METODOLOGI PENELITIAN KESEHATAN

HUBUNGAN POSTUR DUDUK DENGAN RISIKO GANGGUAN

MUSKULOSKELETAL PADA PENJAHIT KONVEKSI TANAH ABANG

Oleh:
Nada Safitri
1706046086

FAKULTAS KESEHATAN MASYRAKAT

UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK
2019
 HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini diajukan oleh :

Nama : Nada Safitri

NPM : 1706046086
Program Studi : Keselamatan dan Kesehatan Kerja 2017
Judul Skripsi : Hubungan Antara Postur Duduk dengan Risiko
Gangguan Muskuloskeletal pada Penjahit Konveksi di
Tanah Abang

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian
persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Program Studi Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Indonesia

DEWAN PENGUJI

Pembimbing : (tanda tangan)

Pembimbing : (tanda tangan)

Penguji : (tanda tangan)

Penguji : (tanda tangan)

Ditetapkan di :

Tanggal :

2
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................................. 3
BAB I ......................................................................................................................................... 5
PENDAHULUAN .................................................................................................................... 5
1. Pendahuluan ................................................................................................................. 5
1.1. Latar belakang ........................................................................................................ 5
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................................. 6
1.3. Pertanyaan Penelitian ............................................................................................. 6
1.4. Tujuan Penelitian ................................................................................................... 7
A. Tujuan Umum ........................................................................................................ 7
B. Tujuan Khusus ....................................................................................................... 7
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................................................. 7
1.6. Ruang Lingkup Penelitian...................................................................................... 8
A. Ruang Lingkup Tempat ......................................................................................... 8
B. Ruang Lingkup Waktu ........................................................................................... 8
BAB II ....................................................................................................................................... 9
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................................... 9
2. Tinjauan Pustaka ......................................................................................................... 9
2.1. Gangguan Muskuloskeletal .................................................................................... 9
A. Penjelasan Gangguan Muskuloskeletal.................................................................. 9
B. Klasifikasi Gangguan Muskuloskeletal ................................................................. 9
2.2. Faktor Risiko ........................................................................................................ 10
A. Faktor Individu..................................................................................................... 10
2.2.A.1. Usia .......................................................................................................... 10
2.2.A.2. Jenis Kelamin ........................................................................................... 10
2.2.A.3. Kebiasaan Merokok ................................................................................. 10
2.2.A.4. Indeks Massa Tubuh (IMT) ..................................................................... 10
2.2.A.5. Kebiasaan Olahraga ................................................................................. 11
2.2.A.6. Masa kerja ................................................................................................ 11
B. Faktor Pekerjaan .................................................................................................. 11
2.2.B.1. Postur Duduk ........................................................................................... 11
2.2.B.2. Permasalahan pada Tulang Punggung ..................................................... 12
2.2.B.3. Beban Kerja ............................................................................................. 14
C. Faktor Lingkungan Kerja ..................................................................................... 14
2.3. Tingkat Pengendalian Risiko Gangguan Muskuloskeletal .................................. 15
2.4. Metode Penilaian untuk Mengukur Risiko Pekerjaan ......................................... 15
A. Quick Exposure Checklist (QEC) ........................................................................ 15
B. Rapid Upper Limb Assessment (RULA) ............................................................. 16
C. Rapid Entire Body Assessment (REBA) ............................................................. 17
D. Nordic Body Map (NBM) .................................................................................... 18

3
 2.5. Kerangka Teori .................................................................................................... 20
BAB III .................................................................................................................................... 21
KERANGKA KONSEP......................................................................................................... 21
3. KERANGKA KONSEP............................................................................................. 21
3.1. Kerangka Konsep ................................................................................................. 21
3.2. Hipotesis .............................................................................................................. 21
3.3. Definisi Operasional ............................................................................................ 21
BAB IV .................................................................................................................................... 24
METODE PENELITIAN ...................................................................................................... 24
4. Metode Penelitian....................................................................................................... 24
4.1. Desain Penelitian ................................................................................................. 24
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................... 24
4.3. Sampling .............................................................................................................. 24
4.4. Subjek yang akan Diteliti ..................................................................................... 24
4.5. Teknik Pengumpulan Data ................................................................................... 25
4.6. Cara Pengumpulan Data ...................................................................................... 25
4.7. Manajemen Data .................................................................................................. 25
4.8. Analisis Data ........................................................................................................ 26
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 27

