Anda di halaman 1dari 2

Bangsal : Kelamin : L/P Nomor :

HIPKABI
Nama : Tn. Umur : thbl Tgl/bl/th:
LAPORAN
PENGHITUNGAN Kelas/Jaminan : / Km Operasi No: Op Ke : Jam :
INSTRUMENT & Praktikan: Trainer :
LAPORAN OPERASI paraf………. paraf…………

TindakanOperasi TRAKHEOSTOMY Operator


Observ Asisten InstramentasisDidampin InstrumentasisMandi Asisten
PeranPratikan asi Instrument gi ri s

N INSTRUMENT DAN JUMLAH LANGKAH – LANGKAH OPERASI


O SPONGE
Po
1 Pra Int + st
Perawat sirkuler melakukan serah terima
2 Doek panjang 2 2 pasien cek identitas, progam op, persiapan
pre op, dokumen, lab dll.
Perawat instrumen menyiapkan instrumen
3 Bisturi nomer 11 1 1 yang akan di gunakan cek kelengkapan
instrumen.
Perawat sirkule memindhkan pasien ke
4 Scapel nomer 5 1 1 ruang operasi memasang manset, infus,
pulse oxymetry.
SIGN IN.
Tim anestesi melakukan intubasi dan
5 Gunting jaringan panjang 2 2
memasukan obat anestesi general melalui
intravena.
Perawat instrumen melakukan scrubbing,
6 Gunting benang 2 2 glowning, gloving.
Perawat sirkuler mengatur posisi pasien
7 Mosquito klem 3 3 dengan supinasi, bahu di berikan bantalan
kecil.
Perawat instrumen melakukan desinfeksi
8 Kanul trakhea 1 1 area operasi dengan kassa iodien povidone.
9 Suction 1 1 Perawat melakukan drapping steril.
10 Flabot infus 1 1 TIME OUT.
Perawat instrument memberikan scapel dan
bisturi no 11 untuk melakukan insisi kulit
11 Kassa 20 20
kemudian operator menginsisi kulit pada
leher bagian bawah jangkung
Perawat instrumen memberikan mosqoito
12 Yoderm 1 1 panjang untuk membebaskan jaringan otot
secara tumpul.
Perawat instrument memberikan langen
13 Laber scale kecil 1 1 back untuk melebarkan lapang pandang
Setelah terlihat trachea, perawat instrument
14 memberikan scapel no 5 dan bisturi no11
untuk insisi pada trachea.
Perawat instrument memberikan speculum
trachea untuk membuka trachea, setelah
trachea terbuka perawat instrument
15 Speculum trachea 1 1 1 memberikan kanul tracheostomy dan
operator memasang kanul tracheostomy
pada trachea.
Operator memastikan posisi kanul
traheostomy sudah tepat atau tidak dengan
cara mensuction dalam kanul. Jika yang
16 keluar darah berarti belum masuk, jika
lendir yang keluar berarti kanul trakea
sudah tepat posisinya.
Pastikan saturasi tidak turun, jika saturasi
17 turun berarti kanul tidak masuk.
Setelah kanul tracheostomy terpasang
Spuit 5cc 1 1 1 perawat instrument mengunci dengan
18 memastikan udara pada balon trachea.
1 1 1
Side 2-0 Perawat instrument memberikan side 2-0
untuk menjahit kulit untuk fiksasi kanul.
19 Lakukan sign out.
Pasang kassa steril untuk melindungi bekas
20 Iodine povidone insisi
Perawat sirkuler merapikan lingkungan
pasien dan memindahkan pasien ke
recovery room :
a. Pasang dan monitor pulse oximeter dan
21
spigmomanometer
b. Monitor vital sign
c. Pasang kanul O2 3liter/menit
Pasang pengaman kanan kiri tempat tidur.
Perawat instrumen merapikan instrumen
22 dan membersihkan instrumen di tempat
pembersihan instrumen.
Cuci tangan prosedural dengan
23 menggunakan chlorexydine 4 %