ANTICONCEP

CIÓN. ​CICLO
MENSTRUAL​.
Anticoncepción tipos
• - REVERSIBLE:
De barrera ​Hormonal
• - IRREVERSIBLE:
Ligadura trompas Vasectomia
ANTICONCEPCIÓN
DE BARRERA
• - Preservativo
• - Diafragma
• - Esponja vaginal
• - Essure
• - DIU.
Preservativo
Son recubrimientos delgados de
látex o ​poliuretano, que pueden
ser tratados con ​espermicida
para ofrecer mayor protección.
El único que protege contra las
ETS incluida el SIDA y el virus
del papiloma humano,
íntimamente relacionado con el
cáncer de cérvix.
Diafragma
- Aro metálico que posee una membrana
de látex en forma de cúpula. - Duración
promedio: dos años.
Se vende bajo prescripción médica.
-Colocación: Con las manos limpias, se

debe cubrir la cúpula y ​el aro con dos

cucharadas de gel espermicida, y ya se

coloca cubriendo el cuello uterino.

Máximo 2 horas antes de una relación

sexual y no se debe ​quitar hasta pasadas

6 horas, pero no más de 12 para evitar

infecciones. -Conservación:
​ Se lava con

agua tibia y jabón antibacterial, se ​deja

secar y se guarda hasta el próximo uso.

Esponjas vaginales
• ​Esponja ​sintética y blanda,
recubierta de espermicida ​que se
introduce en la vagina hasta llegar al
cuello.
• Están fabricadas a base de
poliuretano .
• Se vende sin prescripción en la

mayoría de las ​farmacias.

• Debe permanecer mínimo 6 horas,
máximo 8.Luego se ​retira y se tira a la

basura.
Essure
Essure
• Dispositivo formado por ​dos

pequeños muelles ​alargados de

fibras de poliéster, titanio, níquel y

acero ​inoxidable que se coloca en las

trompas de Falopio donde produce

una inflamación que las obstruye.

• Efectos adversos: - intensos dolores
en la zona pélvica y ​abdominal;
- alergia al níquel ​- ​perforación de las
trompas. ​- infecciones, caída del pelo,

sobrepeso y depresión.
• Agosto de 2017. Essure es retirado

del mercado ​temporalmente

F​igura ​3​. ​Ultrasonido ​simple ​transvaginal
Figura ​2​. ​Radiografía ​simple ​abdominopelvica​.

DIU ​Pequeño objeto plástico en

forma de “T”, con dos brazos

laterales flexibles y un cordón en

el extremo inferior que permite

comprobar si se encuentra

ubicado en el lugar correcto.

• DIU DE COBRE. Libera
partículas de este material

espesando el moco cervical.

• DIU HORMONAL. Emite
progestina. Debe ser colocado y
extraído por un profesional.
Recomendable hacer ecografía

posterior para ​comprobar que esté

bien colocado. Puede
​ permanecer
hasta por 10 años.
LT​A​L ​C​OHEZ ​ULLA​. ​CINEC​OLO​GIA
VAG​IHAL

ÚTERO

Figura 1 ​ .​ ​Imágenes ​ecográfica ​(A

​ ​) ​y ​por ​radiografia
simple ​abdominal ​(​B​) ​de ​la ​localización ​extrauterina ​del
DIU ​(​flecha​) ​en ​la ​cavidad ​abdominal​. ​(​Ol​: ​ovario
izquierdo​)​.
CICLO MENSTRUAL
• Conjunto de fenómenos
asociados a la maduración de
un óvulo. Dura
aproximadamente 28 dias;
empieza el dia 1 de la
menstruación y termina el dia
antes de la siguiente. Tres
fases: ​- Fase menstrual o
menstruación ​- ​Fase folicular
o preovulatoria. ​- Fase
postovulatoria o lútea.

Ciclo ​Menstrual
MENSTRUAL ​CY​CLE ​WHEEL
1

Sangrado
25

Dlas ​Infertiles
LUTEAL ​PHASE
FOLLICULAR ​PHAS​E
PROBABLY ​INF​ER​TILE
INFERTILE
22
Dlas ​Infértiles
21

F​E​R​TILE
Dias ​Fertiles
847 ​4613
/ ​15 ​14 ​13 ​12

OVULATION
#​meditip

Fase menstrual o
menstruación.
• Dura los 5 primeros días del
ciclo.
• La parte superficial de la

mucosa uterina se ​desprende y

produce una hemorragia, por

rotura de los vasos sanguíneos,

perdiéndose entre 50 y 150 ml

de sangre.
• Hacia el final de la fase, en el

ovario unos 20 ​folículos

primarios comienzan su
desarrollo, transformándose en

folículos secundarios e iniciando

la ​liberación de estrógenos.
Fase folicular o
preovulatoria
• Desde el 6o al 13o día del
ciclo.
• Uno de los folículos que había
comenzado a ​desarrollarse
crece más que los demás; los
otros son inhibidos y degeneran.
• El folículo dominante madura y
se transforma en un “folículo De
Graaf” que forma un
abultamiento en la superficie del
ovario.
Ovulación
• Hacia el día 14, se produce la
ovulación:
• el folículo maduro estalla y
libera el óvulo ( ​ovocito
secundario), que pasa a las
trompas ​de Falopio.
• La ovulación ocurre sólo en
uno de los ovarios ​, y no de
forma alternativa sino al azar.
Fase postovulatoria o
lútea
• Periodo entre la ovulación y la

menstruación siguiente ​( días 15o al

28o).
• El resto de folículo roto sufre

transformaciones, ​acumula grasa y se

convierte en “cuerpo lúteo o amarillo”

que produce ​estrógenos y

progesterona.
• Si no ha habido fecundación , entre

los días 24o y 28o ​del ciclo, el cuerpo

lúteo degenera, dejando una ​cicatriz

leve en el ovario.
• Si ha habido fecundación el cuerpo

lúteo aumenta de ​tamaño y

permanece, segregando hormonas,

hasta el ​3o mes de gestación.

Ciclo ​Menstrual
F​ase ​Folicular
Fase ​Lútea

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1​0
11
12
13
14
15
1​6
17
18
19
2​0
2​1
22
23
24
25
2​6
27
28

Ovulação
UC

Menst
A ​duração ​do ​ciclo ​é​, ​e​m ​geral​, ​28 dias​, ​contudo ​existem ​variaç​õ​es ​de ​mulher ​para
mulher
Período ​Fértil

Cambios uterinos en el
ciclo menstrual
• La pared del útero está revestida

interiormente ​por una fina mucosa,

el endometrio.
• En la ​fase preovulatoria​, una

vez terminada la ​menstruación, la

mucosa uterina se va ​engrosando,

y se enriquece con numerosas

glándulas y vasos sanguíneos.
• Durante la ​ovulación​, las

glándulas del cuello del ​útero

segregan un abundante liquido

claro y ​fluido( moco cervical), que

facilita la entrada de los

espermatozoides en el útero.

Después de la ​ovulación, el moco

se vuelve más espeso.

• ​Fase postovulatoria​, el
endometrio, que está ​muy

vascularizado, adquiere un

aspecto esponjoso.
• Al final del ciclo se puede dar una

de estas ​situaciones: -​ Si se ha
producido fecundación, la mucosa

uterina se mantiene engrosada

durante todo el ​embarazo. -​ Si no

ha ocurrido la fecundación, se

elimina ​comenzando un nuevo

ciclo.
CICLO MENSTRUAL
•
https://www.youtube.com/watch
?v=P9UCKlut Gjg
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
• Son medicamentos similares a los estrógenos

y progestágenos, ​obtenidos por síntesis

química.
CÓMO FUNCIONAN LOS AH
• Actúan a tres niveles: - ​Impiden la ovulación​,

Los elevados niveles de estas ​hormonas en

sangre simulan un embarazo, por lo que la

hipófisis deja de producir gonadotrofinas ( FSH

y LH) y de estimular al ovario. -​ ​impiden el

engrosamiento de la mucosa uterina ​y
-​provocan un espesamiento del moco

cervical​, lo que ​dificulta el paso de los

espermatozoides.

Tipos de
anticonceptivos
hormonales
• Píldora
• Parche cutáneo adhesivo
• Inyecciones de acción
prolongada, con efecto de 8 a
12 semanas.
• Implante. Se inserta bajo la
piel, libera una cantidad
constante de progestágeno y
brinda ​un efecto anticonceptivo
de hasta tres años.
Píldora
anticonceptiva
• La ​píldora anticonceptiva​, COC

que contiene ​estrógenos y un

progestágeno, tomado una vez al día.

Eficacia 99.9%.
• La ​minipíldora​, POP que contiene

solamente un ​progestágeno, tomado

también una vez al día. Usada por

aquellas que no pueden tomar la

combinada.
• ​Píldora del día después o píldora

Postday​. ​anticonceptivo de

emergencia (una alta dosis de

estrógenos) . desde
​ las primeras

horas y hasta los 3 días (72 ​horas)

 después de haber tenido relaciones

sexuales sin ​protección. eficacia,

​
según la OMS, del 52 al 94%, y es

más ​eficaz cuanto antes se tome

después de la relación sexual. 2-3

​ al
año, como máximo, y no en un mismo
ciclo.
Beneficios
anticoncepción oral
1. ​Anticoncepción efectiva . ​2.
Regulación del ciclo
menstrual. ​Disminuye ​el dolor
menstrual, los sangrados
abundantes y los quistes
ováricos.
3​. Reduce riesgo de cáncer de
endometrio y de ovario.
Efectos secundarios
de la AO
• ​Riesgo cardiovascular.

Aumenta riesgo de ​desarrollar

coágulos de sangre en las venas.

Sobretodo en fumadoras y
mayores de 35 años. ​También

incrementa riesgo de padecer

HTA.
• Riesgo de desarrollar ​cáncer de

mama y de ​cuello uterino. ​Pero

protegen del cáncer de endometrio

y ovarios.
• Dolores de cabeza, variaciones

del estado de ​ánimo, sensibilidad

en las mamas, aumento de peso,

edemas, hinchazón, pesadez de

piernas, ​cansancio, depresión,

pérdida de la líbido...
Interacción de AO con
otros medicamentos
• Los AO pueden ser menos

eficaces si se está ​tomando otra

medicación: medicamentos para

tratar la epilepsia (TEGRETOL y

EPANUTIN) , antibióticos (

rifampicina o ​RIFALDIN,

ampicilina o BRITAPEN,..)
• Se recomienda usar otro

método ​anticonceptivo conjunto

durante la ​antibioterapia y

durante los 7 días posteriores a

su toma.
Contraindicaciones
ABSOLUTAS de AO
• Tromboflebitis, cuadros
tromboembólicos, ​AVC.
• Cefalea migrañosa.
• Cáncer de mama
diagnosticado o sospecha del
mismo.
• Fumadoras de más de 35
años.
• Hepatopatías.
Contraindicaciones
RELATIVAS de AO
• HTA.
• Cardiopatía congénita o
valvulopatía.
• Hiperlipémia. Contraindicación

absoluta si los ​triglicéridos son

muy altos.
• Epilepsia.
• Diabetes mellitus.
• Alteraciones hemorrágicas.
• Miomas.
Pautas de
administración oral
• Durante 21 dias seguidos
siempre a la misma hora.
Descanso 7 días, durante los
cuales se tendrá la
menstruación.
• Hay en el mercado
presentaciones de 28 pastillas, 7
de las cuales son placebo.
HIRSUTISMO
• Acumulación excesiva de vello
en zonas ‘no habituales’ por
culpa de un desequilibrio
hormonal ( hormonas
androgénicas) es un problema
estético que afecta a muchas
mujeres y que también puede
implicar ​ansiedad y rechazo
social.
Tipos de hirsutismo
• CENTRAL. Por exceso de

hormonas circulantes. ​Tras una

patología en: -​ el ovario ( síndrome

del ovario poliquístico, ​tumores

ováricos) -​ glándula suprarrenal(

Cushing, hiperplasia ​suprarrenal

congénita)
-hipófisis ( hiperplasia, tumores).
• PERIFÉRICO o IDIOPÁTICO. No
hay exceso en las ​hormonas

circulantes sino hipersensibilidad

del órgano diana. Aparece con el

inicio de la ​pubertad.

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