ANALISA DATA

Nama pasien : Tn.U

Ruang/kelas : Wijaya Kusuma
No.kamar : 308
Diagnosa Medis : Diabetes Melitus
Hari/tgl/jam Data fokus Etiologi Problem Kode Nama/Paraf
NANDA
Senin, 14 DO : Agen cidera biologis Nyeri akut 00132 Satriyo
Agustus Klien terlihat kesakitan menahan
2017, 08.30 nyeri, klien kadang memegang
WIB bagian tubuhnya yang terasa nyeri
(bagian kaki kanan), pengkajian
nyeri : (O : hilang timbul, P :
berganti posisi, Q : seperti ditekan-
tekan, R : kaki kiri, S : 3, T : 1-2
menit, U : klien paham dengan
nyeri yang dirasaknnya), TD :
130/90 mmHg, N : 82x/menit, RR :
22x/menit, S : 36,5oC
DS :
Klien mengatakan merasakan nyeri
pada luka di bagian kaki kanan
Senin, 14 DO : Kelebihan asupan gula Ketidakseimbangan 00179 Satriyo
Agustus GDS : 108 kadar gula darah
2017, 08.45 DS :
WIB Klien mengatakan sedikit
memahami tentang asupan
makanan yang harus
dikonsumsinya
Senin, 14 DO : Perubahan status Ansietas 00146 Satriyo
Agustus Klien terlihat gelisah, wajah kesehatan
2017, 09.00 tegang, TD : TD : 130/90 mmHg,
WIB N : 82x/menit, RR : 22x/menit, S :
36,5oC

DS :
Klien mengatakan takut dengan
kondisi kesehatannyasaat ini, klien
juga ingin cepat sembuh dan
pulang

Diagnosa Keperawatan Prioritas

1. Nyeri akut b.d agen injuri biologis
2. Ketidakseimbangan kadar gula darah b.d kelebihan asupan gula
3. Ansietas b.d perubahan status kesehatan ditandai dengan klien terlihat gelisah dan wajah tegang.