4
 BAB I

PENDAHULUAN

1. Pendahuluan
1.1. Latar belakang
Jumlah pekerja di dunia terus mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Menurut
World Bank (2019), jumlah pekerja di dunia pada tahun 2018 mencapai 3,465 milyar
sedangkan pada tahun 2017 World Bank mencatat jumlah pekerja di dunia berjumlah 3,432
milyar, hal ini menunjukkan terjadi peningkatan jumlah pekerja di dunia sebanyak 33 juta
jiwa. Pada negara Iraq, Jepang, Mexico, dan Nigeria mengalami peningkatan jumlah pekerja
sebanyak satu juta pada tahun 2018. India mengalami peningkatan jumlah pekerja sebanyak 7
juta pada tahun 2018. Indonesia mengalami peningkatan jumlah tenaga kerja sebanyak 1,9 juta
yang memiliki total jumlah tenaga kerja sebesar 130 juta tenaga kerja pada tahun 2018 (World
Bank, 2019), dari jumlah sebesar itu, belum banyak pekerja yang memperhatikan pentingnya
kesehatan dan keselamatan dalam bekerja, salah satunya masalah muskuloskeletal.
Berdasarkanqdiagnosis yangqdilakukan oleh tenaga kesehatan, prevalensiqpenyakit
muskuloskeletal di Indonesiaqsebesar 11,9% dan berdasarkan gejalaqprevalensi penyakit
muskuloskeletal di Indonesiaqmencapai 24,7% (Riskesdas, 2013). Hasil penelitian yang
dilakukan pada pekerja garmen skala kecil di India oleh Saha menunjukkan bahwa gangguan
muskuloskeletal merupakan masalah kesehatan yang paling sering terjadi pada sektor usaha ini
dengan prevalensi sebesar 69,64%. Pada penelitian yang dilakukan oleh Riyadina, ditemukan
bahwa gangguan muskuloskeletal pada pekerja industri formal di kawasan industri Pulo
Gadung Jakarta paling banyak terjadi pada industri garmen dengan prevalensi sebesar 65,2%
diikuti oleh industri percetakan sebesar 63% dan konstruksi sebesar 60%. Bisnis konveksi
merupakan industri garmen informal yang bergerak di bidang produksi tas serta pakaian. Para
pekerja konveksi umumnya harus melakukan pekerjaannya dengan postur duduk statis dan
repetisi atau berulang-ulang dalam jangka waktu yang lama (Atiqoh, 2014). Hal ini menjadi
faktor risiko yang dapat menyebabkan gangguan muskuloskeletal (Tana, 2009).
Gangguan muskuloskeletal adalah gangguan atau cedera pada bagian otot, sarafm
tendon, sendi, tulang, tulang rawan, dan struktur lainnya yang mendukung tungkai, leher, dan
punggung, yang dapat disebabkan atau diperburuk oleh pengerahan tenaga tiba-tiba atau
paparan terlalu lama dengan berbagai faktor risiko fisik dalam pekerjaan (Livandy, 2016).
Gangguan muskuloskeletal merupakan salah satu risiko yang terjadi akibat bahaya ergonomi.
Dampak dari gangguan tersebut dapat dirasakan pada pekerja maupun pemilik tempat kerja.

5
Dampak yang ditimbulkan dapat berupa menurunnya produktifitas dan kualitas kerja,
tingginya tingkat absensi pekerja, dan turnover pada pekerja.
Sebagai contoh pekerjaan yang dapat menyebabkan gangguan muskuloskeletal adalah
menjahit. Di Indonesia, menjahit menjadi pekerjaan yang ditekuni oleh individu maupun usaha
konveksi. Penjahit rentan untuk mengalami gangguan muskuloskeletal terutama pada bagian
leher dan pinggan. Hal ini disebabkan oleh postur kerja duduk statis dan tidak ergonomis,
pengulangan kerja atau repetitif, serta kecepatan kerja yang tinggi.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Ulfah et al (2014), selain postur kerja yang tidak
ergonomis, masa kerja (dalam tahun), usia, dan beban kerja juga menjadi faktor risiko
gangguan muskuloskeletal lainnya.
Akibat adanya faktor postur duduk dan faktor lainnya yang dapat memicu terjadinya
gangguan muskoloskeletal, maka peneliti bermaksud untuk melakukan penelitian mengenai
postur duduk dengan membandingkan postur duduk yang ergonomis dan tidak ergonomis pada
penjahit konveksi di Tanah Abang dengan bertujuan untuk menganalisis hubungan antara
faktor postur duduk dengan gangguan muskuloskeletal pada pekerja di konveksi Tanah Abang
dengan menggunakan instrument REBA (Rapid Entire Body Assessmen) untuk menghitung
tingkat risiko gangguan musculoskeletal dilihat dari postur kerja, dan menggunakan Nordic
Body Map untuk menilai dan menskrining gangguan muskuloskeletal.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang di dapat berdasarkan uraian di atas adalah apakah terdapat
hubungan postur duduk terhadap gangguan muskuloskeletal pada penjahit konveksi di Tanah
Abang Jakarta?

1.3. Pertanyaan Penelitian

Berdasarkan topik dan judul penelitian yang akan dilakukan penulis, maka beberapa
pertanyaan penelitian yang diajukan terkait pembahasan masalah ini antara lain.
1. Bagaimana gambaran tingkat risiko gangguan muskuloskeletal pada pekerja
penjahit konveksi di Tanah Abang?
2. Bagaimana gambaran postur tubuh pekerja penjahit konveksi pada saat
melakukan pekerjaan menjahit?
3. Berapa tingkat risiko gangguan muskuloskeletal berdasarkan skor REBA pada
penjahit konveksi di Tanah Abang Jakarta?

6
 4. Apa saja gangguan muskuloskeletal berdasarkan kuesioner Nordic Body Map
pada penjahit konveksi di Tanah Abang Jakarta?
5. Adakah hubungan postur duduk dan faktor lain terhadap keluhan
muskuloskeletal pada penjahit konveksi di Tanah Abang Jakarta?

