Anda di halaman 1dari 94

REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA BPM : PKM Paloh


BULAN PELAYANAN : Desember 2016

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA


1 Siska 0000873491545 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000
2 Dambang S 0000874044022 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000

8 Rp 50,000 Rp 400,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA BPM : PKM Paloh


BULAN PELAYANAN : Desember 2016

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA KET


1 Emi Karta 0001293358735 Sangek 3 Rp 25,000 Rp 75,000
2 Burnart 0002091159347 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000
3 Diana 0002094417562 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000
4 Liza 000874337488 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000
5 Paramitha 0002093342613 Dsn Sinar Medan Ds T Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000
6 Kastri 0001229461929 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
7 Rina 0001837433597 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000
8 Pita 0000874330626 Dsn Parit Merdeka, Simpang 4 1 Rp 25,000 Rp 25,000
9 Melat 0000874267288 Dsn Tanjung Arung Parak 1 Rp 25,000 Rp 25,000
10 Mirna 0002090173713 Dsn Seta Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 26
11 Siska 0000873491545 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 25000
12 Fitriani 0002079487146 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 650000
13 Kamisah 0002196609401 Dsn Tanjung Pandan Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000
14 Liza 0002094086766 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000
15 Sit Patmah 0001318012661 Dsn Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 BPM
16 Nopi 0002197626906 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 BPM
17 Jusian 0002197632857 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 BPM
18 Sopia 00021949943327 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
19 Saufia 0000874093792 Dsn Melat Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
20 Dambang S 0000874044022 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
21 Minwa 0000874109237 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
22 Susi 0000873578114 dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
23 Nadia 0000874293524 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
24 Majidah 0000874035426 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
44 Rp 25,000 Rp 1,100,000

Rp 13,050,000
Tanggal,............................... Rp 275,000
Kepala Puskesmas Paloh Rp 275,000
Rp 100,000

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Januari 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA KET


1 Ela (Nurlela) 0000873796048 Dsn Mt. Putus Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000
2 Susi Atka (Tika) 0000874593685 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000
3 Reah 0000874413336 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 BPM
4 Reni 0000874139321 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 BPM
5 Nur Rima 0000872913172 Dsn Sutra Tebas 4 Rp 50,000 Rp 200,000 BPM
20 Rp 50,000 Rp 1,000,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
`
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Januari 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA KET


1 Candra 0002195845896 Dsn Seta Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000
2 Nijah 0002199064691 Dsn Padi Ds Pancur 2 Rp 25,000 Rp 50,000
3 Mirna 0002090173713 Dsn Seta Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000
4 Mija Hariat 0002208557924 Dsn Tj Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000
5 Ela (Nurlela) 0000873796048 Dsn Mt. Putus Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000
6 Rini 0002197641227 Dsn melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
7 Susi 0002198391917 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
8 Devi Rustka 0002198792619 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
9 Sopia 0002198503304 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
10 Arbuah 0002203899838 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
11 Reah 0000874413336 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
12 Darmiyant 0002083085919 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
13 Hariat 0002205518062 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
14 Emilia 0002197636277 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
15 Majidah 0000873409961 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 BPM
16 Sopia 0002194994327 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 BPM
32 Rp 25,000 Rp 800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
Rp 13,050,000
Rp 275,000
Rp 275,000
Rp 100,000
Rp 13,700,000
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Pebruari 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA


1 Nurlili 0001063011982 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000
2 Wahyuni 0001850917151 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000

8 Rp 400,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Pebruari 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA KET


1 Nijah 0002199064691 Ds Pancur 1 Rp 25,000 Rp 25,000
2 Candra 0002195845896 Dsn Seta Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000
3 Indah Permata Sari 0002214957611 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000
4 Tika 0000874593685 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
5 Wismadari 0002200463098 Dsn Cemara Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000
6 Irma Erviana 0002212962726 Dsn Perigi Nyatuk Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000
7 Ayu Soraya 0002214204039 Dsn Pantai Laut Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000
8 Siros 0002215575832 Dsn Seta Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000
9 Reni 0000874139321 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
10 Mishajimi 0002219311693 Dsn Jeruju Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 BPM
11 Nurlili 0001063011982 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
12 Desi 0002203532177 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
13 Wahyuni 0001850917151 Dsn Perints Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
14 Nur Rima 0000872913172 Dsn Sutra Tebas 2 Rp 25,000 Rp 50,000 BPM
26 Rp 25,000 Rp 650,000

Rp 13,050,000
Tanggal,............................... Rp 275,000
Kepala Puskesmas Paloh Rp 275,000
Rp 100,000
Rp 13,700,000

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA BPM : PKM Paloh


BULAN PELAYANAN : Maret 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA


1 Desi Seriayu 0000873781391 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 ririn
2 Dewita 0001881858789 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 ririn
3 Marlisa 0000874458459 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 juliawat
4 Mayant 0002218091207 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 ririn
5 Yat 0000873557111 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 4 Rp 50,000 Rp 200,000 rita r
6 Saninah 0000874075375 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 rita r
7 Gustni 0000873526228 Dsn Mekars Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 rita r
8 Karnila 0001590137289 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 rita r
9 Fitri Lestari 0000874407216 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 rita r
36 Rp 50,000 Rp 1,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA BPM : PKM Paloh


BULAN PELAYANAN : Maret 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC BIDAN JUMLAH TOTAL BIAYA


1 Mayant 0002218091207 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 2 RIRIN P Rp 25,000 Rp 50,000
2 Desi Seriayu 0000873781391 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 2 RIRIN P Rp 25,000 Rp 50,000
3 Cristna Rosalia 0002223475751 Dsn Matang Putus 2 RIRIN P Rp 25,000 Rp 50,000
4 Dewita 0001881858789 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 2 RIRIN P Rp 25,000 Rp 50,000
5 Lusianawat 0002227195732 Dsn Perigi Nyatuk Ds M Danau 2 RIRIN P Rp 25,000 Rp 50,000
6 Hatjah 0002223214119 Dsn Perigi Nyatuk Ds M Danau 2 RIRIN P Rp 25,000 Rp 50,000
7 Lina 0000874143808 Arung Parak Simpang Empat 2 ESTIARNI F Rp 25,000 Rp 50,000
8 Nursiah 0002220403882 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 2 ESTIARNI F Rp 25,000 Rp 50,000
9 Lizawat 0002224359933 Dsn Tj Pandaran Ds Mentbar 2 LILIS S Rp 25,000 Rp 50,000
10 Marisa 0002221705866 Dsn Tj Pandaran Ds Mentbar 2 LILIS S Rp 25,000 Rp 50,000
11 Liza 0002223830799 Dsn Tj Pandaran Ds Mentbar 2 LILIS S Rp 25,000 Rp 50,000
12 Heli 0002224355591 Dsn Tj Pandaran Ds Mentbar 2 LILIS S Rp 25,000 Rp 50,000
13 Marlisa 0000874458459 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 JULIAWATI Rp 25,000 Rp 50,000
14 Mayawi 0002222827255 Dsn Melat Ds Sebubus 2 NELINA Rp 25,000 Rp 50,000
15 Bonny Wavity 0001297173238 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 2 RAHMA Y Rp 25,000 Rp 50,000
16 Mayasari 0002212884362 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 2 RAHMA Y Rp 25,000 Rp 50,000
17 Watni 0001063011363 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 RAHMA Y Rp 25,000 Rp 50,000
18 Karnila 0001590137289 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000
19 Mismawat 0002217621532 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000
20 Liu Chin Chin 0002201260397 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000
21 Saninah 0000874075375 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
22 Iin Diana 0002224412627 Dsn Mekars Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000
23 Nurhayat 0002225716323 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
24 Aisyah 0002207555098 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000
25 Yat 0000873557111 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 3 Rp 25,000 Rp 75,000
26 Gustni 0000873526228 Dsn Mekars Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000
27 Fitri Lestari 0000874407216 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
28 Fitriani 0002225715074 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
29 Mislah 0002207551307 Dsn Sebuluh Desa Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000
30 Siros 0002215575832 Dsn Seta Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000
31 Ayu Soraya 0002214204039 Dsn Pantai Laut Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000
32 Irma Erviana 0002212962726 Dsn Perigi Nyatuk Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000
33 Nurlili 0001063011982 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000
34 Desi 0002203532177 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000
35 Wahyuni 0001850917151 Dsn Perints Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000
36 Nur Rima 0000872913172 Dsn Sutra Tebas 1 Rp 25,000 Rp 25,000
37 Reni 0000874139321 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000
73 Rp 25,000 Rp 1,825,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
Rp 13,050,000
Rp 275,000
Rp 275,000
Rp 100,000
Rp 13,700,000
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : April 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Nuri/Nurhayat 0000874428401 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
2 Dambang 0000874079223 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
3 Ket 0002221972097 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
4 Norsu 0002001113346 Dsn Merbau Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
5 Hajijah 0000873449831 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn P
6 Ladia 0002221707914 Dsn Tj Pinang Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
7 Indah Permata S 0002226293943 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
8 Nuryana 0001229459128 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
9 Chai Song Mi 0000874108225 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
10 Endang 0002234507949 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
40 Rp 50,000 Rp 2,000,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002

NIP.19660809 198801 2 002


REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : April 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Endang 0002234507949 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
2 Marlisa 0000874458459 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Juliawat
3 Lusinawat 0002227195732 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
4 Mayant 0002218091207 Dsn Pantai laut Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
5 Desi Seriayu 0000873781391 Dsn Pantai laut Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
6 Dewita 0001881858789 Dsn Pantai laut Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
7 Hatjah 0002223214119 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
8 Marina 0002229214037 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn P
9 Hajijah 0000873449831 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Ririn P
10 Bonny Wavity 0001297173238 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
11 Rupiana 0002196931142 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
12 Watni 0001063011363 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
13 Cici 0002226139986 Dsn Bhkt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni F
14 Mulia 0002224370136 Dsn Bhkt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni F
15 Yutka 0002220430419 Dsn Seta Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni F
16 Inayah 0000600084551 Demak 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni F
17 Lina 0000874143808 Dsn Bhkt Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni F
18 Nuryana 0001229459128 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
19 Ladia 0002221707914 Dsn Tj Pinang Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
20 Indah Permata S 0002226293943 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
21 Lili Ariska 0002214696429 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
22 Dart 0002221810885 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
23 Chai Song Mi 0000874108225 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
24 Ket 0002221972097 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
25 Atka 0002217628315 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
26 Nadia 0002225719023 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
27 Iin Diana 0002224412627 Dsn Mekar Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
28 Saninah 0000874075375 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
29 Nurhayat 0002225716323 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
30 Fitriani 0002225715074 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
31 Mislah 0002207551307 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
56 Rp 25,000 Rp 1,400,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : MEI 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Darna 0001263011456 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
2 Nurita 0000874610335 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
3 Kepik 0002238423704 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tri Diniart
4 Sa'diah 0002234509503 Dsn Semanas Tempapan Hulu 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
5 Jasimah 0002234511865 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
6 Nurmala 0002234510436 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
7 Dewi 0002237708147 Dsn Seta Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat
8 Suriahtk 0002232678791 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
9 Yusnani 0000873324426 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
10 Ilas 0000874418152 Dsn Damar Ds Tl Keramat 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
11 Elsa Krisdiantami 0000164245847 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
12 Tat Rahayu 0000051491362 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
13 Reni Masnen 0001590138257 Dsn Semanas Tempapan Hulu 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
14 Marlina 0002234789111 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
15 Milawat 0002240913903 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
16 Villa Pertwi 0002240738177 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
17 Nensi 0001590138033 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
18 Mila Karmila 0001907276499 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
19 Erin Tit Wijaya 0002231418159 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
20 Elika Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
21 Suryani 0002231415011 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
22 Dian Tria Mini 0002240001202 Dsn Danau Peradah Ds t Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
23 Mariani 0002218516874 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
24 Hamida 0002232152122 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
25 Yulia 0002041655679 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
26 Vera Sopiana 0002240483725 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
27 Nanik Suryant 0002209168574 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
28 Sai Suwant 0001229460726 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
29 Erni 0000873988773 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
116 Rp 5,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002

NIP.19660809 198801 2 002


REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Mei 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Sa'diah 0002234509503 Dsn Semanas Tempapan Hulu 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Dwi Ary N
2 Nanik Suryant 0002209168574 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Dwi Ary N
3 Kepik 0002238423704 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Tri Diniart
4 Endang 0002234507949 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
5 Jasimah 0002234511865 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
6 Nirwana 0002239019548 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
7 Herlina 0002232164261 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
8 Hamida 0002232152122 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
9 Yulia 0002041655679 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
10 Marina 0002229214037 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
11 Nana Sopiana 0001203565285 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Ririn Purnamasari
12 Yusnani 0000873324426 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
13 Ilas 0000874418152 Dsn Damar Ds Tl Keramat 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
14 Elsa Krisdiantami 0000164245847 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
15 Tat Rahayu 0000051491362 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
16 Villa Pertwi 0002240738177 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
17 Nensi 0001590138033 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
18 Marlina 0002234789111 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
19 Milawat 0002240913903 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
20 Mila Karmila 0001907276499 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
21 Yutka 0002220430419 Dsn Seta Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
22 Inayah 0000600084551 Demak 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
23 Dewi 0002237708147 Dsn Seta Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
24 Elika 000 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
25 Suryani 0002231415011 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
26 Rupiana 0002196931142 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
27 Dian Tria Mini 0002240001202 Dsn Danau Peradah Ds t Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
28 Nurita 0000874610335 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Anika Turisia
29 Darna 0001263011456 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Anika Turisia
30 Desi 0002241729731 Dsn Sui Dungun 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
31 Sai Suwant 0001229460726 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
32 Erni 0000873988773 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
33 Dambang 0000874079223 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
34 Sri Nopiant 0002229996216 Dsn Cemara Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
35 Ela 0002228683151 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
36 Sasa Dhilla 0000162370552 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
37 Nurhayat 0000874428401 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
38 Anis Susilawat 0002221813629 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
39 Rabunah 0002241726884 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
82 Rp 2,050,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JUNI 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


√ 1 Nita Yusnita 0002243616039 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
√ 2 Wulan 0002055516287 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
√ 3 Susi Susant 0002243463142 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
√ 4 Agustna 0002242688027 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
√ 5 Nur Kamalasari 0001436155018 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
√ 6 Sartka 0002079429298 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
√ 7 Nurmila 0000873939712 Dsn Seta Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
√ 8 Shinta Sari 0002199100768 Anjungan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
√ 9 Tiase 0000874396405 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk lindiawat
√ 10 Laila 0000873321366 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk lindiawat
√ 11 Sri Wahyuni 0002240003417 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk lindiawat
44 Rp 2,200,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Juni 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


