173035: Ebenhaezer , hal 913 s/d 989

 Eksim di bagian bawah tubuh: Lembab-Panas dengan prevalensi

Kelembaban
 Kulit mengeluarkan cairan bening: Kelembapan dengan defisiensi
limpa
 Mengeluarkan cairan kuning: Lembab-Panas
 Mengeluarkan cairan kuning yang kental dan lengket: kemungkinan
infeksi kulit
 Mengeluarkan cairan setelah penggarukan : Kelembaban
 Pendarahan setelah panggarukan: Darah-Panas

Jerawat

Observasi, Bab 5; Gejala dan Tanda, Bab 55 dan 77

Patologi dan Diagnosis Barat

Jerawat adalah peradangan kronis pada unit pilosebaceous,

menghasilkan komedo, lalu papula, pustule(bintil) atau kista, dan nantiya
membuat bekas luka (scar). Jenis kelamin tidak memengaruhi jerawat,
tetapi cenderung memengaruhi wanita lebih awal daripada pria, meski
begitu pada kedua jenis kelamin puncak usia untuk jerawat klinis adalah
18 tahun.

Mengenai presentasi klinis, komedo adapun terbuka (komedo, pori-pori

melebar dengan isi hitam keratin yang mengandung melanin) atau tertutup
(ujung putih, kecil, berwarna krem, papula berbentuk kubah). Komedo
tersebut muncul di sekitar usia 12 tahun dan berkembang menjadi papula
inflamasi, pustula atau kista. Kecenderungan letek-letaknya(wajah, bahu,
punggung dan atas dada) yang memiliki banyak kelenjar sebaceous.
Tingkat keparahan jerawat tergantung pada luas dan jenis lukanya,
dengan kista menjadi yang paling merusak. Bekas luka(scar) mungkin
mengikuti penyembuhan terutama dari kista. (Lihat Pelat 21.21 – 21.24
pada halaman P13 dan P14 Pelat 21.22 Plat 21.23 Plat 21.24.)

Patologi dan Diagnosis Cina

Dari perspektif Cina, penyebab utama jerawat adalah:

 Panas Paru-Paru : ini ditandai dengan komedo putih dan komedo

biasanya di dahi, sekitar hidung dan punggung bagian atas dan
dada.
 Perut-Panas : ini ditandai oleh ujung putih dan komedo popular
biasanya di sekitar mulut dan di dada dan punggung atas.
 Darah-Panas : ini ditandai dengan papula merah biasanya di sekitar
hidung, mulut dan alis. Jerawat jenis ini seringkali lebih buruk
sebelum dan selama haid.
 Panas Beracun : ini ditandai dengan pustula yang mungkin
menyakitkan. Mungkin juga bermanifestasi dengan kista yang
meradang. Tempat yang paling sering terkena lembabak adalah
punggung bagian atas dan dada.
 Lembab-Panas dengan Panas Beracun dan Stasis darah : ini
ditandai dengan nodul yang dalam, nyeri, meradang dan kista yang
berisi nanah. Tipe ini biasanya meninggalkan lubang dan bekas
luka.
 Defisiensi Paru dan Limpa-Qi : ini merupakan kondisi pokok yang
sering menjadi penyebab penggabungan dengan Lembab dan
ditandai oleh papula yang tahan lama yang membutuhkan waktu
lama untuk diselesaikan.

21.10 Merangkum pola yang mendasari jerawat

Jerawat

 Komedo putih dan komedo hitam di bagian dahi, hidung, punggung

bagian atas dan dada: Panas Paru-Paru
  Komedo putih dan komedo hitam di sekitar mulut, di dada dan atas
bawah: Perut Panas
 Papula merah di sekitar hidung, mulut dan alis, memburuk sebelum
/ selama menstruasi: Darah-Panas
 Bintil yang menyakitkan, kista yang meradang dipunggung bagian
atas dan dada: Panas Beracun
 Bagian dalam, nyeri, peradangan nodul, kista bernanah,
meninggalkan lubang dan bekas luka: Lembab-Panas dengan
Panas Beracun dan stasis Darah
 Papula tahan lama yang membutuhkan suatu waktu yang lama
untuk diselesaikan : Defisiensi Qi Paru dan Limpa dikombinasikan
dengan Kelembaban

Psoriasis

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Psoriasis adalah peradangan kronis, tidak menular Dermatosis bercirikan

batasan yang jelas plak eritematosa atasnya dengan sisik keperakan.
Puncak timbulnya psoriasis adalah pada dekade kedua dan ketiga. Ini
tidak biasa pada anak di bawah usia 8 tahun.

Sekitar 35% pasien menunjukkan riwayat keluarga penyakit. Ada

kemungkinan 25% jika satu orang tua anak memiliki psoriasis anak akan
sama-sama terpengaruh, tetapi akan meningkat menjadi 60% jika
keduanya orang tua menderita psoriasis. Munculya psoriasis terbentang
dari plak kronis yang khas meliputi siku hingga nyeri, berbentuk pustular
umum. Ada banyak jenis psoriasis:
  Plak : mempunyai unsur utama yang dapat terdefinisi dengan baik,
plak berbentuk cakram yang melibatkan siku, margin lutut, kulit
kepala atau rambut.
 Gutata : berupa bintik-bintik ruam menyerupai tetesan air. Ruam ini
dilapisi sisik dan biasanya muncul pada tubuh bagian atas, lengan,
tungkai kaki, dan kulit kepala. Psoriasis ini lebih sering menyerang
anak-anak serta remaja, dan terkadang muncul setelah pengidap
mengalami infeksi atau radang tenggorokan.
 Fleksural : ini mempengaruhi kelenturan aksila, area di bawah
payudara dan selangkangan. Biasanya menyerang orang tua.
 Lokal : psoriasis lokal biasa terlihat di telapak tangan dan kaki, jari
dan kuku, kulit kepala.
 Pustular umum : ini jarang terjadi jenis psoriasis yang ditandai oleh
pustula di seluruh tubuh. Psoriasis ini menyebabkan ruam merah
yang perih sebelum akhirnya melepuh dan berisi nanah. Psoriasis
pustular yang menyebar di seluruh tubuh juga dapat menyebabkan,
demam, menggigil, gatal luar biasa, dan bahkan penurunan berat
badan.
 Kuku : memiliki gejala berupa munculnya ; perubahan warna kuku,
cekungan-cekungan kecil yang muncul pada kuku, pertumbuhan
kuku yang abnormal, kuku terlepas atau hancur. Pengidap psoriasis
banyak yang mengalami gejala-gejala ini pada kuku mereka.
 Psoriasis Artritis : Di samping kulit iritasi dan bersisik serta
perubahan warna kuku, intensitas gejala artritis psoriasis bervariasi
dan dapat menyerang sendi mana pun. Sendi yang terinfeksi akan
menjadi kaku dan kerusakannya berpotensi menjadi cacat
permanen.

Tanda diagnostik lain dari psoriasis adalah Tanda Auspitz - yaitu, gesekan
dangkal sisik biasanya akan mengungkapkan titik perdarahan kecil.

Karena ada banyak jenis psoriasis, kulit lainnya penyakit dapat dengan
mudah didiagnosis salah psorias. Tabel 21.4 menggambarkan perbedaan
diagnosis jenis psoriasis yang paling umum (mis. untuk setiap jenis
psoriasis, tabel mencantumkan yang lain penyakit kulit yang mungkin
terlihat seperti psoriasis). Meskipun pengobatan Tiongkok mengobati
penyakit kulit terutama sesuai dengan pola gejala dan tidak sesuai dengan
jenis penyakit kulit, pada kasus psoriasis tertentu adalah penting untuk
membedakannya dari penyakit lain karena penyakitnya prognosa;
psoriasis biasanya lebih sulit diterapi. (Lihat Pelat 21.25–21.31 pada
halaman P14-P16 Plat 21.26 Plat 21.27 Plat 21.28 Plat 21.29 Plat 21.30
Plat 21.31.)

