SISTEMA

RENAL/URINÁRIO/EXCRETOR
O que é a excreção?
As células produzem substâncias tóxicas que têm de ser removidas do organismo.

Excreção

efectuada por

Órgãos de excreção

Pele (glândulas sudoríparas) Pulmões

Suor Dióxido de carbono

Rins

Urina
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
• É de extrema importância para a vida a função adequada
dos sistemas renal e urinário.

• A principal função é manter o estado de homeostasia do

organismo regulando os líquidos e eletrólitos, removendo
os resíduos e fornecendo hormônios envolvidos na
produção de eritrócitos, metabolismo ósseo e hipertensão.

• É comum a disfunção desses sistemas, podendo ocorrer em

qualquer idade e com graus variados de intensidade.
 ANATOMIA E FISIOLOGIA
• Os sistemas renal e urinário incluem os rins,
ureteres, bexiga e uretra.
• São um par de estruturas vermelho acastanhadas em
formato de feijão.
• Os rins apresentam formato de feijão e coloração marrom-
avermelhada. Possuem cerca de 12 centímetros e pesam até
170 gramas cada.
• Estão localizados no retroperitônio (atrás e fora da
cavidade peritoneal), na parede posterior do abdome.
• O rim direito é menor que o esquerdo devido à localização
do fígado.
• A glândula supra-renal localiza-se no ápice de cada rim.
 RINS
• O parênquima renal é dividido em duas partes: o córtex e a
medula.

• A medula é a parte interna do rim. Ela contém as alças de

Henle, os vasos, os ductos coletores, as pirâmides renais,
cálices e pelve renal.

• O córtex, por sua vez, localiza-se mais afastado do centro

do rim, contendo os néfrons (unidades funcionais do rim).

• A pelve renal é composta pela artéria renal, veia renal e

ureteres.
RINS
 RINS
• Os rins recebem 20 a 25% do débito cardíaco total,
significando que todo o sangue do organismo circula
através dos rins aproximadamente 12 vezes por hora.

• A artéria renal origina-se da aorta abdominal, que se divide

em vasos cada vez menores, formando as arteríolas
aferentes ramificando-se em glomérulo.

• O glomérulo é o responsável pela filtração glomerular.

Rim/Nefron
 FUNÇÕES DO RIM
• Formação de urina.
• Excreção dos produtos residuais.
• Regulação dos eletrólitos.
• Regulação do equilíbrio ácido-básico.
• Controle do balanço hídrico.
• Controle da pressão arterial.
• Clearance renal. (creatinina)
• Regulação da produção de eritrócitos.
• Síntese da vitamina D.
• Secreção de prostaglandinas. ( substância inflamatória)
• Regula o equilíbrio de cálcio e fósforo.
• Ativa o hormônio do crescimento
URETERES, BEXIGA E URETRA
• Ureteres são longos tubos fibromusculares que conectam
cada rim à bexiga. Medem, aproximadamente, 24 a 30 cm
de comprimento.
• A urina formada nos rins, através dos néfrons, flui para
dentro da pelve renal e, em seguida, para dentro dos
ureteres.
 URETERES, BEXIGA E
URETRA
• A bexiga é um saco muscular e oco.

• Sua capacidade é de aproximadamente 300 a 500ml de

urina.

• A uretra origina-se na base da bexiga. No homem, ela

atravessa o pênis; na mulher ela desemboca anterior à
vagina.
 Sistema Urinário

Função:

Produzir urina nos rins;

Envia-la para o exterior.

Constituição:
2 rins;
2 ureteres;
Bexiga;
Uretra.
 SISTEMA URINÁRIO HUMANO
adrenal

Veia cava rim

inferior

aorta

ureter

bexiga

uretra
 Córtex
renal

Pelve renal Medula

renal
Medula renal

Córtex renal
Ducto
coletor
Ureter
 Cápsula de Túbulo contorcido
Bowman proximal
Glomérulo
Túbulo contorcido distal

Ramo da artéria renal Alça

ascendente

Alça
descendente

Ramo da
Ducto coletor
veia renal

Alça de Henle

para o ureter
NEFROM
→ UNIDADE FUNCIONAL capilares
 FUNÇÕES DO RIM
Filtração: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo.
São barradas as células sangüíneas e proteínas plasmáticas, passando água
e alguns solutos = Filtrado Glomerular
Reabsorção: água, NaCl, glicose, aminoácidos.
Secreção: algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os
túbulos. Ex.: drogas, remédios.

Cápsula de
Glomérulo Bowman

Reabsorção

Filtração
Secreção

Excreção: K+, H+
Água, exc.
Túbulo renal nitrogenadas
Como funciona o sistema urinário?
O sistema urinário é constituído por: Rins
Ureteres
Órgãos de forma tubular que fazem
o transporte da urina entre os rins
e a bexiga.

Bexiga
Bolsa muscular e elástica que acumula
urina até que seja expelida. Tem três
orifícios, dois para os ureteres e um
para a uretra.
Músculo da bexiga

Uretra
Tubo que liga a bexiga ao exterior. Possui
um esfíncter que impede a passagem
Urina
contínua de urina. É maior nos homens,
sendo nestes a via de expulsão de sémen.
Esfíncter forte
Como funcionam os rins?

Zona cortical/Cortex renal

Região mais exterior.

Zona medular/Medula renal

Região intermédia do
rim onde se situam as
Pirâmides Renal.

Ureter
Zona em forma de
funil que comunica Rim
com o uréter.
Pirâmide de Renal
Estrutura triangular
vermelho-escura.
Como funcionam os rins?
Estrutura funcional do rim, filtra
Zona
cortical
o sangue e forma a urina.
Nefrons
Zona
medular Nefrónio Tubo contornado
proximal

Cápsula glomerular Tubo

ou de Bowman contornado
Glomérulo distal
Formado por uma rede de
capilares sanguíneos em
forma de novelo provenientes
da artéria renal.

Tubo colector
Artéria renal
Veia renal Alça de Henle
 Processo de formação e expulsão da urina:

❖Sangue chega aos rins pelas artérias renais que aí formam

uma rede intensa de capilares;

❖O plasma sanguíneo é ai filtrado, ficando os resíduos

retidos nos rins e um pouco de água;

❖O sangue sem os resíduos, mas com dióxido de carbono sai

dos rins pelas veias renais e continua a circular;

❖Os resíduos retirados constituem a urina;

❖A urina chega à bexiga pelos ureteres;

❖A bexiga cheia leva à expulsão da urina para o exterior pela

uretra.
Como se forma a urina?
No rim, a urina forma-se a partir de vários processos:

Filtração Reabsorção Secreção

P. Tóxicos
Sangue
Nutrientes
Água
 Como se forma a urina?
Filtração do sangue e
passagem das substâncias
de pequenas dimensões para
a cápsula de Bowman.
Filtração do sangue Passagem do filtrado
Filtrado glomerular ao longo do nefrónio

Músculo da bexiga

Reabsorção de algumas
substâncias importantes
para os capilares.

Urina Secreção directa

Tubo
de substâncias
contornado
tóxicas para o tubo
distal
Esfíncter forte contornado distal.
Bexiga Tubo colector
 Formação da urina

• Os rins retiram do sangue as substâncias nocivas que se

encontram no plasma;Ureia; Ácido úrico.

• Forçado pela pressão sanguínea, parte do plasma (água e

partículas pequenas nela dissolvidas, como sais minerais, ureia,
ácido úrico, glicose) sai dos capilares que formam os glomérulos
e cai na cápsula glomerular. Em seguida passa para o túbulo
renal.

