Conceptos clave MIR 1995

Conceptos clave MIR 1995

1. Tto cáncer de recto a 3 cm del ano: Amputación abdóminoperineal con colostomía ilíaca
2. Enf de Crohn: cirugía NO curativa debido a alta tasa de recidivas
3. Clasificación CHILD: Valora grado de insuficiencia hepatocelular (2MIR+)
4. Colitis isquémica es causa más frecuente de daño isquémico gastrointestinal
5. Espasmo esofágico difuso: contracciones esofágicas simultáneas no propulsivas
6. Paciente con ERGE: evitar teofilina, grasas, chocolate, tabaco y alcohol
7. Anastomosis esplenorrenal distal tipo Warren: descompresión selectiva de varices manteniendo flujo portal
8. Tto quirúrgico de megacolon tóxico: colectomía total con ileostomía
9. Cáncer esófago: más frecuente en tercio inferior
10. Sd postcolecistectomía: por atribución prequirúrgica incorrecta de la sintomatología en paciente con colelitiasis
11. Cáncer de esófago: traqueobroncoscopia para valorar resecabilidad
12. Sd Zollinger-Ellison: hipergastrinemia por gastrinoma
13. Ante dolor refractario a tto en pancreatitis crónica: cirugía
14. Ante hemorragia masiva por úlcera duodenal: cirugía (2MIR+)
15. Colédocoduodenostomá: indicada en el megacolédoco del anciano
16. Hemocromatosis primaria: entidad heeditaria autosómica recesiva (2MIR+)
17. Anemia perniciosa: Aclorhidia
18. Indicador de malabsorción por sobrecrecimiento bacteriano: incremento en eliminación pulmonar de ácidos
biliares marcados con C14
19. Estenosis intestinales pueden producir sobrecrecimiento bacteriano
20. Casi todos los pacientes con úcera duodenal tienen gastritis por H Pylori (5MIR+)
21. Tto volet costal: Intubación y ventilación mecánica
22. TEP: síntoma más frecuente disnea inexplicable de comienzo brusco (3MIR+)
23. Oxigenoterapia domiciliaria aumenta la supervivencia (2MIR+)
24. Enfisema pulmonar: insuf cardiaca derecha es normalmente fenómeno terminal (2MIR+)
25. Neumoconiosis: Capac Vital reducida con Vol Espiratorio Máximo por segunda normal
26. Crisis asmática severa: presión de CO2 baja (2MIR+)
27. PO2 de 50 mmHg y PCO2 30 mmHg: congruentes con edema pulmonar
28. Neumotórax espontáneo: Rx en inspiración y espiración forzada (2MIR+)
29. Metilxantinas son fármacos brncodilatadores
30. Causa más frecuente de TEP: Trombosis venosa profunda de extremidades inferiores (3MIR+)
31. Sd Apnea del sueño: hipersomnia diurnia (2MIR+)
32. Mycobacterium tuberculosis: suele infectar a gente con tuberculosis (2MIR+)
33. EPOC tipo bronquitis crónica: disnea LEVE y tos importante
34. Tto de neumotórax espontáneo: tubo de tórax si es grande (2MIR+)
35. TEP: PaO2 normal no descarta el diagnóstico