Tabel 21.4

Perbedaan diagnosis dari berbagai jenis psorias

Jenis Psoriasis Perbedaan Diagnosa

Plak Psoriasis Psoriasiform drug eruption
Psoriasis Palmoplantar Eksim hiperkeratotik, penyakit Reiter
Scalp Psoriasis Dermatitis seboroik
Gutata Psoriasis Pityriasis rosea
Fleksural Psoriasis Kandidiasis fleksura
Psoriasis Kuku Infeksi jamur pada kuku

Patologi dan diagnosis Cina

Pola-pola yang menyebabkan psoriasis adalah:

 Darah-Panas : ditandai dengan makula merah atau papula yang

meningkat dan berkembang biak dengan cepat. Timbangan
timbunan merah dan mudah ditumpahkan saat tergores.
 Darah kurang dan kering : ditandai dengan pucat dan sangat kering
plak yang ditutupi oleh tipis lapisan sisik putih. Kursus penyakit
lambat dengan lesi baru muncul secara sporadis.
  Stasis darah : ditandai dengan plak ungu tua tertutup tebal sisik.
Pada psoriasis kronis saja, likenifikasi dapat muncul.
 Lembab-Panas: ditandai dengan Makula gelap-merah atau papula
tertutup dengan sisik berminyak atau tebal, seperti kerak. Itu kulit
menangis. Mungkin juga ada pustula. Situs yang terkena biasanya
telapak tangan, sol dan kelenturan kulit.
 Panas Beracun : ditandai dengan lesi eritematosa atau pustular
yang berkembang dan menyebar dengan cepat, sering kali
menumpuk bersama-sama. Ada sisik merah itu mudah
ditumpahkan dan ada yang gatal, terbakar dan sakit.
 Defisiensi liver dan ginjal-Yin : ditandai dengan merah pucat makula
ditutupi oleh lapisan tipis sisik putih keabu-abuan. Pada kondisi
kronis, biasanya terlihat ketua-tuaan.

Selain pola di atas, ada juga hampir selalu Angin dalam psoriasis. Angin
menyebabkan gatal-gatal hebat dan juga kering: dan penting untuk diingat
bahwa kering tidak selalu gejala defisiensi darah.

21.11 merangkum pola-pola yang mendasari psoriasis

21.11

PSORIASiS

 Makula merah atau papula merah timbangan yang tertumpah saat

tergores: Darah – Panas
 Plak pucat, sangat kering dengan tipis lapisan sisik putih, lesi baru
muncul secara sporadis: Kurang darah dan kering
 Plak ungu tua dengan tebal sisik, likenifikasi kronis psoriasis: Stasis
darah
 Makula atau papula merah tua sisik berminyak atau tebal, seperti
kerak, Menangis kulit, mungkin pustula, pada telapak tangan,
telapak kaki dan kelenturan kulit: Lembab Panas
  Lesi eritematosa / pustular menyebar dengan cepat, dengan sisik
merah itu mudah ditumpahkan, gatal, terbakar dan sakit: Panas
Beracun
 Makula merah pucat kronis dengan tipis lapisan sisik putih keabu-
abuan (lansia): Defisiensi liver dan ginjal-Yin

Urtikaria

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Urtikaria adalah kondisi saat kulit mengalami ruam menonjol berwarna

merah pucat seperti bentol pada kulit yang muncul secara tiba-tiba.
ditandai dengan gatal-gatal sementara, gatal-gatal karena kulit akut.
Penyebabnya adalah reaksi alergi. Itu terjadi ketika sel mast melepaskan
histamin, yang menghasilkan vasodilatasi dan karakteristik benjolan.

Urtikaria bisa akut atau kronis. Urtikaria akut biasanya karena reaksi tipe I
yang dimediasi IgE. Alergen biasanya berupa makanan (mis. Kerang atau
kacang) atau obat. Dalam beberapa kasus, urtikaria mungkin juga karena
sengatan serangga atau gigitan, suntikan desensitizing atau inhalansia
seperti serbuk sari, atau bulu binatang. Beberapa wanita menderita
urtikaria saat menstruasi. Urtikaria akut biasanya bermanifestasi dengan
onset merah dan tiba-tiba yang sangat gatal benjolan yang dengan cepat
menyebar ke seluruh tubuh. Mungkin kecil atau bisa membesar selebar 20
cm. Urtikaria kronis ditandai oleh Benjolan gatal pucat-merah atau merah
muda yang biasanya berlangsung kurang dari 24 jam dan menghilang
tanpa jejak. Seringkali tidak ada alergen yang dapat diidentifikasi. Urtikaria
mungkin juga bisa disebabkan oleh paparan dingin, panas atau matahari.
(Lihat Pelat 21.32 Dan 21.33 pada hal. P16.)
Patologi dan diagnosis Cina

Dalam pengobatan Tiongkok, urtikaria disebut Feng Yin Zhen , yang

berarti “Angin tersembunyi”. Di keduanya urtikaria akut dan kronis,
biasanya selalu ada pola dasar Angin di kulit. Sangat umum, pola "Angin"
di kulit, bermanifestasi terutama dengan rasa gatal, baik di seluruh tubuh
atau bergerak dari satu tempat ke tempat, dan secara kronis kasus-kasus,
seperti psoriasis, dengan Kekeringan pada kulit; seperti angin, di alam,
mengeringkan tanah, Angin masuk kulit dapat mengeringkan kulit dalam
kasus kronis. Angin di kulit bukanlah jenis angin eksternal (karena tidak
menimbulkan gejala eksterior, misalnya sebagai keengganan terhadap
dingin, atau demam) atau jenis internal Angin (karena tidak menyebabkan
getaran atau kelumpuhan).

Pada urtikaria akut, Angin, terutama Angin-Panas, mendominasi. Ini

menyebabkan rasa gatal yang hebat serangan mendadak, dan bintil
merah menyebar dengan cepat; semakin intens gatal, semakin kuat
Angin. Pada urtikaria kronis, Angin dapat dikombinasikan dengan
defisiensi Perut dan Limpa dan Kelembaban, yang biasanya membuat
pasien rawan untuk alergi makanan. Dalam hal ini, baling-baling mungkin
memancarkan cairan bening, gatal kurang intens dan cambuk datang dan
pergi dengan kursus kronis. Di kasus kronis, Angin di kulit sering terjadi
sebagai akibat defisiensi dan Kekeringan Darah; kasus demikian, benjolan
mungkin berwarna merah pucat dan gatal-gatal kurang intens
dibandingkan urtikaria akut. Keadaan ini lebih sering terjadi pada wanita
dan mungkin terkait dengan menstruasi atau timbul setelah melahirkan.

Mungkin pada urtikaria akut dan kronis disertai dengan Darah-Panas,

dalam hal ini benjolan sangat besar dan merah terang dan, selain itu gatal,
pasien memiliki perasaan panas yang intens dan kulit sangat panas saat
disentuh. Akhirnya, urtikaria kronis dapat dipersulit oleh Darah stasis,
dalam hal ini wheals berwarna ungu dan mungkin bertahan lama.

Kotak 21.12 merangkum pola-pola yang mendasari urtikaria.

KOTAK 21.12
URTICARIA
 Gatal-gatal hebat, serangan mendadak, benjolan merah yang
menyebar dengan cepat: Angin Panas
 Benjolan memancarkan cairan bening, kurang gatal-gatal hebat,
datang dan pergi: Angin, defisiensi Qi Perut- dan Limpa-,
Kelembaban
 Benjolan merah pucat, gatal kurang intens: defisiensi dan
Kekeringan Darah
 Benjolan besar berwarna merah cerah, gatal, Perasaan panas, kulit
panas untuk disentuh: Darah-Panas
 Benjolan ungu yang bertahan lama: Stasis darah

Naevi

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Naevus adalah proliferasi jinak dari satu atau lebih sel konstituen normal
kulit. Naevi dapat hadir saat lahir atau dapat berkembang kemudian. Naevi
paling umum adalah yang mengandung sel jinak nevus melanositik,
umumnya dikenal sebagai tahi lalat.

Perbedaan antara tahi lalat dan jenis lainnya lesi kulit diberikan pada
Tabel 21.5 . (Lihat Gambar 21.34 pada hal. P17 .)

Tabel 21.5

Diferensiasi naevi

Luka Fitur yang membedakan

Bintik makula berwarna sawo matang pada tempat yg
 terpapar sinar matahari
Lentigo Biasanya mempunyai permulaan disepanjang
hidupnya
Kutil seboroik Terlihat macet, lesi berkutil, mudah bingung
dengan tahi lalat
Hemangioma Vaskular tetapi dapat menunjukkan pigmentasi
Dermatofibroma Pada kaki, keras dan berpigmen
Sel basal berpigmen Seringkali pada wajah, tepi seperti mutiara,
karsinoma ukurannya membesar, dapat mengalami ulserasi
Melanoma ganas Warna dan garis variabel, pertambahan ukuran,
bisa meradang atau gatal

Patologi dan diagnosis Cina

Tahi lalat yang hadir sejak lahir adalah sifat bawaan tanpa signifikansi
klinis. Tahi lalat yang berkembang di kemudian hari umumnya
mengindikasikan Liver-Darah Panas, Panas-Lembab atau stasis Darah
(jika mereka gelap).

Kotak 21.13 merangkum pola yang menyebabkan tahi lalat.

KOTAK 21.13
PATOLOGI CINA TAHILALAT
 Darah-Panas (Liver)
 Lembab-Panas
 Stasis darah

Melanoma ganas

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Melanoma maligna adalah tumor ganas melanosit, biasanya timbul pada

epidermis. Ini tumor kulit yang mematikan dan paling mematikan
peningkatan insiden selama beberapa tahun terakhir. Ini khususnya umum
di Australia, tercatat untuk 40% dari gangguan dermatologis yang umum
(dibandingkan dengan 7% di Inggris).

Ada empat varian utama melanoma ganas :

 Dangkal, menyebar, melanoma ganas : ini ditandai dengan makula,

terutama pada tungkai dan lebih umum pada wanita (50% dari
UKkasus). (Lihat P 21.35 dan 21.39 pada hal. P17 dan P18.)
 Melanoma nodular, ganas : ini adalah ditandai dengan nodul
berpigmen yang dapat tumbuh dengan cepat dan membusuk (25%
dari kasus UK). (Lihat Gambar 21,36 pada hal. P17.)
 Lentigo, melanoma ganas : ini adalah ditandai dengan makula
gelap, terutama pada wajah dan khususnya pada lansia (15%
kasus di Inggris). (Lihat P 21.37 pada hal. P17.)
 Akral, lentiginous, melanoma ganas : ini ditandai dengan plak
khususnya pada telapak tangan dan telapak kaki (10% dari kasus
UK). (Lihat Gambar 21,38 pada hal. P18.)

Patologi dan diagnosis Cina

Dalam pengobatan Tiongkok, melanoma ganas adalah biasanya karena

Darah-Panas dan Darah stasis: semakin gelap warnanya, semakin banyak
stasis darah. Diferensiasi juga dibuat atas dasar lesi kulit. Makula selalu
menunjukkan Darah-Panas dengan stasis Darah, plak menunjukkan
Darah-Panas dengan Lembab-Panas dan nodul menunjukkan stasis
darah.

Kotak 21.14 merangkum pola-pola yang mendasarinya melanoma ganas.

KOTAK 21.14 MELANOMA
 Macules: Darah-Panas dengan Darah stasis
 Plak: Darah-Panas dengan Panas-Lembab
 Nodules: Stasis darah

Tinea

Gejala dan tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Infeksi jamur yang paling umum adalah tinea. Tinea hadir dengan lesi
mirip disk yang terdiri dari eritema bulat yang terdefinisi dengan jelas
keluar dan sering membersihkan di tengah; ada gatal dan beberapa
scaling.

Ada banyak jenis tinea, termasuk yang berikut ini:

 Tinea korporis(dari tubuh): ini ditandai dengan tunggal atau ganda

plak dengan penskalaan dan eritema, terutama di bagian tepi. Lesi
memperbesar perlahan dengan kliring pusat, meninggalkan pola
cincin, maka namanya kurap. (Lihat Gambar 21.40 dan 21.41 pada
p. P18.) Ini juga dapat bermanifestasi dengan pustula atau vesikel.
 Tinea manuum (tangan): ini dicirikan oleh unilateral, difus,
penskalaan tepung pada telapak tangan. (Lihat Gambar 21.42 pada
hal. P18.)
 Tinea kapitis (dari kepala): ini ditandai dengan meradang, pustular
pembengkakan kulit kepala. (Lihat Gambar 21.43 pada p. P19.)
 Tinea pedis (kaki atlet): ini ditandai dengan gatal, interdigital
maserasi dengan vesikel. (Lihat Gambar 21.44 pada hal. P19.)
  Tinea cruris (dari selangkangan): ini ditandai dengan penskalaan
dan eritema di daerah selangkangan menyebar ke paha atas. (Lihat
Gambar 21.45 pada hal. P19.)
 Tinea unguium(dari kuku): ini ditandai dengan pemisahan kuku dari
tempat tidur kuku, penebalan dan kerapuhan kuku, yang menjadi
kuning, dan hiperkeratosis subungual.

Patologi dan diagnosis Cina

Dari sudut pandang Cina, tinea kepala mungkin karena Angin-Panas,

Panas-Lembab atau Beracun Panaskan, sementara tinea dari bagian
tubuh yang lain adalah sebagian besar disebabkan oleh Panas-Lembab
atau Panas Beracun. Kapan jatuh tempo ke Angin-Panas, tinea
mempengaruhi kepala dan dapat bergerak dari tempat ke tempat. Ketika
karena Basah-Panas, itu ditandai dengan ruam merah dan lembab
dengan vesikel biasanya dengan lokasi tetap tetapi menyebar perlahan.
Ketika karena Panas Beracun, itu ditandai dengan ruam merah pekat
dengan papula merah yang menyebar segera.

Kotak 21.15 merangkum patologi tinea.

KOTAK 21.15 TINEA

 Tinea kepala: Angin-Panas
 Ruam merah dengan vesikel: Basah-Panas
 Ruam merah pekat dengan papula: Panas Beracun

Candida

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Candida albicans adalah jamur fisiologis yang ditemukan di mulut dan
saluran pencernaan; ketika itu berkembang biak terlalu cepat itu bisa
menghasilkan infeksi oportunistik.

Faktor predisposisi meliputi :

 lembab pada lipatan kulit

 kegemukan
 diabetes mellitus
 kehamilan
 kebersihan yang buruk
 lingkungan lembab
 pekerjaan basah
 penggunaan antibiotik spektrum luas
 Konsumsi gula berlebihan

Infeksi oleh Candida albicans dapat mempengaruhi area berikut:

 Alat kelamin : ini ditandai dengan gatal, pegal dan kemerahan vulva
dan vagina pada wanita ("sariawan"). Plak putih menempel
meradang selaput lendir dan putih keputihan dapat terjadi. Laki-laki
mengembangkan perubahan serupa pada penis. Sariawan dapat
ditularkan melalui hubungan seksual hubungan.
 Kelenturan : ini ditandai dengan a lembab, berkaca dan dimaserasi
tampilan fleksur di bawah pada wanita, aksila, pangkal paha atau di
antara jari tangan atau kaki.
 Lisan : ini ditandai dengan putih plak yang menempel pada
eritematosa mukosa mulut. Ini sering disebabkan oleh penggunaan
antibiotik spektrum luas.
 Sistemik : ini ditandai dengan merah nodul pada kulit; itu terjadi
pada pasien yang tertekan imun seperti mereka yang menderita
AIDS atau mereka menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang.

(Lihat Gambar 21.46 dan 21.47 pada hal. P19.)

Patologi dan diagnosis Cina

Dari sudut pandang Cina, infeksi jamur biasanya disebabkan oleh

Kelembaban, yang mungkin digabungkan dengan Dingin atau Panas
tetapi lebih sering dengan Panas. Infeksi jamur akut biasanya karena
Lembab-Panas, sedangkan jamur kronis infeksi ditandai oleh Kelemahan
tetapi mereka selalu terjadi dengan latar belakang kronis Defisiensi limpa-
Qi. Infeksi Candida pada sistem pencernaan sering bermanifestasi pada
lidah dengan tambalan kecil yang sudah dikupas dengan cincin putih di
sekitar mereka dan lapisan putih lengket di antaranya.

Herpes simpleks

Gejala dan Tanda, Bab 77

Herpes adalah infeksi virus, yang ada dua jenis: herpes simpleks, yang
disebabkan oleh infeksi dari herpesvirex hominis, dan herpes zoster
(herpes zoster), yang disebabkan oleh infeksi dari varicella zoster.

Patologi dan diagnosis Barat

Herpes simpleks adalah penyakit yang umum, akut, vesicular letusan yang
sangat menular. Setelah infeksi primer, laten, virus yang tidak bereplikasi
berada terutama di dalam ganglia akar dorsal dari di mana ia dapat
mengaktifkan kembali, menyerang kulit dan menyebabkannya lesi
berulang. Ada dua jenis herpes virus simpleks: tipe satu biasanya wajah
dan tipe dua biasanya genital. Manifestasi infeksi tipe satu dengan vesikel
di bibir dan di sekitar mulut; mereka cepat terkikis dan menyakitkan.
Penyakitnya mungkin disertai dengan demam, malaise dan local
limfadenopati. Infeksi tipe dua biasanya terjadi setelah kontak seksual
pada orang dewasa muda yang mengembangkan vulvovaginitis akut,
penis atau perianal lesi.
Serangan berulang adalah ciri khas herpes infeksi simpleks dan mereka
terjadi di situs yang serupa setiap kali, biasanya di bibir, wajah atau alat
kelamin. (Lihat Gambar 21.48 dan 21.49 pada hal. P20.) Wabah vesikel
sering didahului dengan kesemutan atau terbakar, kerak terbentuk dalam
waktu 48 jam dan infeksi memudar setelah seminggu.

Patologi dan diagnosis Cina

Dari sudut pandang Cina, herpes simpleks adalah hampir selalu dicirikan
oleh Lembab-Heat karena Vesikel menurut definisi menunjukkan
Kelembaban. Namun, berbagai jenis dapat dibedakan menurut
manifestasi dan lokasi lesi. Lesi terjadi di bagian atas tubuh seperti bibir
dan mulut karena kombinasi Lembab-Panas dan Angin-Panas. Lesi yang
terjadi secara teratur dan berulang-ulang di sekitar mulut dan di bibir
mungkin karena Lembab-Panas di Perut dan Limpa, sedangkan lesi
genital disebabkan oleh Lembab-Panas sebagian besar di saluran liver.
Pada orang tua, infeksi herpes simpleks berulang sering terjadi dengan
latar belakang defisiensi Yin dan Kosong-Panas sehingga ada Panas-
Kosong yang mendasarinya, yang membuat orang tersebut kambuh
infeksi dan Basah-Panas pada tahap akut. Jika erupsi menjadi pustular
atau papular dan sangat menyakitkan, mereka menunjukkan keberadaan
Panas Beracun sebagai serta Lembab-Panas.

Kotak 21.16 merangkum pola-pola yang mendasari herpes simpleks.

KOTAK 21.16
HERPES
SIMPLEX
 Lesi di tubuh bagian atas: Lembab-Panas dengan Angin-Panas
 Lesi di sekitar mulut: Lembeb-Panas di Perut dan Limpa
 Lesi genital: Lembab-Panas di saluran Liver
 Infeksi berulang (lansia): Lembab Panas dengan defisiensi Yin dan
 Kosong-Panas
 Erupsi papula atau pustular yang menyakitkan: Lembab-Panas
dengan Panas Beracun

Herpes Zoster

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Herpes zoster adalah erupsi vesikular akut terjadi pada distribusi

dermatomal yang disebabkan oleh kekambuhan virus varicella zoster.
hampir selalu terjadi pada orang yang pernah mengalami varicella (cacar
air). Nyeri, nyeri, dan kesemutan pada dermatom terjadi sebelum erupsi 3
hingga 5 hari. Eritema dan vesikel yang dikelompokkan ikuti, tersebar di
area dermatomal. Itu Vesikel menjadi berjerawat dan kemudian
membentuk kerak, yang terpisah dalam 2 hingga 3 minggu untuk
meninggalkan jaringan parut. Herpes zoster biasanya unilateral dan dua
pertiga pasien berusia di atas 50 tahun. (Lihat Gambar 21.50 pada p.
P20.)

Patologi dan diagnosis Cina

Dari sudut pandang Cina, herpes zoster adalah juga selalu karena Basah-
Panas karena itu Erupsi vesikular dan eritematosa, tetapi lebih jauh
diferensiasi dapat dibuat sesuai dengan manifestasi dan lokasi lesi. Jika
lesi terletak di toraks atau hipokondria daerah, mereka karena Lembab-
Panas di Liver dan Saluran Gall-Bladder. Secara umum, di lesi yang
terjadi di leher dan mata wilayah (yang umum pada lansia), Selain
Lembab panas ada juga Angin panas. Angin-Panas juga diindikasikan jika
gatal sangat intens. Jika lesi pustular, mereka mengindikasikan kehadiran
Panas Beracun; jika mereka gelap dan sangat menyakitkan, mereka
menunjukkan stasis darah, yang juga umum pada orang tua.

Kotak 21.17 merangkum pola yang mendasari herpes zoster.

KOTAK 21.17

HERPES ZOSTER

 Lesi pada batang tubuh: Basah-Panas di Liver dan Empedu

 Lesi di leher dan di sekitar mata, gatal: Basah-Panas dengan
Angin-Panas
 Papula atau pustula: Panas Beracun
 Papula gelap dan menyakitkan: Darah stasis (selain Panas
Beracun)

Kutil

Gejala dan tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Kutil adalah tumor kulit yang umum dan jinak karena infeksi sel-sel
epidermis dengan manusia virus papilloma (HPV). Virus menginfeksi
secara langsung inokulasi dan tertangkap oleh sentuhan, kontak seksual
atau di kolam renang. Kutil biasa hadir sebagai papula berbentuk kubah
atau nodul, biasanya di tangan atau kaki. (Lihat Gambar 21.51 pada hal.
P20.)

Kutil pesawat adalah papula yang rata dan halus sering berwarna agak
cokelat, paling umum di wajah dan tangan. (Lihat Gambar 21,52 pada hal.
P21.)
Kutil Plantar terlihat pada anak-anak dan remaja di telapak kaki. Kutil
kelamin mempengaruhi penis pada pria dan vulva dan vagina pada
wanita. (Lihat Gambar 21,53 pada hal. P21.) Kutil hadir sebagai papula
kecil.

Patologi dan diagnosis Cina

Dari sudut pandang Cina, umum, pesawat dan kutil plantar biasanya
karena kombinasi Defisiensi dan Kekeringan Darah, Darah-Panas dan
Stasis darah tergantung pada apakah kutil itu pucat dan kering, merah
atau coklat tua. Genital warts adalah biasanya karena Lembab-Panas di
saluran liver, yang mungkin rumit juga dengan Panas Beracun jika kutil
bersifat pustular dan menyakitkan.

Kotak 21.18 Merangkum patologi kutil.

KOTAK 21.18

Kutil
 Pucat dan kering: Darah kurang dan kering
 Merah: Darah-Panas
 Coklat tua: Stasis darah
 Genital: Basah-Panas dalam saluran Liver
 Nyeri, pustular: Panas Beracun

Rosacea

Gejala dan Tanda, Bab 77

Patologi dan diagnosis Barat

Rosacea adalah kronis, radang, wajah Dermatosis ditandai oleh eritema

dan pustula. Gejala awal rosacea adalah biasanya memerah pipi yang
diikuti oleh eritema, telangiektasia (darah dermal melebar kapal), papula
dan pustula. Rosacea tidak memiliki komedo jerawat dan terjadi pada
kelompok usia yang lebih tua. (Lihat Gambar 21.54 dan 21.55 pada hal.
P21.)

Patologi dan diagnosis Cina

Dari sudut pandang Cina, rosacea mungkin karena pola berikut:

 Panas di Paru-paru dan Perut : ini ditandai dengan ruam papular

merah dari pipi.
 Panas Beracun : ini ditandai dengan merah, ruam pustular pada
pipi dengan hidung bengkak.
 Darah-Panas : ini ditandai dengan merah, ruam papula sering
memburuk sebelum atau selama siklus menstruasi.
 Stasis darah : ini ditandai dengan papular gelap-merah atau
kemerahan-ungu atau ruam pustular pada pipi dan hidung.

Kotak 21.19 merangkum patologi rosacea.

KOTAK 21.19

ROSACEA
 Merah, ruam papular di pipi: Paru dan Perut-Panas
 Merah, ruam pustular dengan pipi pembengkakan hidung: Panas
Beracun
 Merah, ruam papula di pipi diperburuk selama periode dalam
wanita: Darah-Pana
 Papular berwarna merah gelap atau ungu kemerahan atau ruam
pustular pada pipi dan Hidung: Stasis darah

CATATAN

1. Cou Li () adalah istilah yang sulit untuk diterjemahkan dan istilah

yang ditafsirkan berbeda oleh dokter Cina modern. Cou
menunjukkan 'ruang' atau 'celah' dan mengacu pada semua ruang
 dalam tubuh, terutama ruang kecil (yang bertentangan dengan
rongga besar seperti dada dan perut) di seluruh tubuh, termasuk
ruang antara kulit dan otot, yang mungkin paling relevan secara
klinis. Li berarti 'tekstur', 'biji-bijian' (seperti pada butiran kayu) atau
'pola', dan ini menunjukkan tekstur kulit dan Organ Internal:
mengacu pada cara yang terorganisir di mana kulit dan organ
diatur, membentuk sebuah 'tekstur' atau 'pola'. 'Sinopsis Resep dari
Kabinet Emas' mengatakan: 'Cou adalah tempat Triple Burner di
mana [True Essence] Asli menyatu dan konsentrat Qi dan Darah; Li
adalah tekstur kulit dan Organ-organ Internal (He Ren 1981,
Penjelasan Baru tentang Sinopsis Resep dari Kabinet Emas Jin Gui
Yao Lue Xin Jie), Rumah Penerbitan Sains Zhejiang, Beijingp. 2).
Saya menerjemahkan Cou Li sebagai 'ruang antara kulit dan otot'.
Meskipun ini tidak sepenuhnya akurat, karena ada ruang lain dan
karena mengabaikan bagian Li, itu adalah yang paling relevan
secara klinis. Oleh karena itu, dalam konteks kulit, Cou Li adalah
ruang antara kulit dan otot The Yellow Emperor’s Classic of Internal
Medicine – Simple Questions ( Huang Di Nei Jing Su Wen).
People’s Health Publishing House: Beijing, 1979:70 First published
c. 100 BC
2. Spiritual Axis ( Ling Shu Jing ). People’s Health Publishing House:
Beijing, 1981:129 para 139. First published c. 100 BC
3. Clavey memberikan interpretasi yang berbeda dari kata bie shi (),
yang biasanya diterjemahkan sebagai 'utusan' atau 'utusan khusus'.
Menurutnya, kata-kata itu harus diterjemahkan sebagai 'membuat
terpisah'. Dengan kata lain, jika interpretasi ini benar, Triple Burner
memisahkan Original Qi yang asli dan mengarahkannya ke saluran
dan organ yang berbeda untuk melakukan berbagai fungsinya.
Saya pribadi merasa bahwa penafsiran ini mungkin lebih benar.
(Clavey, S. 1995 Fluid Physiology and Pathology in Traditional
Chinese Medicine, Churchill Livingstone, Edinburgh, p. 21. )
 4. Nanjing College of Traditional Chinese Medicine. A Revised
Explanation of the Classic of Difficulties ( Nan Jing Jiao Shi ).
People’s Health Publishing House: Beijing, 1979:144 First
published c. AD 100
5. Spiritual Axis, p. 92
6. Simple Questions, p. 353.
7. Spiritual Axis, p. 50
8. Spiritual Axis, p. 37
9. Spiritual Axis, p. 37
10. Istilah Cou Li sebenarnya menunjukkan struktur tubuh yang lebih
kompleks dan mencakup semua 'ruang' antara organ dan antar
saluran: secara fungsional, Cou Li terhubung ke Triple Burner.
Dalam konteks ini, saya akan menerjemahkannya lagi sebagai
'ruang antara kulit dan otot' tetapi pembaca harus ingat bahwa ini
hanya salah satu dari ruang 'Cou Li'. Lebih jauh, sementara Anda
dapat berarti 'spasi' atau 'celah', li berarti 'pola' atau 'tekstur' dan
mengacu pada striae Organ Internal. Karena itu saya
menerjemahkan Cou Li sebagai 'ruang antara kulit dan otot' dalam
konteks yang sesuai, meskipun ini hanya salah satu makna dari
Cou Li. (Lihat juga Catatan 1 di atas).