1.4. Tujuan Penelitian

Tujuan Umum
Tujuan dilakukannya penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan postur duduk
dengan gangguan muskuloskeletal pada penjahit konveksi di Tanah Abang Jakarta.
Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui apakah pekerja mengalami gangguan muskuloskeletal selama
bekerja sebagai penjahit di konveksi
2. Untuk mengetahui apakah terdapat faktor lain yang memengaruhi gangguan
muskuloskeletal pada pekerja penjahit di konveksi
3. Untuk mengetahui postur duduk pada pekerja penjahit di konveksi
4. Untuk mengetahui apakah postur duduk dapat menyebabkan gangguan
muskuloskeletal pada pekerja penjahit di konveksi

1.5. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, yaitu:
a. Bagi peneliti
penelitian ini diharapkanqdapat menambahqwawasan dan pengetahuan peneliti
mengenai kajian hubungan postur duduk dengan gangguan muskuloskeletal pada
penjahit konveksi di Tanah Abang Jakarta.
b. Bagi ilmu pengetahuan
Penelitian iniqdiharapkan dapat menambahqilmu pengetahuan dan menjadiqbahan
bacaan tentangqhubungan antara postur duduk dengan gangguan muskuloskeletal pada
penjahit konveksi di Tanah Abang Jakarta.
c. Bagi perusahaan
1) Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi masukan untuk instansi dan dapat
diaplikasikan guna mencegah terjadi masalah kesehatan pada pekerja khususnya
penyakit terkait gangguan muskuloskeletal
2) Memberikan informasi terkait akibat yang dapat ditimbulkan dari postur duduk
pada tenaga kerja dan dapat melakukan upaya pengendalian.

7
1.6. Ruang Lingkup Penelitian
Ruang Lingkup Tempat
Tempat penelitian ini adalah di Konveksi Garmen PT. Sonyra dan PT. Aldhaffa Tanah
Abang Jakarta Pusat
Ruang Lingkup Waktu
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Agustus-September tahun 2019

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2. Tinjauan Pustaka
2.1. Gangguan Muskuloskeletal
Penjelasan Gangguan Muskuloskeletal
Gangguan muskuloskeletal yangqberhubunganqdenganqpekerjaan merupakan
gangguanqpada sistemqmuskuloskeletal yangqdisebabkan atauqdiperberat oleh
interaksiqdalam lingkungan kerja. Komponenqyang terlibatqdalam keluhanqtersebut
adalah otot,qtendon, kerangka,qtulang rawan, sistemqpembuluh darah, ligamen dan
saraf. Gangguan muskuloskeletal dapat terjadi pada pekerja pada berbagai sektor
pekerjaan. Beberapa sektor dengan angka kejadian Gangguan muskuloskeletal tertinggi
perq100.000 pekerja yaitu sektor pekerjaqkesehatan dan sosial, sektorqtransportasi
dan komunikasi, dan qpekerja konstruksi.

Klasifikasi Gangguan Muskuloskeletal

Gangguan muskuloskeletal diklasifikasikan menjadi beberapaqstadium
menurut Oliveira danqBrowne.
1. MenurutqOliveira:
a. Stadium I : Lelah, tidakqnyaman, nyeriqterlokalisasi yang memburuk
saat bekerja danqmembaik saat istirahat.
b. Stadium II : Nyeriqpersisten dan lebih intens,qdiikuti dengan
parestesiaqdan perasaanqterbakar. Memburuk saat bekerja dan
aktivitasqsehari-hari.
c. Stadium III : Nyeriqpersisten dan beratqdiikuti penurunan kekuatan
ototqdan kontrol pergerakan,qedema dan parestesia.
d. Stadium IV : Nyeriqkuat dan berlangsung terus menerus.
2. Menurut Browne:
a. Stadium I : Nyeri saatqbekerja, berhenti saatqmalam hari tanpa
gangguan tidur.
b. Stadium II : Nyeriqselama bekerja, menetapqsampai malam
menyebabkan gangguan tidur.
c. Stadium III : Nyeri bahkan saatqberistirahat dengan gangguan tidur. Q

9
2.2. Faktor Risiko q
Faktor Individu
2.2.A.1. Usia
UsiaqmempengaruhiqkemungkinanqseseorangquntukqmengalamiqGangguan
muskuloskeletal. Ototqmemiliki kekuatanqmaksimal pada saatqmencapai usia 20-29
tahun, laluqsetelah usia mencapaiq60 tahun kekuatanqotot akan menurunqhingga 20%.
Berdasarkanqfaktor terebut danqdikombinasikan dengan sikapqyang tidak ergonomis
akanqmenyebabkan terjadinyaqGangguan muskuloskeletal.

2.2.A.2. Jenis Kelamin

Pada semuaqkelompok pekerjaan, angkaqprevalensi masalahqmuskuloskeletal
lebih besarqpada perempuanqdibandingkan padaqlaki-laki. Dominasiqtertinggi pada
wanitaqditemukan untuk pinggul danqpergelangan tangan. Halqtersebut dipengaruhi
oleh faktorqfisiologis kekuatan ototqpada perempuanqyang berkisar 2/3 kekuatanqotot
dari pria.
2.2.A.3. Kebiasaan Merokok
Kebiasaanqmerokok menjadiqfaktor risikoqGangguan muskuloskeletal,
qkarenaqnikotin padaqrokok dapat menyebabkanqberkurangnya aliranqdarah ke
jaringan. Selain itu, qmerokok dapat pulaqmenyebabkan berkurangnya kandungan
mineralqpada tulang sehingga menyebabkan nyeri akibatqterjadinya keretakan atau
kerusakan pada tulang.

2.2.A.4. Indeks Massa Tubuh (IMT)

Indeks Massa Tubuh (IMT) qadalah salah satu alat atau indikator untuk
memantai status gizi seseorang. IMT dapat dihitung dengan membagi berat badan (Kg)
dengan tinggiqbadan kuadrat (m). IMT mempunyai beberapa kategori. Kategori kurus
tingkat bear mempunyai IMT <17,0 lalu kurus tingkat ringan mempunyai IMT 17,0 –
18,4. Lalu ada kategori normal dengan IMT 18,5 – 25,0. Terakhir ada kategori gemuk
tingkat ringan dengan IMT 25,1 – 27,0 dan gemuk tingkat berat dengan IMT >27,0.
Pada individu yangqoverweight ataupun obesitas ditemukanqterdapat kerusakan pada
sistem muskuloskeletalqyang bermanifestasi sebagaiqnyeri dan discomfort. Halqini
dinyatakan dalamqpenelitian Alley dan Chang (2007) bahwa terdapatqpeningkatan
kerusakan fungsional dan disabilitas pada populasi obesitas. Keluhan tersebut dapat
menghalangi dan mengganggu aktivitas fisik. Keluhan Gangguan muskuloskeletal

10
 yang umum terjadiqpada individu yangqobesitas seperti nyeriqleher, tendinitisqrotator
cuff, osteoatritisqpada lutut, nyeri kaki, danqcedera tendon Achilles. Keluhan
muskuloskeletalqyang terjadi disebabkanqoleh pengaruh ukuran antropometriqterkait
pada keseimbanganqdari struktur rangka dalam menerima beban baik berat tubuh
maupun bebanqdari pekerjaan.
2.2.A.5. Kebiasaan Olahraga
Tingkat kesegaranqjasmani yang rendah akanqmeningkatkan risiko terjadinya
keluhanqotot.
2.2.A.6. Masa kerja
Masa kerja merupakanqfaktor risiko yang dapat meningkatkanqrisiko
terjadinya Gangguan muskuloskeletal, terutama untuk jenisqpekerjaan yang
menggunakan kekuatanqkerja yang tinggi. Selain itu, semakinqlama waktu bekerja atau
semakin lamaqseseorang terpapar faktor risikoqmaka semakin besar pula risikoquntuk
mengalami keluhanqmuskuloskeletal disorders. pada suhuqdingin dalam waktu yang
lama. Gejala yangqtimbul biasanya seperti kesemutan, perasaanqterbakar, dan baal
pada tangan danqjari khususnya jari telunjukqdan jari tengah.

Faktor Pekerjaan
2.2.A.7. Postur Duduk
Sistem muskuloskeletal berperan dalamqmenunjang postur tubuh dan
pergerakan (Carter, 2005). Pada saat bekerja ada berbagai macam postur tubuh manusia
seperti, postur berdiri dan postur duduk.
Teori tentang posturqduduk pertama kali dikeluarkanqpada tahun 1884,
bernama “hygienic” sittingqpostures. Staffel (1884) merekomendasikanqpostur duduk
yang tegakqpada bagian leher, punggungqdan kepala, dengan kondisiqlordosis yang
normal pada bagianqlumbar dan cervic, serta kondisiqkyphosis yang ringanqpada
bagian thoracicqspine, yang menyerupai postur tulangqbelakang pada saat berdiri
tegak. Selama satu abad, banyak orangqyang mempercayai bahwa cara duduk dengan
postur tegak lurus merupakanqpostur duduk yang terbaik. Memangqtidak ada yang
salah dengan posturqduduk tegak dalam jangkaqwaktu yang pendek, namun postur
duduk tersebutqakan menjadi masalah jika terjadiqdalam waktu yang lama. qPostur
duduk tegakqmerupakan postur dudukqyang statis, berlawananqdengan karakteristik
tubuhqmanusia yang selaluqberubah-ubah (dinamis). Postur dudukqtegak dalam waktu
yang lamaqdapat menyebabkan ketidaknyamananqpada bagian tulang punggung,

11
 berisiko menekanqbagian lunak dan rawan dari tulang punggung, reduksi metabolisme,
defisiensi dalam sirkulasi darah, serta akumulasi dari cairanqekstraselular di kaki
bagian bawah (Kroemer et al., 2001).
2.2.A.8. Permasalahan pada Tulang Punggung
Postur dudukqsangat berkaitan dengan kondisiqpunggung manusia, terutama
kondisi punggungqbagian bawah, yang memilikiqruas L4 dan L5. Posisiqduduk
memang memilikiqlebih banyak keunggulan jikaqdibandingkan dengan posisi berdiri
dalam melakukanqpekerjaan. Pekerjaan dalam posisiqberdiri menyebabkan aliran
darah yangqbergerak dari bagianqkaki menuju ke atas harusqmelawan energi gravitasi,
sehinggaqvolume darah menuju bagianqtubuh atas menjadi sedikitqberkurang, dan
volume darahqdi bagian bawah tubuh beradaqdalam jumlah yang lebihqbanyak. Hal ini
menyebabkan adanyaqpembengkakan pada bagian kaki, khususnya pergelangan kaki
(R.S. Bridger, 2003). Namun, meskipun posturqkerja dalam keadaan dudukqmemiliki
keunggulanqdibandingkan postur kerja berdiri, posturqduduk yang lama dalam sehari,
berisiko menyebabkanqterjadinya low back pain (Hoggendoorn et al., 2000). Postur
duduk yang baik sering kali dikaitkan dengan posturqduduk tegak dengan derajat
kemiringanqantara batang tubuhqdengan paha sebesar 90 derajat. Namun,
posturqduduk seperti ini berpeluangqbesar membuat tulangqpunggung merosot ke
depan (Mandal, 1981,1991). Posisi merosotqini dikarenakan oleh beban statis yang
diberikan oleh leherqdan kepala ke arah bawah. Posisi iniqmenyebabkan tingkat
deformasi yang cukup tinggi dariqdiscus intervertebralis, yaitu bantalanqfibrocartilage
yang bersifat rawan, yang menghubungkanqantara ruas-ruas tulang belakang.