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36. Hipoxemia crónica: apatía falta de concentración y respuesta lenta a estímulos
37. Carcinoma broncogénico: etiología más frecuete de sd vena cava superior (3MIR+)
38. Aproximadamente el 50% de pacientes con angina crónica tienen ECG normal durante el reposo
39. Tto de hipercolesterolemia en obesos: 1 reducción de peso
40. Estenosis mitral con FA: cardioversión eléctrica siempre que FA sea reciente
41. Tto en HTA si TAD>90 mmHg
42. Profilaxis de endocarditis en paciente con estenosis mitral que va al dentista: amoxicilina 3g 1 h antes
43. CIA es cardiopatía congénita más frecuente del adulto (3MIR+)
44. Disnea de esfuerzo, angina de pecho y síncope de esfuerzo: síntomas cardinales de estenosis aórtica
45. Betabloqueantes: tto en miocardiopatía hipertrófica obstructiva (2MIR+)
46. Hipertrofia ventricular dcha con estenosis pulmonar: onda a prominente en pulso venoso (3MIR+)
47. Tetralogía de Fallot: grado de estenosis pulmonar es la causa de dirección del cortocircuito del CIV (2MIR+)
48. Captopril: evita dilatación del ventrículo izquierdo en postinfartados
49. ECG en infarto de cara inferior: onda Q en II, III y AvF
50. Extrasístoles ventriculares son en general benignas en individuos sin cardiopatías
51. Ingesta de anticonceptivos oralescon estrógenos: causa más frecuente de HTA 2 de causa endocrina
52. Causa principal de muerte en endocarditis infecciosa: insuficiencia cardíaca
53. CIA ostium primun: forma parcial del canal AV
54. Tto de pericarditis constrictiva exudativa: drenaje quirúrgico y resección de hojas pericárdicas (6MIR+)
55. Tto qx de estenosis aórtica: si desnivel sistólico transvalvular > 50 mmHg
56. Tto de causalgia: simpatectomía cervical
57. A largo plazo la escleroterapia de varices tiene mayor índice de recidivas
58. Disección aorta ascendente: tto quirúrgico (4MIR+)
59. Isquemia crónica grado IV de La Fontaine: lesiones tróficas
60. Causa más frecuente de talla baja: retraso constitucional del desarrollo
61. Diabéticos: reducir hidratos de carbono de absorción rápida
62. Tiroiditis granulomatosa de Quervain: tto con AAS (4MIR+)
63. DMID: péptido C postestímulo muy bajo o ausente
64. Insulina exógena: niveles elevados de insulina en plasma y disminuidos de péptido C y proinsulina
65. Hipotiroidismo: TSH elevada y t3 y t4 disminuidas (6MIR+)
66. Tto de hipotiroidismo debe inicirse con precaución en el paciente anciano
67. Tiroiditis de Hashimoto: nicialmente sólo cursa con elevación de TSH
68. Efecto Somogy consiste en hiperglucemia de rebote tras hipoglucemia (3MIR+)
69. Malabsoción intestinal: hipocalcemia e hipofosforemia (2MIR+)
70. Tto con esteroides condicionan una atrofia de las glándulas suprarrenales
71. Arteritis de células gigantes: dolor en cuero cabelludo y claudicación de mandíbula (4MIR+)
72. Pronóstico de esclerodermia cutánea limitada es mejor que en generalizada
73. Artralgia: criterio menor de fiebre reumática (6MIR+)
74. Policondritis recidivante: afecta a estructuras cartilaginosas de todo el cuerpo
75. Hiperparatiroidismo: asociada a artropatía de pirofosfato cálcico
76. Nódulos reumatoideos aparecen en 20-30% de los pacientes con Artritis Reumatoide
77. Dg de granulomatosis de Wegener: clínico-patológico (4MIR+)

