PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

UJI SITOTOKSIK EKSTRAK KULIT JERUK BALI (Citrus maxima)

TERHADAP KANKER PAYUDARA

PKM PENELITIAN

Diusulkanoleh:

SintaDwiWulansari : 160342606221 : Angkatan 2016

Fatiyatur Rosyidah : 160342606221 : Angkatan 2016

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

MALANG
2019

1
 i

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-PENELITIAN

1. Judul Kegiatan : Potensi Ekstrak Kulit Buah Apel (Malus

Domestica) Sebagai Agen Kompreventif Kanker
2. Bidang Kegiatan : PKM-P
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Sinta Dwi Wulansari
b. NIM : 160342606221
c. Jurusan : Biologi
d. Universitas : Universitas Negeri Malang
e. Alamat Rumah/HP : Dusun Kunci Wringinanom Poncokusumo
Kabupaten Malang, RT/12 RW/03
/081259179082
f. Alamat email : Sintadwi641@yahoo.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan :
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Dra. Amy Tenzer, M.S.
b. NIDN : 0016085706
c. Alamat Rumah/ No. Telp : 082141709089
6. Biaya Kegiatan Total
a. Kemristekdikti : Rp. 8.258.500.-
b. Sumber lain :
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 5 bulan

Malang, 26 Maret 2019

Menyetujui
Wakil Dekan III, Ketua Pelaksana Kegiatan,

(DR. Sisworo, S.Pd., M. Si.) (Sinta Dwi Wulansari)

NIP. 19670481993021001 NIM. 160342606221

Wakil Rektor III, Dosen Pendamping,

(Dr. Mu’arifin, M.Pd. ) (Dra. Amy Tenzer, M.S.)

NIP. 196108221987031001 NIDN. 082141709089

2
 ii
DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..............................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. i
DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii
BAB 1.PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................................2
1.3 Tujuan ...........................................................................................................2
1.4 Luaran yang Diharapkan ..............................................................................2
1.5 Manfaat ......................................................................................................... 2
BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................2
2.1 Kanker ..........................................................................................................2
2.2 Buah Apel .....................................................................................................3
2.3 DMBA ......................................................................................................... 4
BAB 3. METODE PELAKSANAAN .....................................................................5
3.1 Tahapan Penelitian .......................................................................................5
3.2 Luaran Penelitian ..........................................................................................7
3.3 Teknik Pengumpulan dan Analisis Data ...................................................... 7
3.4 Teknik Penafsiran Data ......................................................................................7
3.5 Teknik Penarikan Kesimpulan .....................................................................7
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN .......................................................7
4.1 Anggaran Biaya ............................................................................................ 7
4.2 Jadwal Kegiatan .............................................................................................8
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 9
LAMPIRAN-LAMPIRAN.....................................................................................11
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Pendamping ...................................11
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan ......................................................17
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas ............20
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan .................................................22

3
 iii
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Komposisi Kimia Apel Romebeauty per 100 gram ...............................3

Tabel 2.Anggaran Biaya………………………………………....……………..7
Tabel 3. JadwaKegiatan………………………………………………………..8

