0 Kematian Pasien < 24 jam

Judul Indikator: Kematian pasien < 24 jam

Unit /Ruangan: Instalansi Gawat Darurat (IGD) Bulan/Tahun : Februari /2019

0 Kematian adalah meninggalnya pasien dibawah 24 jam terhitung sejak

masuk IGD, termasuk yang sudah ditransfer ke ruangan. Kejadian di IGD
PROBLEM
ada sebanyak 4 pasien dimana target pencapaian adalah 2 perseribu (0,02
%)
0 Analisa meninggalnya pasien dibawah 24 jam terhitung sejak masuk IGD,
STEP
termasuk yang sudah ditransfer ke ruangan
PLAN 0 Saya berencana:
Kematian pasien< 24 jam ( Pindah kepelayanan rawat inap setelah 8
jam ) berkurang dan sesuai target
1 Saya berharap:
Jumlah pasien yang meninggal < 24 jam berkurang dari sebelumnya atau
tidak ada kejadian
2 Tindakan:
Meningkatkan pelayanan yang efektif dan mampu menyelamatkan pasien
gawat darurat.
DO Apa yang anda amati?
0 Efektifitas dan Keselamatan pasien sesuai dengan Indikator Mutu dan
pencatatan pada format pecatatan
 1 Sosialisasi profil indikator kepada staf medis dan perawatan
CHECK / Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
STUDY 2 Kehadiran pemberi pelayanan saat sosialisasi 100%
3 Kematian pasien < 24 jam ( Pindah kepelayanan rawat inap setelah 8 jam
) pada bulan tidak ada atau sesuai dengan target QUOTE 2 perseribu
(0,02 %)
ACTION Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
4 Sosialisasi kepada pemberi pelayanan
5 Evaluasi hasil sosialisasi
6 Re-Edukasi tentang profil indikator
Follow-up dan rencana lanjutan
7 Evaluasi pencapaian pada bulan berikutnya sesuai dengan standart
 1 Komplain IGD

Judul Indikator: Komplain IGD

Unit /Ruangan: Instalansi Gawat Darurat (IGD) Bulan/Tahun : Februari/2019
Tercapainya kepuasan pelayanan baik internal maupun eksternal untuk
menghindari komplain yang merupakan pernyataan ketidaksesuaian terhadap
PROBLEM
pelaksanaan standar / prosedur atau solusi dari permasalahan yang ada. Pada
bulan terjadi 4 komplin pada Unit IGD
STEP Analisa tingkat complain di IGD
PLAN 3 Saya berencana:
Mengurangi/mencegah tingkat komplain di IGD
4 Saya berharap:
Pencapaian pada bulan depan kurang dari 3 kejadian komplain atau tidak
ada komplain
5 Tindakan:
1 Meningkatkan kenyamanan dan kepuasan pelayanan baik internal
maupun eksternal
2 Komunikasi yang baik ke pasien atau keluarga
3 Memecah antrean saat terjadinya antrean panjang dengan mengambil
pasien pasien False Emergency (EKG, Nebulizer) tersendiri di ruangan terpisah
 untuk menghindari komplin karena menunggu lama.
DO Apa yang anda amati?
8 Analisa mutu pelayanan dan kinerja tenaga kesehatan di Unit IGD
9 Sosialisasi profil indikator kepada staf medis dan perawatan
CHECK / Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
STUDY 10 Kehadiran pemberi pelayanan saat sosialisasi 100%
11 Komplien di Unit IGD pada bulan berikutnya tidak ada atau sesuai
dengan standart kejadian < 3 kejadian
ACTION Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
12 Sosialisasi kepada pemberi pelayanan
13 Evaluasi hasil sosialisasi
14 Re-Edukasi tentang profil indikator
Follow-up dan rencana lanjutan
15 Evaluasi pencapaian pada bulan berikutnya sesuai dengan standart