12
 Gambar 1. Efek Posisi Duduk Terhadap Pelvis
Sumber: Pheasant S. (2003) Bodyspace: Antrhopometry, Ergonomics and the Design of
Work. 2nd Edition. London: Taylor&Francis
Agar dapat meminimalisirqgangguan pada bagian ruas-ruas tulang
belakang, kursi perlu dibuatqsedemikian rupa sehingga membuat pemakainya
berada dalam posisi netral tanpa menimbulkanqbeban yang berlebihan pada
ruas-ruas tulangqpunggung, yang jugaqmemungkinkan pengguna dapat
mengadopsi posisi yang baik secaraqfisiologis dan nyaman. keadaan seperti ini
dapat dicapai dengan tiga cara, yaitu:
1. Posisi duduk setengahqberbaring (jika pekerjaan mengharuskan atau
cenderung dapatqdilakukan dengan posisi seperti ini).
2. Tempat duduk yangqtidak lebih rendah atau tidak lebih tinggi dari
ketinggian dudukan kursi yangqdibutuhkan.
3. Sandaran yangqmembentuk sudut tumpul ke permukaan kursi
(berfungsi mengurangi flexi pada bagian pinggang) danqmemiliki
kontur yang menyerupai bentuk tulang belakang penggunanya.

13
 Dalam sebuah studi yangqdilakukan oleh Andersson (1974)
denganqcara mengukur tekananqhidrostatis dari nucleus polposus
menggunakan jarumqmount-transducer, Andersson mengemukakanqbahwa
besarnya tekananqintradiscal yang dihasilkan memiliki nilai yang kurang
mencolok pada sudut kemiringan sandaranqtertentu, dan akan semakin lebih
baik jika bentuk sandaran mengadopsi kontur tulangqbelakang manusia
(lumbar).

Gambar 2. Bagian Lumbar vertebrata (kiri) dan Deformasi pada Diskus Intervertebralis
(Kanan)
Sumber: Pheasant S. (2003) Bodyspace: Antrhopometry, Ergonomics and the Design of
Work. 2nd Edition. London: Taylor&Francis

2.2.A.9. Beban Kerja

Berbagai kegiatan yang harusqdiselesaikan oleh individu atau kelompok selama
periode waktuqtertentu dalam keadaan normal. Beban mekanik yang besar terhadap
ligamen, sendi, serta otot akan timbul dari pekerjaan atau gerakan dengan tenaga yang
besar.

Faktor Lingkungan Kerja

Faktor lingkungkan kerja terhadap gangguan musculoskeletal yaitu getaran.
Getaranqdapat menyebabkan kontraksi otot meningkat yang dapat menyebabkan
peredaranqdarah tidak lancar, penimbunanqasam laktat, dan akhirnya menimbulkan
rasa nyeri.

14
2.3.Tingkat Pengendalian Risiko Gangguan Muskuloskeletal
Occupational Safety and Helath Administration (OSHA) qmerekomendasikan
suatu tindakan ergonomic untuk mengatasi keluhan musculoskeletal melalui dua cara,
yaitu rekayasaqteknik pada desain stasiun dan alat kerja, dan rekayasaqmanajemen
pada kriteria dan organisasi.
1. Rekayasa Teknik
Beberapa alternatif yang dapat dilakukan antara lain:
A. Eliminasiqdengan cara menghilangkansumber bahaya yang ada,qnamun
cara ini jarang dapat dilakukanqmengingat tuntutan dan kondisi pekerjaan
yang mengharuskan menggunakan perlatan kerjaqyang ada.
B. Substitusiqdengan cara mengganti alat, bahan lama dengan yang baru dan
aman, menyemprunakan prosesqproduksi dan menyemprunakan prosedur
penggunaanqperalatan.
C. Partisi, yaitu melakukan pemisahan antara sumber risiko dengan pekerja.
D. Ventilasi, qyaitu menambah ventilasi untuk mengutangi risiko, sepertiqsuhu
udara yang terlalu panas.
2. Rekayasa Manajemen
Tindakanqyang dapat dilakukan dalam rekayasaqmanajemen antara lain:
A. Pendidikan dan pelatihan, hal ini dilakukan agar pekerjaqdapat lebih
memahami alat danqlingkungan kerja, sehingga dapat melakukanqupaya
pencegahan terhadap risiko.
B. Pengaturanqwaktu kerja dan istirahat yangqseimbang, untuk mencegah
paparan berlebihan terhadap faktor risiko.
C. Pengawasanqyang intensif (Tarwaka, 2004).

2.4. Metode Penilaian untuk Mengukur Risiko Pekerjaan

Quick Exposure Checklist (QEC)
Quick Exposure Chechlist (QEC) adalah salah satu metode penilaian postur
kerja yang berisiko menimbulkan MSDs. QEC merupakan suatu metode yang
diperkenalkan oleh Dr. Guanyang Li dan Peter Buckle. Fitur utama metode ini
adalah penilaian tingkat paparan pada ekstremitas atas adan bawah dilengkapi
dengan seorang untuk memandu intervensi lanjut.

15
 Gambar 3&4. Form Quick Exposure Checklist
Sumber: http://www.hse.gov.uk/research/rrpdf/rr211.pdf

Rapid Upper Limb Assessment (RULA)

Rapid Upper LimbqAssessment (RULA) adalah metode yang dikembangkan
untuk menilai risiko ergonomis dari posturqkerja yang dilakukan ekstremitas dan
bagian atas tubuh. RULq pertama kali diperkenalkanqMcAtamney dan Corlett pada
tahun 1993. RULA dirancangquntuk menilai operator yang mungkinqterpapar
beban kerja yang mengakibatkan gangguan terhadap ekstremitas atas. Skoring
menurutqRULA:
A. Skor 1 – 2: Negligible Riskq tidak diperlukan aksi
B. Skor 3 – 4: Low Risk, mungkin dibutuhkanqperubahan
C. Skor 5 – 6: Medium Risk, diperlukanqinvestigasi lebih lanjut

16
 D. Skor >6 : High Risk, perluqdilakukan perubahan segera

Gambar 5. Form Rapid Upper Limb Assessment

Sumber: http://ergo-plus.com/rula-assessment-tool-guide/

Rapid Entire Body Assessment (REBA)

Fitur utama REBA adalah mengategorikan dan menilai risiko postur pada
seluruh bagian tubuh pekerja. REBA dapat diaplikasikan untuk menilai risiko
postur tubuh keseluruhan, baik statis, dinamis, ataupun yang tidak stabil, serta untuk
menilai efektivitas dari modifikasi desain stasiun kerja dengan menilai skor REBA
pada pekerja sebelum dan sesudah perubahan. Skoring menurut REBA:
E. Skor 1: Negligible Risk, tidakqdiperlukan aksi
F. Skor 2 – 3: Low Risk, mungkin dibutuhkan perubahan
G. Skor 4 – 7: Medium Risk, diperlukan investigasi lebih lanjut, harus diganti
dengan segera
H. Skor 8 – 10: High Risk, Investigasi dan perlu dilakukan perubahan segera
I. Skor >11: Very High Risk, perubahan segera

17
 Gambar 6. Form Rapid Entire Body Assessment
Sumber: http://ergo-plus.com/reba-assessment-tool-guide/

Nordic Body Map (NBM)

Nordic Body merupakan kuesioner yang distandarisasikan untuk menilai atau
menskrining gangguan otot tulang dan rangka (GOTRAK)/Gangguan
muskuloskeletal. Kuesioner ini dapat diisi oleh peneliti (Interviewer) ataupun
langsung oleh responden. Tujuan utama dari kuesioner ini adalah untuk
menskrining gangguan otot tulang dan rangka dalam konteks ergonomi dan untuk
pelayanan kesehatan kerja.
Pertanyaan umum pada kuesioner dirancang untuk menjawab pertanyaan
“Apakah masalah pada otot dan rangka terjadi pada populasi, jika terjadi, pada
bagian mana terjadinya?” dengan bantuan gambar tubuh manusia dari arah
belakang yang dibagi menjadi beberapa bagian (Kuorinka et al,. 1987). Terdapat
beberapa pilihan yang harus diisi untuk mengidentifikasi area tubuh yang
mengalami gangguan otot tulang dan rangka. Ada bagian tubuh yang terdapat 27
bagian mulai dari leher bagian atas sampai jari kaki kanan, dan ada 4 tingkat
keluhan, dari tidak sakit, agak sakit, sakit, dan sangat sakit. Gangguan otot tulang
dan rangka (GOTRAK)/Gangguan muskuloskeletal yang didata dalam alat ini yaitu

18
 GOTRAK dalam 12 bulan terakhir dan berlangsung selama 7 hari yang dapat
menghambat aktivitas sehari –hari (Crawford, 2007).
Gambar 7. Nordic Body Map

Sumber: Krisdianto. (2010)

19
2.5.Kerangka Teori

FAKTOR RISIKO

FAKTOR INDIVIDU:
• USIA
• JENIS KELAMIN
• KEBIASAAN MEROKOK
• INDEKS MASSA TUBUH (IMT
• KEBIASAAN OLAHRAGA
• MASA KERJA

RESPON FISIOLOGIS
FAKTOR PEKERJAAN:
• POSTUR DUDUK
• BEBAN KERJA

FAKTOR LINGKUNGAN KERJA:

• GETARAN KELUHAN:
• OTOT
• TULANG
• TENDON
• LIGAMEN
• PEMBULUH DARAH
• SARAF

GANGGUAN MUSKULOSKELETAL

20
 BAB III

KERANGKA KONSEP

3. KERANGKA KONSEP
3.1. Kerangka Konsep

POSTUR DUDUK

GANGGUAN
MUSKULOSKELETAL

FAKTOR INDIVIDU:
• USIA
• MASA KERJA
• BEBAN KERJA

3.2. Hipotesis
a. Terdapat hubungan antara postur duduk para penjahit konveksi di Tanah Abang
dengan risiko gangguan muskuloskeletal
b. Terdapat hubungan antara usia para penjahit konveksi di Tanah Abang dengan risiko
gangguan muskuloskeletal
c. Terdapat hubungan antara masa kerja para penjahit konveksi di Tanah Abang dengan
risiko gangguan muskuloskeletal
d. Terdapat hubungan antara beban kerja para penjahit konveksi di Tanah Abang dengan
risiko gangguan musculoskeletal