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 78. Osteoporosis: calcemia, fosforemia y fosfatasa alcalina normales
79. Ante traumatismo en persona mayor: sospechar antes fractura que luxación
80. Fx de cotilo con desplazamiento <2mm: tto conservador
81. Ante fracturas infectadas: osteotaxis o fijación externa (3MIR+)
82. Mieloma fase inicial: calcemia suele ser normal
83. Ante Politarumatizado: ABCDE (2MIR+)
84. Prueba de tuberculina: inyección intradérmica (2MIR+)
85. Ante endocarditis por S Bovis: sospechar cáncer de de colon
86. Tuberculosis en SIDA: suele ser reactivación de la enfermedad (2MIR+)
87. Vacuna antitetánica: No está contraindicada en mujeres gestantes
88. Absceso perirrectal: proceso infeccoso intestinal más frecuente en neutropénicos
89. Ante neumonía en neutropénico a tto con antibióticos 3 semanas: sospechar hongos (2MIR+)
90. Lepra lepromatosa: facies leonina y alopecia de cola de cejas
91. Toxoplasmosis cerebral: lesiones hipodensas que captan contrate dando imagen en anillo
92. Tto de Fiebre Q: tetraciclinas (6MIR+)
93. Dg de infección urinaria: cultivo de orina
94. Tiempo de incubación de infección alimentaria por S aureus: 6 horas (2MIR+)
95. Tto de neumonía por P carinii: cotrimoxazol
96. Neurotoxina del botulismo inhibe liberación de acetilcolina del terminal presináptico (5MIR+)
97. En cirugía limpia no se realiza profilaxis
98. Intoxicación por plomo: causa de anemia sideroblástica (2MIR+)
99. Leucemia linfática crónica: acúmulo de linfocitos de fenotipo B (3MIR+)
100. En leucemias agudas la cifra de plaquetas es normal o baja
101. Tto de anemia perniciosa: administración im de vitamina B12
102. Policitemia Vera: EPO normal (4MIR+)
103. Leucemia mieloide crónica es sd mieloproliferativo de naturaleza clonal
104. En siringomielia se puede producir artropatía neuropática de la art glenohumeral
105. Tto de hipercalcemia: hidratación y furosemida (2MIR+)
106. Hipotiroidismo provoca letargia, deterioro progresivo de actividad intelectual
107. Parálisis supranuclear progresiva: provoca parálisis de la mirada vertical
108. Panarteritis nodosa: produce mononeuritis múltiple y nódulos cutáneos con necrosis
109. Miastenia gravis: diplopia, ptosis, disartria y disfagia son algunos de sus síntomas (4MIR+)
110. Neuropatía diabética, sarcoidosis y amiloidosis causan neuropatías pero de curso crónico
111. Hidrocefalia normotensiva: Trastornos de la marcha, incontinencia y demencia
112. Sd Guillain Barré: En LCR existe disociación albúmino citológica (2MIR+)
113. Enf de Huntington: herencia AD (2MIR+)
114. Trombosis de arteria cerebral media izq: afasia global, hemiplejia derecha y paresia facial derecha central
115. Craneofaringioma: tumor supratentorial más frecuente en niños (3MIR+)
116. 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo
117. Enf de Wernicke: diplopia, nistagmus, déficit de vitamina B1 (4MIR+)
118. Rabdomiolisis provoca elevación de CPK
119. Acidosis láctica por shock: acidosis con anion gap elevado (2MIR+)

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120. Si IECAS disminuyen función renal: sospecha que la HTA es por causa vasculorrenal (2MIR+)
121. Glomerulonefritis rápidamente progresiva: proliferación extracapilar extensa (4MIR+)
122. Proteinuria selectiva: a expensa de proteínas de pequeño tamaño
123. En insuf renal crónica se eleva la secreción de PTH (3MIR+)
124. Glomerulonefritis mesangiocapilar: curda con hipocomplementemia (2MIR+)
125. SIADH: ausencia de edemas TA normal, Na en orina> 20 (4MIR+)
126. Déficit de sodio: déficit plasmático de sodio x agua corporal total
127. Tto de tumor urotelial de vejiga que no sobrepasa lámina propia: resección transuretral (2MIR+)
128. Cáncer de próstata: tacto rectal es lo más adecuado para el dg salvo en estadío A
129. Borrelia Burdogferi es causa de eritema crónico migrans (3MIR+)
130. Micosis fungoide es un linfoma de células T (3MIR+)
131. Urticaria pigmentosa es una mastocitosis cutánea (4MIR+)
132. Xeroderma pigmentoso se acompaña alteraciones oculares
133. Raspado metódco de Brocq se usa en dg de psoriasis
134. Porfria eritropoyética congénita: graves lesiones mutilante
135. Intértrigo: lesiones en pliegues
136. Tto de erosiones corneales: oclusión del ojo, analgesia oral, colirios de antibióticos (2MIR+)
137. Celulitis orbitaria es 2ª a infección de senos paranasales (2MIR+)
138. Oclusión arteria central de retina: mancha rojo cereza en área macular (2MIR+)
139. Retinopatía diabética: causa más frecuente de ceguera en pacientes entre 20-65 años (2MIR+)
140. Glaucoma crónico simple: excavación papilar con desviación nasal de los vasos (3MIR+)
141. Glaucoma de ángulo estrecho gran relación con hipermetropía
142. Miopía: diámetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal
143. Ante excrecencia lisa en cuerda vocal: biopsia
144. Papiloma laríngeo: exéresis y seguimiento por riesgo de malignidad
145. Tto de otitis externa maligna: ciprofloxacino
146. Laberintitis purulenta: nistagmo hacia el lado sano
147. Capacidad vital: suma de aire corriente y volúmenes de reserva inspiratoria y espiratoria
148. sales biliares se absorben en su mayoría en íleon (2MIR+)
149. Resistencia periférica total disminuye durante ejercicio muscular intenso
150. Calcitonina: inhibe resorción ósea
151. Sarcoidosis: granulomas NO caseosos
152. Enfermedad de Crohn: carácter transmural de la inflamación
153. Adenocarcinoma pulmonar: tipico de no fumadores y en mujeres
154. Ante hiperuricemias asintomáticas: NO tto
155. Verapamilo: disminuye el gasto cardíaco
156. Atropina: antagonista muscarínico (3MIR+)
157. Betabloqueantes: contraindicados en pacientes con asma (2MIR+)
158. Ante reacción alérgica severa administrar adrenalina (3MIR+)
159. Diferenciación de los Linfocitos B tiene lugar en la Médula ósea
160. Linfocitos B pueden diferenciarse a células plasmáticas
161. IgM: 1ª clase de Ig que aparece en la respuesta inmune (3MIR+)

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 162. Meiosis: intercambio de material genético entre cromosomas homólogos (2MIR+)
163. Segregación meiótica de dos genes distintos tiene lugar de forma dependiente si están en el mismo
cromosoma
164. Cuerpos cetónicos y ácidos grasos se utilizan por corazón y músculo en períodos interprandiales
165. Alcohol inhibe gluconeogénesis hepática
166. Ac Acético: molécula más sencilla a partir de la cual se fabrica colesterol (2MIR+)
167. N facial inerva el cierre de los ojos
168. Parestesias y acorchamiento en cara externa del muslo: nervio femorocutáneo
169. Lesión L5: abolición de reflejo Aquileo
170. Sd Duchenne-Erb: lesión C5-C6
171. Lesión nervio mediano: imposibilidad oposición del pulgar (4MIR+)
172. Ante ingestión de anticoagulantes orales en niño: inducir el vómito
173. Exantema súbito: Virus herpes 6 (4MIR+)
174. Ante cuadro de faringitis con petequias en paladar: sospechar etiología estreptocócica
175. Enterocolitis necrotizante: 90% aparece en prematuros
176. Sd Di George: déficit aislado de linfocitos T (2MIR+)
177. Anemia ferropénica: ferritina baja (2MIR+)
178. pHmetrá de 24 h: estudio con más sensibilidad para estudio de reflujo en niños (2MIR+)
179. Test de APGAR: se realiza al 1,5 y 10 minutos de vida
180. Niños obesos presentan edad ósea más avanzada que niños no obesos
181. Neuroblastoma: tumor extracraneal más frecuente en la infancia
182. ECG en fiebre reumática: alargamiento PR
183. Alérgicos al huevo: precaución con vacuna triple vírica
184. Recién nacidos lactados a pecho pueden presentar déficit de vitamina K
185. Atrofia óptica de Leber: herencia mitocondrial
186. Prolactinoma: galactorrea bilateral
187. Presentación de frente: parto vaginal NO
188. Desaceleraciones precoces se producen por compresión de la cabeza fetal
189. Trompa: órgano genital más afectado en la tuberculosis (2MIR+)
190. Estadío IIA ca cérvix: afección de vagina sin llegar a tercio inferior. NO afecta parametrio (2MIR+)
191. Tricomonas: leucorrea blanquecina y espumosa
192. El tto con anticonceptivos orales contraindica el DIU
193. Embarazo existen niveles altos de estriol
194. Cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos: mejor pronóstico
195. Muestreo aleatorio previene sesgo de selección
196. En distrib. Normal el 68% valores centrales se agrupan en media+- una desviación típica (3MIR+)
197. El empleo de controles históricos se consideran poco vaorables
198. VPP es la probabilidad de que un positivo nos lleve a un enfermo (4MIR+)
199. Si centramos los IC sobre una muestra tendremos unos IC que incluirán con un 68, 95 y 99% a la media
poblacional
200. p es la probabilidad de que si H0 es cierta las diferencias observadas se deban al azar
201. Mediana es el mejor estadístico de posición cuando una distribución es sesgada (4MIR+)

