Anda di halaman 1dari 12

Om Swastyastu...

Minggu, 05 Mei 2013


asuhan kebidanan pada bumil dg anemia ringan

ASKEB PADA IBU HAMIL PATOLOGIS DENGAN ANEMIA RINGAN


PADA NY”S” UMUR 22 TAHUN G1 A0 P0 AH0 UK 33+2 MINGGU
DI BPS MATAHARI
SLEMAN, YOGYAKARTA

No. Register :-
Masuk BPS tanggal/pukul : 9 maret 2012/16.30 wib
Dirawat diruang : Periksa

I. PENGKAJIAN DATA Tgl/pukul: 9-2-12/16.30 wib oleh: bidan


A. Biodata Ibu Ayah
Nama Ny”S” Tn”W”
Umur 22 tahun 26 tahun
Agama Islam Islam
Suku/bangsa Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan SMU SMU
Pekerjaan IRT Swasta
Alamat Kledokan RT01/I kledokan RT 01/I
Yogyakarta Yogyakarta

B. Data Subyektif
1. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan mengeluh cepat letih , lemah dan lesu

3. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun siklus : 28 hari
Lama : 7 hari teratur : ya
Sifat darah : cair keluhan: tidak ada

4. Riwayat perkawinan
Status perkawinan : syah menikah ke : 1 (pertama)
Lama : 1 tahun usia menikah : 21 tahun

5. Riwayat obstetrik G1 P0 A0 Ah0


Hamil ini

6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan


Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi

7. Riwayat kehamilan sekarang


a. HPM : 18 juli 2011 HPL : 25 April 2012
b. ANC pertama umur kehamilan : 8 minggu
c. Kunjungan ANC
TM I
Frekuensi : 2 kali
Keluhan : mual muntah
Komplikasi : tidak ada
Terapi : efipon 3x1 sehari
TM II
Frekuensi : 2 kali
Keluhan : tidak ada
Komplikasi :tidak ada
Terapi : Vitamam 2 1x1 sehari

TM III
Frekuensi : 3 kali
Keluhan : cepat letih, lemah dan lesu
Komplikasi : tidak ada
api : Tablet Fe 1x1 tablet/ hari, Kalsium laktat 3x1 tablet/hari, Vitamin B kompleks 3x1 tablet/hari

d. Imunisasi TT : 3 kali
TT1 : 10 mei 2011 (caten)
TT2 : 12 juni 2011
TT3 : 11 desember 2011

e. Pergerakan janin selama 24 jam ( dalam sehari)


Ibu mengatakan janin bergerak lebih dari 10 kali selama 24 jam

8. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular, menurun dan menahun)
- Ibu mengatakan tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit menular (hepatitis,TBC)
- Ibu mengatakan tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit menurun (DM, asma)
- Ibu mengatakan tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit menahun (jantung,ginjal)

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga ( menular, menurun dan menahun)


- Ibu mengatakan pihak keluarga tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit menular
(hepatitis,TBC)
- Ibu mengatakan pihak keluarga tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit menurun
(DM, asma)
- Ibu mengatakan pihak keluarga tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit menahun
(jantung,ginjal)

c. Riwayat keturunan kembar


Ibu mengatakan tidak mempunyai keturunan kembar

d. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak pernah operasi

e. Riwayat alergi obat


Ibu mengatakan tidak pernah alergi obat

9. Pola pemenuhan kebutuhan


Sebelum hamil Saat hamil
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi 3x/hari 2x/hari
Jenis nasi, lauk, sayur nasi,lauk,sayur
Porsi 1 piring 1 piring
Pantangan tidak ada tidak ada
Keluhan tidak ada tidak ada

Minum
Frekuensi 5-6 x/hari 5-7 x/hari
Jenis air putih air putih, susu
Porsi 1 gelas 1 gelas
Pantangan tidak ada tidak ada
Keluhan tidak ada tidak ada

b. Eliminasi
BAB
Frekuensi 1-2 x/hari 1 x/hari
Warna kuning kecoklatan
Konsistensi lembek agak keras
Keluhan tidak ada tidak ada

