Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA DAFTAR HADIR SISWA

PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH SEMESTER GANJIL ULANGAN TENGAH SEMESTER GANJIL


SMK MUHAMMADIYAH 2 TAYU TH. 2017/2018
TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Hari/ Tanggal : ………………… Mata Diklat : …………………………


Pada hari ini …………..…. Tanggal ………………. Bulan ……………….… tahun 2017
Ruang : ………………… Kelas : ……………………….
a. Telah diselenggarakan dari pukul ………… sampai dengan pukul …………………
No.
Pada Sekolah : SMK MUHAMMADIYAH 2 TAYU Nama Siswa Tanda Tangan
Peserta
Ruang : ……………………………………….. ………… …………………………… 1.
Jumlah Peserta Seharusnya : ………………………………………..
………… …………………………… 2.
Jumlah Peserta yang tidak hadir : ……………………………………….. ………… …………………………… 3.
b. Telah dibuka sampul Ulangan Tengah Semester Ganjil untuk Mata Pelajaran ………… …………………………… 4.
…………..…….*) dengan nomor kode ………..**) di ruang Ulangan Tengah Semester Ganjil ………… …………………………… 5.
dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak ……… eksemplar, ………… …………………………… 6.
Lembar Jawaban sebanyak ………… Eksemplar, Lembar Blanko Berita Acara sebanyak ………… …………………………… 7.
………… …………………………… 8.
……….. eksemplar, dan Blanko Daftar Hadir sebanyak ……… eksemplar.
………… …………………………… 9.
c. Catatan selama pelaksanaan Ulangan Tengah Semester Ganjil***)
………… …………………………… 10.
…………………………………………………………………………………………………
………… …………………………… 11.
………………………………………………………………………………………………… ………… …………………………… 12.
………………………………………………………………………………………………… ………… …………………………… 13.
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya. ………… …………………………… 14.
Yang Membuat Berita Acara ………… …………………………… 15.
………… …………………………… 16.
Pengawas I Pengawas II
………… …………………………… 17.
1. Nama : 1. Nama :
………… …………………………… 18.
2. NIP : 2. NIP : ………… …………………………… 19.
3. Tanda Tangan : 3. Tanda Tangan : ………… …………………………… 20.
Keterangan : ………… …………………………… 21.
*) Diisi dengan mata ujian pada waktu itu.
Mengetahui,
**) Diisi dengan kode/nomor yang tercantum pada sampul soal
Pengawas I Pengawas II
***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut:
1. Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima;
2. Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran);
………………. ………………..
3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dll