CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF ILMU PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

ST ELEVASI MYOCARD INFARCT (STEMI)
RUMAH SAKIT TK IV dr 2019
Noesmir Baturaja
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM:
Diagnosa awal: Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hr
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Ke Tarif/hr Biaya
las (Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
 Penyakit utama
 Penyakit
Penyerta
 Komplikasi
Assesment Klinis
 Pemeriksaan Nyeri Nyeri Nyeri Cari gejala
dokter iskemia, gagal
jantung, aritmia
 Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang  EKG  EKG  EKG  EKG EKG
 DL
 CKMB
 LDH
 Trop T
 SGOT
 SGPT
 BUN
 Crea
 GDS
 Na
 K
Tindakan  O2 binasal 4  O2 binasal 4  O2 binasal 2
L/menit L/menit L/menit
Obat-obatan  Aspirin  Aspirin  Aspirin  Aspirin  Aspirin
 Clopidogrel  Clopidogrel  Clopidogrel  Clopidogrel  Clopidogr
 LMWH  LMWH  LMWH  LMWH el
 Beta blocker  Beta blocker  Beta blocker  Beta blocker  LMWH
 Nitrat  Nitrat  Nitrat  Nitrat  Beta
 ACE  ACE  ACE  ACE blocker
inhibitor/AR inhibitor/ARB inhibitor/ARB inhibitor/ARB  Nitrat
B  Statin  Statin  Statin  ACE
 Statin  Anti ansietas  Anti ansietas  Anti ansietas inhibitor/
 Anti  Laxant  Laxant  Laxant ARB
ansietas  Statin
 Laxant  Anti
 Narkotika ansietas
 Trombolitik  Laxant
Nutrisi  Diet jantung  Diet rendah  Diet rendah  Diet rendah
garam, 25-30 garam, 25-30 garam, 25-30
kal/kgBB/hari kal/kgBB/hari kal/kgBB/hari
Mobilisasi  Tirah Baring  Duduk di  Aktivitas  Jalan 2 x 100
tempat tidur harian m
mandiri
 Aktivitas
 harian
mandiri
Outcome (hasil)  Nyeri dada  Nyeri hilang  Nyeri hilang  Hemodinamik  Pasien
berkurang stabil pulang
dalam
keadaan
baik,
nyeri
hilang

 Hemodinam  Hemodinami  Hemodinami  Aktivitas  Aktivitas

ik stabil k stabil k stabil mandiri tanpa mandiri
keluhan tanpa
keluhan

 Aktivitas  Pasien  Paham

ringan tanpa memahami jadwal
keluhan aktivitas di kontrol
rumah paska
perawatan

 Pasien
memahami
diet sehat
untuk jantung
Edukasi/rencana pulang  Tatalaksana  Mengajarkan  Menjelaskan  Kegunaan
nyeri untuk lapor obat yang obat
 KIE pasien & bila ada nyeri dikonsumsi  Review diet
keluarga dada  Review faktor
risiko PJK
Varians
Jumlah biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
Utama Primary
PCI/Rescue
PCI/elective PCI
Nama Dokter Penyerta
Nama Pelaksana Komplikasi
verifikasi

Baturaja , 2019

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )