SISTEMA DE GESTIÓN

DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
OFICINA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ARL AXACOLPATRIA
 LEGISLACIÓN EN RIESGOS LABORALES
NORMA ENTIDAD DESCRIPCIÓN
Congreso de la
Ley 9 de 1979 Medidas sanitarias para las empresas.
República de Colombia

Resolución 2013 Ministerio de Trabajo, Organización y funcionamiento de los Comités de Medicina,

de 1986 seguridad social y salud Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de Trabajo

Resolución 1956 Ministerio de la Medidas en relación con el consumo de cigarrillo o de

de 2008 Protección Social tabaco.
Circular 0038 de Ministerio de la Espacios libres de humo y de sustancias psicoactivas en las
2010 Protección Social empresas.
Ley 1562 de 2012 Congreso de Colombia Modificación del Sistema General de Riesgos Laborales
Decreto 1072 de Incluye la implementación del Sistema de Gestión de
Ministerio de Trabajo
2015 Seguridad y Salud en el Trabajo
Define los estándares mínimos del sistema de gestión de
Resolución 1111
Ministerio de Trabajo seguridad y salud en el trabajo para empleadores y
de 2017
contratantes.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
Todas las empresas están obligadas a documentar, socializar, implementar,
evaluar y mejorar un Sistema de Gestión enfocado a la seguridad y a la salud
en el trabajo.

Qué es Seguridad y salud en el trabajo?

Es la disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas
por las condiciones de trabajo y de la protección y promoción de la salud de los
trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de
trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el
mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
De acuerdo a lo anterior entonces qué es el sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo?

Consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora

continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud
en el trabajo. Debe ser liderado e implementado por el contratante con la
participación de los trabajadores independientemente de su tipo de contratación.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
El sistema de gestión de la empresa debe garantizar el cumplimiento de
las etapas del ciclo de mejoramiento continuo. Por lo tanto, cuenta con
los siguientes componentes:
 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
OBJETIVO GENERAL:
Diseñar, implementar, evaluar y mejorar el Sistema de Gestión para la Seguridad y la Salud en el
Trabajo, el cual, mediante acciones sistemáticas y continuas dirigidas a la promoción de la salud y a la
prevención de las lesiones derivadas del trabajo, conlleve a la disminución de la accidentalidad y
enfermedad de origen laboral impactando de manera positiva el bienestar de los colaboradores de la
ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá en su sede central y sus puestos de salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Establecer un diagnóstico de la situación actual de la Seguridad y Salud en el Trabajo en la
empresa, así como de las condiciones de los trabajadores, con el fin de identificar los puntos
críticos de intervención.
 Actualizar, publicar, socializar y operativizar la política de Seguridad y Salud en el Trabajo, que
constituye la plataforma del sistema de gestión.
 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Planear y ejecutar las acciones de medicina preventiva y del trabajo e Higiene y Seguridad
industrial tendientes a la intervención de los principales factores de riesgo de la organización.
 Implementar los mecanismos de monitoreo continuo del avance de los procesos y procedimientos
de la Salud y Seguridad en el Trabajo y del impacto de los mismos en los niveles de accidentalidad
laboral y enfermedades de origen laboral.
 Establecer mecanismos de evaluación periódica de los avances del sistema a fin de generar ciclos
de mejora continua que conlleven al aprendizaje organizacional.
 Impactar de manera positiva en la salud de los trabajadores, reflejada en la disminución de los
índices de accidentalidad laboral, frecuencia y severidad de la accidentalidad, incidencia y
prevalencia de la enfermedad de origen laboral.
RESPONSABILIDADES DE LA ALTA DIRECCIÓN
EN EL SISTEMA DE GESTIÓN
• Proteger la seguridad y la salud de los trabajadores, de acuerdo con la
normatividad vigente.
• Definir, firmar y divulgar la política de Seguridad y Salud en el Trabajo, la cual
debe estar documentada y aprobada.
• Asignar, documentar y comunicar las responsabilidades de cada uno de los
actores en todos los niveles de la organización frente al SGSST,
independientemente de la modalidad de contratación.
• Rendir cuentas del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo al
interior de la empresa a través de quien haya delegado la responsabilidad del
desarrollo del mismo; esta debe quedar documentada y debe efectuarse
mínimo anualmente.
• Definir y asignar los recursos financieros, técnicos y el personal necesario para
el diseño, implementación, revisión, evaluación y mejora de las medidas de
prevención y control para la gestión eficaz de los peligros y riesgos
determinados en las áreas de trabajo. Así mismo, los recursos necesarios para
que el responsable del sistema y el comité paritario de seguridad y salud en el
trabajo puedan cumplir con el desempeño de sus actividades.
RESPONSABILIDADES DE LA ALTA DIRECCIÓN
EN EL SISTEMA DE GESTIÓN
• Garantizar el cumplimiento de los requisitos normativos en materia de
seguridad y salud en el trabajo, en armonía con los estándares mínimos del
sistema obligatorio de garantía de la calidad del sistema general de riesgos
laborales de acuerdo al artículo 14 de la ley 1562 de 2012.
• Adoptar disposiciones efectivas para identificar los peligros, evaluar, valorar
los riesgos e implementar controles que prevengan daños en la salud de los
trabajadores, contratistas, equipos e instalaciones.
• Desarrollar e implementar un plan de trabajo anual para alcanzar los
objetivos propuestos en el sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo, el cual debe identificar claramente metas, responsabilidades,
recursos y cronograma de actividades, en concordancia con los estándares
mínimos del sistema obligatorio de garantía de la calidad del sistema
general de riesgos laborales.
• Implementar y desarrollar actividades en prevención de accidentes de
trabajo y enfermedades de origen laboral, así como de promoción de la
salud.
RESPONSABILIDADES DE LA ALTA DIRECCIÓN
EN EL SISTEMA DE GESTIÓN
• Asegurar la adopción de medidas eficaces que garanticen la participación de
todos los trabajadores y sus representantes ante el comité paritario de
seguridad y salud en el trabajo, en la ejecución de la política y también que
estos últimos funcionen y cuenten con el tiempo y demás recursos necesarios
acorde con la normatividad vigente.
• Informar a los trabajadores y/o contratistas, a sus representantes ante el
copasst, sobre el desarrollo de todas las etapas del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo y evaluar las recomendaciones emanadas de
estos para el mejoramiento del mismo.
• Garantizar la capacitación continua a los trabajadores en los aspectos de
seguridad y salud en el trabajo dentro de la jornada laboral de los trabajadores
directos o en el desarrollo de la prestación del servicio de los contratistas.
• Garantizar la disponibilidad de personal responsable del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo con el perfil acorde a lo establecido en la
normatividad vigente.
• Involucrar los aspectos de seguridad y salud en el trabajo al conjunto de
sistemas de gestión, procesos, procedimientos y decisiones de la empresa.
 RESPONSABILIDADES DE LOS
TRABAJADORES
INDEPENDIENTEMENTE DE SU TIPO DE CONTRATACIÓN, LOS
TRABAJADORES TIENEN LAS SIGUIENTES RESPONSABILIDADES:
• Procurar el cuidado integral de su salud.
• Suministrar información clara, veraz y completa de su estado de salud.
• Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
• Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de los peligros y
riesgos latentes en su sitio de trabajo.
• Participar en las actividades de capacitación en seguridad y salud en el
trabajo, definidas en el plan de capacitación.
• Participar activamente para dar cumplimiento a los objetivos del Sistema de
Gestión.
• Utilizar los equipos de protección personal en la forma indicada y para la
realización de los trabajos que, de conformidad con el Sistema de Gestión en
Seguridad y Salud en el Trabajo, sean requeridos para determinados trabajos.
 RESPONSABILIDADES DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
• Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el sistema de gestión de la
seguridad y salud en el trabajo SG-SST y como mínimo una vez al año,
realizar su evaluación.
• Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del
sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
• Promover la participación de todos los miembros de la empresa en la
implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
 RESPONSABILIDADES DE LAS
ADMINISTRADORAS DE RIESGOS LABORALES
• Capacitar al comité paritario de seguridad y salud en el trabajo en los
aspectos relativos al sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
• Prestar asesoría y asistencia técnica a la empresa y trabajadores afiliados
en la implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo.
 RESPONSABILIDADES DE PERSONAS POR
CONVENIO DOCENTE O CONTRATOS ESPECÍFICOS
• Cumplir con las normas de prevención y seguridad establecidas en la
empresa.
• Adherirse a las normas de seguridad establecidas en la empresa para la
prevención de accidentes laborales o enfermedades de origen laboral.
• Certificar ante la empresa que su organización implementa el sistema de
gestión para la seguridad y salud en el trabajo.
• Utilizar adecuadamente los elementos de protección personal requeridos
en las diferentes áreas de trabajo.
• Estar afiliados al sistema General de Seguridad Social.
• Notificar oportunamente a seguridad y salud en el trabajo todos los peligros
latentes en el lugar en el que desarrolla su actividad o todo incidente o
accidente de trabajo.
 POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(Resolución 064 de febrero de 2018)

