Anda di halaman 1dari 1

UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO

KARTU MONITORING& KARTU MONITORING&


PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN
ALAT KESEHATAN/NON KESEHATAN ALAT KESEHATAN/NON KESEHATAN

RUANG :LABORATORIUM RUANG :LABORATORIUM


NAMA ALAT : NAMA ALAT :

KONDI KONDI
TGL JENIS MONITORING TTD KET TGL JENIS MONITORING TTD KET
SI SI

Mengetahui Mengetahui
Bendahara Barang Bendahara Barang

................................ ................................
NIP: NIP: