Código Infarto México

Código Infarto México

Redes de Atención Prehospitalaria del

IMEST: Código Infarto México

DR. JOSE LUIS LEIVA PONS

Cardiología Clínica e Intervencionista
Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”
San Luis Potosí, México.
Miembro: SMC, ANCAM, SOLACI, SOCIME
FACC
 Principales causas de mortalidad
EUA y México 2013
Principales causas de mortalidad EUA Principales causas de mortalidad México
Orden Descripción 2013 Orden Descripción 2013

1 Enfermedad cardiovascular 611,105 1 Diabetes mellitus 87,245

2 Cáncer 584,881 2 Enfermedades isquémicas del corazón 77,285

Enfermedad pulmonar obstructiva

3 149,205 3 Enfermedad cerebrovascular 31,999
crónica

4 Accidentes de transporte 130,557 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del

4 29,335
hígado

5 Enfermedad cerebrovascular 128,978 5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 24,068

6 Enfermedad de Alzheimer 84,767 6 Agresiones (homicidios) 23,063

7 Diabetes mellitus 75,578 7 Enfermedades hipertensivas 19,488

8 Infecciones respiratorias agudas bajas 56,979 8 Infecciones respiratorias agudas bajas 18,350

9 Nefritis y nefrosis 47,112 9 Accidentes de transporte 16,763

10 Suicidio 41,149 10 Nefritis y nefrosis 14,803

3
http://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_by_age_group_2013-a.gif
Código Infarto México
Epidemiologia del IAM en México
Epidemiologia del IAM en México
Epidemiologia del IAM en México
 Alcocer Gamba
Código Infarto México
Tipo de Servicios Médicos
Cobertura de servicios medicos 91,540,602
45000000

40000000

35000000

30000000
IMSS
25000000
ISSSTE
Seguro popular
20000000
Otro publico
15000000 Seguro privado

10000000

5000000

0
IMSS ISSSTE Seguro popular Otro publico Seguro privado
INEGI 2013
 Alcocer Gamba
Código Infarto México

Mortalidad en adultos
mayores de 45 años, en
los primeros 30 días
después de un IMEST

CHILE
MEXICO
MEXICO: Intervencionistas por entidad federativa

592 Intervencionistas
1 por cada 202,702
habitantes

Fuente
Censo SOCIME/INEGI
MEXICO: Hospitales con sala de Hemodinámica
por entidad federativa Alcocer Gamba

CATH LABS por millón de habitantes: 2014

ACEPTABLE (≥ 4 por milón de habitante)

INADECUADO (1 a < 4 por millón de habitantes)

BAJO EXTREMO (< 1 por millón de habitantes)

Nota: Se incluyen todas las facilidades de

instituciones públicas y privadas
11
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Código Infarto México
 Código Infarto México

Se requiere un cardiólogo por cada 10,000 habitantes;

En México hay solamente 0.4 cardiólogos por habitante.

La falta de especialistas y de unidades equipadas

hace que fallezcan 3 veces más pacientes (OCDE
7.9%----México 27.2%.

Los pacientes tardan 12 a 24 horas en ser atendidos.

 Código Infarto México
Alcocer Gamba

NO
REPERFUSION
48%
≤2 hrs 31%
MEX 2-4 hrs 36%
10HRS 4-6hrs 19%
≥6 hrs 15%

PCI
15%

FIBRINOLYSIS
37%
REPERFUSION STRATEGIES
MEXICO´S RegIstry Public/Private (n=4555)

Source:Renasica II Garcia, et al Arch. Mex Cardiol Vol. 75 Supl. 1/Enero-Marzo 2005

Código Infarto México
Lanzamiento Nacional Código Infarto
Alcocer Gamba
México

Lanzamiento Nacional
 Código Infarto México

OBJETIVOS
1.Disminuir el tiempo en la atención del paciente con
dolor precordial.
2.Identificar la presencia de infarto agudo del miocardio.
3.Estratificar el riesgo de muerte y complicaciones.
4.Definir el lugar del tratamiento inicial.
5.Preparar el lugar de recepción del paciente para un
tratamiento rápido y eficaz.
 E E L E
C
D D O
G
Disminuir
U U G la morbilidad y mortalidad
C C I I
A A S N
Acortar el tiempo de inicio de síntomas – arteria abierta
C C T
I I I S
I Acortar el tiempo
Ó Ó C T puerta balón
N N A U
 SLP: DIAGNOSTICO SITUACIONAL
MECANICA 20 %
35% FARMACOLOGICA 80 %

35% FARMACOLOGICA

20% FARMACOLOGICA

HOSPITALES 10% MECANICA 90%

FARMACOLOGICA 10%
PRIVADOS
SLP: CALCULAMOS LAS
DISTANCIAS

30 MIN
 SISTEMA DE AYUDA Y LLAMADA DE EMERGENCIAS 066

CAPACITACION A OPERADORES CRUM

TIENE MÁS DE > 50 AÑOS? SI – 1
TIENE DIABETES, PRESIÓN
ALTA O COLESTEROL SI – 1
ALTO? (POR LO MENOS
DOS)

FUMA EN LA ACTUALIDAD? SI – 1

SABE SI TIENE SI – 2
ENFERMEDADES DEL
CORAZÓN PREVIAS?