3.3. Definisi Operasional

Table 1. Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Skala
1. Postur Postur badan Kamera Observasi 1: Risiko yang Ordinal
duduk (leher, (Foto) Dokumentasi dapat
punggung, Form Pengukuran diabaikan
keseluruhan REBA (Skor 1)

21
 tangan, kaki) 2: Risiko kecil
saat bekerja (skor 2 – 3)
(menjahit) 3: Risiko
sedang (skor 4
– 7)
4: Risiko
tinggi (skor 8
– 10)
5: Risiko
sangat tinggi
(skor ≥11)
2. Usia Lama waktu Lembar Kuesioner 1. ≤35 Ordinal
hidup atau ada Kuesioner tahun
sejak 2. 35 –
dilahirkan 50
(KBBI). tahun
Dihitung dari 3. ≥50
awal tanggal thaun
kelahiran
sampai
tanggal
kelahiran di
tahun terakhir
3. Lama Lamanya Lembar Kuesioner 1. <5 Tahun Ordinal
Kerja responden Kuesioner 2. 5 – 10
(penjahit) tahun
bekerja, 3. >10 tahun
terhitung dari
tahun pertama
bekerja
sampai tahun
penelitian
berlangsung
4. Beban Beban fisik Perhitungan Stopwatch 1. Ringan (75- Ordinal
kerja yang denyut nadi 100
ditanggung DN/mnt)

22
oleh seorang 2. Sedang
pekerja dalam (100-125
menyelesaikan DN/mnt)
pekerjaannya 3. Berat (125-
150
DN/mnt)
(Suma’mur
P.K.,1996:171)

23
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4. Metode Penelitian
4.1. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian dengan desain Cross Sectional (potong lintang),
yaitu dengan cara pengumpulan data variabel bebas dan terikat sekaligus pada suatu
waktu (Notoatmodjo, 2007).
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Nama Perusahaan : PT. Sonyra dan PT. Aldhaffa
Alamat : Jl. Kebon Pala 3 no. 9 dan Jl. Kebon Pala 3 no. 27A Tanah
Abang, Jakarta 10230
Waktu Penelitian : Agustus 2019 – September 2019
4.3. Sampling
4.3.1. Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah penjahit konveksi garmen dan tas di
PT. Sonyra dan PT. Aldhaffa dengan total sebanyak 15 orang
4.3.2. Sample
Sampel dari penelitian ini adalah seluruh penjahit konveksi garmen dan
tas PT. Sonyra dan PT. Aldhaffa Tanah Abang.
4.3.3. Besar Sample
Semua penjahit konveksi garmen dan tas di PT. Sonyra dan PT.
Aldhaffa Tanah Abang sebanyak
4.4. Subjek yang akan Diteliti
4.4.1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklussi dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
• Bersedia Untuk berpartisipasi
• Merupakan penjahit konveksi garmen dan tas di PT. Sonyra dan PT.
Aldhaffa Tanah Abang, berjenis kelamin laki – laki atau perempuan.
• Menjadi penjahit aktif pada tahun 2019
4.4.2. Kriteria Eksklusi
Kriteria Eksklusi dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
• Tidak bersedia untuk berpartisipasi

24
 • penjahit konveksi garmen dan tas di Tanah Abang yang sudah tidak aktif
pada tahun 2019
• memiliki kelainan pada tulang belakang
4.5. Teknik Pengumpulan Data
• Sumber Data
Pada penelitian ini data yang diambil menggunakan data primer yang
diolah dari hasil observasi dan pengukuran postur kerja (duduk) penjahit
konveksi garmen dan tas di PT. Sonyra dan PT. Aldhaffa Tanah Abang. Hasil
pengamatan dan pengukuran digunakan untuk mengisi form REBA (Rapid
Entire Body Assessment) dan form/kuesioner Nordic Body Map.
• Instrument Pengumpulan Data
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data adalah sebagai
berikut:
i. Form REBA (Rapid Entire Body Assessment).
ii. Form NBM (Nordic Body Map).
iii. Kamera untuk dokumentasi postur kerja penjahit.
iv. Penggaris untuk membantu mengukur bagian tubuh penjahit saat
bekerja.
v. Microtoise untuk mengukur bagian tubuh penjahit
vi. Kuesioner
4.6. Cara Pengumpulan Data
Data yang diambil/dikumpulkan untuk penelitian ini adalah data primer.
Peneliti mengambil sampel sesuai kriteria dan melakukan wawancara dan pengukuran
kepada responden untuk mengambil informasi pribadi, dan mengenai keluhan pada
bagian tubuh responden berdasarkan pada Nordic Body Map dan melakukan
pengamatan postur kerja menggunakan form REBA.
4.7. Manajemen Data
Setelah dilakukannya pengumpulan data, peneliti kembali melihat kuesioner
apakah diisi secara lengkap atau tidak, jika tidak peneliti kembali melakukan
wawancara kepada responden. Lalu, peneliti mengumpulkan dan merekapitulasi data
keluhan muskuloskeletal berdasarkan kuesioner Nordic Body Map dan data analisis
postur kerja berdasarkan form REBA. Setelah itu, peneliti akan memasukkan data
tersebut ke dalam aplikasi pengolah data untuk melihat hasilnya.

25
4.8. Analisis Data
Setelah dilakukannya pengolahan data dari kuesioner Nordic Body Map dan
form REBA, peneliti menganalisis data untuk melihat adanya hubungan antara postur
duduk dengan gangguan muskuloskeletal pada penjahit konveksi garmen dan tas di PT.
Sonyra dan PT. Aldhaffa Tanah Abang.