BAK
Frekuensi 4-5 x/hari 5-6 x/hari
Warna kuning jernih kuning jernih
Konsistensi cair cair
Keluhan tidak ada tidak ada

c. Istirahat
Tidur siang
Lama 1 jam / hari 1 jam / hari
Keluhan tidak ada tidak ada

Tidur malam
Lama 6-8 jam / hari 7-8 jam / hari
Keluhan tidak ada tidak ada

d. Personal Hygiene
Mandi 2 x/hari 2 x/ hari
Ganti pakaian 2 x/hari 2 x/hari
Gosok gigi 2 x/hari 2 x/hari
Keramas 3 x/ minggu 3 x/minggu
e. Pola seksualitas
Frekuensi 4 x/minggu 2 x/minggu
Keluhan tidak ada tidak ada

f. Pola aktivitas
Ibu mengatakan sehari-hari dirumah melakukan pekerjaan rumah tangga semampunya

10. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)
- Ibu mengatakan tidak pernah melakukan kebiasaan yang mengganggu kesehatan seperti
merokok, minum jamu, minuman beralkohol

11. Data psikososial, spiritual dan ekonomi


- Ibu mengatakan bahwa ibu, suami dan keluarga sangat mengharapkan kelahiran bayinya
- Ibu mengatakan hubungan ibu dengan suami, keluarga dan tetangga sangat baik
- Ibu mengatakan rajin beribadah
- Ibu mengatakan bahwa keadaan ekonomi keluarganya sangat mencukupi
-
12. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)
- Ibu mengatakan sudah mendapatkan informasi tentang kehamilan persalinan dan nifas

13. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)


- Ibu mengatakan lingkungan sekitar rumah bersih dan tidak mempunyai hewan peliharaan

C. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : composmentis
Status emosional : stabil
Tanda-tanda vital
TD : 110/70 mmHg Nadi : 78x/menit
RR : 24x/menit Suhu : 37˚C
BB sebelum hamil : 50 Kg BB saat hamil : 62 kg
Kenaikan BB selama hamil : 12 Kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 24 cm

2. Pemeriksaan fisik
Kepala : mesochepal, tidak ada massa, tidak odem
Wajah : tidak ada cloasma gravidarum, tidak odem
Mata : simetris, tidak ada secret, konjuntiva pucat
Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada polip
Mulut : simetris, bibir lembab, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, tidak ada serumen
Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar parotis, tyroid, limfe dan tidak ada pembesaran vena
jugularis
Dada : simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Payudara : simetris, putting susu menonjol, ASI belum keluar, areola hyperpigmentasi
Abdomen : simetris, tidak ada bekas luka, tidak ada striae gravidarum, ada linea nigra

Palpasi
Leopold I : teraba bulat , lunak, tidak melenting (bokong)
Leopold II : sisi kiri teraba keras, data memanjang (punggung)
Sisi kanan teraba bagian kecil-kecil (ekstremitas)
Leopold III : teraba bulat, keras, melenting (kepala)
Leopold IV : bagian terendah janin belum masuk panggul (konvergen)

Pemeriksaan Mc. Donald


TFU : 30 cm TBJ : (30-12)x155= 2790 gr
Auskultasi
DJJ :156 x/menit
mitas Atas : Gerakan aktif, jumlah jari lengkap, tidak ada odem
itas Bawah : Gerakan aktif, jumlah jari lengkap, tidak ada odem, tidak ada varices
ksaan panggul : Tidak dilakukan
erlu )

3. Pemeriksaan penunjang Tgl : 9 Maret 2012 Pukul : 16.30 WIB


Hb : 9,4 gr
4. Data penunjang
Tidak ada

II. INTERPRETASI DATA


A. Diagnose kebidanan
Seorang ibu Ny”S” usia 22 tahun G1 A0 P0 Ah0 Uk 33+2 minggu dengan anemia ringan

Data dasar
DS :
- ibu mengatakan usianya 22 tahun
- ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya
- ibu mengatakan HPHT 18 juli 2011
- ibu mengatakan cepat lelah, letih dan lesu
DO:
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : composmentis
- Status emosional : stabil
- Tanda-tanda vital
TD : 110/70 mmHg Nadi : 78x/menit
RR : 24x/menit Suhu : 37˚C
BB sebelum hamil : 50 Kg
- Kenaikan BB selama hamil : 12 Kg
- BB saat hamil : 62 Kg Tinggi badan : 155 cm
LILA : 24 cm
Leopold I : teraba bulat,lunak,tidak melenting(bokong)
Leopold II : sisi kiri teraba keras,datar memanjang (punggung)
Sisi kanan teraba bagian kecil-kecil (ekstremitas)
Leopold III : teraba bulat, keras, melenting (kepala)
Leopold IV : bagian terendah janin belum masuk panggul (konvergen)

