ACTIVIDAD 4

Para esta semana, resolveremos el siguiente caso clínico:

El día de hoy llega a su servicio de recuperación la señora Ligia Montoya de 62

años, en un post quirúrgico de cistouretropexia. Al despertar de la anestesia, la
paciente manifiesta mucho dolor, mareo, náuseas y algo de confusión

A la observación física usted denota que esta diaforética, respiración rápida y

profunda. P/A 100/60 - FC 100 x min – FR: 28 x min

Basado en esta descripción, indique,

1. Qué plan de cuidados de enfermería elaboraría usted para la señora

Ligia.

Se elaboraría los siguientes planes:

 Monitorización continua.
 Oxigeno terapia.
 Mantener temperatura corporal (abrigo).
 Evitar hipotermia.
 Líquidos endovenosos tibios.
 Valoración de los signos vitales cada 20 minutos.
 Valoración médica si es necesario.

2. Esta usted frente a una manifestación secundaria de la cirugía o frente a

una complicación quirúrgica?
En este caso es debido a una manifestación secundaria de la cirugía

3. Según la respuesta de la pregunta anterior. Que debe hacer?

En esta situación se debe continuar con el protocolo de manejo del paciente en el
cuidado en la unidad de pos anestesia manteniendo.
Asegurando la conservación de la función respiratoria adecuada.
Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
Mantener el estado hemodinámico del paciente.
Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.
Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

Acciones preventivas
 Vigilar signos y síntomas tempranos de choque (ya mencionados).
 Vigilar estado hidroelectrolítico.
 Tener sangre disponible, por si existiera la indicación de que pudiese ser
necesaria.
 Medir con precisión la hemorragia.
 Vigilar con frecuencia los signos vitales y valorar sus desviaciones. La
hipertensión ortostática es un indicador de que existe choque
hipovolémico.
 Realizar acciones de prevención de infecciones (cuidado de catéteres
intravenosos, sondas a permanencia, cuidado de heridas) para minimizar el
choque séptico.

Tratamiento
 Conservar la vía aérea permeable, así como la administración de oxígeno
por catéter o mascarilla.
 Controlar la hemorragia.
 Colocar al paciente en la posición fisiológica más aconsejable para evitar el
choque (Trendelenburg).
 Asegurar el retorno venoso adecuado, colocar catéter central,
administración de líquidos expansores del plasma y sangre, medición de la
PVC.
 Vigilar la cuantificación de gases arteriales, mantener el equilibrio ácido
base y control del hematocrito.
 Colocar sonda foley (si el paciente no la tiene colocada) y vigilar la diuresis
horaria.
 Administración de antibioticoterapia para contrarrestar la infección.