KLINIK ASSALAM MEDIKA

Desa Rejoso Lor, Jalan Raya Pasuruan – Probolingggo KM.8, Reojo – Pasuruan

SURAT REKOMENDASI
No.009/SD/Pim/KAM/I/2019

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : dr. FAUZAN DJUNAIDI, SpOG

NIK : 3575010106830004
Alamat : Perum Kraton Indah Blok E1/16 Pasuruan - JawaTimur
Jabatan : Pemilik Klinik

Memberikan rekomendasi untuk bekerja di klinik pratama Assalam Medika, sesuai profesi dan
kompetensinya yaitu PERAWAT GIGI, kepada :

Nama : WINDA IRMAWANTI, Amd.Kes

NIK : 3514226502970001
Alamat : Krajan Selatan, RT.02/RW.01, Gejugjati – Lekok - Pasuruan
Pendidikan : D3 Keperawatan Gigi

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 07 Januari 2019

dr. Fauzan Djunaidi, SpOG

 KLINIK ASSALAM MEDIKA
Desa Rejoso Lor, Jalan Raya Pasuruan – Probolingggo KM.8, Reojo – Pasuruan

Pasuruan, 08 Januari 2019

Kepada Yth.
Nomor : 010/SL/Pim/KAM/I/2019
Kepala Puskesmas Rejoso
Lampiran :-
Di Pasuruan
Perihal : Permohonan Surat Rekomendasi SIP/SIK

Dengan hormat,

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : dr. FAUZAN DJUNAIDI, SpOG
NIK : 3575010106830004
Alamat : Perum Kraton Indah Blok E1/16 Pasuruan - JawaTimur
Jabatan : Pemilik Klinik Assalam Medika Rejoso
Mengajukan permohonan surat rekomendasi untuk pengurusan surat ijin kerja bagi tenaga
kesehatan yang bekerja di klinik kami, yaitu :
Nama : WINDA IRMAWANTI, Amd.Kes
NIK : 3514226502970001
Alamat : Krajan Selatan, RT.02/RW.01, Gejugjati – Lekok - Pasuruan
Pendidikan : D3 Keperawatan Gigi
Demikian surat ini kami buat. Atas bantuannyan kami sampaikan terima kasih.

Pasuruan, 08 Januari 2019

dr. Fauzan Djunaidi, SpOG