EJERCICIO

Datos del paciente

- Nombre: N. P.
- Edad: 67 años
- Sexo: F
- P.A.: 70kg
- T: 1.68mts
- Tension arterial: 140/90

Exámenes bioquímicos

- C.T: 198 mg/dl

- cHDL: 43 mg/dl
- cLDL 133 mg/dl
- Creatinina: 0.8 mg/dl
- Glicemia: 292 mg/dl
- Hem. glicosilada: 12.5%

Historia clínica

Paciente diabética hace 20 años, utiliza insulinoterapia, hace 3 comidas, come

todas las verduras, presenta actualmente una microlitiasis renal izquierda no
obstructiva.
  IMC: peso/ (talla)² = 70kg/(1,68mt)² = 70/2.82 = 24.8 NORMAL

 Formula de Harris y Benedict

Mujeres

655 + (9.7 x Peso Kg) + (1.8 x Talla Cm) – (4.7 x Edad en años) x F.A

655 + (9.7 x 70 Kg) + (1.8 x 168 Cm) – (4.7 x 67 años) x F.A

655 + 679 + 302.4 – 314.9 x F.A

1,636.4 – 314.9 = 1,321.5 x 1.3 F.A = 1,719.95 ≅ 1,718

V.C.T.: 1,718 Kcal diarias

Distribución Porcentual de Macro Nutrientes

% Kcal Gr
Prot. 16 280 70
Lip. 30 515 57
Cho’s. 54 927 231
100%

• Prot.

Según recomendación trabajamos con 1gr de prot. x kg de peso

- 1gr prot. x 70kg = 70gr prot.

- 70gr prot x 4 = 280 kcal

- 1718kcal 100%

280kcal x = 16%prot

• Lip.

% de Lip. = 30%

- 100% 1718kcal
30% x = 515kcal / 9 = 57gr

• Cho’s

% de Cho’s = 54%

- 100% 1718kcal
54% x = 927kcal / 4 = 231gr

Distribución de Grasas

Grasas % Gr
Saturadas 7 13.3
Monoinsaturadas 13 24.7
Poliinsaturadas 10 19

 Saturadas
- 30% Lip. 57gr

7% x = 13.3gr
  Monoinsaturadas
- 30% Lip. 57gr
- 13% x = 24.7gr

 Poliinsaturadas
- 30% Lip. 57gr
- 10% x = 19gr

Análisis Químico

Ali/to. Inter. Prot. Lip. Cho’s.

Lácteos 2 16 14 20
Hortalizas 1 2 --- 7
Frutas 3 3 --- 30
Harinas 8½ 17 --- 127.5
Leguminosas ½ 6.5 --- 16
Carnes 2 28 20 ---
Grasas 4 --- 20 ---
Azucares 2 --- --- 30

% DE ADECUACION DE PROTEINAS

72.5 / 70 x 100 = 103%

% DE ADECUACION DE LIPIDOS

54 / 57 x 100 = 94.7%

% DE ADECUACION DE CARBOHIDRATOS

230.5 / 231 x 100 = 99.7%

Tabla de distribución de intercambios

Ali/to Inter. Desayuno Media Almuerzo Media Cena

Mañana Tarde
Lácteos 2 1 1
Hortalizas 1 1
Frutas 3 1 1 1
Harinas 8½ 4 2 ½ 2
Leguminosas ½ ½
Carnes 2 ½ 1 ½
Grasas 4 ½ 3 ½
Azucares 2 ½ ½ ½ ½

MENU

Desayuno

- Yogurt dietético (1taza)

- Pan integral (2rebanadas)
- Huevo sin yema (1unidad)

Media Mañana

- Fruta: Melon, Pera, Manzana

- Sustituto del azúcar (stevia, splenda)
- Nueces

Almuerzo

- Zanahoria
- Arroz blanco (1 taza)
- Lentejas
- Aguacate (1tajada)
- Mango en jugo
- Sustituto del azúcar (stevia, splenda)
 - Sardina (1porcion)
- Aceite vegetal (2 cditas)

Media Tarde

- Leche descremada (1taza)

- Avena (1 ½ cdita)
- Sustituto del azúcar (stevia, splenda)
- Maní

Cena

- Arepa asada de maíz (1unid)

- Queso pasado por agua (1tajada)
- Tomate de árbol
- Sustituto del azúcar (stevia, splenda)

Recomendaciones Nutricionales

 Consuma 5 ó 6 comidas al día, desayuno, media mañana, almuerzo,

algo, comida o merienda.

 Por ningún motivo consuma azúcar, panela, miel de caña o de abejas y

todo alimento que los contenga, como: dulces, tortas, pasteles, helados,
chocolatinas, confites, gaseosas y postres en general.

 Endulce las bebidas con sustitutos del azúcar, sin exceder su consumo.

 Consuma carnes pulpas, pescado o pollo sin piel, en lugar de carnes

gordas, embutidos o chicharrón.
 Prepare los alimentos con aceite vegetal de maíz, girasol, soya, canola,
oliva o con margarina vegetal, escúrralos en una servilleta de papel para
que absorba el exceso de grasa.

 Consuma agua o limonada sin azúcar para evitar la sed y mantenerse

hidratado.

 Consuma toda VARIEDAD de frutas y verduras, asegure mínimo 5

porciones al día; esto mejora el aporte de fibra, vitaminas y minerales.

 Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Éstas son perjudiciales para la

salud porque contribuyen al aumento de azúcar y la grasa en el organismo.

 Fuera de su rutina diaria, realice ejercicio físico, camine mínimo 3 veces

por semana, día de por medio durante 45 minutos. Inicie en plano.

 Los medicamentos, la alimentación y el ejercicio, son fundamentales

para el control de la diabetes. Asegúrese de cuidar satisfactoriamente estos
3 aspectos, siempre bajo la orientación de un profesional de la salud
(médico y/o nutricionista).
 Bibliografía

 Martha Díaz Perilla, N.D., Lista de intercambios de alimentos, P.U.J. Bogotá

2003.
 Formula de Harris y Benedict.
FISIOPATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES EN EL ADULTO Y SU ENFOQUE
NUTRICIONAL

ESTUDIANTES:

ANDREA MORAN AVENDAÑO

ANA MARIA NUÑEZ

REGINA CHAVEZ

DOCENTE

UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO

NUTRICIÒN Y DIETETETICA

Abril, 2012