Anda di halaman 1dari 13

SOP

ALUR PELAYANAN POLI KIA

No. Dokumen :

No. Revisi : Di sahkan oleh kepala


puskesmas muara kulam
UPT Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
MUARA KULAM Halaman :
Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
NIP. 198004162011012004

1. Pengertian Alur pelayanan poli KIA adalah sebagai arahan bagi pasien dalam
melakukan pemeriksaan kesehatan ibu dan anak secara terarah dan
teratur.

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam proses alur pelayanan poli KIA

3. Kebijakan  KeputusanKepalaPuskesmasNomor:
440//032/ADMEN/SK/I/2016 TentangJenis-JenisPelayanan di
Puskesmas Muara Kulam.

4. Referensi  Permenkes No.5 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Klinis


di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama(PKTP).

 Permenkes 75 Tentang Puskesmas.

5. AlatdanBahan ATK

6. Langkah - langkah 1. Pasien melakukan pengambilan nomor urut antrian kemudian


menunggu panggilan di unit pendaftaran, dan di daftar untuk poli
KIA.

2. Pasien dipanggil sesuai nomor urut untuk masuk ke poli KIA.

3. Petugas menyapa dan mempersilahkan pasien duduk.

4. Dilakukan anamnesa dan pencatatan register pada kartu status


pasien

5. Dilakukan pemeriksaan sesuai dengan standar ANC.

6. Pendokumentasian semua hasil pemeriksaan dan tindakan.

1
ALUR PELAYANAN POLI KIA

Petugas menerima RM dari


unit pendaftaran

Petugas memanggil pasien sesuai nomor


urut

Petugas menyapa dan mempersilahkan


duduk

Petugas mencocokan identitas pasien


apabila tidak sesuai dikembalikan ke unit
pendaftaran untuk dicari ulang

Dilakukan pemeriksaan sesuai dengan


standar ANC

L-RM
Pendokumentasian semua hasil
-BUKU KIA
pemeriksaan sesuai standar anc
-KARTU IBU

-REGISTER IBU HAMIL

-KOHORT ANC

-KANTONG PERSALINAN

8. Hal – hal yang


diperlukan

9. Unit Terkait  Pendaftaran


 Poli Umum
 Unit Gizi
10. Dokumenterkait Nomor antri, Rekam Medis
11. Rekamanhistoris Tanggal Mulai
No. Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan

1
SOP

KARTU IBU

No. Dokumen :

No. Revisi : Di sahkan oleh kepala


puskesmas muara kulam
UPT Tanggal Terbit :

PUSKESMAS
Halaman :
MUARA KULAM Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
NIP. 198004162011012004

1. Pengertian Kartu ibu adalah suatu penilaian kembali pada ibu hamil yang dapat
menyebabkan kemungkinan resiko / bahaya terjadinya komplikasi
pada persalinan yang dapat menyebabkan terjadinya AKI dan AKB.

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam proses pembuatan kartu ibu di KIA

3. Kebijakan  Keputusan Kepala Puskesmas Nomor:


440//032/ADMEN/SK/I/2016 Tentang Jenis - Jenis Pelayanan
di Puskesmas Muara Kulam.

4. Referensi  Permenkes No.5 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan


Klinis di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama(PKTP).

 Permenkes 75 Tentang Puskesmas

5. Alatdan Bahan ATK

6. Langkah - langkah 1. Memanggil ibu hamil sesuai nomor urutnya

2. Petugas melakukan anamnesis

a. Identitas Ibu : nama, umur, pendidikan, pekerjaan,


kehamilan keberapa, dan riwayat kehamilan yang lalu,
tanggal hari pertama haid terakhir, tanggal dan bulan
perkiraan persalinan

b. Identitas Suami : pendidikan dan pekerjaan

3. Petugas melakukan skrinning / deteksi dini faktor resiko

a. Kondisi ibu hamil / faktor resiko yang berhubungan dengan


umur, paritas, dan riwayat persalinan yang alu, yaitu primi
muda ( terlalu muda hamil I ≤ 16 tahun ), primi tua ( terlalu
tua hamil I ≤ 35 tahun dan terlalu lambat hamil I, kawin ≥ 40
th ), terlalu cepat hamil lagi ( ≤ 2 th ), primitua sekunder (
terlalu lama hamil lagi ≥ 10 th ),grande multi ( terlalu banyak
anak, 4 atau lebih ), teralu tua umur ibu ≥ 35 th, tinggi badan
terlalu pendek ≤ 145 cm, riwayat obstetrik jelek ( pernah
gagal kehamilan yang lalu), pernah melahirkan dengan
tindakan bukan operasi ( tarikan tang / vacum ), pernah
operasi sesar.

b. Penyakit pada ibu hamil, bengkak pada tungkai muka dan


tekanan darah tinggi, hamil kembar, hidramnion, bayi mati
dalam kandunagn, kehamilan lebih bulan, letak sungsang,
letak lintang

c. Perdarahan ante partum dan pre – eklamsia berat eklamsia.

