Px de 65 años con buen estado periodontal y asusencia de piezas dentarias números 14,

15, 24, 25, 11, 21,

35, 36, 37 y 38
45, 46, 47 y 48
No presenta pérdida ósea en las zonas dentadas
En maxilar sup tiene un torus maxilar ovalado de 10 mm x 12 mm
En mandibula aparece un diatema entre piezas dentarias 31 y 41
Ambas guías canincas son competentes.

Sobre este supuesto responda a las siguientes cuestiones:

1. Qué conector mayor usará en la mandibula

A. Barra lingual con retenedor indirecto en 32 y 42 (NO porque seria sin RI)
B. Placa lingual (no porque tiene diastema)
C. Doble barra lingual continua sin bucle (gancho continuo de Kennedy) (no
porque seria con bucle)
D. Ninguno de los anteriores
2. Que retenedor directo usará en el diente 34
A. Doble akers (no porque necesito dos dientes)
B. RPI con tope en distal (no porque tiene que ser en mesial el tope)
C. Roach con tope en mesial
D. Akers con tope en distal (no porque tiene que ser en mesial el tope)
3. Que base utilizarías en sector antero-superior y en postero inferior
A. Extendidas en ambas zonas
B. Reducidad en ambas zonas
C. Recortada superior y extendida inferior
D. Extendida superior y recortada inferior
4. Que esquema oclusal utilizaría en este caso
A. Oclusion balanceada
B. Oclusión con función de grupo
C. Oclusión mutuamente protegida (porque la guía canina es competente)
D. Podría usar cualquiera de los anteriores
5. Como montaria este caso en un articulador
A. En relación céntrica con ceras interpuestas (no porque necesito planchas y
rodillos)
B. En máxima intercuspidacion con ceras interpuestas (no porque necesito
planchas y rodillos)
C. En Relacion céntrica con plancha y rodillos
D. En máxima interscupidacion con planchas y rodillos (no porque los dientes
no tienen engranaje por las perdidas)

Px de 67 años de edad con hipertensión arterial controlada y sin más patologías

médicas que reseñar, acude a consulta por presentar dolor en el diente 44 con
 inflamación y movilidad de tipo III, así como abundante sarro y gingivitis
generalizada
En la historia clínica no se aprecian signos de disfunción, aunque ha disminuido
levemente su dimensión vertical
En la exploración se anotan ausencias del 18, 17, 16, 13, 28.
38, 37, 36,y 48

Asimismo en la exploración rx se observa una pérdida ósea horizontal del 10% de

la inserción salvo 3 incisivos mandibulares con pérdida ósea vertical, el resto no
presenta ningún tipo de movilidad
Varios dientes presentan obturaciones filtradas y en mal estado
Además observamos en las arcadas:
a) Arcada maxilar: torus maxilar de 2cm x 2cm
Proporcion corono/radicular de los dientes remanentes de 1:1,5

B) Arcada mandibular:
Proporcion corono radicular de los dientes remanentes de 1:1,4

En incisivos es menor; pérdida osea severa en dientes 31 y 41 y moderada en 42.

Espacio retrolingual de 8 mm

El px solo acepta extraerse el diente 44 y no tiene dinero para realizarse ningún

otro tratamiento que no sea PPR y además insite en que si pierda algún diente,
mas adelante, mantenga la estética y conserve su actual protesis.

1. cual seria la secuencia correcta de tratamiento

a) Primero tto de los síntomas
b) Primero tto periodontal
c) Primero realización de la extracción
d) Primero tto de las obturaciones
a) En caso de realizar la exodoncia y/o tto periodontal, cuanto tiempo esperaría hasta
la realización de la protesis definitiva
a. Al dia siguiente
b. 1-2 semanas
c. 1-2 meses (porque es un diente)
d. 3-6 meses
2. Que combinación de conectores mayores le parecería más apropiada
a) Barra lingual y banda palatina en herradura (NO PORQUE LA HERRADURA
ES MUY FLEXIBLE)
b) Placa lingual y doble banda palatina SI Porque para mantener lo que tengo
la placa es mejor
c) Doble barra lingual y banda palatina en herradura (NO)
 d) Barra lingual y doble banda palatina SI PERO POR LAS EXIGENCIAS DEL PX
NO LO PONGO
3. Como montaria el caso, ya con el modelo maestro
a) Con arco estándar y en RC
b) Con arco cinemáticos y en RC
c) Con arco estándar y MI
d) Con arco cinemático y MI
4. Que esquema oclusal le daría
a) Función de grupo en la lateralidad izquierda y OB en la lateralidad dcha
b) Oclu mutuamente protegida en lateralidad dcha y función de grupo en
lateralidad izqda.
c) Funcion de grupo en ambos lados
d) Funcion de grupo en la lateralidad dcha y Oclu mutuamente protegida en la
lateralidad izqda