√ 1 Nita Yusnita 0002243616039 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
√ 2 Jasimah 0002234511865 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
√ 3 Nirwana 0002239019548 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
√ 4 Uwas 0002251734952 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
5 Hamida 0002232152122 Dsn Mariana Ds Matang Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
6 Yulia 0002041655679 Dsn Mariana Ds Matang Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
7 Wulan 0002055516287 Dsn Pantai Laut Ds M.Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
8 Susi Susant 0002243463142 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
9 Yusnani 0000873324426 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
10 Ilas 0000874418152 Dsn Damar Ds Tl Keramat 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
11 Elsa Krisdiantami 0000164245847 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
12 Tat Rahayu 0000051491362 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
13 Villa Pertwi 0002240738177 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
14 Nensi 0001590138033 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
15 Marlina 0002234789111 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
16 Milawat 0002240913903 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
17 Mila Karmila 0001907276499 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
18 Agustna 0002242688027 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
19 Reni Masnen 0001590138257 Dsn Semanas Tempapan Hulu 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
20 Dewi 0002237708147 Dsn Seta Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
21 Elika 0001590136863 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
22 Suryani 0002231415011 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
23 Dian Tria Mini 0002240001202 Dsn Danau Peradah Ds t Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
24 Vera Sopiana 0002240483725 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
25 Nur Kamalasari 0001436155018 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
26 Sartka 0002079429298 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
27 Nurmila 0000873939712 Dsn Seta Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
28 Shinta Sari 0002199100768 Anjungan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
29 Ela 0002228683151 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
30 Sasa Dhilla 0000162370552 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
31 Suriani 000800430522 Dsn Purun Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
32 Eva 0002239998423 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
33 Desi Wulandari 0002238420969 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
53 Rp 1,325,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
e
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JULI 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


√ 1 Kurniasih 0002250447197 Dsn Munggu Datar Arung Parak 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat
√ 2 Hamidah 0002249446307 Dsn Seta Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat
√ 3 Ayu 0002060722282 Dsn Sinar Medan Ds T Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
√ 4 Maria 0002245718913 Dsn Sinar Medan Ds T Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
√ 5 Sariwa 0002246525043 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
√ 6 Nurmila 0002251206909 Dsn Perigi Nyatu M Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
√ 7 Enjel 0002258590149 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
√ 8 Sulastri 0000873429221 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evie Sayuda
√ 9 Nurida 0000873873112 Dsn Condong Sui Serabek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
√ 10 Juhartk 0002250209362 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
11 Nana 0001063011969 Dsn Ceremai Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
12 Norasikin 0000874315743 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
13 Ekasari 0001478330572 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
√ 14 Kopriani P 0001425911962 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
56 Rp 50,000 Rp 2,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : Juli 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Enjel 0002258590149 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
2 Nita Yusnita 0002243616039 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
3 Uwas 0002251734952 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
4 Agustna 0002242688027 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
5 Nurmila 0002251206909 Dsn Perigi Nyatu M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
7 Indah 0002255010805 Dsn Sebasung Merabuan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
8 Musliana 0002248936233 Dsn Pantai Laut M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
9 Susi Susant 0002243463142 Dsn Perigi Nyatu Ds M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
10 Juhartk 0002250209362 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
11 Nurida 0000873873112 Dsn Condong Sui Serabek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
12 Sariwa 0002246525043 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
13 Ayu 0002060722282 Dsn Sinar Medan Ds T Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
14 Maria 0002245718913 Dsn Sinar Medan Ds T Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
15 Kurniasih 0002250447197 Dsn Munggu Datar Arung Parak 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
16 Hamidah 0002249446307 Dsn Seta Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
17 Wahyuni 0002261914198 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 Kasmira 0002258616183 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 Ela Rosant 0002248007433 Dsn Cempaka Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
20 Nana 0001063011969 Dsn Ceremai Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
21 Norasikin 0000874315743 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
22 Tiase 0000874396405 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
23 Erista 0001594523924 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
24 Titn 0002233461958 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
25 Ekasari 0001478330572 Dsn Cemara Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
26 Fatta Hidayah 0002222776012 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
27 Sri Hastut 000228609297 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
28 Kopriani P 0001425911962 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
29 Sit 0002248005745 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
61 Rp 25,000 Rp 1,525,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : AGUSTUS 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


√ 1 Gusjudada (Gustna) 0001901015043 Dsn Pantai laut Ds M.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
√ 2 Elpina 0000873708963 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat
√ 3 Rahmah 0002208207003 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
√ 4 Rabunah 0000872864256 Dsn Harapan Pemangkat 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam
√ 5 Masilah 0001229459354 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
√ 6 Mariani 0002262449608 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
√ 7 Rini 0002239246642 Dsn Maludin Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli
√ 8 Ludrika Tiadora 0001326922659 Dsn Sempadan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli
√ 9 Satura 0002227159517 Dsn Maludin Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli
√ 10 Salbiah 0000874096637 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
11 Sulastri 0000873429221 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
44 Rp 50,000 Rp 2,200,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : AGUSTUS 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Gusjudada (Gustna) 0001901015043 Dsn Pantai laut Ds M.Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
2 Endang 0002265702017 Dsn Perigi Nyatu M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
3 Nurmila 0002251206909 Dsn Perigi Nyatu M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
4 Indah 0002255010805 Dsn Sebasung Merabuan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
5 Musliana 0002248936233 Dsn Pantai Laut M Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
7 Elpina 0000873708963 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
8 Kurniasih 0002250447197 Dsn Munggu Datar Arung Parak 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
9 Rabunah 0000872864256 Dsn Harapan Pemangkat 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nilam
10 Ayu 0002060722282 Dsn Sinar Medan Ds T Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
11 Masilah 0001229459354 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Liis Suryani
12 Mariani 0002262449608 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Liis Suryani
13 Juhartk 0002250209362 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
14 Nurida 0000873873112 Dsn Condong Sui Serabek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
15 Rini 0002239246642 Dsn Maludin Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
16 Ludrika Tiadora 0001326922659 Dsn Sempadan Ds Temajuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Eci Anggra Yeli
17 Satura 0002227159517 Dsn Maludin Ds Temajuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Eci Anggra Yeli
18 Etri 0002264382584 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 Tria Andriani 0002261911173 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
20 Sulastri 0000873429221 Dsn Jeruju Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
21 Trisna 0002248012067 Dsn Teluk Durian 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
22 Nuryet 0002260429773 Dsn Cempaka Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
23 Wiwit Rahayu 0002265262121 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
24 Salbiah 0000874096637 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
25 Rapidah 0002258606024 Dsn Pantai laut Ds M.Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
26 Wahyuni 0002261914198 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
27 Kasmira 0002258616183 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
28 Nana 0001063011969 Dsn Ceremai Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
29 Fatta Hidayah 0002222776012 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
30 Kopriani P 0001425911962 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
51 Rp 25,000 Rp 1,275,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : SEPTEMBER 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Rita/Klarita 0000872378447 Dsn Perigi Nyatuk Ds M Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
2 Reni 0002275657582 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat
3 Ismawat 0001730080473 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat
4 Marisa 0002271306767 Dsn Danau Peradah Ds.Tn.Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
5 Marlinda 0002257201257 Dsn Sinar Medan Ds Tn.Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
6 Safitri 0002254819948 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
7 Armini 0002256579303 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
8 Malisa 0002264006608 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
9 Agustna 0002264823134 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
10 Rasmi 0002256102628 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
11 Misdalena 0002268609658 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
12 Sunart 0001595338323 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
13 Fitra Wulandari W 0000874331076 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
14 Aminah 0000874067499 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Gita
15 Siska 0001964382041 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
16 Sasty 0002265349476 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
17 Nart 0002258611558 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
18 Martn 0002265245021 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
19 Sofia Tita 0002262124574 Dsn Sui Enau Sajingan Besar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
20 Tendriani 0001229565453 Semparuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
80 Rp 50,000 Rp 4,000,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : SEPTEMBER 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Fitriani 0001639351181 Dsn Suka Damai Sungai Duri 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Ririn Purnamasari
2 Rosa nita 0002272084863 Dsn Pantai laut Ds M.Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
3 Rita/Klarita 0000872378447 Dsn Perigi Nyatuk Ds M Danau 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Ririn Purnamasari
4 Mariani 0002262449608 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
5 Masilah 0001229459354 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
7 Sunart 0001595338323 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Liis Suryani
8 Fitra Wulandari W 0000874331076 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Liis Suryani
9 Rasmi 0002256102628 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
10 Misdalena 0002268609658 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
11 Marisa 0002271306767 Dsn Danau Peradah Ds.Tn.Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
12 Marlinda 0002257201257 Dsn Sinar Medan Ds Tn.Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
13 Safitri 0002254819948 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
14 Aminah 0000874067499 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Gita
15 Reni 0002275657582 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
16 Ismawat 0001730080473 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
17 Rabunah 0000872864256 Dsn Harapan Pemangkat 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
18 Sarkiah 0002265257902 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 Nurmiant 0002268668518 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
20 Rina Fatmah 0002266559864 Dsn Cemara Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
21 Siska 0001964382041 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
22 Delima 0002273908768 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
23 Itri Sapara 0002272632761 Dsn Perints Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
24 Tendriani 0001229565453 Semparuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
25 Sasty 0002265349476 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
26 Wiwit Rahayu 0002265262121 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
27 Salbiah 0000874096637 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
28 Rapidah 0002258606024 Dsn Pantai laut Ds M.Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
54 Rp 25,000 Rp 1,350,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : OKTOBER 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Mira 0002294673592 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
2 Evi Jaima 0002285918921 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
3 Nurbaya 0000873559822 Dsn Sepandan Teluk Keramat 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
4 Minart/Nart 0000874127812 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
5 Tit Faizunnisa 0001319914157 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Tatk Lindiawat
6 Sintnet 0002265253683 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
7 Nurida 0000873510772 DsnPurun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
8 Sant 0000874169155 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
9 Sunart 0002288437604 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
10 Est Citra Sari 0000051340972 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
11 Esi Kurniawat 0002286305278 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
12 Watjah 0001856472377 Ds.Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
13 Wajidah 0001590128201 Dsn Mt Putus Ds M Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn P
14 Irma Darmayant 0001229458926 Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis S
15 Puput 0002276656378 Dsn Tj Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis S
16 Emi Bint Mohar 0002267248869 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni F
17 Rajuna 0002278150108 Dsn Seta Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni F
18 Nartk 00008733338174 Dsn Maludin Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggrayeli
19 Nilam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
20 Emirya 0000874067499 Dsn Timur Sei Nilam Jawai 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
21 Lusiana 0002275657582 Dsn Maludin Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
22 Intan suhana 0001639351181 Dsn Serumpun Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
23 Rina 0000872378447 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
24 Yusnani 0002268668518 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
25 Asmila 0001964382041 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
26 Maria 0002272635731 Dsn Sebuluh Ds sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
27 Sunnah 0002272627754 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
Rp 50,000 Rp 5,400,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : OKTOBER 2017

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Lastri 0002273318256 Dsn dadau Ds Tempapan Hulu 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
2 Wajidah 0001590128201 Dsn Mt Putus Ds M Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
3 Puput 0002276656378 Dsn Tj Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Liis Suryani
4 Irma Darmayant 0001229458926 Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Liis Suryani
5 Emi Bint Mohar 0002267248869 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
7 Rajuna 0002278150108 Dsn Seta Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
8 Fitra Wulandari W 0000874331076 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
9 Misdalena 0002268609658 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
10 Sunart 0001595338323 Dsn Sungai simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
11 Armini 0002256579303 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
12 Safitri 0002254819948 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
13 Marisa 0002271306767 Dsn Danau Peradah Ds.Tn.Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
14 Reni 0002275657582 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
15 Aminah 0000874067499 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Gita
16 Nartk 00008733338174 Dsn Maludin Ds Temajuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Eci Anggrayeli
17 Emirya 0000874067499 Dsn Timur Sei Nilam Jawai 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 Lusiana 0002275657582 Dsn Maludin Ds Temajuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 Martn 0001730080473 Dsn Bhakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
20 Intan suhana 0001639351181 Dsn Serumpun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
21 Esi Kurniawat 0002272084863 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
22 Rina 0000872378447 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
23 Nurbaya 0002265257902 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
24 Yusnani 0002268668518 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
25 Maria 0002266559864 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
26 Asmila 0001964382041 Dsn Danau Peradah Ds T Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
27 Nurmiant 0002268668518 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
28 Siska 0001964382041 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
29 Delima 0002273908768 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
30 Itri Sapara 0002272632761 Dsn Perints Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
31 Tendriani 0001229565453 Semparuk 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
32 Sarkiah 0002265257902 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
52 Rp 25,000 Rp 1,300,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JANUARI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Evi Hayat 0002215309612 Dsn Purun Ds malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
2 Erna 0000873732723 Dsn Pelangi Ds Sui.Duri 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
3 Siska 0002306207158 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
4 Lilis Suryani 000207832162 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
5 Nurul 0000873985127 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evie Sayuda
6 Nurdiana 0002305124458 Dsn Perigi Nyatu Ds Mt Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn P
7 Desi Mathan 0002288343925 Dsn Mariana Ds Mt.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn P
8 Raini 0001590138099 Dsn Mt.Putus Ds Mt.danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn P
9 Juniartk 0002297803511 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
36 Rp 50,000 Rp 1,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JANUARI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 Sit Aisyah 0000873770995 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
2 Heriat 0001229461896 Dsn Danau Peradah Ds T.Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
3 Malisa 0002305123165 Dsn Perigi Nyatu Ds Mt.Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn P
4 Desi Mathan 0002288343925 Dsn Mariana Ds Mt.Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn P
5 Gussari 0002279764271 Dsn Pantai Laut Ds Mt Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn P
6 Nurdiana 0002305124458 Dsn Perigi Nyatu Ds Mt Danau 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Ririn P
7 Mastura 0001590136479 Dsn Sei.Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Liis Suryani
8 Nurul 0000873985127 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Evie Sayuda
9 Juniartk 0002297803511 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
10 Lilis Suryani 000207832162 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
11 Notari Puspita 0000873452193 Dsn Merbau Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Tri Diniart
12 Ekawat 0002286662174 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
13 Nurhafizah 0001313212331 Sekura 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
14 Mira 0000874077355 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
15 Apriliani 0002000876567 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
16 Hizur Hanisa 0000874199586 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
17 Laila 0002294673851 Dsn Mekar Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
18 Mira 0002294673592 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
36 Rp 25,000 Rp 900,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh
RITA RAHAYU, A.Md.Keb
NIP.19660809 198801 2 002
1
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : FEBRUARI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 MALUR 0002309665882 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estrni Fatmawat
2 SARI DEWI 0002419592308 Sekura 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
3 RILIN 0001281251801 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evie Sayuda
4 MISRA 0002317884884 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
5 ZAKARIN DAYU 0002306595003 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
6 SYARIFAH AYU SUNARTI 0002326254941 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
7 PAULUAH 0000872303725 Dsn Perigi Nyatu Ds Mt.Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
8 LILI MANDASARI 0002324500432 Dsn Simpang Empat 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia
9 LUNIDA 0002306593517 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina
10 MEGA KURNIATI 0002423131964 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
11 ERIN NOPRIYANTI 0000874012151 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evie Sayuda
44 Rp 50,000 Rp 2,200,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : MARET 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 NUR MAYA 0000874222975 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli
2 ELISA 0002318977754 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 2 Rp 50,000 Rp 100,000 Eci Anggra Yeli
3 NURUL RUSMINI 0002421472555 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli
4 LINDA 0000874416925 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam
5 RIANA FITRI 0002001044261 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
6 I'ISMANIKA SARI 0002327746408 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
7 PURNAWIDA 0002429824048 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
8 NURUL HUDA 0002433654821 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
9 WATI 0002308410303 Dsn Matang Kura Ds Merabuan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni fatmawat
10 FITRIANA 0000872222782 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni fatmawat
11 RIA SARI 0001831357361 Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
12 RIRIN 0001590137976 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
13 HAJINA 0000873295345 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
14 YULI ASTRIANI SAMIRI 0000874321931 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
15 IMA 0002423131716 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
16 WALIDA 0000873418915 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
17 WANA 0001590137818 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
18 WULAN 0002425139469 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
19 IRNAWATI 0002122037381 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
20 MELI 0002315276559 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
21 MEGA KURNIATI 0002423131964 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
22 MESI 0002307014662 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita
23 MILA 0002273910524 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari
24 ELA 0002318200481 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni fatmawat
25 SAPITRI 0000874098865 Dsn Cempaka 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
26 SUSANTI 0001296934064 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
27 ERNANI 0000873853108 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
106 Rp 50,000 Rp 5,300,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : MARET 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 NURUL RUSMINI 0002421472555 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
2 NUR MAYA 0000874222975 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Eci Anggra Yeli
3 ELISA 0002318977754 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
4 LINDA 0000874416925 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Nilam
5 MARNI 0002422119453 Dsn Pandam Ds Tangaran 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
6 RIRIN 0001590137976 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Juliawat
7 I'ISMANIKA SARI 0002327746408 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Lilis Suryani
8 NURUL HUDA 0002433654821 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
9 WATI 0002308410303 Dsn Matang Kura Ds Merabuan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
10 FITRIANA 0000872222782 Dsn Bakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
11 SYARIFAH AYU SUNAR 0002326254941 Dsn Mekar Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
12 MISRA 0002317884884 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
13 DZAKIRIN DAYU 0002306595003 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
14 MESI 0002307014662 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
15 MILA 0002273910524 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
16 RIANA FITRI 0002001044261 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rahma Yunita
17 ELA 0002318200481 Dsn Bakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
18 SUSANTI 0001296934064 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 SAPITRI 0000874098865 Dsn Cempaka 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
20 GETI 0001656084429 Selumar 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
21 MONA E 0000881647312 Dsn Dsn Masam Ds Suka Damai 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
22 SISKA 0000874004051 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
23 ERNANI 0000873853108 Dsn SebuluhDs Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
24 SISKA 0002306207158 Dsn Cemara Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
25 ERIN 0000874012151 Dsn Jeruju Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
26 NURLINA 0001590138494 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
27
28
29
63 Rp 25,000 Rp 1,575,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
1
1575000
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : APRIL 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 NURWANTI 0000874559248 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 FAM MEO FONG 0002317888427 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 SARINDRI 0000873949533 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 JULIANA 0000873379102 Dsn Sei Lakum Ds Jelutung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggara Yeli

