Nama pasien : Mahfuzah ama

Tanggal lahir : 1958-08-01

Usia: 60 thn

Jenis kelamin : perempuan

No. Rm: 234270

Dirujuk dari rs : Mitra medika

Tgl masuk rs :24 mei 2019

Agama : islam

Suku : jawa

Alamat :jl. Dusun 2 batang kuis

Ruangan : icu kls 1

Diagnosis medis : gagal ginjal dengan hemodialisa

Keluhan utama : sesak nafas,penurunan kesadaran ,bak merah

Riwayat nutrisi : anoreksia,

Diet :sonde

Latar Belakang
Gagal ginjal kronik (GGK) merupakan penyakit yang terjadi setelah berbagai macam penyakit
yang merusak masa nefron ginjal sampai pada titik keduanya tidak mampu untuk menjalankan
fungsi regulatorik dan ekstetoriknya untuk mempertahankan homeostatis (Lukman et al., 2013).
Gagal gijal kronik secara progresif kehilangan fungsi ginjal nefronnya satu persatu yang secara
bertahap menurunkan keseluruhan fungsi ginjal (Sjamsuhidajat & Jong, 2011).

Hemodialisis (HD) merupakan salah satu terapi untuk mengalirkan darah ke dalam suatu alat
yang terdiri dari dua kompartemen yaitu darah dan dialisat. Pasien hemodialisis mengalami
kecemasan karena takut dilakukan tindakan terapi hemodialisis. Menurut Soewandi (2002)
gangguan psikiatrik yang sering ditemukan pada pasien dengan terapi hemodialisis adalah
depresi, kecemasan, hubungan dalam perkawinan dan fungsi seksual, serta ketidakpatuhan
dalam diet dan obat-obatan.

Pengkajian / assesment

A. data subjek :

Keluhan utama : sesak nafas,penurunan kesadaran ,bak merah,PERUT MEMBESAR

Data antropometri :

Tb ; 150 cm

Bb; 60 kg

Td ; 110/90 mmhg

Hb ; 8,6

Ureum : 281 mg/dl tgl 25

Ureum 270 tgl 24

Ureum 222 tgl 20

Kreatinin 5,82 mg/dl tgl 25

Kreatin 5,3 tgl 24

Kreatinin 3,7 tgl 20

Natrium 128 mmol/L

Glukosa puasa 162 mg/dl tgl 23

Glukosa sewaktu 144 tgl 24

Glukosa sewaktu 302 tgl 20

TROPONIN T :62 NG/L

NB : UKURAN KEDUA GINJAL TAMPAK MENGECIL, ADANYA PEMBEKUAN DARAH

RIWAYAT PERSONAL :

SKIRING AWAL HB RENDAH,UREUM DAN KREATININ TINGGI

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : GAGAL GINJAL DENGAN HEMODIALISA KOMLIKASI DM DAN

JANTUNG

Suhu : 36

Nadi 155/menit

RIWAYAT PENYAKIT : DM

OBAT OBAT YANG DI KOSUMSI : NACL 3%

DIAGNOSA GIZI:

DOMAIN ASUPAN :

DOMAIN KLINIS :
DOMAIN KEBIASAAN

RIWAYAT MAKAN PASIEN