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PROPUESTA

ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR – GENERACIÓN POSITIVA.

Atn. Señores: COLEGIO SOLIS BOGOTA


Sra. Diana Ariza
Ciudad

Para Positiva Compañía de Seguros S.A. es un gusto presentar las condiciones del seguro de
Accidentes Personales Escolar – Generación Positiva, el cual tiene como objetivo proteger a los
estudiantes de la institución educativa.

Las condiciones ofrecidas para este seguro de Accidentes escolares son las siguientes:

TOMADOR: COLEGIO SOLIS BOGOTA


ACTIVIDAD: EDUCACION
ASEGURADOS: Alumnos de la institución educativa.
BENEFICIARIOS: Los de ley.
VIGENCIA: Un (1) año.

1. OBJETO DEL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLARES GENERACIÓN


POSITIVA.

Es un seguro que ofrece protección a los estudiantes de instituciones educativas, frente a los
accidentes que puedan sufrir dentro o fuera de las instalaciones del plantel educativo.

2. BENEFICIOS OFRECE LA PÓLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR –


GENERACIÓN POSITIVA.

 Es un seguro de bajo costo.


 Ofrece cobertura para el estudiante 24 horas al día, dentro y fuera del plantel educativo.
 Ofrece una amplia red nacional de servicios de salud.
 El estudiante cuenta con beneficios adicionales al Plan Obligatorio de Salud (POS).

3. AMPAROS.

La póliza de Accidentes Personales Escolar – Generación Positiva ofrece varias coberturas que se
pueden contratar de acuerdo con la necesidad de protección del estudiante:
3.1 Muerte Accidental: Positiva Compañía de Seguros, cubrirá en caso de fallecimiento
del asegurado hasta la suma contratada como valor asegurado, se pagará a los
beneficiarios, siempre que la muerte se haya producido con ocasión del accidente y
dentro de los trescientos sesenta y cinco (365) días comunes siguientes a la ocurrencia
del mismo.

Nuestra póliza de Accidentes Personales Escolar – Generación Positiva, también


contempla las posibilidades más extremas que se pueden generar como consecuencia
de un accidente. Por tal motivo incluye las coberturas de invalidez y/o desmembración,
muerte.

3.2 Muerte por cualquier causa: Cubre en caso de fallecimiento del alumno asegurado
por cualquier causa distinta a un hecho accidental, Positiva Compañía de Seguros
pagará el valor asegurado contratado, por este amparo, con excepción de la muerte
ocasionada por enfermedades preexistentes al inicio de la cobertura de la póliza.

3.3 Invalidez accidental y/o desmembración: Si como a consecuencia del accidente


sufrido por el asegurado se ocasiona la pérdida funcional o anatómica de uno de sus
miembros u órganos, o su amputación traumática quirúrgica, se pagará la suma de
acuerdo al porcentaje estipulado en la tabla indemnizatoria de las condiciones generales
APGPV004 03-05-13 con base en el valor asegurado.

3.4 Rehabilitación integral por invalidez: Si el alumno sufre una invalidez a


consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza, y al ser calificada de acuerdo con
la Ley 100 de 1993 y sus Decretos Reglamentarios, dicha invalidez es superior al
60%, se reconocerá por reembolso y hasta por el valor asegurado contratado los
gastos asistenciales tendientes a su rehabilitación como:
 Consulta médica especializada.
 Valoración nutricional.
 Valoración por psicología y apoyo familiar.
 Manejo de terapia física, ocupacional.
 Exámenes de diagnóstico.
 Orientación familiar.
 Curaciones en exceso de la cobertura de Gastos Médicos.

3.5 Gastos Médicos: Si como consecuencia de un accidente el alumno asegurado, dentro


de los trescientos sesenta y cinco (365) días comunes siguientes a la fecha del mismo,
se viera precisado a recibir atención médica, someterse a intervención quirúrgica,
hospitalizarse o recibir cualquier clase de asistencia médica necesaria para el
restablecimiento de su salud, Positiva Compañía de Seguros reembolsará el valor de
dichas asistencias hasta el monto señalado para este amparo e indicado.
Opera por servicio a través de la red o caso contrario de no utilizarla, puede acceder al
reembolso de los gastos si se utiliza otra clínica fuera de red y a quien demuestre el pago
previa presentación de las facturas originales.

3.6 Enfermedades Amparadas: Cubre al estudiante en caso de que se le diagnostique


por primera vez, alguna de las siguientes enfermedades:

 Cáncer (excepto cáncer insitu no invasivo y los tumores de piel).


 Poliomielitis
 Leucemia
 Tétanos
 Escarlatina
 SIDA
 Afección renal crónica
 Infarto del miocardio
 Accidente cerebrovascular

3.7 Enfermedades tropicales infecciosas: Se ofrece como ampliación de la cobertura de


Gastos Médicos para amparar al estudiante asegurado que durante la vigencia de la
póliza, y por causa de un evento accidental se viera afectado por un proceso infeccioso
o contagioso y como consecuencia de este hecho, adquiera alguna de las siguientes
enfermedades:

 Malaria.
 Fiebre Amarilla.
 Leishmaniasis.
 Lepra.
 Tuberculosis.
 Cólera.
 Pénfigo.

