HISTORIA:
Se cree que el cólera se originó en el Delta del Río Ganges, en la India. En 1860, investigaciones
efectuadas por John Snow y otros autores revelaron que los sistemas de abastecimiento de agua
contaminados con aguas residuales eran la principal vía de transmisión. En vista que los barcos a
menudo traían el cólera desde zonas afectadas, la vigilancia epidemiológica y la notificación de
enfermedades cobraron importancia. La amenaza del cólera obligó a implantar la notificación
sistemática de enfermedades y crear departamentos de salud pública para investigar los casos
presuntivos.
C0NCEPTO:
Es una infección del intestino delgado que una gran cantidad de diarrea acuosa.
AGENTE:
Etiologico:Vibrio cholearé
HUESPED:
Niños, mujeres, hombres y adultos mayores: que viven en condiciones de hacinamiento y
que carecen de agua potable e instalaciones sanitarias.
El elemento( Agua)
Mariscos
Verduras y frutas
MEDIO AMBIENTE:
Medios de cultivos
Clase baja, media y alta
Falta de higiene de alimentos.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Se caracteriza por el comienzo brusco de diarrea acuosa, cómo agua de arroz y olor a
pescado.
Vomito
Calambres musculares en el abdomen, piernas o brazos
Fiebre: se presenta en menos del 5% de los casos
Rápida deshidratación
Apatia,decaimiento
Disfunción sexual
Defectos en la flora intestinal
Frialdad,palides
Pulso débil, taquicardia
Hipotensión(por la gran pérdida de líquidos)
Manos arrugadas(por la deshidratación
Aumento de la viscosidad sanguínea(por perdida de líquidos)
Signo de lienzo húmedo.
Sed excesiva
Resequedad en la boca
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lagrimas
Somnolencia o cansancio inusual
Disminución de la emisión de orina
Cólicos abdominales
DIAGNOSTICO TEMPRANO:
TRATAMIENTO OPORTUNO:
Su estado general de salud e historia clínica.
Que tan avanzada esta la enfermedad.
Su tolerancia a cierto medicamentos
Sus expectativas para la evolución de enfermedad.
Remplazo de líquidos y electrolitos, debido a la diarrea
Cantidad de sueros para esto hay que valerse por varias vías:
Vía oral: suero goteando en la boca
Vía entra venosa: ambos brazos.
Vía oral: 2 a 3 lts
Puede ser utilizada en pacientes con vómito y en cualquier grado de deshidratación
sin estado de shock.
Paciente que no puede beber: Sin embargo, puede recibir por sonda nasogástrica,
mientras se canaliza una vena.
El suero oral se administra continuamente con taza o cucharita, durante un tiempo
promedio de 4 horas de acuerdo al peso.
Si el paciente desea más suero oral que lo indicado puede darle más.
Vigilar el progreso del paciente y evaluar cambios en el estado del paciente cada
hora hasta que hayan desaparecido todos los signos de deshidratación.
Protección específica.
Aseo personal
Preparación de alimentos
Eliminación de excretas
Agua potable.
Fómites(Es cualquier objeto carente de vida o sustancia que es capaz de transportar
organismos infecciosos)
Contagio:
Normalmente se transmite a través del agua y alimentos contaminados.
Los suministros de agua municipal.
Alimentos y bebidas comprados por los ambulantes.
Los vegétales regados por aguas residuales.
El pescado crudo o mal cocinado.
El vómito de otras personas.
AISLAMIENTO ENTERICO:
Está diseñado para prevenir las infecciones que son transmisibles por contacto directo o
indirecto con las heces.
LAS MEDIDAS DE AISLAMIENTO ENTERICO SON:
Lavado de manos.
Habitación individual
Guantes
Bata
PREVENCION SECUNDARIA
Dx temprano Tx oportuno.
Toma y envió de las muestras
Muestras de alimentos
Muestras de agua de consumo
Muestras de agua de consumo
Muestras de aguas negras
Ambulatorio(CUANDO EL PACIENTE PUEDE IRSE A SU HOGAR)
Hospitalizarlos(CUANDO LOS SINTOMAS SON MAS GRAVE Y ENTRA A
DESHIDRATACION GRAVE)
Antibióticos:
Doxicilina: Adultos: Una dosis única de 300 mg. No se recomienda en menores de 12 años
Tetraciclina: Adultos: 500 mg cada 6 horas durante 3 días
La furazolidona o La Eritromicina y el Trimetoprin Sulfametoxaxol es el antibiótico para
tratar a las embarazadas.
Oxitretacilina: 500 1c/6 horas.
Ciprofloxacino:500 tx15x
Furazolidona
Nitro.furantoina.
PREVENCION TERCIARIA:
Limitación del daño y rehabilitación.
Orientación de signos y síntomas que se requieren de atención como la deshidratación.
Mantener un buen estado de hidratación
Información al paciente sobre las medidas preventivas de contagio.