Yuswandi,S.Kep.,Ns
DEFINISI
• Syok adalah suatu keadaan yang disebabkan
gangguan perfusi akibat ketidakseimbangan
antara volume darah dengan susunan
vaskular
• Syok merupakan suatu sindrom dan bukan
suatu penyakit tersendiri
ETIOLOGI
› Pendarahan
› Abortus
› Infeksi berat
› Solusio Plasenta
› Luka jalan lahir
› Emboli air ketuban
› Inversio uteri
MACAM-MACAM SYOK
1. Syok Hemoragik
2. Syok Neurogenik
3. Syok Kardiogenik 1. Syok hipovolemik
2. Syok distributif
4. Syok Endotoksik/septic
3. Syok kardiogenik
5. Syok Anafilatik 4. Syok obstruktif
1. Syok hipovolemik
volume darah yg mengisi sistem vaskular inadekuat
2. Syok distributif
peningkatan ukuran sistem vaskular akibat
vasodilatasi, sedangkan volume darah normal
3. Syok kardiogenik
cardiac output inadekuat akibat abnormalitas
miokardium
4. Syok obstruktif
cardiac output inadekuat sebagai akibat obstruksi
aliran darah di paru-paru atau jantung
HIPOVOLEMIK OBSTRUKTIF KARDIOGENIK DISTRIBUTIF
Kehilangan Mis, Trauma Penurunan
cairan, tamponade atau resistensi
perdarahan pericardial necrosis vaskular
miokard sistemik
Pengisian darah
ke jantung ↓
Pe↓
Preload ↓ kemampuan
sistolik Disfungsi
Cardiac
output ↓ miokard
Maldistribusi
Syok
aliran darah di
mikrosirkulasi
Kegagalan organ
multipel
HEMORAGIK SEPTIK KARDIOGENIK
Pertahankan pernapasan
Pertahankan volume sirkulasi
dan perfusi jaringan efektif
Kematian
Gangguan fungsi pompa jantung aliran darah ke
jaringan tidak lagi adekuat utk memenuhi
kebutuhan metabolik basal
19
Tata Laksana
Mengatasi Perdarahan Hebat
Airway
Breathing
Circulation and hemorrhage control
Shock position
Replace blood loss
Stop / minimize the bleeding process
20
Penatalaksanaan Segera
21
AIRWAY
22
Posisi Syok
ANGKAT
KEDUA
TUNGKAI
300 - 500 cc
darah dari kaki
pindah ke
sirkulasi sentral
23
Cairan Intravena
Mulailah infus intravena dengan menggunakan dua
jarum berlubang besar
Infus dengan tetesan cepat, 1L habis dalam 15-20
menit
Berikan sekurang-kurangnya 2L cairan pada jam
pertama
Apabila syok disebabkan oleh perdarahan,
diperlukan tetesan infus yang lebih cepat
Apabila pada vena perifer tidak bisa dilakukan infus,
lakukan vena seksi
24
Penatalaksanaan Khusus
Berikan oksigen dengan laju 6-8 L/menit
Uji darah : Cek Hemoglobin, dan uji silang
Penilaian status pembekuan darah dengan tes
pembekuan di tempat tidur.
Penatalaksanaan penyebab khusus
Pantau:
Tanda-tanda vital dan hilangnya darah tiap 15 menit
25
Pasien perdarahan datang
perkirakan volume yang hilang
|
Syok ? posisi syok
pasang infus jarum besar (2)
ambil sample darah u/ cari donor
|
infusi RL 1000
(+1000 lagi)