Anda di halaman 1dari 1

Malang, 12 Oktober 2018

Kepada
Yth. Bapak Walikota Malang
di
MALANG

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Farid Hendra Purnama


Tempat/Tanggal Lahir : Malang, 20 Maret 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : S1- Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi
Alamat : Jalan Arjuna 339 Rt/Rw: 21/13 Kec. Tumpang, Kab. Malang
Kode Pos: 65156
Formasi yang dilamar : Guru Penjaskes Ahli Pertama

Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk dapatnya mengikuti Seleksi Calon Pegawai
Negeri Sipil Pemerintah Kota Malang Tahun 2018.

Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai
berikut
1. Kartu Pendaftaran/Kartu Informasi Akun;
2. Fotokopi KTP;
3. Fotokopi Ijazah Terakhir;
4. Fotokopi Transkrip Nilai;
5. Fotokopi Bukti Keterangan Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi saat kelulusan;
6. Pas photo berwarna tampak depan terbaru ukuran 3 x 4 cm;
7. Surat Tanda Registrasi; (khusus bagi pelamar formasi tenaga kesehatan)
8. Sertifikat Pendidik; (khusus pelamar formasi tenaga guru yang telah memiliki)
9. Surat Keterangan dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah (khusus pelamar formasi
penyandang disabilitas)

Demikian permohonan ini saya buat selanjutnya besar harapan saya untuk dapatnya diangkat
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Malang.

Hormat saya,

(Farid Hendra Purnama)