Anda di halaman 1dari 4

KOP Puskesmas

SURAT TUGAS
Nomor : /ST/III/2019

I. Pejabat/Pemberi Tugas : Kepala Puskesmas ……………….

II. Penerima Tugas :

NO Nama/ NIP NIP Jabatan

IV. Tempat Kedudukan : Puskesmas……………..

V. Tempat Tujuan : SD …………………

VI. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu) hari, tanggal ……………….

VII. Maksud : Pelaksanaan POPM Kecacingan (Putaran I) Tahun 2019

VIII. Pembebanan Anggaran : DIPA Satker Dinas Kesehatan Prov NTT (05) TA 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana mest

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

Kepala SD ………………….. Kepala Puskesmas………………

NIP.
Jabatan

an I) Tahun 2019

T (05) TA 2019

ebagaimana mestinya .

s………………
KOP Puskesmas

SURAT TUGAS
Nomor : /ST/III/2019

I. Pejabat/Pemberi Tugas : Kepala Puskesmas ……………….

II. Penerima Tugas :

NO Nama/ NIP Pangkat/ Gol Jabatan

1 Guru
2 Guru

IV. Tempat Kedudukan : Puskesmas……………..

V. Tempat Tujuan : SD …………………

VI. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu) hari, tanggal ……………….

VII. Maksud : Pelaksanaan POPM Kecacingan (Putaran I) Tahun 2019

VIII. Pembebanan Anggaran : DIPA Satker Dinas Kesehatan Prov NTT (05) TA 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana mest

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

Kepala Puskesmas………………

NIP.
Jabatan

Guru
Guru

an I) Tahun 2019

T (05) TA 2019

ebagaimana mestinya .

s………………

Anda mungkin juga menyukai