5 SRI ASTUTI 0001272726944 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evi Sayuda

6 MARDIANA 0002421129058 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Riski Rezi

7 AYU KURNIA 0001590136749 Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

8 ISMILAILLAH 0001479067266 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

9 MARIANA SARI 0002218032821 Dsn Pantai Laut Ds Matang Dana 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

10 FUJI ASTUTI 0002422572625 Dsn Perigi Nyatuk Ds Matang Da 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

11 ERDIANA 0002326834348 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

12 MAITIN 0002026353993 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

13 NANI YANTI 0000874297809 Dsn Tj Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

14 NURSIAH 0002427951385 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

15 WAHYUDA 0002426833541 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina


16 MOILEN 0002425998947 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

17 NINA 0000877004087 Dsn Karya Sui.Duri Ds Sungai Kunyi 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

18 NUR AISYAH 0000874623306 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

19 MASTUTI 0000874576811 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evi Sayuda

20 SRI WAHYUNINGSIH 0001276362437 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evi Sayuda

21 DIANWINA 0000051491193 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

22 SUTINI 0002321373363 Dsn Mekar Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nurhastka

23 IIN INDAH 0002428969421 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Riski Rezi

24 RENI 0002419592668 Dsn Danau Peradah Ds Matang Da 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

96 Rp 50,000 Rp 4,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : APRIL 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 SARINDRI 0000873949533 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
2 HESTI ASPIANI 0000874534329 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
3 NURWANTI 0000874559248 Dsn Jeruju Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
4 FAM MEO FONG 0002317888427 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
5 NURMAYA 0000874222975 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Eci Anggra Yeli
6 JULIANA 0000873379102 Dsn Sei Lakum Ds Jelutung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Eci Anggra Yeli
7 AYU KURNIA 0001590136749 Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
8 MARDIANA 0002421129058 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Riski Rezi
9 MESI 0002307014662 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
10 I'ISMANIKA SARI 0002327746408 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
11 NURUL HUDA 0002433654821 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
12 SUSANTI 0001296934064 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
13 SAPITRI 0000874098865 Dsn Cempaka Ds 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
14 MONA ELISA 0000881647312 Dsn Masam Ds Mandiangin 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
15 ERDIANA 0002326834348 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
16 FUJI ASTUTI 0002422572625 Dsn Perigi Nyatuk Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
17 SRI ASTUTI 0001272726944 Dsn Perints Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Evi Sayuda
18 MARINA SARI 0002218032821 Dsn Pantai Laut Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
19 NURSIAH 0002427951385 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
20 NINA 0000877004087 Dsn Karya Sui.Duri Ds Sungai Kunyit 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
21 WAHYUDA 0002426833541 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
23 ISMILAILAH 0001479067266 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
24 SRI DEVI 0002444934003 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
25 RIA SARI 0001831357361 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
44 Rp 25,000 Rp 1,100,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : MEI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 ELA 0000872228169 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

2 SRI MURLINDA 0002450446007 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

3 WIWIN 0002434774329 Dsn Danau Peradah Ds Matang Da 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Gita

4 HAYATI 0000874086164 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Gita

5 MASTUTI 0002122079365 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Gita

6 TIA MARIANA 0002453292573 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

7 MASTUTI 0002427757806 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia

8 KIKI APRIANI 0000872333763 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

9 NURBAITI 0000873970031 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Evi Sayuda

10 ISMA HANDAYANI 0000148551783 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

11 SUMIATIK 0001838702351 Paloh 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

12 LIANA 0001063012195 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

13 SRI ASTUTI 0000874423438 Dsn Merbau Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

14 YUS JULIANTI 0001063013095 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

15 NICO KAROLINA 0001590138055 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
16 MAITIN 0001229459332 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

