ARTÍCULO DE REVISIÓN

Plantas medicinales de uso ginecológico y

genitourinario

Medicinal plants gynecological and genitourinary use

1*-4* Alumnos de la Cátedra de Botánica General, Escuela Académico Profesional

de Farmacia y Bioquímica, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima-Perú.

5-8 Docentes de la Cátedra de Botánica General.

Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Perú.

RESUMEN

Introducción: Las enfermedades ginecológicas y genitourinarias comprenden a todas aquellas

enfermedades que abarcan el sistema urinario y sistema reproductor, siendo la fitoterapia una
alternativa para dar solución a este problema.
Objetivo: Realizar una investigación exhaustiva de las plantas medicinales tanto nativas como
introducidas que ayudan a combatir las enfermedades de estos sistemas.

Métodos: Se realizó una búsqueda de información (libros, artículos, páginas de internet) acerca
de la fitoterapia en enfermedades genitourinarias y ginecológicas.
Resultados: Se muestra un listado de plantas medicinales introducidas y endémicas, mostrando
los principios activos que actúan a nivel de esos sistemas.

Conclusiones: Los diversos estudios científicos realizados probaron la eficacia de algunas plantas
en el tratamiento de enfermedades ginecológicas y genitourinarias.

Palabras claves: enfermedades, ginecológicas, genitourinarias, fitoterapia.

ABSTRACT
Introduction: Gynecological and genitourinary diseases include all diseases that include urinary
and reproductive systems, herbal medicine being an alternative to solve this problem.
Objective: To make an investigation about native and introduced medicinal plants that help
fight genitourinary and gynecological diseases.
Methods: We search information about the phytotherapy of this diseases.
Result: A list of medicinal plants ( natives and introduced) for the treatment of this diseases.
Conclusions: The many scientific works, they proof the use of medicinal plants in the treatment
of the gynecological and genitourinary system.

Keywords: diseases, gynecological, genitourinary, phytotherapy.

INTRODUCCIÓN

Si bien la medicina moderna está bien desarrollada en la mayor parte del mundo, grandes
sectores de la población de los países en desarrollo todavía dependen de los profesionales que
aplican la medicina tradicional, las plantas medicinales y los medicamentos herbarios para su
atención primaria. Existen cientos de compuestos que se utilizan en la práctica medicinal
habitual tradicional a pesar de la escasa evidencia científica. Estos productos muchas veces no
han sido estudiados debidamente, o los estudios realizados son muy escasos y poco difundidos.
El objetivo de esta revisión es evaluar la utilidad de las plantas medicinales en distintas
enfermedades ginecológicas, tales como son los problemas menstruales (amenorreas,
dismenorreas), infecciones vaginales. Así como también las enfermedades genitourinarias
(infecciones urinarias, disfunción eréctil (DE) y prostatitis) y de esta manera contribuir con la
difusión del uso de plantas medicinales en el tratamiento de este tipo de enfermedades.

MÉTODOS

Se realizó una búsqueda de información acerca del uso de plantas medicinales y fitoterapia en
enfermedades genitourinarias y ginecológicas en libros, revistas, artículos científicos, entre
otros; además de las principales páginas especializadas en conocimientos botánicos
como Tropics Missouri Botanical Garden y principales portales científicos: Redalyc,
Scielo, entre otras bases de datos cibernéticas disponibles.

RESULTADOS
En la siguiente tabla (tabla 1), se muestra una lista de plantas medicinales, algunas
endémicas y otra introducidas con nombre científico, nombre común, usos y principios
activos. Los usos de algunas estas plantas han sido comprobados científicamente
mientras que otras han sido consideradas por haber sido de uso popular durante
generaciones.

Tabla 1. Plantas medicinales de uso ginecológico y genitourinario

Nombre científico Nombre común Usos medicinales Metabolitos

secundarios
Lepidium Maca Incremento de la Glucosinolatos
peruvianum fertilidad Isotiocianatos

Equisetum Cola de caballo Diurético Taninos

giganteum Desinflamante del Flavonoides
tracto urinario Sales minerales
Bixa orellana Achiote Ayuda en el Carotenoides
tratamiento de la Mucilagos
hiperplasia benigna Taninos
de próstata.
Desmodium Manayupa Diurético Alcaloides
mollicum Desinflamante de Saponinos
tracto urinario
Huamanpinta Diurético Alcaloides
Chuquiraga Antiprostático Glucósidos
rotundiofolia Antiinflamatorio Flavonoides
Analgésico Taninos
Jatropha macrantha Huanarpo macho Vigorizante Antocianidas
Incremento de la Saponinas
fertilidad Taninos
Cimicifuga racemosa Cimicífuga Diurética Glicósidos
Contra problemas triterpénicos
menstruales Saponinas
Flavonoides

CONCLUSIONES

Los estudios científicos realizados demostraron la eficacia de algunas de estas plantas

en el tratamiento de enfermedades y dolencias en los sistemas arriba mencionados.
Mediante estos trabajos estudiados aprendimos sobre la recolección, preparación y
dosificación de las diferentes partes de las plantas medicinales (principalmente hojas),
para un buen uso de sus principios activos y un mejor aprovechamiento de ellos.

