Diagnóstico, Planificación y

Fijación de Objetivos.
Objetivos generales:
Eliminar hábitos.

Efectuar modificaciones esqueléticas que serán más dificultosas o imposibles de realizar en

etapas más avanzadas.

Evitar daños a los dientes y tejidos de soporte.

Conservar los espacios destinados a la correcta erupción de los permanentes.

Proveer los espacios requeridos por la nueva dentición mediante extracciones seriadas, ensanche
y protrusión.

Establecer una correcta guía anterior con una posición cefalométrica aceptable de los cuatro
incisivos superiores e inferiores.

Mejoramiento facial y del perfil.

Planificación:

Planificación para Pacientes con

Dentición Primaria y Mixta:
Elección de los Métodos Requeridos.

Evaluación de las posibilidades clínicas y elección de vía terapéutica.

Objetivos preliminares.

Síntesis dinámica estructural y formulación de objetivos terapéuticos definitivos.

Diseño del tratamiento y secuencia de la aparatología.

Objetivos Terapéuticos en
Dentición Temporaria y Mixta:
 1. Eliminación de Hábitos: Deglución Atípica. Succión Digital. Succión
Chupete. Interposición Labial. Respiración Bucal.
2. Elección de los Métodos Requeridos.Evaluación de las posibilidades
clínicas y elección de vía terapéutica. Objetivos preliminares.Síntesis
dinámico estructural y formulación de objetivos terapéuticos
definitivos.
3. Diseño del tratamiento y secuencia de la aparatología. Maniobras
destinadas a la correcta erupción de todas las piezas permanentes:
Guía Oclusal Pasiva. Guía Oclusal Activa.
4. Elección de los Métodos Requeridos.Evaluación de las posibilidades
clínicas y elección de vía terapéutica. Objetivos preliminares. Síntesis
dinámico estructural y formulación de objetivos terapéuticos
definitivos.Diseño del tratamiento y secuencia de la aparatología.

Historia Clínica
La primera consulta:

* VER: percibir por los ojos la forma y color de los objetos mediante la
acción de la luz

* MIRAR: fijar la vista en un objeto aplicando la atención

* OBSERVAR: examinar atentamente

Manejo de la situación
anamnesis

* etiología

* espontánea- derivada

* motivo de la consulta
* actitud de los padres

* actitud del niño

* MOTIVACION

Tipo de padres

* colaboradores
* despreocupados
* indiferentes
* sobreprotectores
* ocupados
* muy informados

Evaluación etiológica:
 Hereditaia
 Congénita
 Adquirida
 Aislada
 Asociada
 Sindrómica

BIOTIPO
CORPORAL,FACIAL, BUCAL.
BIOTIPO FACIAL:
Responsable
 Dirección de crecimiento
(respuesta a factores que gobiernan su desarrollo)
 Funcionalidad que adopta la cara
(durante y después del crecimiento)
FORMA Y POSICIÓN ESPACIAL DE LAS ESTRUCTURAS
FACIALES
Patrón de crecimiento
MESOFACIAL
Proporcionado

Arcadas proporcionadas

Musculatura balanceada

Perfil blando armónico

Crecimiento

Asociada a C I

Pronóstico favorable

BRAQUI
Cara ancha
Mandíbula fuerte

ángulo cerrado

Arcadas amplias

Tendencia a sobremordida

Perfil recto

Crecimiento

Asociada a C II 2° div

Pronóstico favorable

DOLICO
Cara alargada

Mb pequeña - ángulo abierto

Perfil convexo

Musculatura débil

Arcadas estrechas y apiñadas

Tendencia a mordida abierta

Crecimiento
Asociada CII 1° div

Pronóstico reservado
 DETERMINACIÓN CLÍNICA
MESOFACIAL
Protuberancia occipital externa

* BRAQUIFACIAL
por detrás de la protuberancia

plano mandibular horizontal

tendencia rotacional anterior

* DÓLICOFACIAL
detrás del pabellón auricular

inclinación exagerada plano mandibular

tendencia rotacional posterior

Períodos de la Erupción
1) Formula Temporal.

2) 1º Período de Reposo.

3) 1º Período de Recambio.

* Recambio de Incisivos ( form. sucesional).

* Erupción del 1º molar permanente (form. accesional).

4) 2º Período de Reposo.

5) 2º Período de Recambio.

* Recambio de zona lateral.

* Erupción del 2º molar permanente.

6) Erupción del 3º molar.