ADEMÁS DEL DOLOR TIENE SI – 1

FALTA DE AIRE, PALIDEZ O
DESMAYO?
INICIÓ EL SÍNTOMA < 3 HRS SI – 1

0-2 BAJO 3-4 INTERMEDIO

> 4 ALTO
 EQUIPO DE PARAMEDICOS
• TRES EQUIPOS DE PARAMÉDICOS Y AMBULANCIAS EN LA CIUDAD: DOS DE LA SECRETARIA
DE SALUD Y UNA UNIDAD DE LA CRUZ ROJA.

• RECIBIERON UN EQUIPO DE ELECTROCARDIOGRAFIA, FÁRMACOS PARA INICIO DEL

TRATAMIENTO Y UN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.

• RECIBIERON UN ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIÓN PARA EL MANEJO DE UNA

ELECTROCARDIOGRAFO DE 12 DERIVACIONES Y PARA IDENTIFICAR LOS SIGNOS Y
SINTOMAS MAS FRECUENTES EN UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
Código Infarto México
 Código Infarto México

REGISTRO EN EL
SITIO
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REGISTRO EN EL CENTRO
 EL PACIENTE Y SU FAMILIA DECIDIRAN EL
SITIO DE ATENCION

PUBLICOS PRIVADOS
(C5) Hospital Central Hospital Lomas de San Luis.
“ Dr. Ignacio Morones P”
SERVICIOS DE SALUD DEL Hospital de Especialidades de
GOBIERNO DEL ESTADO la Salud.

ISSSTE HA Centro Médico del Potosí

IMSS Beneficencia Española

Hospital Star Médica

TENDRÁ LA SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD QUE EL PACIENTE OBTENDRA UNA

ATENCIÓN RÁPIDA, OPTIMA, EFICAZ

HOSPITALES
PRIVADOS
 Código Infarto México
COMPROMISOS DE LOS CENTROS CON REPERFUSION
FARMACOLOGICA
REPERFUSION FARMACOLOGICA.

• ENTRADA INMEDIATA AL SERVICIO DE URGENCIAS.

• Se disminuirá el tiempo de ingreso.
• Se confirmará el Diagnóstico.
• Se Estratificará el Riesgo
• Aplicación de la TERAPIA DE REPERFUSION
FARMACOLOGICA
Elección del Trombolítico.
Administración del Tratamiento
adjunto a la TBL. (carga de UNIDAD DE DOLOR PRECORDIAL
aspirina, clopidogrel, Heparinas). EN URGENCIAS

TIEMPOS PUERTA AGUJA < 30 MINUTOS

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COMPROMISOS DE LOS CENTROS CON REPERFUSION MECANICA
REPERFUSION MECANICA

• Preparación INMEDIATA de la sala de

hemodinámica
• Disminuir el tiempo de ingreso a
urgencias, para confirmar el diagnóstico.
• Se disminuirá el tiempo de traslado a la
sala de hemodinámica y preparación del
paciente.
• Administración del Tratamiento
adjunto a la angioplastia primaria
(carga de antiagregación plaquetaria
dual.heparinas).

TIEMPO PUERTA BALON < 60 MINUTOS

 Código Infarto México
PREPARACION DE LA CAMPAÑA DIRIGIDA A LA
POBLACION PARA DAR A CONOCER EL PROGRAMA .

REALIZACION DE : TRIPTICOS
ESPECTACULARES
VIDEOS
CALCAMONIAS
GRAFICOS
APOYO DE LAS INSTITUCIONES INVOLUCRADAS

REUNIONES DE TRABAJO CON ORGANIZACIONES

REPRESENTATIVAS EN LA CIUDAD
Código Infarto
México
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Lanzamiento Nacional Código Infarto
Alcocer Gamba
México
Lanzamiento Nacional Código Infarto
Alcocer Gamba
México
Código Infarto México
 Aplicación «Código Infarto»
Disponible desde el 10 de agosto de 2015 en Apple Store
Aplicación “Código Infarto”
Funciones
• 1. Función Emergencia

• 2. Función Mis Datos

• 3. Función Expediente

• 4. Función Reaccione

• 5. Función Información
 Función Emergencia
Ubicación del usuario y ruta al hospital más cercano
 Función Expediente
Perfil de riesgo cardiovascular

Entre mayor sea el número de

parámetros que se encuentren en
COLOR ROJO mayor será el riesgo
de presentar un evento.
Función Reaccione
Descripción de los síntomas
Primer paciente atendido utilizando la
App Código Infarto
Ubicación del paciente y
localización del hospital
Imagen del monitor
Electrocardiograma
Traslado por el servicio de
atención pre - hospitalaria
Llegada directa a la
sala de cateterismo
Angioplastia primaria de
la arteria coronaria
derecha
Primer paciente atendido
utilizando la App Código
Infarto

08 Sep 2015
Utilización de la aplicación
Ciudad Juárez Chihuahua
Descargas Apple Store
 Código Infarto México

Anualmente mueren en México cerca de 100,000

personas por infarto del miocardio al año, es decir más
de 10 en promedio por cada hora.
Esta mortalidad ha aumentado en individuos entre 40 y
49 años (y en la MUJER).
La infraestructura humana y hospitalaria es insuficiente.
Gran costo económico para los servicios de salud.
Educación a la población y Organización de las redes
de atención prehospitalaria pueden salvar vidas.
Es un trabajo de TODOS.
Código Infarto México

Working
together saving
lives !!!