Pulpa y patosis periapical

Enfermedad Etiología Signos y síntomas Tratamiento

Pulpitis reversible  Caries incipiente Dolor:  Supresión de irritantes
 Erosión cervical  Provocado  Aislamiento y sellado de dentina expuesta
( Inflamación leve del tejido pulpar)
 Atrisión oclusal  Fugaz
 Raspado periodontal profundo  Localizado
 Fracturas del esmalte, exposición de
túbulos dentinarios

Pulpitis irreversible  Secuela de pulpitis reversible.  Persistente  Biopulpectomía

 Interrupción del flujo sanguíneo pulpar  Irradiado
(Inflamación grave del tejido pulpar)
por traumatismo o movimiento  Difuso DOLOR
ortodóntico.  Características de espontaneidad
 Supresión de gran cantidad de dentina en  Dura de pocos minutos hasta horas
un tratamiento. Calor: respuesta inmediata
Frío: Vasoconstricción, disminuye la presión pulpar= alivio doloroso.
Necrosis pulpar  Caries prolongada  Frío x  Necropulpectomía
 Restauraciones defectuosos  Calor x
( Cese biológico de las funciones del tejido
pulpar, etiología de enfermedades  Preparaciones inadecuadas  P. Eléctrica x
periapicales)  Traumatismo
 Incorrecto tratamieto endodóntico
Periodontitis apical aguda  Necrosis pulpar  Percusión +  Descuspidización
 Toxinas bacterianas procedentes de las  Palpación +  Necropulpectomía
( La extensión inicial de la inflamación
pulpar a los tejidos perirradiculares) pulpas necróticas  Masticación +  Obturación de los conductos radiculares
 Sustancias químicas ( soluciones  Provocado +
irrigadoras)  Corta duración +
 Restauraciones en hiperoclusión  Localizada +
 Sobreinstrumentación del conducto  Diagnóstico diferencial con AAA 1°Fase (Corta duracion)

Absceso alveolar agudo 1a Fase  Sacar al diente de oclusión

( Lesión por licuefacción de origen pulpar  Palpación  Acceso  Exudado transdentario
que destruye tejidos perirradiculares)  Masticación  Necropulpectomía
 Percuciones  Antibiótico en caso de malestar ,fiebre, leucocitosis,
 Necrosis pulpar  Dolor persistente etc.
 Localizado CON focos de irradiación
 Inflamación a la palpación DURA

2a Fase  Sacar al diente de oclusión

Lo mismo que el anterior y:  Acceso  Exudado transdentario
 Sensación de diente elongado  Necropulpectomía
 Referencia del dolor  Antibiótico en caso de malestar ,fiebre, leucocitosis,
 Movilidad etc.
 Prueba térmica X
 Paciente anda con la boca abierta No puede ocluir
Inflamación a la palpación DURA

3a Fase
Lo mismo que el anterior y:  Drenaje trasmucoso
Aumento del dolor
Inflamación a la palpación BLANDA
 Paciente con ojo cerrado y “ Pañoleta”

Enfermedad Pulpitis Pulpitis Necrosis Periodontitis Absceso alveolar Absceso alveolar Absceso alveolar
reversible irreversible Apical Aguda agudo 1 fase agudo 2 fase agudo 3 fase
Frio

+ + - - - - -
Calor

+ + - - - - -
Masticacion
- - - + + + +

Palpacion
- - - + + + +

Percusion
- + - + + + +