TFU : 30 cm TBJ : (30-12)x155=2790gr


DJJ :156 x/menit Hb : 9,4 gr %

B. Masalah
Anemia sedang

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL


Potensial terjadi persalinan lama, terjadi infeksi, perdarahan antepartum, ketuban pecah dini
(KPD), terjadi sub involusi uteri yang menimbulkan perdarahan antepartum, pengeluaran ASI
kurang.

IV. TINDAKAN SEGERA


Tidak ada

V. PERENCANAAN
1. Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini
2. Jelaskan pada ibu dampak anemia
3. Berikan terapi
4. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care atau perawatan payudara
5. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan.
7. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang
8. Dokumentasi

VI. PELAKSANAAN
1. Menjelaskan pada ibu bahwa saat ini ibu mengalami anemia ringan
2. Menjelaskan pada ibu tentang dampak anemia yaitu potensial terjadi persalinan lama, terjadi
infeksi, perdarahan antepartum, ketuban pecah dini (KPD), terjadi sub involusi uteri yang
menimbulkan perdarahan antepartum, pengeluaran ASI kurang.
3. Memberikan terapi pada ibu yaitu tablet Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B
komplek 3x1 tab/ hari.
4. Mengajarkan ibu cara breast care atau perawatan payudara yaitu jangan membersihkan dengan
sabun atau alcohol. Jika membersihkan payudara cukup dengan cara menepelkan kapas yang
berisi baby oil atau minyak kelapa di daerah puting susu
5. Menganjurkan ibu untuk selalu makan makanan yang bergizi, jika perlu gunakan bahan
makanan yang tersedia dipekarangan sendiri (menanam sendiri) dan hindari makanan yang
mengandung bahan pengawet dan zat pewarna
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan kurangi aktivitas yang membuat ibu merasa
lelah misalnya mengangkat benda yang berat
7. Menganjurkan pada ibu untuk kunjungan ulang tanggal 23 maret 2012
8. Mendokumentasikan dibuku KIA ibu dan buku register bidan
VII. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui keadaannya
2. Ibu sudah mengetahui tentang dampak anemia
3. Sudah diberikan terapi
4. Ibu sudah tau cara breast care yang benar
5. Ibu mengatakan akan selalu makan makanan yang bergizi
6. Ibu mengatakan akan memperbanyak istirahatnya
7. Ibu setuju kunjungan ulang 23 maret 2012
8. Sudah didokumentasikan dibuku KIA ibu dan buku register bidan

Diposkan oleh Ni Kadek Ariastini di 04.40


Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda


Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Arsip Blog
 ▼ 2013 (21)
o ▼ Mei (21)
 present perfect
 simple past tense
 <!--[if !supportLists]-->A. <!--[endif]-->Comple...
 Askeb Bumil dengan ISK
 MANAJEMEN AKTIF KALA III
 Metode kontrasepsi sederhana dengan alat
 Bisulan
 Askeb Bersalin dengan janin Hidrosefalus
 Hidrosefalus
 Bagian-bagian tulang manusia dan otot penyusunnya
 Intoleransi laktosa
 Dasar hukum pelayanan kebidanan
 asuhan kebidanan pada bumil dg anemia ringan
 Strategi Pembangunan Kesehatan Nasional dan Tujuan...
 Hipotermi pada neonatus
 Promosi Kesehatan pada bayi,balita dan remaja
 Hipertensi dalam kehamilan dan obat yang aman untu...
 Tugas DDST
 Format Askeb Ibu Bersalin
 Tugas skenario Komkes
 Asuhan Kebidanan IV patologi (Postterm)

Mengenai Saya

Ni Kadek Ariastini
Lihat profil lengkapku
Template Watermark. Diberdayakan oleh Blogger.