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202. Las medidas de posición localizan un dato mediante particiones equiproporcionales de la distribución (2MIR+)
203. Estudio transversal es un estudio de prevalencia
204. Osteoporosis: riesgo mayor en la raza blanca
205. Medida más eficiente para reducir ataques cardíacos: educación sanitaria
206. Accidentes: causa más frecuente de mortalidad en edad escolar
207. Screening cáncer de cerviz: citologías
208. Incidencia es la proporción de casos nuevos de enfermedad en una población (2MIR+)
209. Prevalencia es la proporción de enfermos en una población en un momento determinado (2MIR+)
210. Otitis media aguda: puede ser usado como trazador de calidad de atención
211. Tasa estandarizada por edad permite comparar dos comunidades distintas
212. La Ig antiRh debe administrarse en las 72 h posteriores al parto
213. Eficiencia: efectividad en relación al coste de los recursos
214. Embarazo contraindica vacuas inactivadas (2MIR+)
215. Información mayoritaria la aporta la anamnesis y exploración correcta
216. Campaña de screening NO debe provocar alarma social
217. Embolia pulmonar: es frecuente Rx tórax normal
218. Presión de urgencias: Nºingresos por urgencias/Nº ingresos totales
219. Rotación enfermo/cama mensual: a los pacientes que pasan por una cama en un mes
220. Nº enfermos que pueden ingresar en hospital es inversamente proporcional a la estancia media (2MIR+)
221. Guías fármaco terapéuticas: intentan evitar costes asociados a utilización inadecuada de recursos
222. VPP está e relación directa con la prevalencia de enfermedad
223. Si dg definido: es más eficiente actuar sobre el paciente que reiterar pruebas dg
224. Análisis coste utilidad: se expresa en años de vida ajustados por calidad
225. Hospitales privados: índice personal cama es alto
226. Prueba es eficiente si aporta información útil para el manejo del paciente
227. En gestión se usan mediciones de utilidades
228. Demanda derivada es el hecho de que el paciente No sabe lo que necesita para curarse y acude a un
profesional
229. Eficacia hace referencia a condiciones ideales (4MIR+)
230. Análisis coste beneficio: costes y beneficios se expresan en dinero
231. Sanidad pública es superior ala privada en equidad
232. Evaluación de calidad: medir situación actual y proponer mejoras
233. Objetivo de mejora continua: adelantarse a la aparición de problemas
234. Resultado es el efecto de la actuación sanitaria
235. En hospitales docentes el índice personal/cama es alto
236. Legitimidad: conformidad con preferencias sociales expresadas en principios éticos, valores normas y leyes
237. Eficiencia: obtención de resultados en relación al coste
238. Indicadores de proceso hacen referencia a la cantidad y calidad de actividades y servicios
239. Análisis decisión: identifica la alternativa que maximiliza un resultado concreto
240. Límite entre bebedor moderado y excesivo se basa en porcentaje de calorías procedentes del alcohol en el
marco del total de la dieta
241. Esquizofrenia con mal pronóstico: si comienzo insidioso

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 242. Mecanismos de defensa del yo: fantasía, sublimación, desplazamiento, proyección..
243. Psicastenia: típico de enfermos obsesivos
244. Pensamiento obsesivo hace referencia al contenido del pensamiento
245. Acceso maníaco grave puede tener por tto haloperidol
246. En psicosis afectivas son típicas las ideas delirantes
247. Medicación antipsicótica puede producir discinesias (2MIR+)
248. Ancianos tienen más prevalencia de suicidios (3MIR+)
249. Imipramina es antidepresivo tricíclico
250. Sales de litio: tto de sd bipolar (3MIR+)
251. Reflejos cutáneos abdominales dependen de D7-D12
252. Vancomicina: tto de endocarditis por S aureus en alérgicos a penicilina (4MIR+)
253. Alcoholismo es trastorno multifactorial
254. Intoxicación opioide: miosis, depresión respiratoria y coma
255. Toxicidad de isoniazida es fundamentalmente hepática
256. Vómitos intensos producen alcalosis metabólica
257. Sd posflebítico: edema, dolor, pesadez y cansancio
258. En alcalosis la afinidad de Hb por O2 está aumentada
259. Heridas sucias con mas de 6 h de antigüedad: retrasar sutura
260. Prostatectomía radical: indicada en estadío B

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