4. Catat semua pada buku KIA. Pelajari dan jika terdapat kelainan
rujuk tepat waktu ke Rumah Sakit untuk pemeriksaan lebih
lanjut

7.Bagan Alir
Memanggil ibu hamil sesuai
nomor urutnya

Petugas melakukan anamnesis

Petugas melakukan skrinning / deteksi


dini faktor resiko :

Bicarakan hasil pemeriksaan pada ibu


hamil dan suami / keluarga

Catat semua pada buku


KIA.pelajari jika terdapat
kelainan ,rujuk tepat waktu
kerumah sakit untuk
pemeriksaan lebih lanjut

1
8. Hal – hal yang
diperlukan

9. Unit Terkait

10. Dokumenterkait

11. Rekamanhistoris Isi Tanggal Mulai


No Yang dirubah
perubahan. Perubahan diberlakukan
DAFTAR TILIK

KARTU IBU

No. Dokumen :

No. Revisi : Di sahkan oleh kepala


puskesmas muara kulam
UPT Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
Halaman :
MUARA KULAM Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
NIP. 198004162011012004

Unit : ………………………………………………………………....................

Nama Petugas : ……………………………………………………………………............

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………............

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas Memanggil ibu hamil sesuai nomor urutnya

2 Apakah Petugas melakukan anamnesis

3 Apakah Petugas melakukan skrinning / deteksi dini faktor resiko

Apakah petugas membicarakan hasil pemeriksaan pada ibu


5
hamil dan suami / keluarga

Apakah petugas mencatat semua pada buku KIA Pelajari dan


6 jika terdapat kelainan rujuk tepat waktu ke Rumah Sakit untuk
pemeriksaan lebih lanjut

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……

Pelaksana / Auditor

……………………………...........

1
SOP

PELAYANAN NIFAS

No. Dokumen :

No. Revisi : Di sahkan oleh kepala


puskesmas muara kulam
UPT Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
Halaman :
MUARA KULAM Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
NIP. 198004162011012004

1. Pengertian Pelayanan Nifas adalah pelayanan masa pulih kembali, mulai dari
persalinan selesai sampai alat – alat kandungan kembali seperti pra
hamil.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam proses pelayanan nifas

3. Kebijakan  Keputusan Kepala Puskesmas Nomor:


440/032/ADMEN/SK/I/2016 TentangJenis-JenisPelayanan di
Puskesmas Muara Kulam.

4. Referensi  Permenkes No.5 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Klinis di


Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama(PKTP).
 Permenkes 75 Tentang Puskesmas
5. Alat dan Bahan ATK

6. Langkah - langkah 1. Petugas memanggi ibu sesuai urutannya


2. Petugas mencocokan identitas ibu
3. Petugas mengukur berat badan
4. Petugas melakukan anamnesis
5. Jika ibu nifas baru beri nomor register dan catat di kartu berobat dan
kartu ibu
6. Petugas Cuci Tangan
7. Petugas memeriksa tekanan darah
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik / tindakan terhadap pasien
9. Apabila ada masalah / kebutuhan rujuk ke Poli umum / poli gigi/ unit
gizi/ unit laboraturium
10. Petugas Mencatat hasil tindakan
11. Petugas Menjelaskan hasil pemeriksaan dan memberitahu ibu
jadwal kunjungan ulang
12. Petugas menuliskan resep
13. Petugas memberikan resep kepada pasien untuk mengambil obat di
unit obat
14. Petugas mencuci tangan

1
7.Bagan Alir
Petugas memanggil ibu
sesuai urutannya

Petugas mencocokan identitas ibu

Petugas mengukur berat badan

Petugas melakukan anamnesis

Jika ibu nifas baru beri omor register


dan catat di kartu berobat dan kartu
ibu

Cuci Tangan

Petugas memeriksa tekanan darah

Petugas melakukan pemeriksaan fisik


/ tindakan terhadap pasien

Apabila ada masalah / kebutuhan rujuk


ke Poli umum / poli gigi/ unit gizi/ unit
laboraturium

Petugas Mencatat hasil tindakan

Petugas Menjelaskan hasil


pemeriksaan dan memberitahu ibu
jadwal kunjungan ulang

Petugas menuliskan resep

Petugas memberikan resep kepada


pasien untuk mengambil obat di unit
obat

petugas Cuci tangan


8. Hal – hal yang
diperlukan
9. Unit Terkait Unit Obat, Unit Gizi, Unit Laboraturium, Poli Umum

10. Dokumenterkait Rekam Medis

11.Rekamanhistoris Tanggal Mulai


No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan

1
DAFTAR TILIK

PELAYANAN NIFAS

No. Dokumen :

No. Revisi : Di sahkan oleh kepala


puskesmas muara kulam
UPT Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
Halaman :
MUARA KULAM Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
NIP. 198004162011012004

Unit : ……………………………………………………………………

Nama Petugas : ……………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

Langkah Kegiatan Ya Tidak TB


No

1. Apakah Petugas memanggil ibu sesuai urutan

2. Apakah Petugas mencocokan identitas ibu

3. Apakah petugas mengukur berat badan

4. Apakah petugas melakukan anamnesisi

5. apakah jika ibu nifas baru diberi nomor register dan catat di
kartu berobat dan kartu ibu

6. Apakah petugas Cuci Tangan

7. Apakahpetugas memeriksa tekanan darah

8. Apakahpetugas melakukan pemeriksaan fisik / tindakan


terhadap pasien
9. Apakah apabila ada masalah / kebutuhan rujuk ke Poli
umum / poli gigi/ unit gizi/ unit laboraturium
10. ApakahpetugasMencatat hasil tindakan

11. ApakahpetugasMenjelaskan hasil pemeriksaan dan


memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang
12. Apakah Petugas menuliskan resep
13. Apakah Petugas memberikan resep kepada pasien untuk
mengambil obat di unit obat

14. Apakah Petugas mencuci tangan

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..

Pelaksana / Auditor

……………………………...........