BAB 22
PENGAMATAN PADA ANAK

MUATAN BAB
PENGANTAR
WARNA WAJAH

MERAH

KUNING

PUTIH

KEBIRUAN-KEHIJAUAN

LUBANG

MATA

TELINGA

HIDUNG

MULUT

URETER dan ANUS

GERAKAN TUBUH

OTOT SPINAL

JARI TELUNJUK

PEMBULUH DARAH PADA JARI TELUNJUK

KERUTAN / LIPATAN PADA JARI TELUNJUK

AKAR DARI HIDUNG

PENGANTAR

Pengamatan pada anak-anak mengikuti secara luas sama aturan sebagai

orang dewasa. Namun ada beberapa item observasi yang hanya berlaku
untuk anak-anak. Ini khususnya:

 Warna wajah
 Lubang
 gerakan tubuh
  otot tulang belakang
 telunjuk dan lipatan jari telunjuk
 akar hidung.

WARNA WAJAH

Karakteristik kulit normal pada anak-anak sama seperti pada orang

dewasa, yaitu kulit harus cerah dan memiliki kedalaman yang tepat, kilau
dan kelembaban.

Merah
Anak-anak rentan terhadap kondisi panas dan merah kulit cukup umum.
Itu selalu menunjukkan Panas dan mungkin berhubungan dengan Paru-
paru, Perut, Jantung atau Liver. Di Lung-Heat pipi, khususnya pipi kanan,
berwarna merah. Perut-Panas adalah umum di anak-anak dan ini dapat
menyebabkan kemerahan pada keduanya pipi, terutama di bagian bawah.

Kuning

Kulit kuning selalu menunjukkan Perut dan ketidakharmonisan Limpa,

yang mungkin merupakan Perut- dan Defisiensi limpa-Qi (dalam hal ini
kulit akan menjadi kuning pucat) atau Kelembapan di Perut dan Limpa
(dalam hal ini kulit akan menjadi kuning cerah). Kekuningan warna wajah
pada anak-anak juga dapat mengindikasikan retensi makanan.

Pucat

Kulit pucat pada anak-anak umumnya menunjukkan Defisiensi Qi atau

Yang dan biasanya dari Limpa atau Paru-paru, atau keduanya.

Kebiruan-kehijauan

Warna kulit kebiruan mengindikasikan Dingin atau goncangan kulit

kehijauan menunjukkan Angin atau Nyeri. biasanya warna kehijauan di
sekitar mulut menandakan Liver-Angin (pada anak-anak normal setelah
penyakit demam), sakit perut akibat pilek atau Liver-Qi menyerang Limpa.
Warna kebiruan menyala dahi berhubungan dengan Jantung dan itu
menunjukkan kaget, sedangkan warna kebiruan di kedua dahi dan dagu
pada bayi dapat mengindikasikan syok prenatal.

Kotak 22.1 merangkum warna kulit.

KOTAK 22.1 WARNA WAJAH

WARNA
 Merah : Temperatur tinggi
 Pipi kanan merah: Paru-Panas
 Kedua pipinya merah: Perut-Panas
  Kuning pucat: Perut dan Limpa-Qi defisiensi
 Kuning cerah: Kelembapan pada Perut dan Limpa
 Kuning kusam: retensi makanan
 Pucat: Defisiensi Qi atau Yang
 Kebiru-biruan: dingin atau syok
 Kehijauan: liver-angin, perut rasa sakit dari Dingin, QI Liver
menyerang Limpa
 Kebiru-biruan di dahi: syok (jantung)
 Kebiruan di dahi dan dagu dalam bayi: syok prenatal

LUBANG

Lubang yang diamati pada anak-anak adalah mata, telinga, hidung, mulut,
uretra dan anus.

Mata
Kemerahan sklera mengindikasikan eksternal Angin-Panas atau Panas
internal. Warna kekuningan sclera menunjukkan Kelembaban, sementara
kebiruan- warna kehijauan dari sclera mengindikasikan Liver-Angin. Mata
merah yang mengalir mungkin mengindikasikan campak. Merah dan sudut
mata yang retak mengindikasikan Lembab- Panaskan di Usus dan retensi
makanan. "Membran putih pada pupil pada anak-anak" adalah bernama
Gan Yi dalam bahasa Cina, yang berarti Masa Kecil Gangguan Nebula
Gizi; itu terdiri dari selaput putih menutupi pupil, sering mulai dengan
gejala penurunan penglihatan pada malam hari. Sebagai namanya
menyiratkan, itu terjadi pada anak-anak yang menderita dari gangguan
nutrisi. Nebula adalah tembus, kabut kornea keabu-abuan, jaringan parut
atau kegelapan. Untuk diskusi lebih rinci tentang tanda ini,

Lihat Bagian 5

, Bab 61

Kotak 22.2 merangkum tanda-tanda pola mata yang mendasarinya.

KOTAK 22.2
MATA
 Mata merah: Angin-Panas atau Panas internal
 Mata kekuningan: Kelembaban
 Mata kebiruan-kehijauan: Liver-Angin
 mata merah seperti mengalir : campak
 sudut mata merah dan pecah-pecah: Basah-Panas di Usus
 Membran putih pada pupil: Gangguan Gizi Anak

Telinga

Telinga yang kecil dan berkontraksi menunjukkan keturunan yang buruk

Konstitusi ginjal. Kemerahan di bagian belakang telinga menunjukkan
Angin-Panas; jika badannya juga panas dan wajah merah, itu mungkin
menunjukkan cacar air. Jika heliks telinga berwarna kebiruan-kehijauan,
ini menunjukkan baik sakit perut karena Dingin atau Liver-Angin setelah
penyakit demam.

Kotak 22.3 merangkum tanda-tanda pola yang mendasari telinga.

KOTAK 22.3
TELINGA
 Telinga kecil dan berkontraksi: buruk konstitusi Ginjal herediter
 Kemerahan di bagian belakang telinga: Angin-Panas
 Badan panas dan muka merah: cacar air
 Helix kebiruan-kehijauan: sakit perut akibat Dingin, Angin Liver
setelah demam penyakit

Hidung

Hidung berair dengan keputihan encer putih akut kasus menunjukkan

invasi Angin-Dingin. Jika ingus berwarna kekuningan, ini menunjukkan
Angin-Panas. Lendir hidung berair secara kronis kondisi menunjukkan
rinitis alergi dan itu disebabkan Defisiensi Qi Paru. Hidung tersumbat
dengan kesulitan bernafas umumnya menunjukkan Kelembapan atau
Peredam Panas di hidung; ini sangat umum pada anak-anak biasanya
merupakan faktor patogen residual setelah diulang invasi eksternal
(terutama ketika diobati dengan antibiotik). Mengepakkan lubang hidung
pada anak dengan demam menunjukkan Dahak-Panas di Paru-paru dan
itu adalah pertanda yang relatif serius. Hidung yang berkeringat dalam
kondisi kronis menunjukkan defisiensi Paru-Qi.

Kotak 22.4 merangkum pola-pola yang mendasari tanda hidung.

KOTAK 22.4
HIDUNG
 Hidung berair dengan putih encer debit (akut): invasi Angin Dingin
 Hidung beringus dengan cairan kekuningan: Angin-Panas
 Hidung berair dengan hidung putih berair debit (kronis): rinitis alergi
karena defisiensi Paru-Qi
 Hidung tersumbat saat bernafas kesulitan, terutama pada anak-
anak: Lembab atau lembab-Panas di hidung
 Mengirap lubang hidung dengan demam (Anak-anak): Dahak-
Panas di Paru-Paru
 Berkeringat di hidung (kronis): Paru- Defisiensi Qi

Mulut

Observasi mulut meliputi observasi bibir, gusi dan tenggorokan.

Bibir berhubungan dengan bibir Limpa dan pucat menunjukkan defisiensi

Qi Limpa sedangkan bibir merah menunjukkan Panas di Limpa dan
Jantung. Jika bibir gelap dan kering, ini menunjukkan cedera parah Yin
setelah penyakit demam. Gusi yang bengkak dan merah menandakan
Perut-Panas, retensi makanan atau cacing. Tenggorokan harus selalu
diamati anak-anak. Pada kasus akut, kemerahan pada tenggorokan
menunjukkan Angin-Panas; dalam kasus kronis, kemerahan tenggorokan
sering karena Panas di Perut dan Usus. Erosi, kemerahan, dan
pembengkakan faring menunjukkan Panas Beracun. Ini terlihat lebih
sering di anak-anak yang menderita pernapasan atas akut infeksi.
Menunjukkan pembengkakan amandel dengan warna normal retensi
Kelembaban atau Dahak yang terjadi dengan latar belakang defisiensi Qi.
Ini terlihat sering pada anak-anak dengan retensi residual faktor patogen
(mis. Kelembaban atau Dahak) setelahnya infeksi saluran pernapasan
atas akut berulang. Pembengkakan amandel kronis pada anak-anak
adalah sering disertai dengan pembengkakan kronis adenoid, itu sendiri
juga merupakan tanda retensi residual Kelembaban atau Dahak. Amandel
merah dan bengkak menunjukkan Panas atau Beracun Panaskan sering
di Perut atau Usus Besar saluran, atau keduanya. Amandel harus selalu
demikian diperiksa dalam invasi akut – Angin Panas, khususnya pada
anak-anak. Amandel merah dan bengkak adalah sering terlihat pada
anak-anak selama akut atas infeksi saluran pernapasan. Selama invasi
akut Angin-Panas, bengkak dan kemerahan pada amandel menunjukkan
tingkat yang lebih parah dari Angin - Panas dan seringkali kehadiran
Panas Beracun; itu juga menunjuk ke sebuah Keterlibatan Perut atau
Usus Besar saluran, atau keduanya. Itu juga memberi tahu kita bahwa
anak itu mungkin memiliki kondisi Heat yang sudah ada sebelumnya,
sering Perut-Panas. Kemerahan kronis dan pembengkakan amandel itu
datang dan pergi menunjukkan Panas kronis di Saluran Perut atau Usus
Besar, atau keduanya (lebih sering terjadi pada anak-anak dan seringkali
disebabkan oleh residu faktor patogen), atau Kosong-Panas di Paru-Paru
saluran. Dalam pengobatan Cina, kemerahan kronis dan pembengkakan
amandel disebut "ngengat susu" (ru): amandel terlihat seperti sayap
ngengat dan miliki cairan susu pada mereka. Amandel merah dan
bengkak dengan indikasi eksudat Panas Beracun di Perut atau Usus
Besar saluran, atau keduanya; mereka biasanya terlihat selama infeksi
saluran pernapasan atas akut dan lebih banyak umum pada anak-anak.
Kehadiran mereka pasti menunjukkan invasi Angin-Panas (sebagai lawan
dari Angin-Dingin) dan ini menunjukkan bahwa itu rumit oleh Racun
Panas. Pembengkakan amandel dari Racun Panas adalah disebut
"ngengat batu" (shi e): kedua amandel terlihat seperti sayap ngengat dan
memiliki kekerasan batu. Dalam salah satu patologi amandel di atas, jika
kedua amandel terpengaruh, umumnya menunjukkan keparahan lebih
besar daripada jika hanya satu yang terpengaruh.

Kotak 22.5 merangkum pola tanda-tanda yang mendasarinya di mulut,

bibir, gusi, tenggorokan, dan amandel.

KOTAK 22.5
Mulut, bibir, gusi, tenggorokan dan amandel
 Bibir pucat: Defisiensi limpa-Qi
 Bibir merah: Limpa dan Panas Jantung
 Bibir gelap dan kering: cedera parah Yin
 Gusi merah bengkak: Perut-Panas, Retensi makanan atau cacing
 Tenggorokan merah: Angin-Panas atau Panas masuk Perut dan
Usus
 Erosi, kemerahan dan pembengkakan faring: Panas Beracun
 Amandel yang bengkak: Kelembapan atau Dahak (berawal
defisiensi Qi)
 Amandel merah dan bengkak: Panas atau Beracun Panas di Perut /
Usus Besar
 Amandel merah, bengkak, dan purulen: Panas Beracun Kemerahan
kronis dan pembengkakan dari amandel: Panas dalam Perut / Usus
Besar, Kosong-Panas di paru-paru

Uretra dan Anus

Kulit kekuningan dan basah di area genital menunjukkan Lembab-Panas.
Popok persisten (popok) ruam menunjukkan Lembab-Panas di saluran
liver. Anus yang sakit dan teriritasi dapat mengindikasikan cacing,
sementara Gatal di anus di malam hari mungkin menunjukkan cacing
kremi.

GERAKAN TUBUH

Secara umum, aturan yang mengatur pengamatan gerakan tubuh anak-

anak sama dengan di orang dewasa. Karena itu saya hanya akan
menyoroti aspek yang khas anak-anak.

Perbedaan terpenting antara orang dewasa dan anak-anak adalah normal

bagi anak-anak jauh lebih aktif dan bergerak selama konsultasi. Terlepas
dari ini, prinsip yang sama berlaku, yaitu, jika anak itu lesu dan berlebihan
Tenang itu menandakan Defisiensi, sedangkan jika anak bergerak secara
berlebihan dan hiperaktif menunjukkan kondisi penuh. Kondisi penuh yang
mana dapat menyebabkan gerakan berlebihan pada anak-anak tersebut
Panas di Perut dan Usus, Jantung-Api atau Liver-Api.

Saat mengamati gerakan tubuh anak-anak, kelonggaran harus dibuat

untuk setiap rasa malu alami seorang anak di hadapan dokter: misalnya,
seorang anak mungkin pemalu dan sangat pendiam selama konsultasi
tetapi jadilah "teror" di rumah!

OTOT SPINAL

Pengamatan otot tulang belakang dilakukan terutama pada bayi. Jika otot
tulang belakang sangat lunak dan lembek, ini menandakan dasar
Defisiensi limpa.
JARI TELUNJUK

Vena Di Jari Telunjuk

Pada anak di bawah 3 tahun, observasi indeks jari digunakan untuk

diagnosis penyakit akut. Itu tiga lipatan jari telunjuk disebut Angin
Gerbang, Gerbang Qi dan Gerbang Kehidupan, mulai dari lipatan
proksimal (Gbr. 22.1). Jari telunjuk kiri adalah diamati pada anak laki-laki
dan jari telunjuk kanan pada anak perempuan. Pengamatan dilakukan
dengan menggosok jari pertama dan amati setiap vena yang muncul di
samping jari.

