1
2
Kepada Yth.
Responden Penelitian
Dengan Hormat,
NIM : J210131003
Hormat saya,
Nama : ..............................................................................................
Umur : ..............................................................................................
JenisKelamin : ..............................................................................................
Pekerjaan : ..............................................................................................
No. HP : ……………………………………………………………..
Setelah membaca dan memahami ini penjelasan pada lembar pertama, saya
bersedia ikut serta berpartisipasi sebagai responden pada penelitian yang akan
dilakukan oleh mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakartayang bernama Dhodo Prasetyo Wibowo dengan judul “Hubungan
tingkat kecemasan dengan koping keluarga pada pasien cedera kepala di ruang
ICU RSI Surakarta”.
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif terhadap
diri saya oleh karena itu saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
Surakarta,
Responden
( )
4
Keterangan :
TP : Tidak Pernah
KK : Kadang – Kadang
HS : Hampir Sering
SR : Sering
HS : Hampir Selalu
Petunjuk : berilah tanda check list ( V ) yang di anggap benar
TP KK HS SR HS
No Metode Koping 1 2 3 4 5
1 Kuatir tentang masalah yang
berhubungan dengan kondisi pasien
2 Menangis, mudah sedih A
3 Menghilangkan ketegangan dengan A
aktivitas fisik atau pergi ke tempat
lain
4 Berharap segalanya akan baik A
5 Tidak pernah tertawa,
menggambarkan segala sesuatu
bertambah buruk
6 Berpikir mencari jalan lain untuk P
menyelesaikan masalah atau
mengendalikan situasi
7 Makan berlebihan, merokok
8 Minum minuman beralkohol
9 Minum obat untuk mengurangi A
ketegangan, seperti obat tidur atau
psikotropika
10 Mencoba melupakan masalah dan A
memikirkan hal lain
11 Mengajak orang lain untuk P
menyelasaikan masalah atau
mengatasi situasi
12 Melamum atau mengkhayal
13 Melakukan sesuatu, meskipun anda P
tidak yakin akan berhasil
14 Membicarakan masalah dengan P
seseorang yang pernah mengalami
8
TP KK HS SR HS
No Metode Koping 1 2 3 4 5
situasi yang sama
15 Menyiapkan diri untuk hal yang A
terburuk
16 Mudah marah, memaki, mengutuk
17 Menerima keadaan atau situasi apa P
adanya
18 Mencoba melihat masalah secara P
objektif dan melihat dari semua sisi
19 Mencoba untuk mengontrol situasi P
20 Mencoba untuk menemukan hikmah P
dari situasi yang dialami
21 Berdoa (sholat), berserah diri kepada A
Tuhan
22 Gugup atau mudah tersinggung
23 Menghindar dari situasi