La mejor manera de aprovechar todo el potencial medicinal de estas plantas, es

realizando un extracto con ellas, debido a que en la mayoría de las investigaciones
realizadas, el uso de extractos de hojas es el más frecuente.

AGRADECIMIENTOS

A los docentes de la cátedra de Botánica General por su apoyo incondicional y

orientación permanente otorgada en cada etapa del desarrollo de este trabajo.

BIBLIOGRAFIA

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2007.
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5. Agapito T, Sung I. Fitomedicina: 1100 plantas medicinales; Editorial Isabel;
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de Farmacia y Bioquímica UNMSM; Perú; 2014.
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12. Isea G, Rodríguez H, Gil M, Sánchez E, Efecto diurético del extracto acuoso de
pericarpio de melón (Cucumis melo L. variedadreticulatus Naud) en ratas;
Cátedra de Farmacología y Toxicología. Facultad de Ciencias
Veterinarias. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela[Actualizado
en: 2010; citado el: 19 de mayo del 2015] Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/pla/vol13_2_08/pla02208.htm
fecto diurético del extracto acuoso de pericarpio de
melón (Cucumis melo L. variedad reticulatus Naud) en
ratas

Diuretic effect of aqueous extract from watermelon

pericarpium (Cucumis melo L. variety reticulatus Naud) in rats

Gerardo Alberto Isea FernándezI; Ilsen Emérita Rodríguez RodríguezII;

Marcelo Antonio Gil AraujoIII; Egar Enrique Sánchez CamarilloIV

I
Doctor en Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología y Toxicología. Facultad de
Ciencias Veterinarias. Universidad del Zulia. Departamento de Biología Animal.
Maracaibo, Venezuela.
II
Médico Veterinario. Cátedra de Farmacología y Toxicología. Facultad de Ciencias
Veterinarias. Universidad del Zulia. Departamento de Biología Animal. Maracaibo,
Venezuela.
III
Médico Veterinario. Cátedra de Fisiología de los Animales Domésticos II. Facultad
de Ciencias Veterinarias. Universidad del Zulia. Departamento de Biología Animal.
Maracaibo, Venezuela.
IV
Magíster en Estadística. Cátedra de Bioestadística. Facultad de Ciencias
Veterinarias. Universidad del Zulia. Departamento Socioeconómico. Maracaibo,
Venezuela.

RESUMEN

Objetivo: valorar el efecto diurético de la concha del fruto de Cucumis

melo L. variedad reticulatus Naud en ratas.
Métodos: se preparó un macerado acuoso de pericarpio del fruto fresco a 3
concentraciones diferentes, 25, 50 y 100 % de extracto, se administró por vía oral a
la dosis de 6 mL/300 g. El control negativo recibió solución NaCl 0,09 % y como
control positivo se administró acetazolamida (10, 20 y 40 mg/kg).
Resultados: se observó que incrementaron el volumen de orina y la concentración
de electrólitos en relación con el grupo control. Excreción urinaria, actividad y acción
diurética fueron en algunos casos, similares al diurético de referencia. La relación
sodio-potasio sugiere un mecanismo de acción tipo furosemida.
Conclusiones: se demuestra el efecto del uso de la decocción de concha de melón
como diurético en la medicina tradicional venezolana.

Palabras clave: Diurético, melón, plantas medicinales, Cucumis melo L.

ABSTRACT

Objective: to assess the diuretic effect of the shell from the fruit Cucumis melo L.
variety reticulatus Naud in rats.
Methods: an aqueous macerate of pericarpium from the fresh fruit was prepared at
3 different concentrations, 25, 50 and 100 % of extract. It was administered by oral
route at a dose of 6 mL/300 g. The negative control received NaCl solution 0.09 %
and acetazolamide (10, 20 y 40 mg/kg) was administered as positive control.
Results: it was observed an increase of the volume of urine and of the concentration
of electrolites compared with the control group. Urinary excretion, diuretic activity
and action were in some cases similar to the reference diuretic. The potassium-
sodium relation suggests a furosemide action mechanism.
Conclusions: it was proved the effect of the use of the decoction of watermelon shell
as diuretic in Venezuelan traditional medicine.

Key words: Diuretic, watermelon, medicinal plants, Cucumis melo L.

INTRODUCCIÓN

De la población de países en desarrollo, 80 % utiliza la medicina tradicional y 85 %

de esta usa extractos de plantas. Los diuréticos se emplean en tratamientos de
hipertensión arterial, falla cardiaca congestiva, ascitis y edema. Hidroclorotiazida y
furosemida se relacionan a desbalance de electrólitos, diabetes, activación del
sistema renina-angiotensina y disminución de la función sexual.1 Se justifica la
búsqueda de nuevos diuréticos, potencialmente menos tóxicos; sustancias obtenidas
a partir de plantas se consideran relativamente seguras. 2

El objetivo fue demostrar la actividad diurética de la concha del fruto del Cucumis
melo L. var. reticulatus Naud, para fundamentar su uso en la medicina tradicional
venezolana.

MÉTODOS

Se trabajó en los laboratorios de Farmacología y Toxicología de la Facultad de

Ciencias Veterinarias de la Universidad del Zulia. Ratas Wistar, machos, adultas, con
peso de 180 a 250 g, se mantuvieron una semana en climatización a 25 ± 1 ºC. El
acceso al agua (obtenida del grifo) y alimento (producto comercial) fue libre. El
alimento fue suprimido 12 h antes de iniciar el estudio y 3 h antes también el agua.
Durante el ensayo fueron negados. La orina se colectó en jaulas metabólicas
(NALGENE®) y la administración de los tratamientos se hizo mediante sonda gástrica.

El trabajo se ajustó al Código de Bioética y Bioseguridad del Fondo Nacional de

Ciencia y Tecnología de la República Bolivariana de Venezuela (www.fonacit.gov.ve,
acceso 03-08-2007). El fruto fue adquirido comercialmente e identificado por el
profesor Guillermo Sthormes, curador del Herbario de la Facultad de Agronomía de
la Universidad del Zulia, muestra sin número de colección, herbario referencial de
frutales.

La concha (pericarpio o epicarpio) fresca, separada mediante cuchillo, se mantuvo

un espesor de 0,5 cm, incluyó la parte interna de coloración verde. Se cortó en
pedazos menores que 0,5 cm. En recipiente de vidrio se colocaron 810 g y 257 mL
de solución fisiológica, cubriendo completamente el material vegetal. Se maceró a 4
ºC por 48 h. Se filtró (Whatman 1) y colocó en refrigeración. El extracto presentó
concentraciones de 80, 44 y 138 mEq/L de sodio, potasio y cloro, respectivamente.
Se utilizó acetazolamida (Edemox ®, Laboratorio CHIESI, España, S.A.) como
diurético de referencia. Las tabletas fueron disueltas en solución fisiológica. La
cuantificación de sodio (Na+) y potasio (K+) se realizó mediante fotómetro de llama
(Litetek) y el cloro (Cl -) por método colorimétrico (Labtest®), leído en un
espectrofotómetro (Stat Fax Omega).

Se siguió un diseño experimental conocido,3 formando 7 grupos de 5 animales:

1. Control: solución NaCl 0,09 %.

2. Extracto 100 %.
3. Extracto 50 %: 50 % extracto acuoso, resto solución fisiológica.
4. Extracto 25 %: 25 % extracto acuoso.
Grupos 5, 6 y 7: acetazolamida 10, 20 y 40 mg/kg.

Los tratamientos se administraron en volumen de 6 mL/300 g. Se suministró solución

fisiológica a la dosis 24 h antes, tratando de igualar el nivel de hidratación y
electrólitos de los animales.3,4 Se midió para cada animal el volumen de orina
acumulado en 6 h y la concentración Na+, K+ y Cl-. La excreción urinaria, acción y
actividad diurética se calcularon según otros autores:3

Los resultados se expresan como valor medio. Se realizó análisis de varianza y prueba
de Tukey. Para efectos dosis-dependiente se calculó el coeficiente de correlación. Se
consideraron diferencias significativas con p< 0,05.

RESULTADOS

Todas las concentraciones probadas incrementaron (p< 0,05) el volumen de orina al

compararlas con el grupo control (tabla 1). No hubo diferencia entre tratamientos de
extracto acuoso ni fuerte correlación entre dosis y volumen de orina (r= 0,56; p<
0,05), que disminuyó al compararlas sobre la base de la excreción urinaria (r= 0,43;
p< 0,05). Aunque estadísticamente igual a los extractos 25 y 50 %, el extracto 100
% presentó un volumen menor. Respecto a la concentración de Na + y K+, los
extractos 25 y 50 % fueron superiores al control (p< 0,05). No se encontró diferencia
en la concentración urinaria de Cl-.

De los tratamientos con la planta, el extracto 50 % presentó la media más alta,

comportándose igual a los tratados con acetazolamida a 10 y 20 mg/kg (p< 0,05)
(tabla 2). Todos los tratados con extracto acuoso fueron iguales al grupo
acetazolamida 10 mg/kg. El extracto 50 % fue el mejor tratamiento de extracto.
Respecto de las concentraciones de Na+ el extracto 100 % presentó la menor
concentración y fue el único diferente (p< 0,05). La concentración de K + fue similar
para los extractos 25 y 100 % y acetazolamida 10, 20 y 40 mg/kg. El extracto 50 %
tuvo en ambos casos la media más elevada. Las diferencias fueron más acentuadas
en la concentración de Cl -, en la cual aparecen 3 grupos diferentes. Los tratamientos
25 y 50 % fueron iguales al grupo acetazolamida 40 mg/kg.

La excreción urinaria de los extractos 25, 50 y 100 % fueron iguales (p< 0,05) a los
grupos tratados con acetazolamida a 10 y 20 mg/kg (tabla 3). Solo el grupo
acetazolamida 40 mg/kg fue muy superior al resto de los tratamientos.

DISCUSIÓN

La administración de una carga hidrosalina (solución fisiológica) uniformiza y mejora

la respuesta de la sustancia probada.1,3,4 El exceso de agua y electrólitos3 simula una
situación de edema. Así, hecho en este ensayo, los resultados evidencian la actividad
diurética de la concha de C. melo var. reticulatus y justifican su empleo en la
medicina tradicional venezolana.

Un liofilizado del fruto de Carum carvi L. (dosis única 100 mg/kg p.v.), produjo 5,7
mL de orina en 4h,2 similar al presente estudio. Superiores se mostraron extractos
de Tanacetum vulgare L. (dosis única 100 mg/kg p.v.; 4,0 mL en 1 h) y Spilanthes
acmella1 (dosis 500 mg/kg p.v.; 8,6 mL en 5 h). Es poco probable que el contenido
de K+ del extracto influencie el incremento de la diuresis, infusiones con 15 % del
electrólito no lo hicieron.4 Los resultados evidencian además la capacidad de la
solución fisiológica para disolver y captar el(los) componente(s) activo(s), que
según Ratnasooriya y otros1 tendrían carácter polar. Nedi y otros,3 dicen que el
efecto farmacológico de un extracto de planta depende del método de extracción.

Como no se realizó evaporación del extracto, la diferencia en concentración del (o

los) principio(s) activo(s) en las diluciones hechas pudo no ser suficiente para originar
diferencias en el volumen de orina. Esto, observado en otras investigaciones, se
intenta explicar también por la presencia de sustancias en el extracto crudo que
pueden interferir entre sí a dosis elevadas: la coextracción de sustancias puede
originar interacciones cinéticas que interfieren con la absorción o distribución; o
dinámicas con la unión compuesto activo-receptor.1,3 Similar situación
mencionan Benjumea y otros. 4

Respecto de la eliminación de Na+ y K+, el extracto en este ensayo incrementó ambos

de forma similar y no fue dosis dependiente; en la raíz seca de Carissa
edulis (Forssk.) Vahl mostró efecto natriurético dosis-dependiente,3 aunque el
kalurético fue superior.

El cociente Na+/K+ puede orientar el mecanismo diurético. La furosemida con valor

aproximado a 1 elimina igual ambos electrólitos; las tiacidas (<1) aumentan la
excreción de K+, y espironolactona (>1) es ahorrador de K+.5 Sin embargo, para la
hidroclorotiazida la relación Na+/K+ se ha encontrado en 3,623 y para furosemida
2,51;2 en el actual ensayo para la acetazolamida fue 1,91. Para el extracto varió de
1,82 (extracto 25 %) a 1,36 (extracto 50 %). Semejante a lo descrito
por Ratnasooriya y otros,1 se incrementaron las concentraciones de Na+ y K+ sin
alteración marcada de su cociente, lo que descarta un mecanismo tipo tiacidas. Los
diuréticos del asa, inhibidores del cotransporte Na+/K+/Cl-, incrementan la natriuresis
y kaluresis,6 respuesta observada en este ensayo.

El valor corregido de excreción urinaria iguala los tratamientos extracto acuoso 25 y

100 % con acetazolamida 20 mg/kg, diferentes al compararlos sobre la base de
volumen de orina. Nedi y otros3 mostraron valores de excreción urinaria para C.
edulis (dosis 1 000 mg/kg), de 80,6 %, inferior al extracto 25 %. La acción diurética
de C. edulis fue 1,1-2,2; similar al presente estudio. La actividad diurética fue 0,4-
0,6 para C. edulis,3 un poco inferior al extracto utilizado aquí como diurético
referencia la acetazolamida. Así, parece válido corregir los resultados de volumen
urinario, se puede además comparar volúmenes a tiempos diferentes.

La actividad diurética del extracto, menos variable, al comparar la acción diurética

con un diurético conocido, fue ligeramente superior a acetazolamida 10 mg/kg. Buen
indicador de eficacia,3 permitiría clasificar el extracto con efecto diurético ligero, sin
embargo, depende del diurético de referencia utilizado.

AGRADECIMIENTOS

Al Consejo de Desarrollo Científico y Humanístico de la Universidad del Zulia

(CONDES), organismo que financió la investigación (Proyecto CC-1011-05).
A Bioanalistas Asociados. Laboratorio Clínico. Policlínica "Dr. Adolfo D'Empaire", por
su ayuda en la cuantificación de electrólitos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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5. Habib N, Daud A, Sánchez A. Efecto diurético de extractos acuosos y alcoholicos