4
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker merupakan penyakit yang disebabkan dari pembelahan sel tubuh
yang tidak terkendali, memiliki kemampuan untuk menyerang jaringan lain dan
dapat bermetastasis. Pertumbuhan sel kanker dipicu oleh banyak faktor, diantaranya
stress, terpapar radiasi, terpapar bahan kimia, pola hidup tidak sehat, obesitas,
kebiasaan merokok, dan faktor keturunan.
Menurut data Kementrian Kesehatan (Kemenkes) Indonesia tahun 2012
diketahui bahwa prevalensi kanker di Indonesia mencapai 4,3 kasus setiap 1.000
penduduk. Daerah dengan penderita kanker terbanyak di Indonesia yaitu
Yogyakarta dengan prevalensi kasus tumor mencapai 9,6 kasus per 1.000 penduduk
(Cancerhelps, 2014). Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
kantor Kementerian Kesehatan ini mengutip data terakhir dari Badan Kesehatan
Dunia (WHO) pada tahun 2004 bahwa penyakit kanker menduduki urutan pertama
sebagai penyebab kematian, dengan jumlah kematian mencapai 7,4 juta jiwa atau
13 persen dari total kematian. Dari jumlah tersebut, dua pertiga penyakit ini terjadi
di negara yang sedang berkembang, termasuk Indonesia.
Saat ini terapi kanker yang umum digunakan adalah radiasi, kemoterapi,
operasi maupun kombinasinya. Diantara terapi yang sudah umum digunakan belum
ada yang tidak memberikan efek samping cukup berat yang dialami pasien. Atas
dasar tersebut banyak penelitian antikanker menggunakan bahan alam yang
bertujuan untuk mencari obat antikanker yang potensial terus dilakukan.
Saat ini diketahui bahwa salah satu penyebab kanker adalah radikal oksigen
spesies (ROS). Kulit jeruk bali mengandung senyawa alami antioksidan yang tinggi
dan bertindak sebagai antikanker dengan mengikat radikal bebas yang merusak gen
karena adanya ROS. Senyawa antioksidan yang terkandung dalam jeruk bali dapat
berupa asam fenolik, flavonoid, polifenol, karoten,vitamin C, vitamin E, dan
likopen.
Berdasarkan masalah yang terjadi, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh ekstrak kulit jeruk bali terhadap kanker payudara.

5
1.2 Rumusan Masalah
Dari latar belakang tersebut dapat ditarik rumusan masalah adakah pengaruh
ekstrak kulit jeruk bali terhadap kanker payudara?

1.3 Tujuan
Tujuan dari Penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh ekstrak kulit
jeruk bali terhadap kanker payudara.

1.4 Luaran yang Diharapkan

Setelah menyelesaikan penelitian ini, diharapkan menghasilkan inovasi obat
penyakit kanker payudara yang ramah lingkungan dengan harga yang murah serta
mudah dicari dan tanpa efek samping yang berkepanjangan.

1.5 Manfaat
Manfaat dari penelitian ini agar masyarakat dapat memakai kulit jeruk bali
sebagai alternatif obat untuk penyakit kanker payudara. Karena obat ini merupakan
obat yang ramah lingkungan dengan harga yang murah serta mudah dicari dan tanpa
efek samping.

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kanker
Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama di dunia.
Pada tahun 2012, kanker menjadi penyebab kematian sekitar 8,2 juta orang.
Berdasarkan Data GLOBOCAN, International Agency for Research on Cancer
(IARC) diketahui bahwa pada tahun 2012 terdapat 14.067.894 kasus baru kanker
dan 8.201.575 kematian akibat kanker di dunia. Penyebab terbesar kematian akibat
kanker setiap tahunnya antara lain disebabkan oleh kanker paru, hati, perut,
kolorektal, dan kanker payudara.
Kanker disebabkan karena mutasi dari protoonkogen yang dikode protein
yang terlibat dalam induksi proliferasi dan diferensiasi sel, dan tumor supresor gen
yang dikode protein yang menghasilkan sinyal penghambatan pertumbuhan sel dan
merangsang apoptosis (Jemal., et al. 2011; Devita., & Rosenberg. 2012). Kanker

6
merupakan penyakit mematikan dan penyebab utama kematian di negara industri
dan penyebab kedua kematian di negara berkembang. Sebanyak 12,7 kasus baru
kanker dilaporkan setiap tahun dengan angka kematian 7,6 juta diseluruh dunia (Al-
Dimassi., et al. 2012). Kanker pada penduduk semua umur di Indonesia sebesar
1,4%, dengan prevalensi kanker tertinggi berada pada Provinsi DI Yogyakarta,
yaitu sebesar 4,1%. Tingginya prevalensi kanker di Indonesia perlu dicermati
dengan tindakan pencegahan dan deteksi dini yang telah dilakukan oleh penyedia
layanan kesehatan.
Penggunaan obat kanker (kemoterapi, hormon dan terapi biologis) adalah
pilihan saat ini untuk pengobatan kanker metastatik, karena mampu mencapai setiap
organ dalam tubuh melalui aliran darah (Chabner & Roberts. 2006). Pengobatan
kanker dengan kemoterapi masih memiliki kelemahan karena selain membunuh sel
kanker ia juga mempengaruhi sel-sel normal dengan tingkat proliferasi cepat,
seperti folikel rambut, sumsum tulang dan sel-sel saluran pencernaan,
menghasilkan efek samping kemoterapi yang khas. Karena hal inilah, dibutuhkan
penemuan pengobatan baru yang selektif membunuh sel kanker tanpa
mempengaruhi sel normal (Lander., et al. 2001).

2.2 Jeruk bali

Jeruk merupakan tanaman yang banyak tumbuh di Asia Tenggara, salah
satunya di Indonesia. Spesies genus Citrus yang penting adalah Citrus maxima atau
Jeruk Bali. Pada kulit buah Jeruk Bali berkhasiat mengeluarkan dahak,
menghentikan batuk, mengatur arus energi vital dan meredakan nyeri. Biji buahnya
memiliki rasa pahit dengan sifat hangat dan berguna meredakan nyeri hernia (Orwa,
2009)
Jeruk Bali merupakan tanaman buah yang dimanfaatkan sebagai sumber
antioksidan alami. Jeruk bali mengandung banyak komponen nutrisi yang
terkandung didalamnya, sebagian besar komponen Jeruk Bali terletak pada
kulitnya, diantaranya terdapat senyawa alkaloid, flavonoid, likopen, vitamin C,
serta yang paling dominan adalah pektin dan tanin (Silvikasari, 2010)
Produksi Jeruk Bali di berbagai daerah di Indonesia mencapai 511 kg/ton
pertahunnya, dari produksi tersebut dihasilkan jumlah kulit Jeruk Bali sebesar 208

7
kg/ton. Karena banyaknya kulit Jeruk Bali yang kurang termanfaatkan sehingga
perlu upaya untuk memanfaatkannya. Dengan demikian, perlu adanya penanganan
limbah kulit Jeruk Bali yang nantinya dapat dimanfaatkan dalam dunia pangan,
terutama memanfaatkan senyawa-senyawa yang terdapat dalam kulit Jeruk Bali
tersebut yang dapat bersifat antioksidan.
Senyawa antioksidan dinyatakan sebagai senyawa yang secara nyata dapat
memperlambat ROS pada penderita kanker, walaupun dengan konsentrasi yang
lebih rendah sekalipun dibandingkan dengan substrat yang dapat dioksidasi
(Widjaya, 2003). Senyawa-senyawa yang bersifat antioksidan diantaranya dapat
berupa asam fenolik, flavonoid, polifenol, karoten,vitamin C, vitamin E, dan
likopen.

BAB 3. METODE PENELITIAN

3.1 Tahapan Penelitian
Prosedur kerja
Pembuatan Esktrak Buah
Pembuatan Ekstrak Buah Jeruk Bali. Sebanyak 500 gram yang telah diserbuk
dimasukkan ke dalam bejana maserasi, dimaserasi dengan metanol, didiamkan
selama 24 jam pada suhu kamar sambil sesekali diaduk, selanjutnya disaring
(maserasi dilakukan sebanyak 8 kali dan tiap kali perendaman diperlukan 700 ml
metanol). Maserat yang diperoleh diuapkan dengan rotavapour sampai terbentuk
masa kental berwarna coklat kehitaman sebanyak 50 gram.

Pembuatan Sediaan Uji

Ditimbang 50 mg ekstrak kental, dilarutkan dengan 1 ml metanol dalam vial
steril kemudian ditambah dengan media RPMI sebanyak 9 ml dan dihomogenkan.
Larutan ekstrak induk yang diperoleh (konsentrasi 5 mg/ml) selanjutnya disterilkan
dengan filter membran. Dari sediaan steril ekstrak induk tersebut dibuat sediaan uji
dengan berbagai konsentrasi dengan cara pengenceran secara serial sehingga
diperoleh sehingga diperoleh konsentrasi: 5 mg/ml, 2,5 mg/ml, 1,25 mg/ml, 0,625
mg/ml dan 0,312 mg/ml.

8
Pembuatan Sediaan Kontrol Pelarut
Sebanyak 0,5 ml metanol ditambah dengan 4,5 ml media RPMI kemudian
dihomogenkan sehingga menajdi larutan metanol 10%. Dari larutan induk tersebut
dibuat sediaan kontrol pelarut pada berbagai konsentrasi yaitu: 5%, 2,5%, 1,25%
dan 0,625% sesuai dengan konsentra si metanol pada masing-masing sedian uji,
dengan cara pengenceran berseri.

Pembuatan Suspensi Sel

(1) Proses Thawing Sel kanker kelenjar mammae. Sel kanker kelenjar mammae
disentrifuge dengan kecepatan 1500 rpm suhu 4ºC selama 5 menit, kemudian
supernatan dibuang sedangkan endapan sel dicampur dengan media RPMI dan
dipindahkan ke dalam botol kultur sambil ditambah dengan media RPMI yang
mengandung Fetal Bovine Serum 10% hingga volume ± 10 ml. Kultur diinkubasi
dalam inkubator CO2 selama 24-48 jam pada suhu 37ºC
(2) Proses Inisiasi Kultur Sel kanker kelenjar mammae. Sel kanker kelenjar
mammae hasil thawing disentrifuge dengan kecepatan
1500 rpm suhu 4º C selama 5 menit, kemudian supernatan dibuang dan endapan
sel ditambah dengan media RPMI yang mengandung FBS 10% sampai ± 5 ml
dan dihomogenkan. Jumlah sel dalam campuran tersebut dihitung, bila perlu
diencerkan menggunakan media RPMI yang mengandung FBS 10% hingga
diperoleh jumlah sel minimal 2 x 105 sel/ml. Kemudian dituang dalam sumur
microwell plate sebanyak 0,9 ml dan diinkubasi dalam inkubator CO2 suhu 37ºC
selama 24 jam.

Uji Aktivitas Sitotoksik.

Sediaan uji dan sediaan kontrol pelarut masing-masing sebanyak 0,1 ml
dimasukkan dalam sumur microwell plate yang telah berisi 0,9 ml suspensi sel hasil
inisiasi. Replikasi dilakukan sebanyak dua kali. Selanjutnya diinkubasi dalam
inkubator CO2 suhu 37ºC selama 24 jam. Kemudian dari masing-masing sumur
diambil sebanyak 0,1 ml dimasukkan dalam tabung reaksi dan ditambah dengan
larutan tripan blue 0,5% sebanyak 0,1 ml (perbandingan 1:1) dan dihomogenkan.

9
Dari campuran tersebut dipipet dan diletakkan diatas ruang hitung hemositometer.
Perhitungan dilakukan dibawah mikroskop dengan pembesaran 100 kali.
Viabilitas sel dihitung dengan rumus:
Jumlah sel hidup
%𝑉𝑖𝑎𝑏𝑖𝑙𝑖𝑡𝑎𝑠 = 𝑋 100%
jumlah total sel

Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan selama 5 bulan sesuai dengan jadwal. Dimulai pada
bulan Januari 2020 – Mei 2020.
Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Teknik Analisis Biologi milekuler
Universitas Negeri Malang. Mencit dipelihara di Green House Universitas Negeri
Malang.
3.2 Luaran Penelitian
Setelah menyelesaikan penelitian ini, diharapkan menghasilkan inovasi obat
penyakit kanker yang ramah lingkungan dengan harga yang murah serta mudah
dicari dan tanpa efek samping.

3.3 Teknik Pengumpulan dan Analisis data

Teknik pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini adalah
eksperimental. Data yang telah diperoleh dianalisis dan diuji dengan metode
statistik ANOVA dengan α pada 0,05.

3.4 Teknik Penafsiran Data

Proses pengambilan data dilakukan setelah sampel di uji dilaboratorium.
Pemeliharaan mencit dilakukan di Laboratorium Teknik Analisis Biologi molekuler
Universitas Negeri Malang. Data diolah menggunakan Program SPSS Versi 16.0.
data diinterpretasikan dalam bentuk tabel

3.5 Teknik Penarikan Kesimpulan

Kesimpulan didapatkan setelah melakukan penelitian mengenai potensi
ekstrak kulit jeruk bali sebagai agen kompreventif kanker untuk mengetahui

10
 efektivitasnya dalam menghambat poliferasi sel kanker tampa menimbulkan efek
samping.

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya
Tabel. 2. Anggaran Biaya
No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)
1 Peralatan penunjang Rp. 2.741.000
2 Bahan habis pakai Rp.2.832.000
3 Perjalanan Rp. 1.750.000
4 Lain-lain Rp.1.200.000
Jumlah Rp. 8.523.000

4.2 Jadwal Kegiatan

Tabel 3. Jadwal Kegiatan
No Kegiatan bulan ke 1 bulan ke 2 bulan ke 3 bulan ke 4 bulan ke 5
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Persiapan
alat dan
bahan
2. Induksi
ekstrak kulit
jeruk bali
(untuk
perlakuan)
3. Perekapan
Data

11
DAFTAR PUSTAKA
Orwa. 2009. Citrus Maxima .Agroforestry Database 4.0. hal 2-5
Silvikasari, Wafa, N.I., Utami, O.Y., Nurhaini, R., dan Faris, M. 2010. Uji
Efektifitas
Katekin dari Kulit Jeruk Bali sebagai Bahan Alternatif Pengawet Tahu di
kabupaten Bogor. Bogor: ITB.
Widjaya, C.H. 2003. Peran Antioksidan terhadap Kesehatan Tubuh. Healthy
Choice.
Al-Dimassi, S., Abou-Antoun, T., El-Sibai, M. 2014. Cancer cell
resistancemechanisms: a mini review. Clin Transl Oncol. Vol. 16(6):511.
Cancer Helps. 2014. Bebas Kanker itu Mudah. Jakarta: Fmedia Imprint Agro Media
Pustaka.
Chabner, B. A., Roberts, T. G. 2006. Timeline: chemotherapy and the waron
cancer .Nat Rev Cancer. Vol. 25(1):65–72.
Devita, V. T., Rosenberg, S. A. 2012. Two hundred years of cancer research. N
Engl J Med. Vol. 366(23):2207–2214.
Jemal, A., Bray, F,. Center, M. M., Ferlay, J., Ward, E., Forman, D. 2011.
Globalcancer statistics. Cancer J. Vol. 61(3):69–90.
Lander, E. S., Linton, L. M., Birren, B., Nusbaum, C., Zody, M. C., Baldwin, J.
2001. Initial sequencing and analysisof the human genome. Nature J. Vol.
409(6822):860–921.
Lee, K. W., Kim, Y. J., Kim, D., Lee, H. J., Lee, C. Y. 2003. Major phenolics in
apple and their contribution to the total antioxidant capacity. J Agri Food
Chem. Vol. 51(22): 6516-6520.
Melendez-Colon V., Luch, A., Seidel, A., and Baird, W. M. 1999. Cancer Initiation
by Polycyclic Aromatic Hydrocarbon Results from Formation of Stable
DNA Adducts rather than Apurinic Sites. Carcinogenesis Vol.20(10): 1885-
1891
Pietta, G. 2000. Flavonoids as antioxidant. J Nat Prod. Vol. 63(7): 1035 -1042.
Rippen, T., Hackney, D.r. Ward. R.E. Martin, R. Croonenberghs. 1993. Seafood
Pasteurization and Minimal Processing Manual. Virginia Polytechnic
Institute and State University.

12
Rizki, K., Rochmah, W., Cempaka, N., Hartono, S., Fajrin, F. 2015. Aktivitas
Antikanker Pektin Kulit Buah Kakao Terhadap Jumlah Sel Goblet
Kolon.Jember: Universitas Jember.
Russo, J., Russo I. H., Zwieten, M. J., Rofers, A. E., Gusterson, B. A. 1989.
Classification of Neoplastic and Nonneoplastic Lesions of The Rat
Mammary Gland. Neoplasm Vol. 275-304.
Senior. 2005. Clinical Laboratory Methods and diagnosis 4th ed. St. Lois: CV
Motsby Company.
Singletary, K., Macdonald, C., and Wallig M. 1997. The Plasticizer Benzyl Butyl
Phtalate (BBP) Inhibits 7,12-dimethylbenz(a)anthracene (DMBA)-induced
rat Mammary DNA Adduct Formation and Tumorigenesis. Carsinogenesis
Vol. 18(8):1669-1673.
Wan., Desen. 2013. Editor Buku Ajar Onkologi Klinis Edisi II. Jakarta Pusat: Balai
Penerbit FKUI: Hal:140-161.