64 Rp 50,000 Rp 3,200,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : MEI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 MAITIN 0001229459332 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
2 WIWIN 0002434774329 Dsn Danau Peradah Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Gita
3 MASTUTI 0002122079365 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Gita
4 ELA 0000872228169 Dsn Bakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
5 SRI MURLINDA 0002450446001 Dsn Bakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
6 MARINA SARI 0002218032821 Dsn Pantai Laut Ds Matang Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
7 DIANWINA 0000051491193 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
8 WAHYUDA 0002426833541 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
9 NINA 0000877004087 Dsn Karya Sui.Duri Ds Sungai Kunyit 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
10 NURSIAH 0002427951385 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Nelina
11 ERDIANA 0002326834348 Dsn Mariana Ds Matang Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
12 HESTI ASPIANI 0000874534329 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
13 FITRIA 0002420425034 Dsn Cemara Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
14 ISMA HANDAYANI 0000148551783 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
15 SUMIATIK 0001838702351 Paloh 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
16 SARINDRI 0000873949533 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
17 LIANA 0001063012195 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 YUS JULIANTI 0001063013095 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
19 PURNAWIDA 0002429824048 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Lilis Suryani
32 Rp 25,000 Rp 800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JUNI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 SISKA 0002446467715 Dsn Kp. Batu Berian, Serasan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 WENI 0002327169273 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 NURBAITI 0000873970031 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 BELA SAKIRA 0001063012061 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 DELYANTI 0000874365726 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

6 SAPTUNAH 0002461097665 Dsn Sui NipahDs Arung Medang 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 TJHIE CHIU SIAN 0002435755408 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

8 PERONIKA SARI 0000873667967 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

9 MIRNA 0000874002407 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

10 ENDANG 0002048143206 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

11 BELA 0002438931576 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

12 AGRISNA 0002461524693 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

13 MARINI 0002461522285 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

14

15
16

52 Rp 50,000 Rp 2,600,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JUNI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 SUMIATIK 0001838702351 Paloh 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
2 LIANA 0001063012195 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
3 WENI 0002327169273 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
4 ISMA HANDAYANI 0000148551783 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
5 MASTUTI 0002427757806 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
6 PERONIKA SARIO 0000873667967 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
7 LALA LEVIA 0002445614357 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
8 SISKA 0002446467715 Kp. Batu Berian, Serasan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
9 NURBAITI 0000873970031 Dsn Jeruju Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
10 DELYANTI 0000874365726 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
11 SAPTUNAH 0002461097665 Dsn Sui Nipah Ds Arung Medang 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
12 TJHIE CHIU SIAN 0002435755408 Dsn Perints Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
13 BELA 0002438931576 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
14 MARINI 0002461522285 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
15 SRI MURLINDA 0002450446007 Dsn Bakt Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
16 ELA IBRAHIM 0000872228169 Dsn Bakt Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
17
18
19
31 Rp 25,000 Rp 775,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JULI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 DESI 0001964367729 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 PARLIN 0000873998471 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 SANINAH 0002285819313 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 EVI 0002469799181 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 TITIN 0000873946629 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

20 Rp 1,000,000

Tanggal,...............................

Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb

NIP.19660809 198801 2 002


REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JULI 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 DESI 0001964367729 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
2 SANINAH 0002285819313 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
3 PARLIN 0000873998471 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
4 LISA JULIA 0000872751969 Dsn Setngga Asin Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
5 BAIDAH 0002455620952 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
6 NURYANTI 0002467840116 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
7 DELYATI 0000874365726 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
8 SAPTUNAH 0002461097665 Dsn Sui Nipah Ds Arung Medang 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
9 PERONIKA SARI 0000873667967 Dsn Asuansang Ds Sei Bening 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
10 TJHIE CHIU SIAN 0002435755408 Dsn Perints Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
11 LALA LEVIA 0002445614357 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
12 NIARTI 0000873780074 Dsn Pantai Laut Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
25 Rp 25,000 Rp 625,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : AGUSTUS 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 ENDANG 0002480561032 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 MIRNAWATI 0000874010507 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 DARSIH 0002127945273 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 NINA 0002007244809 Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 MENI 0002427756322 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

6 PIKA 0000873166623 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 ISRA 0002461527178 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

8 SANINAH 0002472426654 Dsn Pinang Merah Ds Sui Baru 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

9 NELTI 0000874145531 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Anika Turisia

10 ANIDA 0001840349125 Dsn Pantai Laut Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

11 JAMIAH 0000874257884 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

12 RINA 0002127944654 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

13 GANIS ANTRIANI 0002475416428 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

14 TIKA SARI 0001297896412 Dsn Pantai Laut Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

15 MARINI 0000873618039 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli
16 SURIANA 0000874232886 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli

64 Rp 50,000 Rp 3,200,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : AGUSTUS 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 MIRNAWATI 0000874010507 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
2 DARSIH 0002127945273 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
3 ENDANG 0002480561032 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
4 NINA 0002007244809 Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
5 MENI 0002427756322 Dsn Mekar Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
6 PIKA 0000873166623 Dsn Asuansang Ds Sui Bening 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
7 ISRA 0002461527178 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
8 EVI 0002469799181 Dsn Cemara Ds Malek 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
9 TITIN 0000873946629 Dsn Melat Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
10 NELTI 0000874145531 Dsn Mekar Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
11 ANIDA 0001840349125 Dsn Pantai Laut Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
12 LIDAWATI 0001846545333 Dsn Maria Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
13 SANINAH 0002472428654 Dsn Pinang Merah Ds Sui Baru 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
14 JAMIAH 0000874257884 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
15 LIANTI 0002481446777 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
16 MARINI 0000873618039 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
17 SURIANA 0000874232886 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
18
19
40 Rp 25,000 Rp 1,000,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : SEPTEMBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 YOLANDA 0000872864649 Jl. Pembangunan Pemangkat 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 NOVIANTI 0001595033504 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 NURJANAH 0000873347635 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 TITI TRIANTI 0001844567122 Paloh 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 JANUARTI NINGSIH 0002479308682 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

6 JULITA 0002464831721 Dsn Tanjung Pandan Ds mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 MERIANTI 0000874603012 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

8 NURASTARIANI 0002469198609 Dsn Serumpun Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

9 NURMIANTI 0002268668518 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

10 MARNI 0002487481266 Dsn Danau Peradah Ds Tanah Hita 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

11 ILAS 0002122987959 Dsn Damar Ds Sengawang 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

12 JULIANA 0002088906873 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

13 SANTIA WATI 0000873633137 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli

14 MARIANI 0000873118956 Dsn Air Bening Ds Sei Bening 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Eci Anggra Yeli

56 Rp 50,000 Rp 2,800,000
Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : SEPTEMBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 YOLANDA 0000872864649 Jl. Pembangunan Pemangkat 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
2 PIKA 0000873166623 Dsn Asuansang Ds Sei Bening 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
3 ENDANG 0002480561032 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
4 ISRA 0002461527178 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
5 MENI 0002427756322 Dsn Mekar Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
6 NINA 0002007244809 Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
7 NOVIANTI 0001595033504 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
8 NURJANAH 0000873347635 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
9 TITI TRIANTI 0001844567122 Paloh 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
10 JANUARTI NINGSIH 0002479308682 Dsn Perints Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
11 JULIANA 0002088906873 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
12 JULITA 0002464831721 Dsn Tanjung Pandan Ds mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
13 MERIANTI 0000874603012 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
14 NURASTARIANI 0002469198609 Dsn Serumpun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
15 NURMIANTI 0002268668518 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
16 SANINAH 0002472428654 Dsn Pinang Merah Ds Sui Baru 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
17 GANIS ANTRIANI 0002475416428 Dsn Bakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
18 MARIANI 0000873118956 Dsn Air Bening Ds Sei Bening 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
19 SANTIA WATI 0000873633137 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Eci Anggra Yeli
35 Rp 25,000 Rp 875,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : OKTOBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 SRI WAHYUNI 0002489502881 Dsn Serumpun Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 CHANG SUI LING 0002482696811 Dsn Semparuk Sutera Ds Semparu 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 MIA LASMIANTI 0001892350945 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 DESI RATNA SARI 0002494650251 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 LENI 0000874214561 Dsn Mekar Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

