Aplicación Informática En Odontología

Ficha clinica

Integrantes: Deborah Aracena

Javiera Toledo

Docente: Fernando Andrés Reveco Zepeda

Carrera: Técnico en Odontología Mención Higienista Dental

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Índice

Introducción............................................................................................ 3
Ficha clínica ......................................................................................... 4
Características de la ficha clínica ............................................................. 4
Tipos de datos contenidos en la ficha clínica ............................................. 5
Ficha clinica de evaluación bucodentaria para niños y niñas de 0 a 6 años.... 6
Ficha clinica en odontología .................................................................... 8
Conclusión ........................................................................................... 9
Bibliografía ......................................................................................... 10

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Introducción

En el presente trabajo daremos a conocer sobre lo que son las fichas clínicas,
de que se tratan, para que sirven y como las utilizan los distintos tipos de
personal del área de salud como los médicos y en especial los odontólogos,
gracias a una investigación que hicimos. Daremos a conocer también como
rellenar estas fichas clínicas y que datos necesitaremos.

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Ficha clínica

La Ficha Clínica constituye uno de los documentos más relevantes en salud. Es

una herramienta para la Gestión en Salud, de valor para el paciente, Equipos
Profesionales, Establecimientos De Salud, en actividades de Docencia, De
Justicia, De Estadística Y Epidemiología.

Características de la ficha clínica

 Claridad: el contenido de la ficha clinica debe ser comprensible

a personas no expertas, como por lo general son los pacientes.

 Veracidad: aquello consignado en el instrumento debe estar conforme a

lo objetivamente constatado; reflejando fidedignamente la naturaleza y
evolución de la enfermedad del paciente. Sin perjuicio de las
anotaciones subjetivas del tratante

 Sistematicidad: del registro de la información que permita que

cometido del instrumento a lo largo de la his toria clinica del
paciente.

 Resguardo: procurar con particular esmero el cuidado de la

información recabada y generada en la atención de salud. En
bioderecho e investigación científica, íntimamente relacionado
al resguardo de la ficha clínica se encuentra el principio de
precaución.

 Pertinencia: procedencia de la información reportada en la ficha

con los requerimientos de la misma.

 Completa: incorporar en la ficha clínica todos los elementos que

la conforman.

 Oportuna: la información es registrada en forma concomitante a

las causas que la generan.

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Tipos de datos contenidos en la ficha clínica

 Dato de carácter personal: nombre, nacionalidad, domicilio, estado civil.

 Dato de carácter sensible: aquellos datos personales que se refieren a
las características físicas o morales de las personas o a hechos o
circunstancias de su vida privada o intimidad, tales como los hábitos
personales, el origen racial, las ideologías y opiniones políticas, las
creencias y convicciones religiosas, los estados de salud físicos o
psíquicos y la vida sexual.
 Información y anotaciones subjetivas: son las apreciaciones del
profesional médico inherentes a su formación y experiencia.

La función principal es la sanitaria, esto es servir de herramienta cualitativa

que integre la información necesaria en el proceso médico asistencial. Y puede
reflejar el modelo de relación médico paciente, esto es, paternalismo, alianza
terapéutica o contractualismo.

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Ficha clínica de evaluación buco dentaria para niños y niñas

de 0 a 6 años

Nombre Sexo
Rut Fecha de
nacimiento
Fecha de
control
Profesional
Por control
Por riesgo
Por daño
Edad RN 1m 2m 3m 4m 5m 6m 8m 12m 18m 2a 3a 42m 4a 5a 6a

a. Alimentación

Lactancia
materna
exclusiva
Mamadera
nocturna
Consumo de sal y
azúcar
Consumo de
medicamentos
azucarados

b. Medicamentos

Uso de
medicamentos
azucarados

c. Hábitos
Habito de cepillado
Uso de pasta de dientes
Chupete de entretención
Succión digital

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d. Examen de salud bucal

Dientes perinatales
Placa bacteriana
Anomalías dento-maxilares
Urgencia odontológicas
Puntaje total
Derivación

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Ficha clínica en odontología

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Conclusión

Una vez terminado este trabajo de investigación damos por finalizado los
objetivos en este trabajo como lo que era aprender a rellenar una ficha clínica
de acuerdo a los datos del paciente y aprender a utilizar de buena manera la
ficha clínica ya que es muy importante cuando personal del área de salud
atenderá a su paciente. Además de aprender a rellenar una ficha clínica
aprendimos sobre las partes de ésta y como se compone para así poder tener
una ficha clínica como corresponde, ósea entendible, completa, oportuna, etc.
como explicamos, en pocas palabras bien desarrollada y en buen estado para
ser entregada al paciente.

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Bibliografía

https://clinic-cloud.com/blog/importancia-historia-clinica-medicina/

https://es.scribd.com/document/334329828/Diferencia-Entre-Historia-Clinica-
y-Ficha-Clinica

https://www.curriculumnacional.cl/614/w3-article-27187.html

https://integral2015dracerda.blogspot.com/2015/09/ficha-clinica-de-control-
odontologico.html

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