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Niveles de vigilancia

epidemiológica
DOCENTE:
Blanca Karla Alvarado Castillo.
INTEGRANTES:
Brayan Chavez Iparraguirre.
Artemia Haro Barrios.
Elizabeth Vasquez Cerna.
Carol Tresierra Zuñiga

2019
Contenido
Introducción 2
Objetivos 3
Definición 4
Subsistemas 4
Atributos 4
Organización 5
Actividades 7
Introducción
La Vigilancia Epidemiológica, Función Esencial de Salud
Pública es entendida como el proceso a través del cual se realiza
la recolección de datos, su análisis, interpretación y difusión de
información sobre un problema de salud determinado, siendo
una herramienta esencial para la toma de decisiones en Salud
Pública.

Nuestro país tiene una larga tradición en la vigilancia de salud


pública que ha contribuido a: la reducción de la incidencia y
prevalencia de problemas de salud priorizados, contener la
propagación de enfermedades y evitar el reingreso de
patologías eliminadas y re-emergentes.

Dentro de estos logros se pueden destacar, entre otros, el


control de la circulación de la rabia urbana en el país, desde el
año 1972; la eliminación de la circulación de Poliovirus salvaje
(1975); la eliminación de la rubeola congénita (últimos casos el
año 1998).

Para lograr cumplir con la función de vigilancia


epidemiológica, se requiere de una red de vigilancia que desde
todos los niveles de atención cuente con las capacidades para
detectar, evaluar, verificar, analizar, notificar y difundir
información, relacionada con eventos de importancia en salud
pública, tales como la identificación de casos de Enfermedades
de Notificación Obligatoria (ENO), brotes de enfermedades
infecciosas, intoxicaciones por plaguicidas, y otros, así como
también sea capaz de movilizarse para realizar las medidas de
control cuando éstas sean necesarias.
Objetivos

Objetivos generales

- Conocer el concepto, propósitos y objetivos de la vigilancia


epidemiológica.
- Describir la estructura del sistema de vigilancia epidemiológica.
- Conocer las responsabilidades por niveles en el sistema de vigilancia
epidemiológica.
- Conocer las actividades del sistema de vigilancia epidemiológica.
- Conocer el concepto, propósitos y objetivos del subsistema de vigilancia
epidemiológica de las enfermedades transmitidas por alimentos.

Objetivos específicos

- Conocer los atributos del sistema de vigilancia epidemiológica que se


utilizan para la evaluación.
- Conocer las responsabilidades del nivel efector.
- Conocer las modalidades y periodicidad de la notificación.
- Conocer las actividades de evaluación del sistema de vigilancia
epidemiológica.
- Conocer los beneficios posibles del subsistema de vigilancia
epidemiológica de las enfermedades transmitidas por alimentos.
Definición
El sistema de vigilancia epidemiológica estudia las modificaciones que se
producen en la población: las enfermedades transmisibles, las enfermedades
no transmisibles, los factores de riesgo, los cambios medioambientales
(ecológicos y sociales), los procedimientos, la calidad de los servicios y los
indicadores del estado de salud.

Subsistemas
El sistema de vigilancia epidemiológica comprende los subsistemas generales
y específicos.

Subsistema general: Corresponde a la consolidación semanal, trimestral y


anual de la información de las enfermedades de notificación obligatoria con
los datos de laboratorio según corresponda.
Subsistemas específicos: Comprende la notificación de enfermedades con
historias epidemiológicas específicas que incluye la información de los
resultados de laboratorio. El desarrollo varía según el país.

Cada subsistema tiene objetivos específicos propios, requiere información


particular y el desarrollo de diferentes estrategias.

Atributos
Los atributos del sistema son:

Simplicidad (facilidad de operación).


Flexibilidad (adaptación a los cambios en las necesidades de
información o de estructura).
Aceptabilidad.
Sensibilidad (detección oportuna de brotes).redicción positiva (casos
confirmados/total casos notificados de una determinada enfermedad)
Representatividad.
Oportunidad (tiempo entre la aparición del evento, la notificación y las
acciones de intervención).
Organización
El sistema de vigilancia epidemiológica está organizado en tres niveles:

1. Nivel local: Está constituido por los miembros del equipo de salud
que están en contacto directo con la población. Es el que genera el dato
según la legislación vigente de las enfermedades de notificación
obligatoria y la Fichas Epidemiológicas específicas por patología. El nivel
intermedio (regional o departamental) que existe en algunas
jurisdicciones engloba varios niveles locales.
2. Nivel provincial: Lo integran los miembros de la Dirección de
Epidemiología. Este nivel recibe la información generada por el nivel
local o el intermedio, la consolida y analiza y la remite al nivel superior.
Pueden colaborar con el nivel intermedio y local en distintas acciones
(capacitación, intervención ante la ocurrencia de un evento, etc.).
3. Nivel nacional: Está en la estructura del Ministerio de Salud del
país, habitualmente como Dirección de Epidemiología. Recibe la
información de los niveles centrales provinciales, la consolida, analiza y
envía a los organismos internacionales. Tiene función normativa
principalmente.
Responsabilidades por niveles.

a) Nivel local:

El dato generado en este nivel ante la sospecha diagnóstica y la


notificación oportuna es el disparador de la vigilancia epidemiológica
poniendo en marcha los mecanismos de observación, alerta, alarma y
control.

Es responsabilidad de este nivel:


- Realizar el control y análisis de los datos primarios.
- Detectar oportunamente la ocurrencia de enfermedad en la
comunidad.
Iniciar inmediatamente las acciones de control según las
normas - específicas.
- Solicitar apoyo al nivel superior en caso necesario.
- Notificar los casos, según las normas vigentes, al nivel
inmediato superior.
- Informar sobre las acciones de control realizadas al nivel
inmediato superior.
- Participar en programas de capacitación en temas relacionados
con la vigilancia.
- Promover y ejecutar estrategias de comunicación social.
- Elaborar el Boletín Epidemiológico.

b) Nivel provincial
- Programar, coordinar y supervisar las actividades de Vigilancia
Epidemiológica en su ámbito.
- Promover la capacitación del recurso humano del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica bajo su dependencia.
- Realizar las investigaciones epidemiológicas que correspondan.
- Recibir, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma
continua la información de la jurisdicción.
- Elaborar y difundir el Boletín Epidemiológico Provincial.
- Impulsar la utilización de las diferentes fuentes de datos para
identificar los factores de riesgo.
- Participar activamente en el diseño de las estrategias de
comunicación social.
- Coordinar las actividades con las instituciones nacionales y
jurisdiccionales de referencia.
- Dar el alerta y coordinar las acciones de intervención
necesarias cuando el evento supera las posibilidades de acción del
nivel local y/o regional.
-Participar en la formulación de planes y programas de salud.
- Participar en la organización de la prestación de servicios de
salud en su ámbito.
- Remitir la información, según normas, al nivel superior.
c) Nivel nacional
- Mantener actualizadas las normas, con la colaboración de los
responsables del nivel provincial y de otras instituciones,
conforme a las necesidades del país.
- Adecuar, generar y facilitar los instrumentos para el análisis
epidemiológico.
- Promover la capacitación del recurso humano de manera
articulada con las instituciones de referencia en el país o el
exterior.
- Realizar investigaciones epidemiológicas en el ámbito nacional
en base a la información suministrada por los niveles
provinciales.
- Recibir, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma
continua la información recibida de las jurisdicciones.
- Elaborar y difundir el Boletín Epidemiológico Nacional,
Informes de Actualización y otros Documentos para garantizar
la retroalimentación del sistema.
- Asesorar evaluar y actuar sobre los problemas de salud
considerados de relevancia nacional o sobre los que no pudieron
ser controlados por las provincias.
- Cooperar científica y técnicamente con las jurisdicciones para
adoptar medidas de control.
- Promover la participación en el diseño de estrategias de
comunicación social.
- Remitir a los organismos internacionales la información
epidemiológica según normas.

Actividades
Todos los niveles del sistema de salud tienen la responsabilidad y la
competencia de realizar las actividades de vigilancia epidemiológica que
comprenden:

1. Recolectar y notificar los datos.


Se realiza en todos los niveles del sistema de salud. La correcta identificación,
diagnóstico e investigación de los casos son determinantes de la calidad de la
información.

La notificación se realiza con la modalidad y periodicidad establecidas para las


enfermedades objeto de vigilancia.

Los criterios de magnitud, gravedad del daño, vulnerabilidad, impacto social,


Reglamento Sanitario Internacional y compromisos internacionales son los
considerados para elaborar la lista de enfermedades a vigilar en cada país, la
modalidad y la periodicidad de la notificación.

La modalidad de notificación es la metodología empleada para el envío del


dato: numérica, individualizada, por búsqueda activa, negativa y estudio de
brote.

La periodicidad es el tiempo transcurrido entre la recolección del dato y la


remisión: inmediata, semanal.

Las fuentes de datos guardan relación con la información necesaria para el


objetivo de la vigilancia y son de tres tipos: tradicional o básica, especiales y
otras.
Las fuentes tradicionales o básicas incluyen datos de asistencia a personas en
establecimientos de salud (consulta externa, internación, servicios de
emergencia o guardia), informes de laboratorio, estudios de brotes y
notificaciones de puestos o centros centinelas.

Las fuentes especiales brindan datos que son el resultado de investigaciones


epidemiológicas de campo/casos clínicos y encuestas.

Las otras fuentes son:

Estadísticas Vitales (nacimientos, muertes, causas de muerte)

Estadísticas hospitalarias

Estadísticas y Censo

Registros de Tumores

Bancos de Drogas

Red de Hemoterapia (Bancos de sangre)

Registros de Saneamiento Ambiental

Salud Animal

Otros organismos (Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y


Zoonosis, Oficina Sanitaria Panamericana, etc.)

2. Consolidar, procesar y analizar los datos


El manejo de los datos es diferente según el nivel.

Nivel local: Es el que genera el dato. Las tareas incluyen: la recolección,


depuración, clasificación y remisión al nivel superior así como también el
análisis en términos de persona, tiempo y lugar.

Nivel provincial: Integra la información de casos, brotes e informes de


laboratorio y realiza el análisis por el procedimiento estándar de estudio en
función de persona, lugar y tiempo. Ello permite la detección de epidemias.

Nivel nacional: Realiza el análisis de la información del país e identifica las


enfermedades de mayor impacto y los cambios de tendencia. Colabora en la
planificación, ejecución y evaluación de los programas.
3. Formular las recomendaciones para la intervención
oportuna.
Se realiza según nivel como sigue:

Nivel local: Realiza intervenciones sobre la persona, tales como medidas


preventivas para el control de los contactos del caso, el control de la familia del
caso, el segui-miento de los grupos de población en riesgo y el estudio de brote.

Nivel provincial: Interviene sobre la población con medidas colectivas,


estudio de brotes epidémicos y aplicación de medidas para su control,
aplicación de la legislación sanitaria, evaluación de los programas de salud en el
ámbito de su competencia.

Nivel nacional: Las intervenciones son en el contexto político e institucional.


Comprende las medidas sobre la población, la modificación de las Normas, la
modificación de las leyes y otros instrumentos legales; y, las medidas de
sanidad internacional.

4. Difundir la información.
La difusión periódica de la información es fundamental para la
retroalimentación del sistema.

Puede realizarse por el Boletín Epidemiológico Provincial, Boletín


Epidemiológico Nacional, publicaciones especiales tales como; informes,
comunicaciones, circulares, nuevas resoluciones, leyes.

Se recomienda que la publicación del Boletín Epidemiológico tenga frecuencia


semanal y sea distribuido a todos los efectores del nivel local. Se propone que
sea elaborado por los niveles local, provincial y nacional.

Las vías a utilizar pueden ser: correo electrónico, página web, impreso.

5. Supervisar y evaluar
La evaluación puede ser directa (visitas) o indirecta (informes, indicadores de
las actividades).

Los indicadores (relacionados con los atributos) que se utilizan son de:

Estructura

- Porcentaje de horas profesionales dedicadas a las actividades de


vigilancia.
- Disponibilidad de infraestructura para procesamiento y comunicación.
Proceso

- Número de personas por notificación.


- Cobertura (porcentaje de establecimientos que notifican por nivel de
complejidad, subsector y jurisdicción).
- Porcentaje de establecimientos con retraso en las notificaciones
generales de mas de 3 semanas.
- Porcentaje de establecimientos con retraso en las notificaciones de
eventos con notificación individual mayor de 3 semanas.
- Porcentaje de apartados cumplimentados en las Fichas Epidemiológicas
específicas (por patología).

Resultado

- Indice epidémico
- Canal endémico
- Número de Informes, Boletines, Actualizaciones difundidos según nivel

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