DOENÇAS DO RIM
Integrantes- Adaíra Santos da Costa, Cleidiane Gomes de Azevedo, Erica da Silva
de Andrade, Francisco Alves dos Santos, Heloísa Rocha da Silva Souza, Júlia
Albuquerque Araújo, Rebeca Oliveira Matias, Rosana do Espírito Santo Silva
TURMA- FAR3M1
FUNÇÕES DO RIM
A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se
estendem ao longo das papilas renais das pirâmides.
Os ductos drenam para estruturas chamadas Cálices Renais Menor e Maior.
Cada rim tem 8-18 cálices menores e 2-3 cálices maiores.
O cálice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a
transporta até um cálice renal maior.
Do cálice renal maior, a urina drena para a pelve renal.
Toda a urina produzida pelo rim é lançada na pelve renal.
Da pelve renal, a urina atinge o ureter até chegar à bexiga urinária.
GLÂNDULAS SUPRA-RENAIS
1 ETAPA:
PRIVAÇÃO HÍDRICA :AUMENTO DA [NA+] PLASMATICO;
ATIVAÇÃO DO SISTEMA DE FEEDBACK OSMORECEPETOR- ADH;
DESIDRATAÇÃO DE NEURÔNIOS (OSMORECEPTORES);
HIPOTÁLAMO ANTERIOR •NÚCLEOS SUPRAOTICOS;
FISIOLOGIA DO SISTEMA RENAL
2 ETAPA:
DESIDRATAÇÃO MURCHAMAMENTO DAS CÉLULAS OSMORECEPTORAS;
TRANSMISSÃO DE IMPULSOS NERVOSOS;
NEURÔNIOS SUPRAOTICOS E PARAVENTRICULARES;
TRANSMISSÃO DO IMPULSO NERVOSO ATÉ A HIPÓFESE POSTERIOR.
FISIOLOGIA DO SISTEMA RENAL
3 ETAPA:
LIBERAÇÃO DO HIPÓFESE POSTERIOR.
FISIOLOGIA DO SISTEMA RENAL
4 ETAPA:
SECREÇÃO DO ADH NA CORRENTE SANGUÍNEA;
CONDUÇÃO DO ADH OS NEFRONS;
AUMENTO DA PERMEABILIDADE DOS TUBULOS A H2O.
FISIOLOGIA DO SISTEMA RENAL
5 ETAPA:
AUMENTO DA REABSORÇÃO DE H2O;
EXCREÇÃO DE BAIXO E CONCENTRADO VOLUME URINÁRIO;
OBJETIVOS E IMPORTÂNCIAS;
CONSERVAÇÃO DE H20 MESMOS COM A EXCREÇÃO URINÁRIA DE IONS;
LÍQUIDO EXTRA CELULAR CONCENTRADO /DILUIÇÃO DO LÍQUIDO EXTRA
CELULAR ;
CONTROLE NA CONCENTRAÇÃO DO SÓDIO NO LÍQUIDO EXTRA CELULAR.
O QUE É O GLOMÉRULO?
Água;
Sódio;
Cloreto;
Potássio;
Glicose;
Aminoácidos;
Vitaminas;
Fosfato;
Bicarbonato;
Cálcio.
PRODUÇÃO DA URINA
Via Transcelular
Via Paracelular
APLICAÇÕES CLÍNICAS
Os diuréticos comumente utilizados são classificados como:
Urina com cor anormal, podem ter uma coloração rosada ou mais escura
Urina espumosa devido ao excesso de proteína (proteinúria)
Hipertensão
Retenção de líquidos (edema)
Fadiga
Oxalato:
Homens : 7,0 a 44,0 mg/24 h.
Mulheres : 4,0 a 31,0 mg/24 h.
Crianças : 13,0 a 38,0 mg/24 h.
Potássio: 25,0 a 125,0 mEq/24h.
https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-
tratamentos/cistite-aguda/
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/glomerulonefrite/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536520957
O que é hemodiálise?
