WOC UMUM

Penyebab utama 1. Terjatuh Trauma tajam

trauma kepala 2. Kecelakaan Trauma benda tajam
yang serius 3. Dipukul tumpul terkena peluru Kecelakaan Olahraga
kecelakaan lalu 4. Trauma saat Kecelakaan terjatuh
lintas persalinan membentur benda keras

Traumatik
CKR : GCS 15 – 13
CKR : GCS 12 – 9
Cidera Kepala CKB : GCS < 8
Cidera kepala primer

Cidera kepala Serebral Herniasi batang

sekunder otak

Fraktur Epidural,
Stimulasi Rangsang Afisia
subdural Gangguan Hematom
hipotalamus -an
hematoma sistemik traumatik motori
pelepasan hipofisis
Fraktur basis k
Fraktur tulang Depresed ACTH
tengkorak linear skull facrture cranii Steroid Gg.
Peningkatan Herniasi Komunikasi
Comminuted Penghentian adrenal
TIK sekresi anti verbal
diuretik
Tidak As.
Retensi Na Lambung
membutuhkan Kesadaran Muntah Nyeri kepala Auto darah regulasi & air,
penanganan khusus
otak terganggu Diabetes
kecuali terjadi
kerusakan otak Insipidus
S. Anterior Media posterior
Cranial
Rusak Penurunan Kerusakan Gangguan
Battle Penurunan
Racoon Fisiologis gg. Sistemik
Rinore kemampuan neuromuskular rasa Mual,
Anosmia sign (wrn aliran darah otak Gangguan
(darah & otore menelan & penurunan nyaman muntah,
,kebutaa kehitama keseimbangan
bocor ke perdarahan
n, ptosis, n blkg kesadaran Hipoksia,
periorbit cairan lambung
diplopia, telinga
al peningkatan CO2
parastesi
, facial Penurunan
palsy reflek batuk Penurunan Kerusakan
kesadaran autoregulasi
pernafasan
Tidak mampu
Fragmentasi jaringan Resiko ketidakefektifan
mengeluarkan
muntah perfusi jaringan serebral
Aliran darah ke
Merusak sawar darah otak otak menurun
Akumulasi sisa
Trauma saraf muntahan Suolai O2
Vasodilatasi & eksudasi cairan
Tururn
Gejala Neuro
TIK Meningkat Ketidakefektifan
bersihan jalan gg. metoblisme gg. kesadaran
Kerusakan nafas
Keruskan otak Hipotalamus Imobilisasi
Produksi laktat
TIK Meningkat meningkat
Hipertermi Resiko gg
Kerusakan Sel Otak
Integritas
Autoregulasi darah Edema Otak Kulit
Kerusakan batang otak Gangguan terganggu Lidah Jatuh Ke
Defisit
Perfusi Perawatan Diri Gangguan belakang
jaringan otak Aliran darah otak Perfusi
Tubuh tidak dapat bergerak
turun serebral
Ketidakefektifan pola
Hambatan mobolitas Fisik Hipoksia, nafas
Penurunan kesadaran peningkatan CO2