24 Menyalahkan orang lain atas situasi A
yang dialami
25 Berusaha keras untuk merubah P
keadaan
26 Melepaskan ketegangan anda pada A
orang lain atau sesuatu yang lain
27 Menghindar dari masalah dan ingin A
menyendiri
28 Menyerah kepada keadaan, arena A
kelihatannya tidak ada harapan
29 Tidak melakukan apapun dan A
berharap keadaan akan membaik
atau masalah akan hilang dengan
sendirinya
30 Mencari dukungan atau bantuan dari A
keluarga, teman, atau orang lain
yang berarti dalam hidup
31 Meditasi (Zikir), mencari ketenangan A
dengan melakukan relaksasi
32 Berusaha untuk mendapat keterangan P
lebih banyak tentang masalah anda,
sehingga anda bisa menanganinya
dengan lebih baik
33 Mencoba mencari alternative untuk P
melihat pemecahan masalah mana
yang terbaik
34 Menyerah pada keadaan arena itu A
sudah merupakan takdir anda,
9
TP KK HS SR HS
No Metode Koping 1 2 3 4 5
sehingga tidak ada keinginan untuk
melakukan apapun
35 Berusaha mengingat pengalaman P
masa lalu untuk membantu
mengatasi masalah
36 Mencoba untuk memecahkan P
masalah menjadi ringan sehingga
anda dapat mengatasinya dengan
lebih baik
37 Tidur dengan tenang, A
menggambarkan segala sesuatu akan
membaik esok pagi
38 Menetapkan tujuan khusus untuk P
membantu mangatasi masalah
39 Meyakinkan diri sendiri untuk tidak A
kuatir tentang masalah tersebut,
mungkin segala sesuatu akan lebih
baik
40 Membayangkan hal-hal yang terbaik P
dari apa yang sangat anda inginka
10
NO PERTAYAAN KOPING
JMH Koping
RESP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 2 3 3 4 2 4 4 4 4 5 2 3 2 5 4 5 5 4 2 5 4 3 5 4 5 3 3 4 4 5 4 3 3 5 4 5 4 5 4 5 154 Adaptif
2 2 3 2 1 3 4 2 2 2 3 4 2 4 2 2 4 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 3 3 3 3 2 4 2 2 2 2 2 3 2 95 Maladaptif
3 2 3 3 3 4 3 5 2 3 3 2 2 1 4 4 3 1 2 2 1 4 4 1 5 1 4 1 2 5 1 2 1 4 1 1 4 4 1 1 4 104 Maladaptif
4 2 3 3 3 3 2 3 3 3 4 2 1 3 4 3 2 1 3 1 2 1 1 1 2 2 2 4 4 4 1 5 1 2 1 4 1 2 4 4 1 98 Maladaptif
5 1 3 3 3 3 2 2 3 3 3 2 4 1 3 2 2 2 2 1 4 1 2 3 5 5 1 2 1 1 4 1 1 1 2 2 1 1 3 2 2 90 Maladaptif
6 3 3 3 1 4 3 2 4 4 3 4 2 1 3 2 4 4 2 4 4 4 2 5 4 4 4 4 2 4 2 4 4 3 4 4 4 1 3 3 2 127 Adaptif
7 2 3 2 1 3 2 1 2 2 2 3 2 2 1 3 2 3 1 2 3 2 3 2 3 1 3 2 3 3 2 3 1 1 3 1 2 1 1 3 2 84 Maladaptif
8 2 3 2 1 2 3 2 2 2 1 2 4 2 5 2 2 4 2 4 2 5 2 2 4 2 5 2 2 1 2 2 2 4 4 2 2 3 2 3 1 101 Maladaptif
9 2 2 3 1 3 3 2 1 3 2 2 3 2 3 2 3 1 1 2 3 3 2 4 2 4 4 3 3 4 1 3 3 3 3 2 2 3 3 2 2 100 Maladaptif
10 2 2 2 3 3 2 1 1 3 3 2 3 1 3 3 1 1 2 1 3 1 3 2 1 1 1 1 1 3 2 3 1 3 2 2 2 3 3 3 2 82 Maladaptif
11 2 3 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 1 5 4 1 1 4 1 1 1 4 2 1 3 1 4 1 1 1 3 2 1 1 1 1 3 1 3 2 81 Maladaptif
12 2 3 2 3 3 2 3 2 3 2 3 3 2 3 4 3 5 4 2 4 4 4 3 3 2 4 3 3 3 4 3 3 4 4 2 5 2 5 2 3 124 Adaptif
13 2 3 3 3 3 1 2 3 3 2 1 2 2 2 3 3 5 2 2 2 4 4 3 3 2 4 3 3 3 4 3 2 3 3 2 2 1 1 1 1 101 Maladaptif
14 3 2 3 4 3 5 4 2 4 4 4 4 3 4 4 3 5 3 4 3 3 3 4 5 5 4 2 4 5 4 5 3 2 4 3 3 3 4 3 3 143 Adaptif
15 3 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 2 5 1 1 2 1 5 3 1 2 2 5 1 3 4 3 2 2 1 3 2 2 1 1 2 2 1 90 Maladaptif
16 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 1 3 2 4 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 1 2 1 1 3 2 1 1 84 Maladaptif
17 2 2 2 2 3 1 2 2 1 2 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 3 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 89 Maladaptif
18 2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 2 3 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 1 2 3 3 3 1 3 3 3 2 2 2 2 3 2 2 91 Maladaptif
19 3 5 3 2 3 2 2 5 3 3 5 3 1 5 3 3 2 2 2 3 3 3 2 4 2 3 3 3 3 5 3 5 3 5 4 3 3 3 3 2 125 Adaptif
20 2 3 2 1 3 2 2 3 3 3 5 3 1 5 2 3 1 2 5 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 3 2 1 3 2 1 2 2 2 3 89 Maladaptif
21 2 2 3 2 3 2 2 2 3 3 4 3 2 3 3 4 3 4 4 5 4 2 4 4 4 4 5 4 4 4 3 5 4 2 4 1 1 1 1 1 121 Adaptif
22 3 3 3 1 3 1 2 2 4 4 1 4 1 4 3 3 3 3 2 4 3 3 4 3 5 4 2 4 4 4 3 5 4 4 4 4 5 4 2 4 129 Adaptif
23 2 3 2 1 3 2 2 3 2 3 1 3 1 4 3 3 4 3 5 4 2 4 4 1 1 1 4 1 4 3 4 4 2 4 2 1 1 3 3 2 105 Maladaptif
24 5 2 1 2 3 5 4 5 3 1 5 5 1 5 5 1 4 1 1 1 5 1 1 2 5 3 1 1 5 5 3 2 1 1 1 1 1 5 3 2 109 Maladaptif
1
2
25 5 5 1 4 1 5 3 5 4 2 3 5 5 1 4 1 5 3 5 4 2 3 5 3 3 3 5 3 3 3 2 2 4 3 4 2 3 2 3 1 130 Adaptif
26 2 3 5 4 5 4 3 2 3 4 5 4 3 3 3 2 2 2 5 3 2 5 2 5 2 3 3 2 3 2 3 2 3 2 2 5 2 2 3 2 122 Adaptif
27 2 2 1 1 3 5 4 5 4 3 3 5 4 5 4 3 2 3 4 5 4 3 3 3 2 2 2 5 3 2 5 3 1 4 3 2 2 3 3 2 125 Adaptif
28 3 2 3 3 2 1 2 1 1 3 1 3 1 1 3 3 3 2 1 2 2 2 3 2 2 4 3 4 3 2 3 2 1 3 2 1 2 2 2 3 89 Maladaptif
29 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 2 1 4 4 3 1 3 3 1 1 1 1 1 3 2 3 3 1 3 2 3 2 1 4 3 3 4 4 3 4 101 Maladaptif
30 2 3 2 1 3 3 2 3 2 2 3 1 3 2 3 3 3 3 2 1 3 2 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 1 3 3 2 1 3 2 2 94 Maladaptif
31 3 2 3 5 3 2 4 3 3 5 5 4 5 5 5 3 5 5 5 5 3 5 5 3 1 3 3 3 3 5 3 3 5 5 2 3 3 5 3 5 151 Adaptif
32 2 2 2 3 3 2 2 2 5 5 5 3 1 2 1 3 1 5 1 3 2 1 5 1 2 5 1 1 3 1 3 2 3 3 1 2 3 2 3 2 99 Maladaptif
33 2 2 3 5 5 3 3 2 2 3 3 5 5 3 1 1 1 3 2 5 3 4 3 2 3 5 5 3 4 5 3 3 2 5 5 3 5 2 3 1 128 Adaptif
