Kuitansi RTK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / /2017
Kode Rekening : 5.2.2.15.01 ASLI / II / III / IV / V
K W I TA N S I
SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

UANG SEJUMLAH : Rp 12,000,000
( Terbilang : Dua belas juta rupiah)
DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

YAITU : Dibayar transport petugas Pendataan Sasaran Program Puskesmas Kunto
Darussalam an.Fetra yongki,dkk Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Terima
Kegiatan (PPTK) Pembantu
DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

K W I TA N S I

UANG SEJUMLAH : Rp 360,000
( Terbilang : Tiga ratus enam puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya penggandaan formulir pendataan Puskesmas Kunto
Darussalam,an.Babussalam Computer Centre Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana
APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta dua ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transpor petugas Penyuluhan PHBS di SD Puskesmas Kunto Darussalam
an,Ns.Rika Fitri Yanti,S Kep Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Pendatan Sasaran BIAS Puskesmas Kunto Darussalam
an.Mia Hartati,dkk Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Dua ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Kartu Stok Vaksin Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Computer Centre Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Biaya Cetak Format Laporan Pemantauan Suhu Cold Chain Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Computer Centre Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Enam ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya pembelian Stik Asam Urat Puskesmas Kunto Darusslam
an.Apotik Zahran Farma Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Delapan ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Buku Register Posbindu Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Komputer Centre bulan Januari 2017, Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Lima ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas pelacakan kasus kematian Ibu dan Bayi Puskesmas Kunto Darussalam
an.Mia Hartati,dkk Bulan Januari dan April 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Enam juta tiga ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum Lokmin Bulanan Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Gon Raya Bulan Januari,Maret dan April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Seratus delapan puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas sosialisasi penyusunan POA Puskesmas Kunto Darussalam
an.Erwan Pristiwadi Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas penyusunan POA Puskesmas Kunto Darusslam
an. Erwan Pristiwadi Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Finalisasi POA Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
Kode Rekening : ASLI / II / III / IV / V
K W I TA N S I

( TerbilangLima puluh juta tujuh ratus enam puluh ribu rupiah)
DIBAYAR KEPADA : YULIZAR

YAITU : Biaya Operasional Rumah Tunggu Kelahiran Puskesmas
Kunto Darussalam Tahun 2017 dengan menggunakan dana
DAK 2017 Kabupaten Rokan Hulu ( Bukti Terlampir )
Mengetahui/Menyetujui Di Ketahui Oleh

Kuasa Pengguna Anggaran Kepala Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
LISMARITA, SKM RIKOPEBRI, SKM

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NETI HERAWATI, S.Kep SALMIATI NST, SKM ENI MARLINA, SKM YULIZAR
NIP.19670721 198901 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19750728 199603 2 001
Tahun Anggaran : 2018 No. / KWT / / 2018 /
K W I TA N S I
`
( Terbilang Delapan ratus ribu rupiah)
DIBAYAR KEPADA : SYAFRIZAL

YAITU : Biaya sewa mobil pasien pergi dan pulang RTK Puskesmas Kunto Darussalam
Bulan Januari s/d Maret 2018 dengan menggunakan dana
DAK 2018 Kabupaten Rokan Hulu (Bukti Terlampir )

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SYAFRIZAL

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001
K W I TA N S I
( Terbilang Lima ratus enam puluh ribu rupiah)
DIBAYAR KEPADA : ARTALINA, dkk

YAITU : Biaya Transport Petugas mengantar Pasien ke RTK Puskesmas Kunto Darussalam
Bulan Juni s/d September 2017 dengan menggunakan dana

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI.NST, SKM ENI MARLINA, SKM ARTALINA

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19750728 199603 2 001
K W I TA N S I

( Terbilang Seratus ribu rupiah)
DIBAYAR KEPADA : SRI WAHYUNI

YAITU : Biaya Pemasangan KB Implan, bulan Mei 2017 dengan
menggunakan Dana DAK 2017 Kabupaten Rokan Hulu ( Bukti Terlampir)

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SRI WAHYUNI
NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001 NIP. 19810527 200502 2 005

K W I TA N S I
( Terbilang lima ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas Pemeriksaan TTU/TPM Puskesmas Kunto Darussalam
an.Triyuanda Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD

(KPA)
LISMARITA, Amd.Keb, SKM Rikopebri,SKM

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST YANTI OKTAVIA.F, SKM SUMIR

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001
K W I TA N S I

( Terbilang Tiga ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya pembelian Bahan Pemicuan Puskesmas Kunto
Darussalam an.Toko tiga putri Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001

K W I TA N S I

( Terbilang Dua juta rupiah)
YAITU : Dibayar biayar pembelian Stik Kolesterol Puskesmas Kunto Darussalam
an.Apotik Zahran Farma Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang Dua ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas sweeping ANC K4 Puskesmas Kunto Darussalam
an.Mia Hartati,dkk Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas sweeping ANC bumil resti Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pemantauan bumil resti Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pemantauan neonatus resti Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
Kode Rekening : 5.2.2.06 ASLI / II / III / IV / V
K W I TA N S I

( Terbilang lima juta rupiah)

YAITU : Dibayar biaya pengadaan register bumil, bulin,bufas,bayi,balita,dan pra sekolah Puskesmas
Kunto Darussalam an.Babussalam Computer Centre Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Sweeping Gizi Buruk Puskesmas kunto Darussalam
an.Mia Hartati,dkk Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang satu juta rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas pemberian VIT A Puskesmas Kunto Darussalam
an.Ani Pujiati,dkk Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana
APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017(Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W ITA N S I
( Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
DIBAYAR KEPADA : RM. GON RAYA a/n SUMIR

YAITU : Biaya Pembayaran Makan Minum Pasien dan Pendamping Rumah Tunggu Kelahiran
Puskesmas Kunto Darussalam bulan Juli s/d September 2018 dengan menggunakan dana

(KPA)
H. NANA SUMPENA, SKM RIKOPEBRI, SKM

NIP. 19680223 199102 1 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI NST, SKM BETTI AGUSTINA, SKM SUMIR

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19720525 2000 03 2 007
K W ITA N S I
( Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
DIBAYAR KEPADA : Syafrizal, dkk

YAITU : Dibayarkan sarana transportasi rujukan dari desa ke kecamatan
(RTK) Puskesmas Kunto Darussalam
Bulan Juli s/d Agustus 2018 dengan menggunakan dana

(KPA)

NIP. 19680223 199102 1 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI NST, SKM BETTI AGUSTINA, SKM SYAFRIZAL

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19720525 2000 03 2 007
K W ITA N S I

UANG SEJUMLAH : Rp. 720.000,
( Terbilang : Tujuh Ratus Dua puluh Ribu Rupiah)
DIBAYAR KEPADA : Marini, dkk

YAITU : Biaya Transport Petugas mengantar Pasien ke RTK Puskesmas Kunto Darussalam
Bulan Juli s/d Agustus 2018 dengan menggunakan dana

(KPA)

NIP. 19680223 199102 1 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI.NST, SKM BETTI AGUSTINA, SKM Marini

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19720525 2000 03 2 007 NIP. 19850520 201704 2 006

K W ITA N S I

( Terbilang : Seratus ribu rupiah)
DIBAYAR KEPADA : Marini

YAITU : Biaya Pemasangan kB Implan, Bulan MEI 2018 Dengan
Menggunakan Dana DAK 2018 Kabupaten Rokan Hulu (Bukti Terlampir)

(KPA)

NIP. 19680223 199102 1 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST, SKM BETTI AGUSTINA, SKM MARINI

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19720525 2000 03 2 007 NIP.19850520 201704 2 006
K W ITA N S I

( Terbilang : Empat puluh sembilan Ribu Rupiah)
DIBAYAR KEPADA :
YAITU : Biaya pengiriman Spesimen SHK ke RSCM jakarta
Bulan Agustus tahun 2018
Dengan menggunakan Dana DAK 2018 Kabupaten Rokan Hulu (Bukti Terlampir)

(KPA)
H. NANA SUMPENA, SKM Rikopebri,SKM

NIP. 19680223 199102 1 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST BETTI AGUSTINA, SKM

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19720525 2000 03 2 007
K W ITA N S I

( Terbilang : Ribu Rupiah)
DIBAYAR KEPADA : Kardiman

YAITU : Biaya Listrik RTK puskesmas Kuntodarussalam
Bulan Januari s/d September 2018 dengan menggunakan dana

(KPA)
H. NANA SUMPENA, SKM Rikopebri,SKM

NIP. 19680223 199102 1 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST BETTI AGUSTINA, SKM KARDIMAN

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19720525 2000 03 2 007
K W ITA N S I

( Terbilang : Seratus Ribu Rupiah)
DIBAYAR KEPADA : Toni

YAITU : Biaya BBM Ambulance Dari RTK Kunto.D Ke RSUD
Bulan Januari s/d Maret 2018 dengan menggunakan dana