13
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pendamping
Biodata Pelaksana
KETUA KELOMPOK
A. Identitas Diri
Nama Lengkap (dengan gelar) Sinta Dwi Wulansari
Jenis Kelamin P
Program Studi S1 Biologi
NIM/NIDN 160342606221
Tempat dan Tanggal Lahir Malang, 27 November 1997
E-mail Sintadwi641@yahoo.com
Nomor Telepon/HP -/081259179082

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN MTs Al- MA Al-Ittihad
Wringinanom 1 Ittihad
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2004-2010 2010-2013 2013-2016

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

Judul Artikel Waktu dan
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar
Ilmiah Tempat
1
2

D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi

lainnya)
Intitusi
No Jenis Penghargaan Pemberi Tahun
Penghargaan

14
 1
2
3
4
5

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan hibah Proposal Program Kreativitas Mahasiswa
Penelitian tahun anggaran 2019.
Malang, 26 Maret 2019
Pengusul

(Sinta Dwi Wulansari)

ANGGOTA 1
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Fatiyatur Rosyidah
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi S1 Biologi
4 NIM 160342606212
5 Tempat Tanggal Lahir Gresk, 18 Januari 2000
6 E-mail Fatiyaturr18@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP -/ 081515975857

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Sawo SMPN 1 SMAN 1
Sidayu Lamongan

15
 Jurusan - - MIA
Tahun Masuk-Lulus 2005-2011 2011-2014 2014-2016

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

Judul Artikel Waktu dan
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar
Ilmiah Tempat
1
2

D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi

lainnya)
Intitusi
No Jenis Penghargaan Pemberi Tahun
Penghargaan
1
2
3
4
5

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan hibah Proposal Program Kreativitas Mahasiswa
Penelitian tahun anggaran 2019.
Malang, 26 Maret 2019
Pengusul

(Fatiyatur Rosyidah)

16
ANGGOTA 2
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

Judul Artikel Waktu dan
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar
Ilmiah Tempat
1
2
3
Judul Artikel Waktu dan
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar
Ilmiah Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi
lainnya)
Intitusi
No Jenis Penghargaan Pemberi Tahun
Penghargaan
1

17
 2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan hibah Proposal Program Kreativitas Mahasiswa
Penelitian tahun anggaran 2020.
Malang, 29 Maret 2019
Pengusul

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)

DOSEN PENDAMPING
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Dra. Amy Tenzer, M.S.
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi S1 Biologi
4 NIDN 0016085706
5 Tempat Tanggal Lahir
6 E-mail amy.tenzer.fmipa@um.ac.id
7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
S1 S2 S3
Nama Institusi IKIP Makang ITB Bandung
Jurusan Dra. Pendidikan M.S. Biologi
Biologi
Tahun Masuk-Lulus 1977-1981 1988-1990

18
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan
Ilmiah/Seminar Tempat
1
2
3
4
5

D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi

lainnya)
No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan hibah Proposal Program Kreativitas Mahasiswa
Penelitian tahun anggaran 2019.
Malang, 26 Maret 2019
Pengusul

(Dra. Amy Tenzer, M.S.)

19
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
1. Peralatan Penunjang
Harga
Justifikasi
Material Volume Satuan Jumlah (Rp)
Pemakaian
(Rp)
methanol
180 5.000 900.000
labu Menghomogenkan
Erlenmeyer
5 48.000 240.000
larutan
batang Mengaduk larutan
5 11.000 55.000
pengaduk
Botol vial
10 30.000 300.000
pipet tetes Mengambil dan
menambahkan 20 3.000 60.000
larutan
Cawan petri Wadah spesimen 20 17.000 34.000