Consciente de que el Talento Humano es el Recurso más valioso de la Institución, la ESE Hospital San
Rafael de Fusagasugá se compromete en el diseño, implementación, evaluación y mejoramiento continuo
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en su sede central y sus doce puestos de
salud, que a través de acciones dirigidas a la promoción de prácticas de trabajo y estilos de vida
saludables, la prevención del consumo de alcohol y sustancias psicoactivas y la gestión de los riesgos
individuales y colectivos, conlleve a la disminución de la accidentalidad laboral, de la enfermedad de
origen laboral y de la vulnerabilidad institucional frente a emergencias o desastres, contribuyendo al
bienestar y satisfacción de los trabajadores independientemente de su tipo de vinculación y/o contratación
y al desarrollo permanente de la empresa como prestadora de servicios de salud.
 LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE LA POLÍTICA DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
1. Identificación de las condiciones de salud de la población trabajadora y peligros existentes en los
entornos laborales así como la valoración de los riesgos.
2. Implementación de acciones de medicina preventiva y del trabajo.
3. Implementación de acciones de higiene y seguridad industrial.
4. Implementación de ciclos de mejoramiento continuo a través de monitorización y evaluación.
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
(Actualización Febrero de 2018)
Nombre de la ARL (Administradora de Riesgos Laborales): Axacolpatria
Clase de Riesgo: 3
Centros de trabajo: 13: Sede central y 12 puestos de salud
PELIGROS A LOS QUE ESTÁN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES:
PELIGRO FUENTE CONTROL
BIOLÓGICO El personal expuesto en mayor grado se Implementación del programa de intervención
constituye por colaboradores para el control de riesgo biológico que incluye:
asistenciales, de servicios generales Vacunación del personal, estandarización de
(aseo y cocina), de mantenimiento y normas de bioseguridad, capacitación al
algunos colaboradores administrativos personal, seguimiento de adherencia a
cuya labor se desarrolla dentro de las protocolos, manejo de accidente laboral de
zonas de atención hospitalaria. riesgo biológico.
CONDICIONES DE Condiciones inseguras de las áreas de Diseño e implementación de la guía para el uso
SEGURIDAD: trabajo y áreas comunes que pueden seguro del ambiente físico. Mantenimiento
LOCATIVO. ocasionar accidentes de trabajo o preventivo y correctivo de las condiciones de
pérdidas humanas y materiales infraestructura de acuerdo a la disponibilidad
importantes. de recursos.
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
(Actualización Febrero de 2018)
PELIGRO FUENTE CONTROL
CONDICIONES Colisiones, volcamientos, varadas, obstáculos, Documentar, socializar e implementar el
DE SEGURIDAD: atropellamientos presentes en conductores y plan estratégico de seguridad vial de
TRÁNSITO. tripulantes de ambulancias, algunos acuerdo al nivel de exposición de la
colaboradores administrativos y promotores de población colaboradora.
salud.
CONDICIONES Tormentas eléctricas, terremotos, inundaciones Documentación, socialización e
DE SEGURIDAD: que se constituyen en amenaza para toda la implementación del plan de
FENOMENOS institución. emergencias hospitalario, conformación
NATURALES. y entrenamiento de la brigada de
emergencias. Fortalecimiento de las
acciones de preparación.
CONDICIONES Se refiere a los sistemas eléctricos de las Mantenimiento preventivo y correctivo
DE SEGURIDAD: máquinas o equipos que entran en contacto con de redes eléctricas, equipos.
ELÉCTRICO. las personas, instalaciones y materiales siendo el Capacitación al personal en torno a
grado de repercusión de las lesiones prevención y control de riesgo eléctrico.
ocasionadas muy elevado.
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
(Actualización Febrero de 2018)
PELIGRO FUENTE CONTROL
BIOMECÁNICO: Debilidades en los hábitos de higiene postural y
Documentar e implementar programa
mecánica corporal, movimientos repetitivos,
de intervención para la prevención de
manipulación, levantamiento y transporte de
lesiones osteomusculares. Capacitación
cargas y presencia de cargas dinámicas y al personal. Inspección de puestos de
estáticas en todas las áreas. trabajo.
QUÍMICO: Material particulado, vapores, gases, líquidos
Existencia de procesos estandarizados
(laboratorio clínico, patología, banco de sangre,
para la adquisición, almacenamiento y
farmacia, servicios generales, mantenimiento,
utilización de los productos químicos.
servicios asistenciales por manipulación de
Recopilación y socialización de las
medicamentos, antisépticos y desinfectantes).
hojas de seguridad de los productos
químicos. Supervisión de la aplicación
de normas de bioseguridad.
CONDICIONES Objetos, máquinas, herramientas que al tener Programa de mantenimiento preventivo
DE SEGURIDAD: contacto con el individuo pueden ocasionar y correctivo de equipos. Implementación
MECÁNICO. lesiones. de programa de gestión de la
tecnología. Entrenamiento al personal.
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
(Actualización Febrero de 2018)
PELIGRO FUENTE CONTROL
FÍSICO: Ruido (lavandería y mantenimiento), iluminación
Medidas para el control de ruido en
(servicios asistenciales), temperatura por calor
lavandería: Protectores auditivos,
(cocina, lavandería, cirugía, consulta externa),
barreras físicas, mantenimiento de
radiaciones ionizantes (imágenes diagnósticas,
equipos. Implementación de medidas
unidad de cuidado intensivo y cirugía) y para mejorar circulación de aire en
radiaciones no ionizantes (áreas en donde se
áreas críticas. Programa de radiaciones
manejan video terminales). ionizantes empresa imagenología.
PSICOSOCIAL Carga mental, relaciones humanas, organización
Implementar acciones encaminadas al
del tiempo en el trabajo, gestión de personal,
diagnóstico de clima organizacional e
trabajo por turnos, diferencias en las condiciones
implementación de plan de intervención.
de contratación (presentes en todas las áreas).
Existencia de código de ética y buen
gobierno.
CONDICIONES Factores relacionados con el entorno y el Existencia de sistema de vigilancia
DE SEGURIDAD: momento social que puede vulnerar las institucional. Implementar controles en
PÚBLICO. condiciones de seguridad de las instalaciones y el ingreso de visitantes, manejo de
quienes laboran en ellas. clientes, resolución de conflictos.
 QUÉ ES EL COPASST?
Es el Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.
Con base en el número de trabajadores dependientes, se compone por dos representantes de la
administración y dos representantes de los empleados, todos con sus suplentes.
Renovado bajo Resolución 028 del 2 de febrero de 2017 con vigencia hasta febrero de 2019.
Apoyo del sistema de gestión en todas las fases del ciclo de mejoramiento.
Sesiona de manera mensual y extraordinaria en caso de accidente grave.
En el hospital se invitan de manera permanente a representantes de los contratistas con voz pero sin
voto.
INTEGRANTES:
PRINCIPALES SUPLENTES
De la administración De la administración
Andrei Alexi Rojas Martínez María Teresa Rincón
Zonia Trujillo Flor Alba Rodríguez de Gracia
De los empleados De los empleados
Margarita Tissoy Bonilla Luisa Jiménez
Amparo Arias (ausente) Fabián Penagos Gómez
QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
Es todo suceso repentino que Sobreviene
por causa o con ocasión del trabajo y que
produce al trabajador una lesión orgánica,
una perturbación funcional, psiquiátrica,
una invalidez o la muerte.

