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N OTA D E TA PA

::::::::::::::: Sergio Provenzano *

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Salud sexual y reproductiva
en la Argentina de hoy

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* Profesor Titular de la Orientación Gineco- El concepto de Salud Sexual y Reproductiva implica el derecho
logía, Departamento de Tocoginecología. Fa-
cultad de Medicina, UBA. Jefe de la División de tener relaciones sexuales gratificantes sin coerción, sin
Ginecología del Hospital de Clínicas. Director temor a infecciones o a embarazos no deseados, la posibilidad
del Postgrado de Sexualidad Educativa y
Género, Fac. de Medicina, UBA, y Secretario de poder regular la fecundidad, el derecho a un parto seguro y
de Relaciones Internacionales, Fac. de Medici- sin riesgos, el derecho a dar a luz y a criar niños saludables.
na, UBA.
Estos derechos son considerados en la actualidad como funda-
mentales para mantener y mejorar la salud, practicar el auto-
cuidado y el cuidado del otro/a.

Los importantes y diversos papeles HACIENDO HISTORIA En la actualidad está vigente la Ley
que desempeña la mujer contemporá- Para llegar a la situación actual 25.673 del 02 de Salud Sexual y Pro-
nea conllevan a un nuevo desafío que hemos debido transitar en la Argentina creación Responsable. Bajo este marco
consiste en no limitar su Salud Repro- en los últimos 70 años posturas parti- legal surge la inquietud de la consulta
ductiva a lo puramente materno infan- culares y atípicas si se las compara con preconcepcional, donde las parejas
til sino abarcar el cuidado de su sexua- el resto de los países latinoamericanos. tienen una activa participación en el
lidad y salud en forma integral.Tanto el En 1949, el ministro de Salud Pública cuidado de su salud y la de sus hijos
empoderamiento de la mujer como la Dr. Ramón Carrillo creó un Plan de por venir.
participación del hombre en las deci- “Protección a la Madre y al Niño”, pro- Por decisión del Gobierno Nacional,
siones contribuyen a, y dependen de pulsó la denuncia obligatoria del emba- mediante Resolución Nº 310/04, del
una adecuada salud reproductiva. razo y del aborto, y prohibió las propa- Ministerio de Salud de la Nación, se
Se introduce un nuevo concepto gandas anticoncepcionales. debe brindar cobertura del 100% en
que es el empoderamiento de la En 1974, el ministro de Bienestar anticonceptivos a los beneficiarios de
mujer, ¿qué significa esto? Labonte Social, José López Rega, prohibió las obras sociales y medicinas prepagas.
define en 1995 al empoderamiento prácticas anticoncepcionales médicas, Para aquellos que carezcan de cobertu-
encrucijadas como un proceso transformador de se cerraron Centros de Planificación ra, el gobierno garantiza anticoncep-
hombres, mujeres y clases sociales, Familiar, se restringió el expendio de ción gratuita en los Centros de Planifi-
8 por medio del cual el poder sobre las anticonceptivos. cación Familiar.
poblaciones se transforma en poder En 1977 el gobierno militar ratifica
UBA
con las poblaciones. mediante decreto, lo promulgado por LA POLÍTICA ACTUAL EN SALUD SEXUAL
El “poder sobre” implica un poder José López Rega. Y REPRODUCTIVA
ideológico coercitivo que se ejerce En 1986 el gobierno democrático En síntesis, por primera vez con la
sobre las personas para mantenerlas del Dr. Raúl Alfonsín deroga las restric- sanción de la Ley 25673/02 y su pues-
marginadas vs el “poder con” que ciones anteriores, se realizan tareas de ta en práctica, la salud sexual y repro-
implica un cambio con los otros. difusión y asesoramiento necesarios ductiva se incorporó a la agenda de las
El empoderamiento es desafiar es- para que el derecho a decidir acerca de políticas públicas del Estado Nacional.
tructuras opresoras y nutrir relaciones la reproducción pueda ser ejercitado
que habiliten a los ciudadanos para por la población con libertad y respon- ¿En qué consisten estas políticas?
controlar sus vidas. sabilidad. - Brindar un Programa Nacional de
Salud Sexual y Procreación Responsa-
salud sexual y reproductiva

ble a la población en general sin discri- - Capacitar al equipo de Salud para la ¿En qué nos basamos para decir
minación alguna. atención de la mujer con un enfoque esto?
- Fortalecer los Programas Provincia- de riesgo, tratamiento y derivación Cuando decimos que existe riesgo

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les de aquellas jurisdicciones que oportuna a los distintos niveles. de ser madre demasiado pronto tene-
acuerden recibir apoyo del Gobierno - Garantizar a toda la población el mos que pensar que en América Latina
Nacional. acceso a la información, orientación, se cuadruplica la mortalidad materna y
- Ofrecer información a la población métodos y prestaciones de servicios del recién nacido en niñas entre 10 y
a través de los Programas menciona- referidos a la salud sexual y procrea- 16 años; así lo confirma el mayor estu-
dos, estimulando la capacitación de ción responsable. dio realizado hasta ahora en la región
educadores, trabajadores sociales, - Promover relaciones de respeto sobre las consecuencias del embarazo
operadores comunitarios y equipos mutuo e igualdad entre hombres y mu- adolescente.
de salud. jeres en la toma de decisiones. Entre los resultados del trabajo que
- Estimular servicios de salud con la - Promover la salud sexual y la pro- incluye información de 18 países reu-
calidad y cobertura adecuadas, con creación responsable en la adolescen- nida durante 18 años en una megaba-
énfasis en la atención primaria de la cia. se de datos de la Organización Pa-
salud. - Lograr una cobertura adecuada en la namericana de la Salud, el dato más
- Monitorear y evaluar el desarrollo provisión de métodos anticonceptivos. preocupante es que la mortalidad de
del Programa Nacional y Provincial. la madre y su hijo se cuadruplica
cuando la mujer tiene menos de 16
años, debido a un aumento de hasta el
40% en el riesgo de desarrollar anemia
y sufrir hemorragias e infecciones
¿Qué es lo que se busca alcanzar? La no ejecución de estas políticas intrauterinas después del parto, en
- Poner a disposición de la población conlleva riesgos, y éstos se traducen en comparación con las jóvenes entre 20
el nivel más elevado de Salud Sexual y datos concretos. Por ejemplo: en la y 24 años. Esto no es todo, según el tra-
Procreación Responsable con el fin de Argentina, de cada 100 recién nacidos bajo realizado por especialistas del
que se puedan adoptar decisiones 15 son de madres niñas o adolescen- Centro Latinoamérica de Perinatología
libres de discriminación, coacción o tes. Esta cifra continúa creciendo y Desarrollo Humano (CLPDH) de la
violencia. desde hace décadas y es mucho mayor OPS, en los hijos de madres menores de
- Reducir la morbimortalidad general en las provincias del Norte, donde 15 años, los riesgos de muerte perinatal
maternoinfantil y ginecológica / repro- queda en evidencia que el embarazo (durante el primer año de vida) es un
ductiva a través de una atención de prematuro está íntimamente ligado a la 50% mayor que en los hijos de madres
salud integral en los distintos niveles baja escolaridad de las madres y a las de entre 20 y 24 años. La explicación
de complejidad. carencias socioeconómicas. estaría en la gran cantidad de partos
- Prevenir el embarazo no deseado. Así lo demuestra un estudio realiza- pretérmino (menos de 37 semanas de
- Promover hábitos de vida saludable do con los equipos de Investigación gestación) y bebés nacidos con bajo
en lo que respecta a la Salud Sexual y Social de la Consultora EQUIS, a partir peso (menos de 2,5 kg) que se regis-
Reproductiva. de datos provenientes de INdEC, el tran en esta población.
- Prevenir las infecciones de transmi- Ministerio de Salud y el sistema de Tenemos en vigencia un excelente y
sión sexual incluido el VIH/SIDA información y el monitoreo de progra- esperado proyecto que está siendo eje-
- Efectuar control y detección pre- mas sociales. cutado, quizá todavía con ciertas difi-
coz de afecciones ginecológicas (cán- El trabajo revela que el número de cultades en su integración en el país.
cer de mama y cuello uterino) por mamás prematuras trepó de 13.3% en Debemos favorecer y estimular a que
medio del control mamario y la citolo- 1980 al 15.4% en 1999, último año del se de toda la información posible y a
gía cervical uterina, que permita una que se dispone de datos completos; es que los grupos inter y multidisciplina- encrucijadas
consulta médica oportuna junto a la decir 105.546 niños cuyas madres tie- rios que actúan en esta iniciativa, vean
provisión del método anticonceptivo, nen entre 9 y 19 años. reflejada en la comunidad su acción. 9
sin que ello implique una demora en la Existen desigualdades estadística- Se debe tener siempre presente que
utilización del mismo. mente significativas en las diferentes el papel protagónico de la mujer en la UBA
- Integrar al grupo familiar en el regiones del país. Basta tener en cuen- reproducción la coloca en uno de los
cuidado de la salud y actividades ta que en la Capital Federal sólo el grupos vulnerables en cuanto a la
acordes. 6,4% de los recién nacidos son de salud, teniendo en cuenta, además que
- Estimular el trabajo intersectorial, la madres menores de edad; y el 86,4% esa misma función es causa de discri-
participación comunitaria en la aten- usa algún método anticonceptivo gra- minación en muchos órdenes de su
ción y prevención. cias al mejor acceso a la información y vida tanto en lo social, como en lo polí-
- Promover, asesorar e implementar a la educación, cosa que no sucede en tico, laboral y familiar.//
programas y acciones educativas orien- otros ámbitos de la República.
tadas al mejoramiento de la salud
sexual y reproductiva.