Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA


Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB

Dompu, 30 Agustus 2018


No. : 455 / /V III/ 2018 18 Dzul-Hijjah 1439
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Izin Penggunaan IPAL Puskesmas

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Dompu

di –
Tempat

Bismillaahirrahmaanirrahiim.
Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh

Sehubungan dengan Dengan Penggunaan Instalasi Pembuangan Air


Limbah (IPAL) Puskesmas Dompu Kota yang Belum Memiliki Izin Operasional,
Maka Dengan Ini Kami Memohon Bapak/Ibu Agar Membantu Kami Dalam
Kepengurusan Izin Penggunaan IPAL Puskesmas Ke Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Dompu.

Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima


kasih.
Wassalaamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarakaatuh,

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Dewi Laila Mahligai Putri, S.ST.M.Kes


NIP. 19790903 200501 2 011
Tembusan ;
1. Bupati Dompu
2. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab.Dompu
3. Arsip