Hemodiálise é um procedimento através do qual uma máquina limpa e
filtra o sangue, ou seja, faz parte do trabalho que o rim doente não pode
fazer.
O procedimento libera o corpo dos resíduos prejudiciais à saúde, como o
excesso de sal e de líquidos. Também controla a pressão arterial e ajuda o
corpo a manter o equilíbrio de substâncias como sódio, potássio, uréia e
creatinina.
As sessões de hemodiálise são realizadas geralmente em clínicas
especializadas ou hospitais.
Como funciona a hemodiálise?
https://sbn.org.br/publico/tratatamentos/hemodialise/
file:///C:/Users/heloi/Downloads/150-Texto%20Artigo-309-1-10-20170620%20(1).pdf
Síndrome Nefrótica
Conceito
Consiste em um grupo de sintomas que inclui quantidade excessiva de
proteínas na urina.
Principais características
Alteração na permeabilidade da membrana glomerular; Estar associada
a doenças renais.
Causas
Danos aos glomérulos
Fatores de risco Condições medicas que podem
danificar os rins;
Uso de determinados medicamentos ;
E, determinadas infecções
Sintomas
Inchaço abdominal;
Urina de aspecto espumoso;
Ganho de peso não intencinal;
Pouco apetite.
Diagnóstico
Exames de urina;
exames de sangue;
Biópsia do rim.
Tratamento
Tratamento de qualquer condição medica subjacente
por trás da síndrome nefrótica;
Mesdicamentos que ajudam a controlar os sinais,
sintomas e / ou complicações da mesma.
Síndrome nefrítica
Conceito
E a condição clinica que os glomérulos renais sofrem uma serie de
distúrbios que alterão a filtração do sangue. Pode ser aguda,
crônica ou de progressão rápida.
Aguda;
Crônica;
Progressão rápida.
Causas
A síndrome nefrítica aguda e consequente a glomerulonefrites devidas a
infecções bacterianas;
Síndrome nefríticas crônica estar relacionada com algum distúrbio
glomerular não sabido ou não detectado;
Síndrome nefrítica progressão rápida não se torna conhecida em muitos
casos
Sintomas
Hipervolemia;
Edema;
Hipertenção arterial;
Síndrome nefrítica aguda:
Reações inflamatórias no tecido intersticial dos rins;
A síndrome nefrítica crônica se desenvolve gradual e silenciosamente;
A síndrome nefrítica rápida progressiva e a forma mais grave e pode levar
a destruição da maioria dos glomérulos em semanas ou dias.
Diagnóstico
Exames laboratoriais simples de sangue e urina;
exames de imagem;
Biopsia renal.
Tratamento
Deve cuidar-se da pressão arterial de equilíbrio hitroeletrolítico do
indivídou administrando os antipertensivos e diuréticos, além de
uma dieta se sódio e proteína.
Prevenção deve-se evitar infecções bacterianas de qualquer
espécie e tratar adequadamente as infecções eventualmente
contraídas.
Referências bibliográficas:
Www.minhavida.com.br
Www.hospitalinfantilsabana.org.br
Patogênese da lesão Glomerular
sangue na urina.
Urina com espuma.
Dor constante nas articulações e
músculos.
Aumento da pressão arterial.
Inchaço excessivo das pernas,
pés, rosto ou mãos.
Febre sem causa aparente
Diagnóstico
exame de urina e creatinina sérica (todos os pacientes com LES)
particularmente naqueles com proteinúria, hematúria microscópica,
cilindros hemáticos, ou hipertensão.
Biopsia renal
Tratamento
Corticoides
Prednisona ou imunossupressores
Ciclofosfamida ou
Hidroxicloroquina
Necessário usar diuréticos para
baixar a pressão arterial e para
eliminar o excesso de toxinas e
líquidos do organismo.
Referências bibliográficas
www.tuasaude.com
www.msdmanuals.com
Drauziovarella.uol.com
minutosaudavel.com.br/glomerulonefrite/
Cistite aguda
A cistite aguda é a inflamação superficial da mucosa vesical, causada por
infecção decorrente da penetração de bactérias. Muitas vezes a cistite é
confundida com uma infecção urinária.
