Jantung

- AF persisten: berespon dengan antiaritmia

- AF paroksismal: tidak

- Farmasal, miniaspi: enteric-coated

- ASA, aspilet: tidak

CXR pasien hipertensi lama: LVH, dilatasi dan elongasi aorta

Elongasi: >6 cm

Dilatasi:

Nyeri dada: dd diseksi aorta

Angina ekuivalen: DM, usia tua

EKG

Enlargement dan Hipertrofi

RA enlargement: P pulmonal  amplitudo P >2,5 mm di lead inferior

LA enlargement: P mitral  amplitudo komponen akhir P dapat meningkat dan turun >1 mm di V1,
durasi komponen akhir P >0,04 s

RV hipertrofi: R>S di V1, S>R di V6, RAD

LV hipertrofi: S di V1/V2 + R di V5/V6 > 35 mm, R di aVL >13 mm, LAD

Aritmia

PSVT: regular, bias ada P retrograd, dapat dihentikan dengan vagal manuver

Atrial flutter: regular, ada P  saw-toothed pattern

Atrial fibrilasi: ireguler, tidak ada P

MAT: ireguler, ada ≥3 morfologi P yang berbeda, PR interval juga beda2  wandering atrial pacemaker

PAT: regular
PVC: QRS lebar dan aneh, rules of malignancy (sering muncul, berurutan 3 atau lebih, multiformis,
fenomena R-on-T, muncul saat infark miokard akut)

VT: 3 PVC atau lebih yang berurutan

VF: naik turun mendadak (coarse), bergeletar halus (fine), tidak ada QRS sejati

Torsade de pointes: VT polimorfik, QRS bergerak berputar-putar di sekitar garis dasar, aksis dan
amplitudo berubah-ubah, biasanya pada long QT interval (genetik, hipokalsemia, hipomagnesemia,
hipokalemia, infark miokard akut, antiaritmia, TCA, fenotiazin, haloperidol, antifungi, dan antihistamin
bila diminum bersama antibiotik tertentu terutama eritromisin dan kuinolon)

Blokade Konduksi

AV blok: derajat 1, 2.1, 2.2, 3

RBBB: QRS lebar, RSRI di V1 dan V2 disertai ST depresi dan T inversi, resiprokal changes di V5, V6, I, aVL

LBBB: QRS lebar, RSRI di V5, V6, I, aVL disertai ST depresi dan T inversi, resiprokal changes di V1 dan V2

Left anterior hemiblok: LAD, tidak ada penyebab LAD yang lain, QRS, ST segmen, dan T normal (left
anterior fascicular block)

Left posterior hemiblok: RAD, tidak ada penyebab RAD yang lain, QRS, ST segmen, dan T normal (left
posterior fascicular block)

Bifasikuler blok: RBBB + left anterior hemiblok (kriteria RBBB + LAD), RBBB + left posterior hemiblok
(kriteria RBBB + RAD)

Sindrom Preeksitasi

Sindrom WPW: PR interval <0,12 s, QRS lebar karena ada gelombang delta

Sindrom LGL: PR interval <0,12 s, QRS sempit

Iskemia dan Infark Miokard

EKG selama infark miokard akut berlangsung:

1. T meninggi diikuti T inversi

2. ST elevasi
3. Gelombang Q baru

Inferior: II, III, aVF

Lateral: I, aVL, V5, V6

Anterior: V1-V6
Posterior: reciprocal changes di anterior terutama V1
Paru

Pneumonia

CAP

Rawat jalan: cefixime 2x100 mg atau levofloxacin 1x500 mg

Rawat inap: ceftriaxone atau levofloxacin 1x750 mg

HAP (>48 jam)

Beta laktam + quinolone: ceftriaxone + levofloxacin

Kultur sputum dan darah

Jika ur/cr tinggi:

Ceftriaxone diganti cefoperazone

Levofloxacin disesuaikan dosisnya tergantung GFR (750/500/250 mg dalam 48 jam)

Pneumonia atipikal: azitromisin

Dosis azitromisin 1x500 mg 3-4 hari

CXR TB paru:

- Minimal lesion
- Moderate lesion
- Far-advanced lesion

Bronkiektasis

CXR: honeycomb appearance, tram track lines

Infected bronkiektasis: cefixime 2x100 mg + levofloxacin 1x500 mg