La mayoría son prevenibles.

Dependen de actos inseguros de las
personas o condiciones inseguras del
ambiente.
QUÉ HACER EN CASO DE ACCIDENTE DE
TRABAJO DE RIESGO BIOLÓGICO?
1. Realice lavado del área afectada con agua y jabón sin hacer presión o
lavado con abundante agua si se trata de mucosas.
2. Notifique de inmediato a su supervisor de área.
3. Acuda al servicio de urgencias y si tiene claridad en el paciente fuente,
solicite su autorización y acompañamiento para la toma de muestras.
4. Notifique en el área de seguridad y salud en el trabajo.
5. Siga el protocolo direccionado por el médico de urgencias y por la ARL.

Nota: Si el accidente ocurre de noche o durante el fin de semana, podrá

efectuar el reporte en seguridad y salud en el trabajo al siguiente día hábil, sin
que esto interfiera con la atención inmediata del accidente en el servicio de
urgencias.
 QUÉ HACER EN CASO DE ACCIDENTE DE
TRABAJO DE OTRO RIESGO?
Lesiones en su trabajo como sobreesfuerzos, desgarros, caídas, golpes con objetos
o superficies, agresiones físicas, accidentes de tránsito, perturbaciones emocionales
por eventos súbitos, quemaduras, exposición a gases o sustancias químicas tóxicas,
entre otros, constituyen accidente de trabajo. Usted debe hacer lo siguiente:

1. Notifique de inmediato a su supervisor de área.

2. Acuda al servicio de urgencias indicado por la empresa para ser
atendido si la lesión lo amerita.
3. Notifique en el área de seguridad y salud en el trabajo.
4. Siga el protocolo direccionado por el médico de urgencias y por la
ARL.
5. Si como consecuencia se genera una incapacidad, si usted es de
planta radique la incapacidad en talento humano. Si es contratista
debe radicarla directamente en oficina de Administradora de Riesgos
Laborales para su respectivo pago.
NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD PARA PREVENIR
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LABORALES
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Solicite instrucciones cuando no esté seguro de una actividad.
 Utilice sus elementos de protección personal completos.
 Mantenga su puesto de trabajo en condiciones de orden e higiene.
 Verifique todos sus equipos y herramientas antes de utilizarlas.
 Limpie todo derrame de sustancias.
 No improvise herramientas o instalaciones eléctricas.
 Mantenga las zonas de circulación libres de obstáculos.
 Utilice con precaución escaleras, ascensor, ramplas y áreas externas de
circulación.
 Almacene con precaución los elementos de trabajo.
 Maneje una comunicación adecuada con su equipo de trabajo.
 Realice pausas activas de trabajo.
AUTO-REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD
O CONDICIONES DE TRABAJO
Como trabajador, usted puede participar activamente en el sistema de
gestión de la empresa a través del reporte de las condiciones que
relacionadas con el trabajo usted presume pueden afectar su salud o sus
condiciones de seguridad.

Para ello, la empresa implementa el formato de auto-reporte de condiciones

de salud y de trabajo, el cual puede descargar a través de la página web del
hospital www.hospitaldefusagasuga.gov.co link Seguridad y Salud en el
Trabajo o a través de dinámica en Enlaces formato de auto-reporte de
condiciones de salud o de trabajo.
Una vez diligenciado el formato de auto-reporte, usted puede direccionarlo a
la oficina de seguridad y salud en el trabajo en medio físico o través del
correo electrónico saludocupacional@hospitaldefusagasuga.gov.co.
FORMATO DE AUTO-REPORTE

Espacio para diligenciamiento del

trabajador describiendo las
condiciones de salud o de trabajo
que le están afectando.

Espacio para diligenciamiento del

responsable de seguridad y salud en
el trabajo para realizar análisis y plan
de mejoramiento.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN