Anda di halaman 1dari 1

VERIFIKASI PERSYARATAN JAMPERSAL RUMAH SAKIT

1. KTP KABUPATEN LEBAK


2. KARTU KELUARGA
3. SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) dan KETERANGAN
TIDAK MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN (BPJS, JAMKESSDA, KIS, DLL)
DARI DESA MENGETAHUI PAK CAMAT.
4. BUKU KIA
5. PARTOGRAPH
6. SOAP
7. SURAT RUJUKAN DARI PUSKESMAS
8. PERNYATAAN BERSEDIA MENGIKUTI PROGRAM KB PASCA
PERSALINAN DAN MKJP
9. FOTO RUMAH YG ADA BENDERA IBU HAMIL (TAMPAK DEPAN,
BELAKANG. SAMPING)
10.SURAT REKOMENDASI YANG SUDAH DI TANDATANGANI OLEH DINAS
KESEHATAN
11.DIANTAR OLEH BIDAN DARI PUSKESMAS SETEMPAT

Anda mungkin juga menyukai