1.

Pelaporan Pasien dengan Metode SBAR

Situation : Dalam pelaporan kondisi terkini yang terjadi pada pasien perawat
menyebutkan nama dan umur pasien, perawat juga menyebutkan tanggal pasien
masuk ruangan dan hari perawatannya serta disebutkan juga nama dokter yang
menangani pasien, kemudian perawat juga menyebutkan diagnosa medis pasien dan
perawat menyebutkan masalah keperawatan pasien yang sudah ataupun belum
teratasi.
Backgrund : Perawat menjelaskan kompenen-komponen informasi penting yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini yaitu; perawat menjelaskan intervensi dari
setiap masalah keperawatan pasien, perawat menyebutkan pemasangan alat invasif
seperti pemasangan infus dan alat bantu lain seperti kateter dll, perawat juga
menyebutkan tentang pemberian obat dan cairan infus yang digunakan pasien, serta
perawat menjelaskan dan mengidentifikasi pengetahuan pasien terhadap diagnosa
medis.
Assessment : D dalam assessment perawat menjelaskan hasil pengkajian pasien
terkini dan perawat juga menjelaskan kondisi klinik lain yang mendukung seperti
hasil Lab, Rontgen dll.
Recommendation : Perawat menjelaskan intervensi yang sudah teratasi dan belum
teratasi serta tindakan yang harus dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi.

2. Ronde Keperawatan
Perawat diharapkan dapat mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan
oleh perawat, kemudian melibatkan klien dalam membahas dan melaksanakan asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh Katim dan juga melibatkan seluruh anggota tim