(KPA)
dr. H.Darmadi Lubis Rikopebri,SKM

NIP. 19791110 2009 02 1 001 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST YULIANTI OKTAVIA.F, SKM TONI

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001

K W ITA N S I

( Terbilang : Dua juta rupiah)

(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W ITA N S I

( Terbilang : Dua ratus lima puluh ribu rupiah)

(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W ITA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W ITA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W ITA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W ITA N S I

( Terbilang : lima juta rupiah)

(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W ITA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W ITA N S I

( Terbilang : satu juta rupiah)

(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / /
K W I TA N S I
( Terbilang : Satu juta seratus tujuh puluh ribu rupiah)
DIBAYAR KEPADA : RM. GON RAYA a/n SUMIR

YAITU : Biaya Pembayaran Makan Minum Pasien dan Pendamping Rumah Tunggu Kelahiran
Puskesmas Kunto Darussalam bulan Januari s/d Mei 2017 dengan menggunakan dana

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SUMIR

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001

K W I TA N S I
`
DIBAYAR KEPADA : SYAFRIZAL

YAITU : Biaya sewa mobil pasien pergi dan pulang RTK Puskesmas Kunto Darussalam
Bulan Januari s/d Mei 2017 dengan menggunakan dana

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SYAFRIZAL

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001
K W I TA N S I
( Terbilang : Tujuh ratus ribu rupiah)

YAITU : Biaya Persalinan Normal di Faskes, bulan Mei 2017 dengan

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI.NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SRI WAHYUNI

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001 NIP. 19810527 200502 2 005

K W I TA N S I


YAITU : Biaya Pemasangan KB Implan, bulan Mei 2017 dengan

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
KHAIRIAH, SKM SALMIATI. NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SRI WAHYUNI
NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001 NIP. 19810527 200502 2 005
K W I TA N S I
( Terbilang : lima ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas Pemeriksaan TTU/TPM Puskesmas Kunto Darussalam
an.Triyuanda Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya pembelian Bahan Pemicuan Puskesmas Kunto
Darussalam an.Toko tiga putri Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD

(KPA)

NIP.19670721 198801 2 002 NIP.19792021 200502 1 003
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19760301 200312 2 002 NIP.19790507 200701 2 009 NIP.19780725 200704 2 001
K W I TA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : lima juta rupiah)

(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : satu juta rupiah)

(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
SUMIR
Yang Terima
SYAFRIZAL
/2017
Yang Terima
SRI WAHYUNI
P. 19810527 200502 2 005
/2017
Yang Terima
SRI WAHYUNI
P. 19810527 200502 2 005
/2017
Yang Terima
SUMIR
/2017
Yang Terima
SUMIR
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
an Menggunakan Dana
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
/2017
Yang Terima
RESNI EFLITA,AMK
P.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I
( Terbilang : Sembilan ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar Transport Petugas penjaringan suspek TB paru Puskesmas Kunto Darussalam
an.Suwarnie,dkk bulan April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya snack kesehatan usila Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

YAITU : Dibayar transport petugas konsultasi ke Dinkes Puskesmas Kunto Darussalam
an.Erwan Pristiwadi, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan menggunakan Dana APBD
Kabupaten Rokan Hulu TA 2017 (Bukti Terlampir)
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Sembilan ratus sembilan puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas pengambilan Vaksin ke Kabupaten Puskesmas Kunto Darussalam
an.Erwan Pristiwadi, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan menggunakan Dana APBD
Kabupaten Rokan Hulu TA 2017 (Bukti Terlampir)
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Enam ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas penyelidikan epidemiologi penyakit menular Puskesmas
Kunto Darussalam an.Erwan Pristiwadi, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan menggunakan Dana
APBD Kabupaten Rokan Hulu TA 2017 (Bukti Terlampir)
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pendampingan Fogging Puskesmas Kunto Darussalam
an.Erwan Pristiwadi, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan menggunakan Dana
APBD Kabupaten Rokan Hulu TA 2017 (Bukti Terlampir)
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta lima ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport kader posyandu usila Puskesmas Kunto Darussalam
an.Ariati,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport kader posbindu Puskesmas Kunto Darussalam
an.Tukinem,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Empat juta dua ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Spanduk Puskesmas Kunto Darussalam
an.Marhabi Printing Bulan Februari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan
Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
p

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor Petugas Nara Sumber Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas
Kunto Darussalam an.Rahmawati,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Delapan ratus empat puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transpor petugas Bidan Desa Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an. Ani Pujiati, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta rupiah)

YAITU : Dibayar Transpor Kader Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an.Tri Apriani,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta enam ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas
Kunto Darussalamn an.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Delapan ratus dua puluh lima ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Snack Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Empat juta dua ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Spanduk Puskesmas Kunto Darussalam
an.Marhabi Printing Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta seratus tujuh belas ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya ATK Sosiallisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Computer Centre Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : seratus enam puluh lima ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Penggandaan Materi Sosiallisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas
Kunto Darussalam an.Babussalam Comuter Centre Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transport Petugas Pengambilan Vaksin ke Kabupaten, Puskesmas Kunto
Darussalam an. Idra Maya, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Dua juta lima ratus dua puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar Transpor Petugas Desa Pengambilan Vaksin, ADS safety Box Puskesmas Kunto Darussalam
an. Ani Pujiati, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga ratus tujuh puluh lima ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Transpor Petugas Verifikasi rumor dugaan KLB Puskesmas Kunto
Darussalam an.Resni Eflita,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Penyelidikan Epidemiologi KLB Puskesmas
Kunto Darussalam an.Resni Eflita,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Penanggulangan KLB Puskesmas Kunto Darussalam
an.Resni Eflita,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Honor Penanggung Jawab SKDR Puskesmas
Kunto Darussalam an. Triyuanda, dkk Bulan Januari s/d April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Honor Penanggung Jawab Pengendalian KLB Penyakit Pada Situasi Khusus dan
Dampak Bencana Puskesmas Kunto Darussalam an. Triyuanda, dkk Bulan Maret 2017
Dengan Menggunakan Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002 Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM
Puskesmas Kunto Darussalam an. Suryani Tarigan, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Kader posbindu Puskesmas Kunto Darussalam
an. Yuni, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Penyuluhan Haji Bersehat dan Mandiri Puskesmas
Kunto Darussalam an. Fetrayongki,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan dan Minum Penyuluhan Haji Puskesmas
Kunto Darussalam an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga ratus lima puluh rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Spanduk Penyuluhan Haji Puskesmas Kunto Darussalam
an.Marhabi Printing Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas validasi data laporan imunisasi Puskesmas
Kunto Darussalam an. Ani Pujiati, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport penyelidikan penyelidikan epidemiologi penyakit menular Puskesmas
Kunto Darussalam an.Ani Pujiati,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

an. Idra Maya,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Empat ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas rapid vilage survey kusta Puskesmas
Kunto Darussalam an. Idra Maya, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas penyuluhan peningkatan persalinan di fasyankes Puskesmas
Kunto Darussalam an. Sri Wahyuni, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pendampingan kelas bumil Puskesmas Kunto
Darussalam an.Mia Hartati Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005

K W I TA N S I
( Terbilang : Tiga juta lima ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Pembelian Media Penyuluhan Paket Kelas Bumil Puskesmas
Kunto Darussalam an. Bulan Maret 2017 Dengan
menggunakan Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pendampingan P4K Puskesmas Kunto Darussalam
an. Mia Hartati,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport Kader Posyandu Usila Puskesmas Kunto Darussalam
an.Reni Hania ,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya snack kesehatan usila Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Go Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor petugas pemantauan PMT gizi kurang Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor petugas pemantauan PMT bumil KEK Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Dua juta seratu ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum Lokmin Tribulan Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Gon Raya Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga juta sembilan ratus sembilan puluh ribu delapan ratus rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Pembelian ATK Manajemen BOX Puskesmas Kunto Darussalam
an,Babussalam Computer Centre Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga juta lima ratus sepuluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Penggandaan SPJ BOX Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Centre Computer Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan
Menggunakan Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah)

an.Resni Eflita Bulan Januari s.d April 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas mengantar laporan ke Dinkes Puskesmas Kunto Darussalam
an.Andi Matalata Bulan Januari s.d April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Lima ratus empat puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport mengantar SPJ BOK ke Dinkes Puskesmas Kunto Darussalam
an.Resni Eflita Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

YAITU : Dibayar biaya Makan dan Minum Penyuluhan Haji Puskesmas Kunto
Darussalam an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
Mengetahui/Menyetujui g
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Dua juta empat ratus tujuh puluh lima ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum dan Snack Pelaksanaan Sosialisasi Booster Puskesmas Kunto
Darussalam an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Sweeping Vit A Puskesmas Kunto Darussalam
an.Ani Pujiati,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Sosialisasi, Orientasi Kesehatan Tradisional Alternatif Puskesmas Kunto Darussalam
an. Eka Rusmilawati,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transport Petugas Pemicuan Puskesmas Kunto Darussalam
an. Triyuanda, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Enam juta rupiah)

YAITU : Dibayar transpor petugas Pelaksanaan Imunisasi Rutin Puskesmas Kunto
Darussalam an. Ani Pujiati, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas Surveilans KIPI Puskesmas Kunto Darussalam
an. Mia Hartati, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Sweeping Imunisasi Rutin Puskesmas Kunto Darussalam
an. Mia Hartati, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Melaksanakan DOFU Puskesmas Kunto Darussalam
an. Mia Hartati, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor Petugas Nara Sumber Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas
Kunto Darussalam an.Rahmawati,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor petugas Bidan Desa Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an. Ani Pujiati, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Kader Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an. , dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta enam ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas
Kunto Darussalamn an.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Delapan ratus dua puluh lima ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Snack Sosialisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga ratus lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Spanduk Sosilisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta seratus tujuh belas ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya ATK Sosiallisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Computer Centre Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : seratus enam puluh lima ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Penggandaan Materi Sosiallisasi Pelaksanaan Booster Puskesmas
Kunto Darussalam an.Babussalam Comuter Centre Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transport Petugas Pengambilan Vaksin ke Kabupaten, Puskesmas Kunto
Darussalam an. Idra Maya, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Dua juta lima ratus dua puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar Transpor Petugas Desa Pengambilan Vaksin, ADS safety Box Puskesmas Kunto Darussalam
an. Ani Pujiati, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Transpor Petugas Verifikasi rumor dugaan KLB Puskesmas Kunto
Darussalam an.Resni Eflita,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Penyelidikan Epidemiologi KLB Puskesmas
Kunto Darussalam an.Resni Eflita,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Penanggulangan KLB Puskesmas Kunto Darussalam
an.Resni Eflita,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Honor Penanggung Jawab SKDR Puskesmas
Kunto Darussalam an. Triyuanda, dkk Bulan Januari s/d April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Lima puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Honor Penanggung Jawab Pengendalian KLB Penyakit Pada Situasi Khusus dan
Dampak Bencana Puskesmas Kunto Darussalam an. Triyuanda, dkk Bulan Maret 2017
Dengan Menggunakan Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM
Puskesmas Kunto Darussalam an. Suryani Tarigan, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Kader posbindu Puskesmas Kunto Darussalam
an. Yuni, dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Transpor Petugas Penyuluhan Haji Bersehat dan Mandiri Puskesmas
Kunto Darussalam an. Fetrayongki,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Makan dan Minum Penyuluhan Haji Puskesmas
Kunto Darussalam an.RM.Gon Raya Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga ratus lima puluh rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Cetak Spanduk Penyuluhan Haji Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas validasi data laporan imunisasi Puskesmas
Kunto Darussalam an. Ani Pujiati, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport penyelidikan penyelidikan epidemiologi penyakit menular Puskesmas
Kunto Darussalam an.Ani Pujiati,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

an. Idra Maya,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Empat ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas rapid vilage survey kusta Puskesmas
Kunto Darussalam an. Idra Maya, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas penyuluhan peningkatan persalinan di fasyankes Puskesmas
Kunto Darussalam an. Sri Wahyuni, dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pendampingan kelas bumil Puskesmas Kunto
Darussalam an.Mia Hartati Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005

K W I TA N S I
( Terbilang : Tiga juta lima ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Pembelian Media Penyuluhan Paket Kelas Bumil Puskesmas
Kunto Darussalam an. Bulan Maret 2017 Dengan
menggunakan Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pendampingan P4K Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport Kader Posyandu Usila Puskesmas Kunto Darussalam
an.Reni Hania ,dkk Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Enam juta rupiah)

YAITU : Dibayar biaya pengadaan buku saku usila Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Centre Computer Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya snack kesehatan usila Puskesmas Kunto
Darussalam an.sumir Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor petugas pemantauan PMT gizi kurang Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor petugas pemantauan PMT bumil KEK Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Dua juta seratu ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum Lokmin Tribulan Puskesmas Kunto Darussalam
an.RM.Gon Raya Bulan Februari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga juta sembilan ratus sembilan puluh ribu delapan ratus rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Pembelian ATK Manajemen BOX Puskesmas Kunto Darussalam
an,Babussalam Computer Centre Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Tiga juta lima ratus sepuluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Penggandaan SPJ BOX Puskesmas Kunto Darussalam
an.Babussalam Centre Computer Bulan Januari s/d Maret 2017 Dengan
Menggunakan Dana APBD Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017 (Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


an.Resni Eflita Bulan Januari s.d April 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas mengantar laporan ke Dinkes Puskesmas Kunto Darussalam
an.Andi Matalata Bulan Januari s.d April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Lima ratus empat puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport mengantar SPJ BOK ke Dinkes Puskesmas Kunto Darussalam
an.Resni Eflita Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002
Lunas Bayar
Pasir Pengaraian,
NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / /2017
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pembinaan dan pematauan kesehatan allternatif Puskesmas Kunto
Darussalam an.Eka Rusmila Wati,dkk Bulan April 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas surveilans kualitas air ( pra dan pasca konsruksi ) Puskesmas Kunto
Darussalam,an.Triyuanda,dkk Bulan April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transpor petugas penjaringan suspek TB paru Puskesmas Kunto Darussalam
an.Suwarnie,dkk Bulan April 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas mengantar SPJ BOK ke Dinkes Puskesmas Kunto Darussalam
an.Resni Eflita,dkk Bulan Maret 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Cetak Kartu Stok Vaksin Puskesmas Kunto Darussalam
an.Imam Zamroni Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar Biaya Cetak Format Laporan Pemantauan Suhu Cold Chain Puskesmas Kunto Darussalam
an.Imam Zamroni Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007
K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta delapan ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transpor petugas Pembentukan Posbindu di Desa,Puskesmas Kunto
Darussalam an.Rubiyanti,dkk Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar biaya Cetak Buku Register Posbindu Puskesmas
Kunto Darussalam an.Imam Zamroni bulan Januari 2017, Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas pelacakan kasus kematian Ibu dan Bayi Puskesmas Kunto Darussalam
an.Mia Hartati,dkk Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta empat puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas pendistribusian PMT gizi kurang Puskesmas Kunto Darussalam
an.Febrina Sovia,dkk Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana APBD
Kabupaten Rokan Hulu TA. 2017(Bukti Terlampir )
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Satu juta empat ratus empat puluh ribu rupiah)

YAITU : Dibayar transport petugas Pendistribusian PMT Bumil KEK Puskesmas Kunto Darussalam
an.Febrina Sovia,dkk Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I

( Terbilang : Enam juta tiga ratus ribu rupiah)

YAITU : Dibayar biaya Makan Minum Lokmin Bulanan Puskesmas Kunto Darussalam
an. Sumir Bulan Januari,Maret dan April 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas sosialisasi penyusunan POA Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas penyusunan POA Puskesmas Kunto Darusslam
an. Erwan Pristiwadi Bulan Januari 2017 Dengan Menggunakan Dana
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002

NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

K W I TA N S I


YAITU : Dibayar transport petugas Finalisasi POA Puskesmas Kunto Darussalam
(KPA)
dr.Hj.YASNI
NIP.19811103 200903 2 002


NIP.19821203 201001 2 011 NIP.19790507 200101 2 009 NIP.19850425 200903 2 005 NIP.19861006 201001 2 007

Kuitansi RTK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kuitansi RTK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / /2017

Kode Rekening : 5.2.2.15.01 ASLI / II / III / IV / V

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

Tahun Anggaran : 2017 No / KWT / / /2017

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kunto Darussalam

DEWITA,SKM SALMIATI,NST YUNI LUSIAWATI,Amd,AK RESNI EFLITA,AMK

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : YULIZAR

Mengetahui/Menyetujui Di Ketahui Oleh

LISMARITA, SKM RIKOPEBRI, SKM

DIBAYAR KEPADA : SYAFRIZAL

Mengetahui/Menyetujui Di Ketahui Oleh

LISMARITA, SKM RIKOPEBRI, SKM

KHAIRIAH, SKM SALMIATI NST, SKM YULIANTI OKTAVIA.F, SKM SYAFRIZAL

DIBAYAR KEPADA : ARTALINA, dkk

Mengetahui/Menyetujui Di Ketahui Oleh

LISMARITA, SKM RIKOPEBRI, SKM

KHAIRIAH, SKM SALMIATI.NST, SKM ENI MARLINA, SKM ARTALINA

SUDAH TERIMA DARI : PENGGUNA ANGGARAN

DIBAYAR KEPADA : SRI WAHYUNI

Mengetahui/Menyetujui Di Ketahui Oleh