de flores de Phrygilanthus acutifolius (corpo) en ratas. Rev Cubana Plant Med.
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Revista Cubana de Plantas Medicinales. 2012; 17(4): 431-438 http://scielo.sld.cu 431
ARTÍCULO ORIGINAL Evaluación diurética del producto natural Noni-C (Morinda citrifolia L.) en
un modelo experimental en ratas Evaluation of the natural product called Noni-C (Morinda
citrifolia L.) as a diuretic in an experimental model using rats MSc. Sara María Martínez Martín,
MSc. María del Carmen Jiménez Martínez, MSc. Sarai Del Río Brito, Dr. C. José Luis Pérez de
Alejo, Lic. María Acelia Maceira Cubiles, Téc. Zuraima Morales Rodríguez, Téc. María de los
Ángeles Curi Hernández Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". La Habana, Cuba.
RESUMEN Introducción: en la medicina tradicional de Cuba se usa el fruto de la planta
conocida como Noni-C (Morinda citrifolia L.) por su efecto beneficioso sobre la salud. A esta se
le atribuyen innumerables propiedades curativas entre las que destacan antihipertensivo,
diurético, antitumoral, antiinflamatorio, etc. Sin embargo, no existen estudios preclínicos que
demuestren el efecto diurético y validen su uso. Objetivo: evaluar la actividad diurética deL
producto natural Noni-C (Morinda citrifolia L.). Métodos: se utilizaron 40 ratas wistar macho,
de peso corporal promedio entre 220 y 260 g, repartidas al azar en 5 grupos homogéneos. A
los grupos I, II y III se le administró Noni-C a las dosis de 100, 200 y 400 mg/kg de peso corporal
respectivamente, el grupo IV fue tratado con furosemida (20 mg/kg), mientras que al grupo V
se le inoculó cloruro de sodio 0,9 %. Posteriormente, las ratas se colocaron en jaulas
metabólicas individuales para recolectar la orina en 24 h, a la cual se le cuantificó Na+, K+ y Cl-
excretados en el volumen final. Resultados: a las 24 h, los volúmenes de orina en las ratas
tratadas con el Noni-C a la dosis de 200 y 400 mg/kg fueron de 30,12 y 34,23 mL/24 h,
respectivamente; similares a la orina excretada por el grupo que se le administró la furosemida
(38,33 mL/24 h) (p< 0,05). Conclusiones: el producto natural Noni-C (Morinda citrifolia L.),
mostró actividad diurética a las dosis de 200 y 400 mg/kg por vía oral. Revista Cubana de
Plantas Medicinales. 2012; 17(4): 431-438 http://scielo.sld.cu 432 Palabras clave: diurético,
Morinda citrifolia, Noni-C, ratas Wistar, plantas medicinales, modelo animal. ABSTRACT
Introduction: in the Cuban traditional herb medicine, the fruit of a plant called Noni-C was
used because of its health benefits. A number of curative properties are attributed to this
plant, such as antihypertensive, diuretic, antitumoral, antiinflammatory and others. However,
there are no preclinical studies that prove the diuretic effect and validate the use of this plant
to this end. Objective: to evaluate the diuretic action of Noni-C (Morinda citrifolia L.).
Methods: forty Wistar rats weighing 220 to 260 g as average were randomly distributed in 5
homogeneous groups. The groups I, II and III were administered Noni-C at doses of 100, 200
and 400 mg/kg of body weight respectively; group IV was treated with furosemide (20 mg/kg)
and group V was inoculated 0.9 % sodium chloride. The rats were then placed in individual
metabolic cages to collect their urine samples for 24 hours and to quantify the amount of
excreted Na+, K+ and CI- . Results: after 24 hours, the urine volumes in Noni C-treated rats at
doses of 200 and 400 mg/kg were 30.12 abd 34.23 ml/24 h, respectively. These values were
similar to those of the group which received furosemide (38.33 mL/24h) (p< 0.05).
Conclusions: the natural product called Noni-C showed its diuretic effect at 200 and 400 mg/kg
orally administered doses. Key words: diuretic, Morinda citrifolia, Noni-C, Wistar rats, herb
plants, animal model. INTRODUCCIÓN En la actualidad el uso de los diuréticos representa una
excelente alternativa como terapia inicial de las enfermedades renales y la hipertensión
arterial. En la práctica médica existe un amplio arsenal terapéutico de fármacos sintéticos que
son empleados para tratar estas afecciones, no obstante, la población cubana utiliza con estos
fines un número considerable de decocciones e infusiones de plantas medicinales, que se han
transmitido de generación en generación mediante un enfoque etnobotánico. Noni es el
nombre hawaiano de Morinda citrifolia L., planta que se considera la reina de la familia
Rubiaceae, pertenece a la clase Magnoliopsida, género Morinda y especie citrifolia. 1 Es
conocida con diferentes nombres en diferentes partes del mundo como es el caso de
"manzana de los cerdos" en las Islas Caimán, "duley o árbol que quita el dolor" en Haití, "fruta
del queso" en Australia o "mora de la India", también se le llama "planta errante" porque
adjunta a cada semilla hay una bolsa de aire que le permite viajar sobre el agua por meses,
incluso por el agua de mar, de un país a otro, es un árbol que mide entre 6 y 10 m de altura, su
flor es de color blanco.2 Revista Cubana de Plantas Medicinales. 2012; 17(4): 431-438
http://scielo.sld.cu 433 Entre sus ventajas tiene una enorme capacidad para sobrevivir en los
ambientes más desfavorables, por su extremada resistencia a los suelos salinos. Además, da
frutos durante todo el año con un tamaño semejante al de una papa, de apariencia grumosa,
con una cáscara serosa y traslúcida, cuyo color puede variar desde verde hasta negro. Al