Causas
Em 75% dos casos a cistite é causada pela bactéria Escherichia
coli. Outros micro-organismos também podem provocar cistite
Proteus e Enterococcus. As bactérias do intestino são as mesmas
que habitam a região próxima ao ânus, vagina e uretra.
Sintomas
Dor para urinar
Aumento da frequência de micções
Urgência para urinar
Vontade de urinar mais vezes durante a noite
Sensação de estar o tempo todo com vontade de fazer xixi
Desconforto na região púbica
Urina turva e com odor diferente
Febre
Urina com odor diferente
Diagnóstico
Historico clinico
Exame de urina
Urocultura com antibiograma
Tratamento
A cistite aguda é tratada com antibióticos.
Medicamentos mais usados para o tratamento são:
Fosfomicina
Trometamol
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Prevenção
Beber bastante água
Urinar em intervalos regulares evitando mais do que 2 horas sem
urinar
Quando você urinar, certifique-se de que esvaziou toda a bexiga
Urine imediatamente após a relação sexual, impedindo que as
bactérias se movam para a uretra
Troque os absorventes com frequência
Fazer a higiene adequada
Cistite Crônica
A cistite crônica é uma doença complexa caracterizada pela irritação ou
inflamação da parede da bexiga. Ela pode deixar cicatriz na bexiga,
provocar um espessamento na sua parede, diminuindo a sua
capacidade, associada a pontos de sangramento.
Causas
A sua causa não é completamente conhecida e muitas teorias têm sido
propostas como:
Agressão da bexiga por substâncias tóxicas da urina.
Doença autoimune
Defeito na permeabilidade da parede da bexiga.
Sintomas
Urinar mais de oito vezes por dia e à noite.
Dor no baixo ventre, sensação de pressão e sensibilidade
aumentada ao redor da bexiga e períneo.
Dor durante o ato sexual.
Os sintomas podem piorar durante a menstruação.
Diagnóstico
O diagnóstico de cistite intersticial é feito através de:
Historico clinico
Exame pélvico e, as vezes, do ânus
Exame de urina
Cistoscopia
Biópsia
Tratamento
Dieta.
Ácido hialurônico
Amitriptilina (antidepressivo).
Anti-histamínico.
Ciclosporina
Prevenção
Evitar ficar longos períodos sem urinar
Tomar líquidos em quantidades apropriadas
Fazer a adequada higiene da genitália
Referências bibliográficas
https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nucleo-avancado-
urologia/Paginas/cistite-intersticial.aspx
https://www.tuasaude.com/cistite/
https://www.alessandrorossol.com.br/blog/cistite-cronica/
https://www.gineco.com.br/saude-feminina/materias-2/cistite/
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cistite/
https://cidadeverde.com/noticias/174234/cistite-tudo-o-que-voce-precisa-saber-sobre-a-
infeccao-da-bexiga
https://minutosaudavel.com.br/cistite/
Questões
1- ( ) Como foi citado no seminário, os rins exerce diferentes funções para o corpo humano e é
dividido em diversas estruturas anatômicas. De acordo com o que foi passado, as glândulas
supra-renais podem ser removidas sem causar efeitos que comprometam á vida.
2- ( ) Cada rim possuiu milhares de néfrons que tem como função: filtrar os elementos do plasma
sanguíneo e eliminar através da urina as excretas indesejadas. .
3- ( ) Após a urina ser produzidas pelos néfrons ela é drenada para os grandes ductos papilares.
Os ductos drenam para os cálices renais menor e maior. O cálice renal menor recebe a urina
dos ductos papilares e á transporta para o cálice renal maior. Do cálice renal maior, a urina é
lançada diretamente no ureter.
4- ( ) A uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida
por mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. As uretras
femininas e masculinas fazem parte exclusivamente do sistema urinário.
5- ( ) A anatomia interna dos rins é dividida em duas zonas, o córtex e a medula renal. O córtex
renal corresponde à camada mais externa, logo após a cápsula fibrosa do rim. O córtex
apresenta coloração avermelhada e textura lisa. No córtex renal são encontrados os milhares
de néfrons.
Questões
6- ( ) Os rins são estruturas extremamente importantes para a saúde do nosso corpo. Em caso de
insuficiência renal, é necessária a realização de um procedimento que se denomina hemodiálise.
7- ( ) Cuidar dos rins é extremamente importante para a manutenção da nossa saúde. Uma das principais
recomendações para manter os rins saudáveis é beber muita água. Quando se bebe pouca água, pode
ocorrer a formação de cristais, que ficam aderidos no tecido renal, causando muita dor. Esse problema é
conhecido como calculo renal.
8- ( ) O rim é envolvido por três cápsulas, que ajudam principalmente a proteger esse órgão. A cápsula
que reveste todo o rim e está intimamente ligada à superfície do órgão é chamada de capsula verdadeira.
9- ( ) Os rins são estruturas relacionadas com o processo de excreção, ou seja, com a eliminação de
substâncias em excesso ou que são prejudiciais ao organismo. Sabemos que esses órgãos apresentam uma
camada chamada de medula, que está localizada mais internamente, e o córtex, que está localizado na
região mais periférica. Na medula, encontramos estruturas em formato de cone que recebem o nome de
nefrons.
10- ( ) Ao observar a morfologia externa de um rim, percebemos que ele apresenta um formato
semelhante a um grão de feijão. Na sua parte côncava, podemos observar uma região por onde entram e
saem os vasos sanguíneos. Essa fenda recebe o nome de ductor coletor.
Questões:
11- ( ) A síndrome nefrótica caracteriza-se pela diminuição na
permeabilidade da membrana resultando em perda de proteina
maciça,hipoalbuminemia e edema generalizado.
12- ( ) A síndrome nefrótica é geralmente causada por danos ao conjunto de
pequenos vasos saguíneos dos rins, chamados de glomérulos.
13- ( ) A síndrome nefrítica é a condição clínica em que os glomérulos renais
que riginam a urina sofrem uma série de distúrbios que alteram a filtração do
sangue.
14- ( ) A síndrome nefrítica não deve-se ao depósito de imunocomplexos
pela presença de enfermidades autoimunessilenciosas ou porque o sistema
imunológico do indivídou passa a produzir aonticorpos que atacam os
glomérulos.
15- ( ) A síndrome nefrítica rapidamente progressiva é a forma mais grave e
pode levar à distruição da maioria dos glomérulos em semanas ou dias.
Questões:
21- ( ) A reabsorção é a primeira etapa do processo de transferência de solutos que estão presentes no sangue
para a urina.Acontece nos capilares glomerulares que estão inseridos na cápsula de Bowman.
22- ( ) Os diuréticos osmótico são responsáveis por diminuir a osmolaridade no líquido tubular ,tendo como
mecanismo de ação a diminuição da reabsorção osmótica de água,e como principal exemplo o manitol.
23- ( ) Os capilares possuem grandes poros em suas paredes ,e a camada da cápsula glomerular (de Bowman)
que está em contato com o glomérulo possui fendas de filtração.Portanto,a água juntamente com os solutos e
proteínas podem passar pelo plasma sanguíneo para o interior da cápsula e dos túbulos renais.
24- ( ) Do mesmo modo que existem moléculas que devem retornar à circulação ,existem as que precisam ser
eliminadas,mas não são filtradas.O papel da secreção é remover essas moléculas.
25- ( ) Os diuréticos servem para reduzir o volume sanguíneo.contendo assim varios diuréticos comumente
ultilizados.tendo em vista ,os inibidores da anidrase carbônica são considerados diuréticos mais fracos.Eles
atuam basicamente no túbulos contornado proximal para impedir a reabsorção de água que ocorre quando o
bicarbonado é reabsorvido.