34 3 3 2 3 2 3 2 3 2 3 4 4 3 5 4 4 4 3 5 1 1 3 1 1 2 1 1 3 4 2 3 3 3 1 1 1 3 3 2 1 103 Maladaptif
35 3 2 2 5 3 5 1 5 3 3 1 5 1 4 3 3 3 2 3 2 3 4 4 3 5 4 4 4 3 5 4 2 3 4 2 3 2 3 4 1 126 Adaptif
36 2 2 2 1 5 2 2 5 3 5 2 3 1 3 3 3 3 3 5 2 3 5 2 5 3 3 5 3 3 3 3 5 3 3 3 3 3 2 2 2 121 Adaptif
37 3 2 2 1 3 2 2 3 3 1 2 3 3 2 5 2 3 2 2 3 2 3 3 3 3 4 3 3 3 2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 1 100 Maladaptif
38 3 2 3 1 3 1 2 3 3 3 2 3 3 4 3 3 5 1 2 2 3 3 2 3 1 3 3 3 5 5 3 5 5 3 5 2 5 5 5 5 126 Adaptif
39 4 3 3 3 3 3 1 2 3 2 1 4 2 4 4 4 4 2 2 3 2 3 2 3 1 4 3 3 2 3 2 2 2 3 2 2 3 2 3 2 106 Maladaptif
40 3 2 2 1 3 2 2 3 2 3 1 3 2 4 3 3 4 2 2 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3 4 4 3 2 3 2 2 2 3 3 1 103 Maladaptif
41 3 2 2 3 2 5 2 2 2 3 2 3 5 3 5 5 4 2 2 5 3 5 1 5 1 3 3 5 4 3 3 3 3 5 2 5 3 5 5 1 130 Adaptif
42 3 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 1 2 3 2 4 3 4 4 3 4 2 4 3 4 4 4 4 3 5 4 4 4 2 5 2 3 3 3 122 Adaptif
43 3 2 3 2 5 4 2 4 3 2 2 4 4 2 3 5 2 3 3 3 4 3 4 3 5 2 5 5 5 3 2 4 5 2 3 5 2 5 5 2 135 Adaptif
44 4 3 3 3 4 4 4 3 5 4 4 4 3 4 3 3 4 4 4 3 3 4 3 4 4 3 3 3 3 4 4 3 3 3 2 3 3 3 3 3 137 Adaptif
Lampiran 8. Hasil analisis uji statistic
Frequency Table
Umur
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Vali 24-35 10 22.7 22.7 22.7
d tahun
35-47 18 40.9 40.9 63.6
tahun
48-59 16 36.4 36.4 100.0
tahun
Total 44 100.0 100.0
Jenis kelamin
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Vali Laki-laki 21 47.7 47.7 47.7
d
Perempua 23 52.3 52.3 100.0
n
Total 44 100.0 100.0
Hubungan keluarga
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Vali orang tua 20 45.5 45.5 45.5
d
suami/Istr 13 29.5 29.5 75.0
i
Anak 11 25.0 25.0 100.0
Total 44 100.0 100.0
1
2
Kecemsan
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Vali cemas ringan 21 47.7 47.7 47.7
d
cemas sedang 23 52.3 52.3 100.0
Total 44 100.0 100.0
Strategi koping
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Vali Adaptif 19 43.2 43.2 43.2
d
Maladapt 25 56.8 56.8 100.0
if
Total 44 100.0 100.0
Crosstabs
Strategi koping
Maladapt
Adaptif if Total
Kecemsa cemas ringan Count 17 4 21
n
% within 81.0% 19.0% 100.0%
Kecemsan
cemas Count 2 21 23
sedang
% within 8.7% 91.3% 100.0%
Kecemsan
Total Count 19 25 44
% within 43.2% 56.8% 100.0%
Kecemsan
Nonparametric Correlations
Correlations
Kecemasa Strategi
n koping
**
Kendall's Kecemasan Correlation 1.000 -.539
tau_b Coefficient
Sig. (1-tailed) . .000
N 44 44
**
Strategi Correlation -.539 1.000
koping Coefficient
Sig. (1-tailed) .000 .
N 44 44
**. Correlation is significant at the 0.01 level (1-tailed).
3
4