madurarse desprende el rancio olor que la caracteriza.3 Más rara que la apariencia y el olor del
noni, es su larga historia de usos medicinales eficaces reportados por los polinesios y que los
estudios científicos desde 1950 se han estado realizando sin poder descubrir su gran "secreto".
Fue traída a Cuba en los albores del siglo XX, aunque solo en años recientes cobró fama de
milagrosa para muchísimos males.2,4 Estudios etnobotánicos le atribuyen propiedades
digestivas, tónicas, estimulantes, nutritivas, proliferante celular, regulador endocrino,
analgésico, antiinflamatorio, antioxidante, vasodilatador, desintoxicante, antibacteriano,
antipirético y diurético.4 Se utiliza en muchas partes del mundo, por ejemplo en Vietnam se
usa como desobstruyente, emenagogo, en la enfermedad de la gota, en heridas y úlceras. En
países como China, los Kahunas o "sanadores" tradicionales polinesios empleaban todas las
partes de la planta: flores, corteza, raíces y especialmente el fruto para tratar las fiebres,
infecciones, problema renales, diarreas, estreñimiento, asma, picaduras de insectos,
mordeduras de animales y muchas otras enfermedades. En la India, se utiliza con fines
ornamentales para extraer la materia tintórea de las raíces.1,2,4 Varios compuestos han sido
identificados, fundamentalmente en el fruto, que por su importancia se pueden relacionar de
la manera siguiente: terpenos, la norepinefrina, damnacanthal, escopoletina, antraquinones,
aminoácidos, fitonutrientes, flavonoides, cisteina, cistina, acubina, alzarina, ácido caproico,
nordamnacanthal, proxeronina, sodio, potasio, y otros más. Además contiene muchos
alcaloides que ayudan a regenerar células dañadas e incrementar las defensas de manera
natural, contribuye a estabilizar los niveles de acidez, lo que facilita el funcionamiento del
hígado, el páncreas, la vejiga y el aparato reproductor femenino, además, mejora los niveles de
azúcar en sangre y neutraliza el oxalato de calcio y evita la formación de cálculos renales.3,4 La
presencia de estos compuestos y sus bondades justifican su aceptación a escala mundial,
aunque en realidad, muchas de estas facultades no se han demostrado científicamente. Por lo
antes expuesto, el objetivo de esta investigación consistió en evaluar la actividad diurética del
producto natural conocido como Noni-C en un modelo experimental en ratas. MÉTODOS Se
realizó un estudio preclínico para evaluar la actividad diurética atribuida de forma tradicional
al producto natural Noni-C (M. citrifolia), en el Departamento de Investigaciones Médico
Militares del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", Habana del Este, Cuba, en el período
comprendido entre marzo y junio de 2010. La sustancia de ensayo fue el Noni-C 100 % puro,
pulverizado e irradiado obtenido a partir del fruto maduro, peso entre 70 y 100 g, cosechado
en las fincas de la agricultura de la Fuerzas Armadas Revolucionarias y el Ministerio del
Interior, producido por la Planta Procesadora Especial Carretera al Dique y Rotonda Naval,
Habana del Este, La Habana, con número de lote 7701. Revista Cubana de Plantas Medicinales.
2012; 17(4): 431-438 http://scielo.sld.cu 434 En el estudio físicoquímico se demostró que la
prueba de clasificación de toxicidad aguda el producto del Noni-C cataloga como no tóxico a la
dosis de 2 000 mg/kg. Según normas establecidas el producto Noni-C posee una composición
química física adecuada para sus características de acuerdo con lo establecido por normas ISO
17511:2003. Caracterización química física Lote: 7701 Humedad: 5,18 ± 0,06 Sólidos totales %:
94,82 ± 0,03 Sólidos solubles %: 0,75 ± 0,2 Sólidos insolubles: 94,06 ± 0,14 pH (10 %): 3,91 ±
0,01 pH (1 %): 4,08 ± 0,01 Las muestras fueron analizadas por duplicado; el valor que se refleja
es el promedio de cada lote y la DE. Los valores de pH están referidos a soluciones acuosas
debido a la naturaleza de la muestra (polvo), una solución al 10 % y otra al 1 %. Animales de
experimentación El modelo experimental se llevó a cabo en 40 ratas del sexo masculino de la
línea isogénica Wistar procedentes del Centro Nacional de Producción Animales de Laboratorio
(CENPALAB), Cuba. El estudio experimental se realizó cumplimentando las condiciones de las
buenas prácticas de laboratorio5 y lo establecido en las guías para el manejo de animales de
laboratorio planteado en la declaración de Helsinki 2008,6 así como por los procedimientos
operacionales de trabajo del departamento de investigaciones médico militares del Hospital
Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", de peso corporal entre 220 y 260 g, y edad entre 8 y 10
semanas, las cuales se dividieron en 5 grupos de trabajo (n= 8), distribuidos de forma aleatoria.
Los animales fueron privados del alimento desde las 3:00 p.m. del día anterior y se les suprimió
el agua a las 7:00 a.m. del siguiente día. La dieta consistía en Ratonina (producto comercial),
agua ad libitum y a régimen de luz-oscuridad 12 por 12 h. La administración de las sustancias
se hizo mediante cánula intragástrica 18 G a las 8:00 a.m. durante todos los días que duró la
experimentación. Evaluación de la actividad diurética La orina se recolectó durante 24 h en
jaulas metabólicas individuales. La evaluación de la diuresis se realizó de acuerdo con la
técnica descrita por Lipschitz y otros.7 Finalizado el experimento, se cuantificó Na+, K+ y Cl-
excretados en el volumen final de orina. Grupos de estudio Grupo I: Noni-C dosis 100 mg/kg.
Grupo II: Noni-C dosis 200 mg/kg. Grupo IIII: Noni-C dosis 400 mg/kg (control positivo). Grupo
IV: Furosemida 20 mg/kg. Grupo V: Cloruro de sodio 0,9 % (control negativo). Revista Cubana
de Plantas Medicinales. 2012; 17(4): 431-438 http://scielo.sld.cu 435 La excreción urinaria y
acción diurética se calcularon según las fórmulas que aparecen a continuación:7 La
cuantificación de los electrolitos se realizó en un analizador de gases (ABVL 9180) por un
método de potenciometría. Todas las diluciones se prepararon con cloruro de sodio 0,9 % para
igualar estos volúmenes. Análisis estadístico Los datos obtenidos se procesaron de forma
automática mediante el paquete estadístico SPSS 11.5. Se realizó estadística descriptiva y para
detectar diferencias significativas entre grupos se utilizó la prueba no paramétrica de Mann-
Whitney. El nivel de significación se fijó en p≤ 0,05. RESULTADOS En la figura se muestran los
valores de orina excretados en 24 h, en ella se aprecia que el mayor volumen corresponde a la
furosemida (38,33 mL/24 h) y el menor volumen al control negativo cloruro de sodio al 0,9 %
(12,66 mL/24 h); volúmenes de orina cuantitativamente superiores fueron los excretados por
las ratas a las administrar del Noni-C a las dosis de 200 y 400 mg/kg (30,12 y 34,33 mL/24 h),
respectivamente. Estos resultados difieren de manera significativa (p< 0,05), al ser
comparados con el control negativo. Sin embargo, la dosis de 100 mg/kg (16,23 mL/24 h) no
mostró diferencias significativas (p> 0,05). En la tabla se observa un incremento en la excreción
de los iones Na+ (p< 0,05), K+ (p< 0,05) y Cl- (p< 0,05) con respecto al grupo control cloruro de
sodio 0,9 % (28,14 mEq/L), luego de la administración oral del Noni-C a las dosis de 200 y 400
mg/kg de peso corporal en un período de 24 h, que resulta estadísticamente significativo.
Similar excreción de iones se obtuvieron con la administración de la furosemida como control
positivo. Revista Cubana de Plantas Medicinales. 2012; 17(4): 431-438 http://scielo.sld.cu 436
DISCUSIÓN Los diuréticos incrementan el volumen urinario y la eliminación de electrolitos, por
lo que son utilizados para regular tanto el volumen como la composición del medio interno en
diferentes afecciones, entre estas la hipertensión, la insuficiencia cardiaca, los síndromes
nefróticos, y otros. La furosemida incrementa de manera notable la saluresis, especialmente la
excreción de Na+ y Cl- , motivo de su elección para este estudio como control positivo. Revista
Cubana de Plantas Medicinales. 2012; 17(4): 431-438 http://scielo.sld.cu 437 Los volúmenes
de excreción urinaria en 24 h por efecto del tratamiento con el producto natural del NoniC
fueron similares al de la furosemida. Esto indicaría que M. citrifolia en las dosis de 200 y 400
mg/kg tiene eficacia diurética. Al comparar los resultados obtenidos en esta investigación con
otros estudios que han evaluado el efecto a diferentes niveles de dosis, se reportan volúmenes
de excreción de orina superiores; como es el caso de algunas plantas con acción diurética
comprobada: Bodoa purpurascens Cav. (58,2 ± 5,74 mL/24 h), Carica papaya L. (54,08 ± 10,23
mL/kg), B. pilosa (50,22 ± 7,72 mL/24 h), Rhoeo spathacea (Sw.) Stearn (47,98 ± 8,26 mL/24 h),
C. cylindricus Jack (52,89 ± 9,57 mL/24 h) y Capraria biflora L. (42,71 ± 8,10 mL/24 h).8
Resultados cuantitativamente similares a los obtenidos por esta investigación se informaron
por Martínez y otros9 con el Rosmarinus officinalis L. a la dosis de 400 mg/kg (36,09 mL/24 h),
extracto hidroalcohólico de raíces de hinojo Foeniculum vulgare (36,05 mL/24 h) y el extracto
acuoso de Bidens alba (30,11 mL/24 h).10 La administración del Noni-C produjo un incremento
en la excreción del ion sodio, potasio y cloro, lo cual resultó significativo; el aumento de la
excreción de estos electrolitos puede estar relacionado con el hecho de que en la composición
química de las frutas del Noni-C se encuentra gran cantidad de estos iones, lo cual podría
ocasionar altas concentraciones en la orina y hace suponer que al incremento en las
cantidades de iones excretadas debido al efecto diurético de la planta, se sumaría también el
aportado por el propio vegetal.2,11 Otros estudios plantean que la actividad diurética
observada con M. citrifolia podría deberse a que en su composición contiene diversos
flavonoides con reportados efectos diuréticos, como es el caso del flavonoide crisina, al que se
le atribuye aumento significativo del flujo de orina, filtración glomerular y excreción de Na+ y
K+. 12 Varios estudios han demostrado con toda claridad que isoflavonoides como genisteína y
daidzeína producen inhibición del cotransporte de Na+-K+-2Cl- y aumentan la natriuresis y
kaluresis. Recién se ha reportado que 7 metoxiflavonoides se ligaron de modo activo al
receptor de adenosina A1, produjeron antagonismo y consecuentemente diuresis y excreción
de sodio.13 La mayoría de los autores relacionan las innumerables propiedades curativas
atribuidas a la M. citrifolia y su uso en afecciones tan diversas, a la acción sinérgica de todos
sus compuestos y que funciona óptimamente en conjunción con los antioxidantes.2,4 Se
concluye que el producto natural Noni-C mostró actividad diurética a las dosis de 200 y 400
mg/kg por vía oral, lo que justificaría su uso en la medicina tradicional. REFERENCIAS
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