• Substâncias úteis como água, glicose e sais minerais, contidas

nesse líquido, atravessam a parede do túbulo renal e retornam à
circulação sanguínea. Assim, o que resta nos túbulos é uma
pequena quantidade de água e resíduos, como a ureia, ácido
úrico e amônia: é a urina, que segue para as vias urinárias.
Observe no esquema a seguir as fases de
formação da urina dentro no néfron.
 Vias Urinárias
• As vias urinárias são formadas por bexiga, ureteres e uretra.
 Bexiga Urinária
• Órgão muscular elástico, uma espécie de bolsa, que está situada na
parte inferior do abdome com a função de acumular a urina que chega
dos ureteres. Portanto, a bexiga recebe e armazena temporariamente a
urina e quando o volume chega a mais ou menos 300 ml, os sensores
nervosos da parede da bexiga enviam mensagens ao sistema nervoso,
fazendo com que tenhamos vontade de urinar.

• Na parte inferior da bexiga, encontra-se um esfíncter - músculo

circular que fecha a uretra e controla a micção. Quando a bexiga está
cheia o esfíncter se contrai, empurrando a urina em direção a uretra, de
onde então é lançada para fora do corpo. A capacidade máxima de
urina na bexiga é de aproximadamente 1 litro.
 Ureteres
• São dois tubos de aproximadamente 20 cm de
comprimento cada, que conduz a urina dos rins para a
bexiga.
 Uretra
• Tubo muscular, que conduz a urina da
bexiga para fora do corpo. A uretra
feminina mede cerca de 5 cm de
comprimento e transporta somente a urina.
• A uretra masculina mede cerca de 20 cm e
transporta a urina para fora do corpo, e
também o esperma.
 CONTROLE HORMONAL

→ADH: Hormônio anti-diurético (vasopressina). Aumenta

a absorção de água pelos túbulos coletores

→Aldosterona: ao detectar a queda de pressão sangüínea,

as células do rim secretam hormônios que estimula a
adrenal a produzir aldosterona.

→ Estimula a reabsorção de sódio que aumenta a

reabsorção de água que, por sua vez, aumenta o volume e
a pressão sangüínea.
PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

CÁLCULO RENAL
O depósito organizado de sais
minerais nos rins ou em
qualquer parte do aparelho
urinário.
Cálculos constituídos por cálcio
são os mais comuns. Outros
minerais encontrados são:
oxalato, fósforo, ácido úrico.

Deficiência genética para

excreção desses sais

Dieta rica nessas sais: ex.: leite

e derivados.

Tratamento cirúrgico ou não

invasivo: ultra-som
 PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

GOTA
Gota é uma doença
caracterizada pela
elevação de ácido úrico
no sangue e surtos de
artrite aguda
secundários ao depósito
de cristais do sal deste
ácido (uratos).

→ O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do

metabolismo de purinas (lembrar das bases
nitrogenadas).
→ Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado
devem ser evitados por aqueles que sofrem de
gota.
 PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST. URINÁRIO HUMANO
HEMODIÁLISE
O tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo,
perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal da
doença renal.
No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida
como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim,
as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do
paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então
devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a água
usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitorada
regularmente.
Que doenças afectam o sistema urinário?

Litíase renal
Ocorre devido à formação de cálculos nos
ureter/bacinetes, de sais minerais ou de ácido úrico.
Pode provocar dores — cólicas renais.

Pielonefrite Cistite
Infecção renal provocada por Infecção relativamente frequente
Escherichia coli que pode conduzir na bexiga urinária provocada por
a insuficiência renal permanente. Escherichia coli e Proteus mirabilis.
 Cuidados a ter com o
Sistema Urinário:

Beber água em quantidade suficiente para repor a que se elimina;

Evitar beber bebidas alcoólicas;

Não comer demasiada carne;

Tomar medidas que evitem as infecções urinárias.

Como prevenir as doenças do sistema
excretor?

Preferir roupa
interior de algodão.
Beber 1,5 L a 2 L
de água por dia.

Manter uma
alimentação saudável.

Manter a higiene dos

Não reter a urina. órgãos genitais e da pele.
Formação do Sistema Renal