Pengamatan pembuluh darah di jari telunjuk penyakit akut pada anak di

bawah 3 tahun dilakukan pertama - tama untuk menilai keseriusan kondisi.
Jika ada pembuluh darah muncul di jari meluas tepat di luar Gerbang
Angin, ini menunjukkan bahwa faktor patogen ada dalam Menghubungkan
saluran saja, itu relatif ringan dan kondisinya jinak. Jika ada pembuluh
darah muncul di indeks jari meluas tepat di luar Gerbang Qi, yang faktor
patogenik ada di saluran utama lebih dalam dan kondisinya lebih serius.
Jika ada urat-urat di jari memanjang melampaui Kehidupan Gerbang,
faktor patogen ada di Internal Organ, itu dalam dan kondisinya adalah
kehidupan mengancam. Pembuluh darah muncul di jari telunjuk pada usia
muda anak-anak harus dibedakan menurut kriteria berikut:

 kedalaman warna
 intensitas warna
 warna sebenarnya
 pergerakan pembuluh darah
 konsentrasi warna
 panjang pembuluh darah
 ketebalan.
Kedalaman warna

"Kedalaman" warna tidak mengacu pada warna tetapi visibilitas pembuluh

darah di jari. Jika urat nadi dangkal dan terlihat jelas di permukaan,
mereka menunjukkan bahwa penyakit ini ada di Eksterior dan dari asal
eksternal; jika mereka dalam dan tersembunyi, itu menunjukkan bahwa
penyakitnya ada di pedalaman dan berasal dari internal, atau yang
eksternal faktor patogen telah menjadi internal.

Intensitas warna

"Intensitas" warna mengacu pada "ketebalan": jika itu tipis, penyakitnya

jinak; jika "tebal", itu penyakit lebih parah. Jika vena menghilang dengan
mudah pada memijat jari, ini menunjukkan Kekurangan; jika mereka tidak
hilang dengan mudah saat dipijat dan terlihat "tersembunyi", ini
menunjukkan Kelebihan.

Warna yang sebenarnya

Warna sebenarnya dari vena harus diamati. Vena merah-segar

menunjukkan invasi eksternal Angin-Dingin atau Angin-Panas, vena
kemerahan-ungu itu adanya panas internal, vena kebiruan-ungu Angin-
Panas, pembuluh darah kebiruan kondisi Liver-Angin, sering disertai
kejang-kejang, vena merah muda Kosong-Dingin, pembuluh darah putih
menunjukkan kerusakan nutrisi, vena kuning kondisi Limpa, dan ungu tua
vena kerusakan dari pembuluh darah.

Gerakan pembuluh darah

"Pergerakan" vena mengacu pada vena relatif tebal dan berdenyut kuat
tetapi tidak lancar dan terlihat padat. Ini mungkin mengindikasikan suatu
Kondisi penuh dengan faktor patogen yang kuat: stagnasi Qi dan Darah,
stagnasi Lembab Dahak atau retensi makanan.

Konsentrasi warna

Konsentrasi warna mengacu pada kepadatan warna pembuluh darah:

warna terkonsentrasi adalah "Sesak" sedangkan yang kurang
terkonsentrasi adalah lebih jarang. Semakin terkonsentrasi warna,
semakin banyak penyakit parah. Tingkat konsentrasi juga menunjukkan
karakter pola - yaitu, warna yang lebih pekat menunjukkan Penuh kondisi
dan jarang yang merupakan kondisi Kosong.

Panjang pembuluh darah

Panjang pembuluh darah harus diamati: panjang vena menunjukkan

bahwa penyakit ini sedang berkembang dan urat pendek bahwa penyakit
ini mundur.

Ketebalan

Ketebalan vena juga harus diperliverkan: urat tebal menunjukkan kondisi

Panas dan Penuh, sedangkan urat tipis menunjukkan kondisi Dingin dan
Kosong.

Kotak 22.6 merangkum pola yang ditunjukkan oleh jari telunjuk.

KOTAK 22.6
JARI TELUNJUK
Kedalaman
 Dangkal: Penyakit luar
  Dalam: Penyakit dalam Intensitas
 Tipis: penyakit jinak
 Tebal: penyakit parah
 Vena yang hilang saat dipijat: Kekurangan
 "Tersembunyi" vena yang tidak hilang: Kelebihan
Warna
 Merah segar: Angin eksternal
 Kemerahan-ungu: Panas internal
 Ungu kebiruan: Angin-Panas
 Kebiruan: Liver-Angin
 Merah-terang: Kosong-Dingin
 Putih: Kerusakan Nutrisi Anak
 Kuning: Kekurangan limpa
 Ungu kehitaman: Stasis darah
Gerakan
 Vena tebal berdenyut kuat : Penuh kondisi, Panjangnya faktor
patogen yang kuat
 Panjang : penyakit berkembang
 Pendek : penyakit mundur Ketebalan
 Tebal : Panas, Kondisi penuh
 Tipis : Dingin, Kondisi kosong

Lipatan Pada Jari Telunjuk

Mengenai permukaan telapak tangan lipatan jari telunjuk yang perlu

diamati. Lipatan bundar dengan "ekor", disebut "mutiara panjang" dalam
pengobatan Cina tradisional (Gbr. 22.2), menunjukkan Gangguan
Akumulasi. satu lipatan bundar tanpa ekor, yang disebut "mutiara
mengalir", menunjukkan Panas internal ( Gbr. 22.3 ).

Kerutan panjang yang terlihat seperti ular dengan kepala di ujung distal
permukaan palmaris jari telunjuk, yang disebut "ular pergi", menunjukkan
suatu masalah pencernaan yang ditandai dengan muntah dan diare ( Gbr.
22.4 ). Kerutan panjang yang terlihat seperti ular dengan kepalanya di
ujung proksimal permukaan telapak jari telunjuk, disebut “ular kembali ”,
menunjukkan Akumulasi Gangguan ( Gbr. 22.5 ).

Sebuah lipatan yang tampak seperti busur yang menghadap menjauh dari
jari tengah, yang disebut "busur menghadap ke dalam", menunjukkan
invasi eksternal Angin ( Gbr. 22.6 ). Kerutan tampak seperti busur
menghadap ke tengah jari, yang disebut "busur menghadap ke luar",
menunjukkan Dahak-Panas ( Gbr. 22.7 ).

Lipatan diagonal memanjang dari radial ke sisi ulnaris dengan bagian atas
pada sisi ulnaris menunjukkan invasi eksternal Angin-Dingin (Gbr. 22.8 ).
Lipatan diagonal memanjang dari ulnar ke sisi radial dengan bagian
atasnya pada sisi radial menunjukkan invasi eksternal Dingin ( Gbr. 22.9 ).

Lipatan lurus yang terlihat seperti jarum (Gbr. 22.10) atau, jika lebih
panjang, seperti tombak (Gbr. 22.11), menunjukkan Panas-Dahak. Lipatan
panjang dan vertikal yang memanjang melalui seluruh jari telunjuk
menunjukkan pola liver yang berlebih (sering melibatkan Angin-Liver)
dengan defisiensi Limpa yang parah (Gbr. 22.12).

Lipatan melengkung menunjukkan Angin-Liver (Gbr. 22.13). Kerutan

dengan ujungnya berbentuk seperti pengait kekurangan Yang Perut dan
Limpa dengan internal Dingin (Gbr. 22.14). Lipatan melengkung dengan
tiga tikungan yang tampak seperti cacing menunjukkan Gangguan
Akumulasi (Gbr. 22.15). Tiga lipatan yang menyerupai Karakter Cina untuk
“Air” (agak seperti dua huruf “k” saling berhadapan) menunjukkan batuk
kronis (Gbr. 22.16). Lipatan melengkung yang terlihat seperti huruf "s"
menunjukkan muntah dan diare kronis dan Gangguan Nutrisi Anak (Gbr.
22.17).

Lipatan panjang yang terlihat seperti tulang ikan menunjukkan Angin-Liver

dan kejang-kejang ( Gbr. 22.18 ). Kerutan membagi menjadi dua cabang
kecil di bagian atasnya dan juga menunjukkan Liver-Angin dan kejang-
kejang ( Gbr.22.19 ). Tiga lipatan berlekuk menunjukkan usus cacing (
Gbr. 22.20 ).