26
 DAFTAR PUSTAKA

1. File:REBA.png. (2014, June 7). Physiopedia, . Retrieved 03:25, May 24, 2019
from https://www.physio-pedia.com/index.php?title=File:REBA.png&oldid=96441.
2. Balitbang Kemnkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas. Jakarta
3. Dian, O. (2017). Hubungan Postur Kerja dan Faktor lain Terhadap Keluhan
Musculuskeletal Disorders (MSDs) pada Sopir Bus Antar Provinsi di Bandar Lampung.
Bandar Lampung: FK UNILA
4. De Carvalho. Soriano, EP. Caldas, AF Jr. Campello, RIC. Miranda, HF, Cavalcanti, FID.
(2009). Work-Related Musculoskeletal Disorders amon Brazilian Dental Students. J
Dental Education. [Tersedia di: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433537]
5. Form Rapid Entire Body Assessment. [Tersedia di: http://ergo-plus.com/rula-assessment-
tool-guide/]
6. Form Rapid Upper Limb Assessment. [Tersedia di: http://ergo-plus.com/rula-assessment-
tool-guide/]
7. Form Quick Exposure Checklist. [Tersedia di:
http://www.hse.gov.uk/research/rrpdf/rr211.pdf]
8. Lalit. Soni, R. and Garg, S. (2015). The Prevalence of Musculoskeletan Disorders Among
Bus Drivers in Tricity. International Journey of Physiotherapy. 2(5), pp.850 - 854.
9. Mayasari, D. and Saftarina, F. (2016). Ergonomi sebagai Upaya Pencegahan
Musculoskeletal Disorders pada pekerja. Bandar Lampung: FK UNILA
10. McCauley, B. (2012). Ergonomics: Foundational Principles, Aplicarions, and
Technologies. New York: CRC Press
11. Nur Baeti, A. (2016). Gambaran Risiko Ergonomi dan Keluhan Musculoskeletal Disorders
(MSDs) pada Pengemudi Bis Kuning Universitas Indonesia. Depok: FKM UI
12. Pheasant S. (2003) Bodyspace: Antrhopometry, Ergonomics and the Design of Work. 2nd
Edition. London: Taylor&Francis
13. Suma’mur. (2009). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES). Jakarta:
Sagung Seto
14. Sarah R. Lombardo, P. Vijitha de Silva, Hester J. Lipscomb & Truls
Østbye. (2012). Musculoskeletal symptoms among female garment factory workers in Sri
Lanka. International Journal of Occupational and Environmental Health, 18:3,210-
219, DOI: 10.1179/1077352512Z.00000000029
15. Wijayanti, F. (2017) ‘Hubungan posisi duduk dan lama duduk terhadap kejadian Low
Back Pain Pada Penjahit Konveksi Di Kelurahan Way Halim Bandar Lampung’.
Available at: http://digilib.unila.ac.id/25410/3/SKRIPSI TANPA BAB
PEMBAHASAN.pdf ..
16. Saputri, Y. E. (2013) ‘Gambaran Risiko Ergonomi Kegiatan Menjahit pada Penjahit
Sektor Informal di Kecamatan Mandau Duri Riau Tahun 2013’. Available at: lib.ui.ac.id.
17. Icsal, D. (2016) ‘Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders
(MSDs) pada Penjahit Wilayah Pasar Panjang Kota Kendari Tahun 2016’, Universitas
Halu Oleo, pp. 1–8.

27
18. Sihombing, A. P., Kalsum and Sinaga, M. M. (2015) ‘Hubungan Sikap Kerja dengan
Musculoskeletal Disorders pada Penjahit di Pusat Industri Kecil Menteng Medan 2015’.
Available at: https://media.neliti.com/media/publications/14574-ID-hubungan-sikap-
kerja-dengan-musculoskeletal-disorders-pada-penjahit-di-pusat-ind.pdf.
19. Livandy, V. and Setiadi, T. H. (2018) ‘Prevalensi gangguan muskuloskeletal pada pekerja
konfeksi bagian penjahitan di Kecamatan Pademangan Jakarta Utara periode Januari
2016’, 1(1), pp. 183–191. Available at:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=2ahUKE
wjSqPuXorPiAhUCjuYKHWXTDG4QFjAAegQIARAC&url=https%3A%2F%2Fjourna
l.untar.ac.id%2Findex.php%2Ftmj%2Farticle%2Fdownload%2F2543%2F1491&usg=AO
vVaw3brOVhwG48yVPHsgBk88-g.

28
 LAMPIRAN

KUESIONER

HUBUNGAN POSTUR DUDUK DENGAN RISIKO GANGGUAN

MUSKULOSKELETAL PADA PENJAHIT KONVEKSI TANAH ABANG
NO Pertanyaan Jawaban
A. Identitas Umum
1. Nama Pewawancara
2. Tanggal Wawancara
B. Identitas Responden
3. Nomor Responden (diisi oleh peneliti)
4. Nama Responden
5. Jenis Kelamin 1. Laki-laki
2. Perempuan
6. Umur Responden
B. Karakteristik Pekerjaan
7. Sudah berapa lama anda bekerja di perusahaan ini?
Berapa lama anda bekerja salam sehari? 1. 8 jam
2. 6 jam
3. 4 jam
4. 2 jam
8. Berapa kali waktu istirahat yang diberikan perusahaan
dalam sehari?

29
Kuesioner Nordic Body Map

Sumber: Hasrianti, 2016

30
Lembar Observasi REBA

31