6 PITRIANI 0002489501384 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 EPA 0000873362597 Jl Ampera Ds Twi Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

8 INZANA 0002492467356 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

9 KARLINA 0002491516214 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

10 MONA 0002491519296 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

11 KAPIDA 0002490280571 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

12 ARPAH 0002487483876 Dsn Danau Peradah Ds Tanah Hita 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

13 LAILA DARSIH 0000874475076 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

14 NURIYA 0000874415114 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

15 MISRA 0000874057915 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam


16 REGINA 0000873942759 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

17 LINDA 0001590138437 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

18 SRI GUNARNI 0001286142096 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

19 RUDIAH 0000871335922 Dsn Pauh Ds Merpat 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

20 MISTRI 0000873333685 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

21 AISYAH 0000873358705 Dsn Mauludin Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

22 ANA MARINI 0000873333527 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

23 SUHARTINI 0002496975377 Dsn Mauludin Ds Temajuk 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

92 Rp 50,000 Rp 4,600,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : OKTOBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 YOLANDA 0000872864649 Jl. Pembangunan Pemangkat 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
2 TITI TRIANTI 0001844567122 Paloh 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
3 JANUARTI NINGSIH 0002479308682 Dsn Perints Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
4 JULIANA 0002088906873 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
5 JULITA 0002464831721 Dsn Tanjung Pandan Ds mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
6 MERIANTI 0000874603012 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
7 NURASTARIANI 0002469198609 Dsn Serumpun Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
8 NURMIANTI 0002268668518 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
9 ILAS 0002122987959 Dsn Damar Ds Sengawang 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
10 NURJANAH 0000873347635 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
11 LINDA 0001590138437 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
12 LENI 0000874214561 Dsn Mekar Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
13 TIARA PUSPITA ANGG 0002472363123 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
14 CHANG SUI LING 0002482696811 Dsn Semparuk Sutera Ds Semparuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
15 MIA LASMIATI 0001892350945 Dsn Mekar Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
16 PITRIANI 0002489501384 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
17 DESI RATNA SARI 0002494650251 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 SRI WAHYUNI 0002489502881 Dsn Serumpun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 SUDARTIK 0002068381719 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
20 REGINA 0000873942759 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
21 MISRA 0000874057915 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
22 NURIYA 0000874415114 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
23 ARPAH 0002487483876 Dsn Danau Peradah Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
24 KAPIDA 0002490280571 Dsn Bakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
25 EPA 0000873362597 Jl Ampera Ds Twi Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
26 MISTRI 0000873333685 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Nelina
27 AISYAH 0000873358705 Dsn Mauludin Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Nelina
28 ANA MARINI 0000873333527 Dsn Camar Bulan Ds Temajuk 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Nelina
29 SUHARTINI 0002496975377 Dsn Mauludin Ds Temajuk 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
54 Rp 25,000 Rp 1,350,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : NOVEMBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 RAHMAWATI 0000872975169 Dsn Peluntan Ds Sejiram 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

2 HANIPA 0002503339266 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

3 PUTRIYANI 0002492462585 Dsn Perigi Nyatu' Ds Matang Dana 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

4 RUMI 0002497375901 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

5 NURSELA 0000874203118 Dsn Matang Putus Ds Matang Dan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

6 WALIDA 0002273912739 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

7 APRIANA 0001888592163 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

8 TEHAT 0002486526232 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

9 WULAN 0002473082403 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

10 NURUL HUDA 0002486526996 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

11 MARIANA 0002491195509 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

12 NITA 0002494704791 Dsn Danau Peradah Ds Tanah Hita 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

13 RATNA SARI 0002489551018 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rahma Yunita

14 KIKI 0002492540515 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani

15 LUVI FAFIRA 0002495226723 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Lilis Suryani
16 YENI 0002495058568 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Riski Rezi

17 RABUYAM 0000873375333 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

18 SELAWATI 0002237778437 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

19 MAYSELI 0002491209235 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

20 NESTI 0002034037912 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

21 MARLINA 0002451426579 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

22 RISKA 00020516210176 Dsn Teluk Durian Ds Sepadu 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

23 FITRIYANI 0002127945565 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

24 JULIKA 0002493925143 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

25 ELINA 0002489873422 Dsn Merebau Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

100 Rp 50,000 Rp 5,000,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : NOVEMBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 INZANA 0002492467356 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
2 EPA 0000873362597 Jl Ampera Ds Twi Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Ririn Purnamasari
3 WALIDA 0002273912739 Dsn Mariana Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Ririn Purnamasari
4 TEHAT 0002486526232 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
5 RATNA SARI 0002489551018 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Lilis Suryani
6 MONA 0002491519296 Dsn Bakt Ds Kalimantan 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
7 KARLINA 0002491516214 Dsn Bakt Ds Kalimantan 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
8 RINA 0002127944654 Dsn Cempaka Ds Nibung 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Estarni Fatmawat
9 DESI RATNA SARI 0002494650251 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
10 PITRIANI 0002489501384 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
11 YENI 0002495058568 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
12 SUDARTIK 0002068381719 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
13 LENI 0000874214561 Dsn Mekar Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
14 LINDA 0001590138437 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
15 CHANG SUI LING 0002482696811 Dsn Semparuk Sutera Ds Semparuk 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
16 RABUYAM 0000873375333 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
17 SELAWATI 0002237778437 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 AGUSTINA 0001298111376 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 MAYSELI 0002491209235 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
20 IRMA NURWAHYUNI 0000873331749 Dsn Jeruju Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
21 JUMIARTI 0000051488728 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
22 NESTI 0002034037912 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
23 MARLINA 0002451426579 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
24 NETI 000184434549 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
25 NURUL HUDA 0002486526996 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
26 RISKA 00020516210176 Dsn Teluk Durian Ds Sepadu 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
27 FITRIYANI 0002127945565 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
28 SRI GUNARNI 0001286142096 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
29 PUTRIYANI 0002492462586 Dsn Perigi Nyatu' Ds Matang Danau 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
30 JULIKA 0002493925143 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
31 ELINA 0002489873422 Dsn Merebau Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
32 NORINA 0002488080879 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
56 Rp 25,000 Rp 1,400,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : DESEMBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 PITRI YANI 0000874063348 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 RUMI 0002497375901 Dsn Mariana Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 YAYU 0000873955697 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 SELVIA 0001838699469 Paloh 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 MURNI 0000874219228 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

6 DESI 0002620296134 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 SANTI 0000874608142 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

8 GUSTINI 0002493928091 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

9 JULIANA 0002274419687 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

10 SHINTA 0002611069738 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

11 LIZA PURNAMA SARI 0002084860978 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

12 PUJI LESTARI 0000051489213 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

13 RAPINA 0001423501086 Dsn Cempaka Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

14 SURIANI 0002288931599 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nelina

15 WIWIN ANDINI 0000873943479 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam
16 FITRIANI 0001294016207 Dsn Tnj Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