Con un periodo de carencia de 30 días.


3.8 Auxilio funerario por muerte accidental: Se indemniza como una suma adicional
por muerte accidental del alumno asegurado.

3.9 Auxilio funerario por muerte no accidental: Se indemniza si como a consecuencia


de un hecho no accidental, con excepción del suicidio o a consecuencia de
enfermedades preexistentes, fallece el asegurado, el valor aplica como una suma
adicional.

3.10 Gastos de traslado por accidente: En caso de presentarse un accidente que


implique el traslado del estudiante accidentado a algún centro asistencial para
tratamiento médico o curación, se reconocerán los gastos de transporte en ambulancia
hasta la suma asegurada pactada.

El traslado será cubierto únicamente como consecuencia de un accidente amparado por


la póliza durante las 24 horas del día dentro y fuera de la institución educativa.

3.11 Gastos de traslado por eventos no accidentales: Cubren los gastos de traslado,
desde la institución educativa hasta la I.P.S, cuando sea necesaria la atención del
alumno por dolencias o hechos ocurridos dentro de las instalaciones de la institución
educativa o en actividades extracurriculares, y jornadas estudiantiles, así estos no hayan
sido consecuencia directa de un accidente.

3.12 Auxilio educativo por muerte de los padres: Opera en el evento que alguno de los
padres del alumno asegurado falleciere, y se indemnizará hasta la suma mensual
establecida; con el objeto que el alumno continúe sus estudios, desde la fecha del
fallecimiento del progenitor hasta la terminación del período lectivo, siempre y cuando,
el alumno asegurado sea menor de veinticinco (25) años y dependa económicamente de
los padres. El auxilio se gira a la institución Educativa o beneficiario.

3.13 Riesgo biológico: Este es un amparo esencial para alumnos de instituciones


educativas de ciencias de la salud, que al manipular jeringas, agujas, instrumentación
etc., puedan contraer algún tipo de microorganismo capaz de producir una infección,
alergia o toxicidad en humanos. Cubre los gastos médicos en que se haya incurrido para
la atención del estudiante que haya podido contaminarse, así como los gastos en que se
incurra para el diagnóstico a la fuente.

3.14 Renta diaria por hospitalización: Opera cuando la estadía en observación de


urgencias y/u hospitalización, supere las seis (6) horas continuas e implique cambio de
día entre su ingreso y salida, tiene cobertura hasta 45 días continuos o discontinuos y
máximo 4 eventos por año.
En caso de que la hospitalización, se efectúe en una unidad de cuidados intensivos, se
dará cobertura hasta por 10 días, reconociendo el valor equivalente al doble de la renta
diaria por hospitalización contratada.

3.15 Auxilio de matrícula por accidente: Si durante la vigencia de la póliza el alumno


asegurado sufre un accidente amparado por la póliza, el cual lo incapacite de forma
total temporal por un periodo igual o superior a 3 meses y que le impida durante ese
periodo la asistencia a sus actividades académicas; presentando la certificación o
acreditación de la EPS, Positiva compañía de Seguros pagará la suma fija estipulada en
la carátula de la póliza como auxilio de matrícula para el siguiente periodo académico.

3.16 Amparo de renta mensual por muerte accidental del cónyuge del estudiante
asegurado: Si a consecuencia de un accidente cubierto por la póliza, se presenta el
fallecimiento del cónyuge del alumno asegurado se indemnizará al alumno asegurado
hasta la suma mensual especificada en la carátula de la póliza, dicha condición será
liquidada durante plazo máximo de (6) meses o hasta el término de la vigencia de la
misma.

3.17 Asistencia Odontológica: Si el alumno sufre un accidente cubierto por esta póliza y
requiere de la atención, se reconocerá hasta por el valor asegurado contratado en los
gastos asistenciales tendientes a su rehabilitación como:
 Consulta de emergencia
 Radiografía periapical
 Amalgama
 Resina
 Ionómeros de vidrio
 Detartraje
 Profilaxis
 Pulpectomía
 Tratamiento de endodoncia
 Exodoncias simples.
 Cementación de coronas y temporales.
 Obturación provisional

En caso de avulsión dental tendrá cobertura de:

 Reimplante del diente avulsionado.


 Ferulización
 Reconstrucción en resina.
 Tratamiento de endodoncia de diente avulsionado
3.18 Cobertura Internacional Integral : ASSIST CARD proveedor aliado de Positiva para la
cobertura internacional integral al viajero (beneficiario), proporciona servicios de
asistencia médico, jurídica y personal en casos de emergencia durante el transcurso de
un viaje a los alumnos que participen en:

• Torneos deportivos
• Inter cambios estudiantiles

Vigencia: Por un periodo máximo de 120 días consecutivos en viaje, a partir de la fecha de salida
de Colombia.