Gelas arloji Wadah bahan 5 17.500 87.500

Gelas ukur Membuat larutan 10 52.000 520.000

Beaker glass Wadah larutan 10 24.500 245.000

botol kultur Mengkultur sel

16 1.600.000 312.00
kanker
SUB TOTAL (Rp) 2.741.000

2. Bahan Habis Pakai

Harga
Justifikasi
Material Volume Satuan Jumlah (Rp)
Pemakaian
(Rp)
Jeruk bali Bahan Ekstraksi 3 kilogram 75.000 225.000
NaCl 0,9% Larutan Fisiologis 500 ml 30.000 30.000
Media RPMI Medium kultur 3 kilogram 44.000 132.000

20
 Akuades - 2 liter 15.000 30.000
Fetal
Bovine 1 liter 20.000 40.000
Serum 10%

FBS 10% 1 liter 500.000 500.000

Blue 0,5% 500 ml 900.000 1.800.000
Alkohol 70% sterilisasi 1 botol 25.000 25.000
Masker 1 pak 50.000 25.000
Glove 1 pak 50.000 25.000
SUB TOTAL (Rp) 2.832.000

3. Perjalanan
Harga
Justifikasi
Material Volume Satuan Jumlah (Rp)
Perjalanan
(Rp)
Perjalanan Untuk membeli
ke toko sejumlah apel 3 orang 50.000 150.000
jeruk bali
Perjalanan Untuk membeli alat
membeli dan bahan yang
3 orang 200.000 1.000.000
bahan tidak tersedia di lab
penunjang
Perjalanan Untuk beli pralatan
membeli penunjang
3 orang 200.000 600.000
alat
penunjang
SUB TOTAL (Rp) 1.750.000

21
4. Lain - lain
Harga
Justifikasi
Material Volume Satuan Jumlah (Rp)
Pemakaian
(Rp)
Transporta Untuk perjalanan
3 orang 300.000 300.000
si
Bahan Untuk melengkapi
penunjang kekurangan bahan
3 orang 100.000 300.000
lain yang tidak dapat di
bon
Alat Untuk melengkapi
penunjang kekurangan alat
3 orang 100.000 300.000
lain yang tidak tersedia
di lab
Dokument Mengambil foto
200.000
asi kegiatan
Alat Tulis Mencatat hasil 100.000
SUB TOTAL (Rp) 1.200.000
TOTAL (Keseluruhan) 8.523.000

22
Lampiran 3. Sususan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas
No Nama / NIM Program Bidan AlokasiWa Uraian Tugas
- Studi g ktu
Ilmu
1. Sinta Dwi S1 Biologi Sains 3 jam/ hari  Menginduksi
Wulansari DMBA mencit
(160342606221 minggu ke
) 2,5,8,11,14,17.
 Menginduksi
ekstrak kulit
apel minggu ke
2,5,8,11,14,17.
 Menginduksi
metotekstrak
minggu ke
2,5,8,11,14,17.
2. Fatiyatur S1 Biologi Sains 3 jam/ hari  Menginduksi
Rosyidah DMBA mencit
(160342606212 minggu ke 3, 6,
) 9,12, 15, 18.
 Menginduksi
ekstrak kulit
apel minggu ke
3, 6, 9,12, 15,
18.
 Menginduksi
metotekstrak
menggi ke 3, 6,
9,12, 15, 18.
3.  Menginduksi
DMBA mencit

23
 minggu ke 4, 7,
10, 13, 16, 19.
 Menginduksi
ekstrak kulit
apel minggu ke
4, 7, 10, 13, 16,
19.
 Menginduksi
metotekstrak
minggu ke4, 7,
10, 13, 16, 19.

24
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312
Laman: www.um.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sinta Dwi Wulansari
NIM : 160342606221
Program Studi : S1 Biologi
Fakultas : Matematikan dan Ilmu Pengetahuan Alam
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM Penelitian saya dengan judul: Potensi
Ekstrak Kulit Jeruk bali Sebagai Agen Kompreventif Kanker yang diusulkan untuk
tahun anggaran 2020 adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka
saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.
Malang, 26 Maret 2019
Mengetahui
Wakil Dekan III, Ketua Pelaksana Kegiatan

(DR. Sisworo, S.Pd., M. Si.) (Sinta Dwi Wulansari)

NIP. 19670481993021001 NIM. 160342606221

25