17 INJUM 0002621299421 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

68 Rp 50,000 Rp 3,400,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : DESEMBER 2018

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 NORINA 0002488080879 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
2 RABUYAM 0000873375333 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
3 YENI 0002495058568 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
4 MAYSELI 0002491209235 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
5 IRMA NURWAHYUNI 0000873331749 Dsn Jeruju Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
6 JUMIARTI 0000051488728 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
7 NESTI 0002034037912 Dsn Melat Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
8 MARLINA 0002451426579 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
9 NETI 000184434549 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
10 NURUL HUDA 0002486526996 Dsn Sinar Medan Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
11 RISKA 00020516210176 Dsn Teluk Durian Ds Sepadu 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
12 FITRIYANI 0002127945565 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
13 PUTRIYANI 0002492462586 Dsn Perigi Nyatu' Ds Matang Danau 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
14 JULIKA 0002493925143 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
15 SELVIA 0001838699469 Paloh 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
16 TUNA 0001282132888 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
17 MURNI 0000874219228 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 DESI 0002620296134 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
19 SANTI 0000874608142 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
20 GUSTINI 0002493928091 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
21 JULIANA 0002274419687 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
22 SHINTA 0002611069738 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
23 YUMIKA DAMA YANTI 0002496787762 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
24 LIZA PURNAMA SARI 0002084860978 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
25 RAPINA 0001423501086 Dsn Cempaka Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
26 PUJI LESTARI 0000051489213 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
27 KARLINA 0002491516214 Dsn Bakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
28 FITRIANI 0001294016207 Dsn Tnj Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
29 HANIPA 0002503339266 Dsn Mariana Ds Matang Danau 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Nelina
30 PARIDA 0002611848014 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nelina
31 SURIANI 0002268931599 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Nelina
32 WIWIN ANDINI 0000873943479 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Nilam
33 MARIANA 0002491195509 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rahma Yunita
34 TEHAT 0002486526232 Dsn Peria Ds Tanah Hitam 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rahma Yunita
59 Rp 25,000 Rp 1,475,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh
RITA RAHAYU, A.Md.Keb
NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JANUARI 2019

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 LENI MARLINA 0002610843074 Dsn Bakt Ds Kalimantan 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Estarni Fatmawat

2 RAHAYU 0001388748609 Paloh 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

3 ANGGRIANI 0002460405295 Dsn Mt. Putus Ds Matang Danau 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Ririn Purnamasari

4 FITRI 0002623479996 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

5 RINI AFRIANI 0000873320499 Dsn Asuansang Ds SI Bening 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Nilam

6 WERI 0001897554993 Dsn Melat Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 JULI 000261872421 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

8 SANTRI 0002616986182 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

9 NURIDA 0002209011052 Dsn Tajung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

10 MARDIANA 0002616987341 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

11 YANTI 0000051344122 Dsn Perints Ds Nibung 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

12 SUKMAWATI 0002616445811 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

13 YULIANA 0001063497284 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

14 TRI DINIARTI 0002308722287 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu
56 Rp 50,000 Rp 2,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JANUARI 2019

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 INJUM 0002621299421 Dsn Bakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
2 LENI MARLINA 0002610843074 Dsn Bakt Ds Kalimantan 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Estarni Fatmawat
3 FITRIANI 0001294016207 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Estarni Fatmawat
4 SUKMAWATI 0002616445811 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
5 YAYU 0000873955697 Dsn Merbau Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
6 RUMI 0002497375901 Dsn Mariana Ds Matang Danau 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
7 SELVIA 0001838699469 Dsn Perinis Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
8 DESI 0002620296134 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
9 SANTI 0000874608142 Dsn Sui Tengah Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
10 TUNA 0001282132888 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
11 MURNI 0000874219228 Dsn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
12 GUSTINI 0002493928091 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
13 YUMIKA DAMAI YATI 0002496787762 Dsn Setgga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
14 FITRI 0002623479996 Dsn Setgga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
15 DESI RATNA SARI 0001229460524 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
16 YULIANA 0001063497284 Dsn Setngga Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
17 WERI 0001897554993 Dsn Melat Ds Nibung 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
18 LIZA PURNAMA SARI 0002084860978 DSn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
19 RAPINA 0001423501086 DSn Cempaka Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
20 JULI 0002618725421 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
21 JULIANA 0002274419689 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
22 NURIDA 000220901105 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
23 SULASTRI 000220855928 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
24 DIWI 0002616982615 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
25 MARDIANA 0002616987341 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
26 SANTRI 0002616986182 Dsn Purun Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
27 TRI DINIARTI 0002308722287 Dsn Cemara Ds Malek 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
28 PITRI YANI 0000874063348 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
29 YANTI 0000051344122 Dsn Perints Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
49 Rp 25,000 Rp 1,225,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN ANTE NATAL CARE (ANC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JANUARI 2019

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP ANC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN

1 EKA SUSANTI 0002620288539 Dsn Setngga Asin Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

2 ANIMA 000260291803 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

3 EMI 0002127944439 Dsn Cemara Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

4 DINI 0000874114121 Dsn Serumpun Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

5 NURHASANAH 0002622889967 Dsn Dadau Ds Tempapan Hulu 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

6 NATASA 0002502117189 Dsn Jeruju Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

7 SUSI 0000874568316 Dsn Setngga Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

8 NURBANI 0000873340468 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

9 NURHANI 0000204181953 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

10 LIA NURATIKA 0002739566709 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

11 FITRI 0002616435292 Dsn Purun Ds Malek 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

12 FITRI YANI 0002622203155 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

13 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu

14 4 Rp 50,000 Rp 200,000 Rita Rahayu


56 Rp 50,000 Rp 2,800,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002
REKAPITULASI TAGIHAN POST NATAL CARE (PNC)

NAMA PUSKESMAS : PALOH


BULAN PELAYANAN : JANUARI 2019

NO NAMA NO KARTU ALAMAT/NO HP PNC JUMLAH TOTAL BIAYA BIDAN


1 SURIYANTI 0001590137908 Dsn Sui Simpur ds Menibar 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
2 LIA NURTIKA 0002739566709 Dn Tanjung pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
3 NATASA 0002502117189 Dsn Jeruju Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
4 SULASTRI 0002208559228 Dsn Sungai Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
5 SUSI 0000874568316 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
6 MARDIANA 0002616987341 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
7 SANTRI 0002616986182 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
8 NURIDA 0002209011052 Dsn Tanjung Pandan Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
9 JULI 0002618725421 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
10 WERI 0001897554993 Dsn Melat Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
11 SUKMAWATI 0002616445811 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
12 FITRI 0002623479996 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
13 DESI RATNASARI 0001229460524 Dsn Setngga Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
14 TRI DINIARTI 0002308722287 Dsn Tanjung Ds Mekar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
15 YULIANA 0001063497284 Dsn Sei Limau Ds Sui Kunyit 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
16 NURHANI 0000204181953 Dsn Sebuluh Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
17 NURBANI 0000873340468 Dsn Sui Simpur ds Menibar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
18 NURHASANAH 0002622889967 Dsn Dadau Ds Tempapan Hulu 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
19 FITRI YANI 0002622203155 Dsn Sui Dungun Ds Sebubus 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
20 FITRI 0002616435292 Dsn Purun Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
21 DINI 0000874114121 Dsn Serumpun Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
22 EMI 0002127944439 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
23 ANIMA 0002620291803 Dsn Cemara Ds Malek 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
24 EKA SUSANTI 0002620288539 Dsn Setngga Asin Ds Sebubus 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
25 YANTI 0000051344122 2 Rp 25,000 Rp 50,000 Rita Rahayu
26 RUSMAWATI 0000874310231 Dsn Sui Simpur Ds Mentbar 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
27 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
28 0000874063348 Dsn Setngga Ds Sebubus 3 Rp 25,000 Rp 75,000 Rita Rahayu
29 0000051344122 Dsn Perints Ds Nibung 1 Rp 25,000 Rp 25,000 Rita Rahayu
43 Rp 25,000 Rp 1,075,000

Tanggal,...............................
Kepala Puskesmas Paloh

RITA RAHAYU, A.Md.Keb


NIP.19660809 198801 2 002

Anda mungkin juga menyukai