Los servicios ASSIS CARD no constituyen un seguro médico, ni una extensión o substituto de
programas de seguridad social no de medicina prepagada. Los servicios y prestaciones de ASSIST
CARD están exclusivamente orientados a la asistencia en viaje de eventos súbitos e imprevisibles
que impidan la normal continuación del mismo.

El asegurado debe llamar al proveedor Assist Card si presenta un evento de salud para coordinar el
servicio, NO se debe auto asistir el servicio, ya que no se manejan reembolso por auto asistencias.

Para Solicitar asistencia en el exterior: El titular debe comunicarse con la línea 786 838 07 55
desde USA / Puerto Rico / Canadá. Y la línea 57 1 7430106, por cobro revertido desde cualquier país
del mundo.

4. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA

Edad Mínima de Ingreso: 1 año

Edad Máxima de Ingreso: 68 años


Edad Máxima de Permanencia: 69 años
5. POPUESTA ECONOMICA – VALORES ASEGURADOS.

AMPAROS / VALOR ASEGURADO OPCIÓN

MUERTE ACCIDENTAL $ 6.500.000

MUERTE POR CUALQUIER CAUSA $ 6.500.000

INVALIDEZ O DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL $ 6.500.000

REHABILITACIÓN INTEGRAL $ 20.000.000

GASTOS MÉDICOS $ 3.000.000

POR MUERTE $ 6.500.000


* ENFERMEDADES AMPARADAS
POR GASTOS MÉDICOS $ 3.000.000
CUBRE:
POR AUXILIO FUNERARIO $ 2.000.000

ENFERMEDADES TROPICALES $ 3.000.000

AUXILIO FUNERARIO POR MUERTE ACCIDENTAL $ 2.000.000

AUXILIO FUNERARIO POR MUERTE POR CUALQUIER CAUSA $ 2.000.000

GASTOS TRASLADO POR ACCIDENTE $ 600.000

GASTOS TRASLADO POR CUALQUIER CAUSA $ 600.000

**SERVICIO DE AMBULANCIA AÉREA $ 16.000.000

***AUXILIO EDUCATIVO POR MUERTE DE PADRES

****ASISTENCIA DE EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS

PRIMA ANUAL POR ESTUDIANTE $ 12.000

Nota: Previa autorización por POSITIVA, los docentes se pueden incluir en la póliza
como asegurados, accediendo a la totalidad de coberturas accidentales.

6. PRESTACION DE SERVICIOS ASISTENCIALES.


La cobertura de gastos médicos y similares, pueden atenderse de forma directa a través de la red de
IPS con convenio que tiene Positiva a nivel nacional. En caso de accidente el alumno debe presentar
el carnet de Positiva e identificarse con su documento de identidad para poder acceder al servicio de
la entidad prestadora de salud adscrita al convenio.

Así mismo las amparos podrán operar por reembolso en los siguientes casos: cuando el alumno
acuda a una entidad prestadora de servicios de salud que no se encuentre dentro de la red de IPS
con convenio, cuando la urgencia se presente fuera del país, o cuando el alumno reportado aún no
figure en la base de datos de la Compañía.

7. CONDICIONES GENERALES.

Para toda condición que no esté expresamente indicada en el presente documento aplican las
condiciones generales radicadas en la Superintendencia Financiera mediante código:

ACCIDENTES PERSONALES GENERACIÓN POSITIVA APGPV004 03-05-13.pdf

8. REQUISITOS PARA EMISION.

La presente cotización queda sujeta a la presentación de la solicitud completamente diligenciada por


parte del tomador (SARLAFT), fotocopia de la cedula del representante legal de la entidad, listado de
personal a asegurar indicando nombres completos, fecha de nacimiento, edad, numero de
documento de identidad en medio magnético y demás requisitos exigidos para el producto.

9. CONDICIONES PARTICULARES.

Las presentes condiciones de cotización no implican aceptación de riesgo por parte de POSITIVA.

Las presentes condiciones aplican únicamente para riesgos normales en estado de salud, ocupación
y demás, según políticas establecidas por POSITIVA.

Lo no estipulado en esta cotización provisional se regirá de acuerdo a las condiciones y políticas de


la póliza de Accidentes Personales Escolar que posee la Compañía.

Los términos indicados carecen de validez, si la información suministrada que sirvió para el análisis
es modificada.

La prima mínima anual de la póliza para el grupo asegurable es de 1 SMMLV.


Nota: Esta cotización no constituye amparo y por lo tanto el inicio de la cobertura queda
condicionada a la presentación de todos los requisitos de asegurabilidad exigidos por la compañía y
a su respectivo análisis por parte de esta, el tomador y/o asegurado debe manifestar expresamente
a la presente cotización dentro de un límite máximo de treinta días (30) a partir de la fecha de la
presente cotización”

La presente cotización tiene una vigencia de 30 días a partir de la fecha de presentación.

Cordialmente,

WILSON OMAR GONZALEZ RODRIGUEZ


Gerente Sucursal Bogotá Cundinamarca
POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS S.A.
Elaborado por: Marco Antonio Huanilo Casallas (Director Comercial Vida )
Anexo No.1