Questões:
26- ( ) O exame de urina serve para diagnosticar problemas que afetam o sistema renal e urinário. A urina também
pode ser usada para pesquisar a presença de drogas no organismo, sejam elas lícitas ou ilícitas.
27- ( ) Os valores normais da densidade da urina variam de 1005 a 1035. Urinas com densidade
próximas de 1005 estão bem diluídas; próximas de 1035 estão muito concentradas, indicando acidose no
sangue ou doença nos túbulos renais.
28- ( ) ) O exame de urocultura com antibiograma fornece ainda os nomes dos antibióticos que são
sensíveis ou resistentes à bactéria, ajudando o médico a prescrever o melhor remédio. Este exame
também pode ser chamado de exame de urocultura com ATB, que significa antibiograma, ou exame de
urocultura com TSA, que significa teste de sensibilidade aos antimicrobianos ou antibióticos.
29- ( ) A presença de células epiteliais na urina é normal. São as próprias células do trato urinário que
descamam. A presença de cilindros indica que esta substância veio dos túbulos renais e não de outros
pontos do trato urinário como a boca, estômago, bexiga, ureter, próstata, etc.
30- ( ) Quantidades pequenas de proteínas na urina podem ter dezenas de causas, que vão desde
situações benignas e triviais, tais como presença de febre. Grandes quantidade de proteínas na urina, por
outro lado, quase sempre indicam a presença de uma doença dos rins.
Questões:
31- ( ) A cistite crônica é uma inflamação superficial da mucosa vesical causada por
bactérias.
32- ( ) cistite aguda é uma doença do sistema urinário que acomete somente
mulheres.
33- ( ) O diagnóstico da cistite aguda e crônica pode ser realizado com historio
clinico e exame de urina.
34- ( ) A cistite crônica deve ser tratada com antibióticos e associado a uma dieta de
acordo com orientações medicas
35- ( ) Cistite aguda e crônica pode ser confundida com infecção urinaria, por terem
sintomas parecidos
Questões:
6- Verdadeira
7- Verdadeira
8- Verdadeira
9- Falsa. As pirâmides renais são estruturas triangulares localizadas na região
do rim conhecida como medula renal. Essas pirâmides são grupos de ductos
que têm como função a coleta da urina formada nos néfrons.
10- Falsa. O hilo renal é uma fenda vertical na região côncava do rim por
onde passam a artéria renal e a veia renal. Além dos vasos sanguíneos, a
pelve renal deixa o seio renal por esse local.
Respostas
21- FALSA. O correto seria filtração .Reabsorção é o processo que recupera as moléculas que
foram filtradas.E que são essências do organismo e devem retomar para a circulação .
22- FALSA- Os diuréticos osmoticos são responsáveis pelo aumento da osmolaridade no
líquido tubular.
23- FALSA-Somente a água juntamente com os solutos dissolvidos (excetuando as
proteínas)podem passar pelo plasma sanguíneo para o interior da cápsula e túbulos renais.
24- Verdadeira
25- Verdadeira
Respostas
26- Verdadeira
27- FALSA (VOLORES PRÓXIMA DE 1035 INDICAM DESIDRATACÃO)
28- Verdadeira
29- FALSA (BOCA E ESTÔMAGO NÃO FAZEM PARTE DO TRATO URINÁRIO)
30- Verdadeira
Respostas
31- FALSO: A cistite crônica não tem sua causa completamente conhecida, porem
existem teorias que dizem pode ser causada por agressão a bexiga e doença
autoimune.
32- FALSO: não, qualquer pessoa de ambos os sexos pode ter esse tipo de doença,
porem é mais comum em mulheres.
33- Verdadeira
34- Verdadeira
35- Verdadeira
Respostas
36- Verdadeira
37- Verdadeira
38- Falsa. Os tubos não suportam a reabsorção das proteínas, e isso acaba
causado danos.
39- Falsa. A primaria são doenças glomerular se restringe ao rim, enquanto
que secundaria é sistêmica e ataca varias partes do corpo.
40- Falsa. Nefrite Lúpica e dividido em 6 classes.