Penanganan KTD, KPC, dan

KNC
No. Dokumen :
118/SOP/9.1.1.6/UKP/PKM-GBT/2016
SOP No. Revisi :
TanggalTerbit : 23 Mei 2016
Halaman :1/4

UPT SugengRiyanto
PuskesmasGambut NIP. 19680221 199203 1 008

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil

 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden

adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien,terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, KejadianTidak Cedera dan
Kejadian Potensial Cedera

 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :

1. Diagnostik : kesalahanatauketerlambatan diagnosis

2. Treatment: kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,

pelaksanaan terapi

3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring

 atau follow Up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan

4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau system

lain

2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas

2. MeningkatnyaakuntabilitasPuskesmasterhadappasiendanmasyar
akat

3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas

4. Terlaksananya program-program
pencegahansehinggatidakterjadipengulangan KTD

3. Kebijakan Sebagai pedoman dalam penanganan KTD, KPC dan KNC dalam
pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang
dalam SPO
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
2. BukuPanduanNasionalKeselamatanPasienRumahsakit, Depkes
R.I. 2006
5. Langkah- 1. Penanggungjawabmanajemenmutupuskesmasmenerimalaporana
Langkah danya KTD, KPC atau KNC
Prosedur 2. PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelakukanidentifika
siterhadap KTD, KPC atau KNC sesuaidengan yang dilaporkan,
3. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmenganalisapeny
ebabdari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskemasmencatathasilidentif
ikasidananalisapenyebabdari KTD, KPC atau KNC di
dalambukulaporan KTD, KPC dan KNC,
5. PenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelaporkanhasilte
muan KTD, KPC atau KNC yang
terjadikepadaKepalaPuskesmas,
6. KepalaPuskesmasmenerimalaporandaripenanggungjawabmanaje
menmutuPuskesmas,
7. KepalaPuskesmasmerencanakanpertemuandenganpenanggungj
awabmasing – masingupaya yang terkaitdengan KTD, KPC atau
KNC yang terjadi,
8. KepalaPuskesmasmengundangpenanggungjawabmanajemenmut
uPuskesmasdanpenanggungjawabmasing – masingupaya yang
terkait,
9. KepalaPuskesmasdanPenanggungjawabmanajemenmutuPuskes
masbersama unit terkaitmembahasmengenaipenanganan
KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
10. KepalaPuskesmasdanPenanggungjawabmanajemenmutuPuskes
masbersama unit terkaitmembuatrencanapenanganan KTD, KPC
atau KNC yang terjadi,
11. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmencatatrencanap
enanganan KTD, KPC atau KNC yang
telahdisepakatidalambukutindaklanjut KTD, KPC atau KNC,
12. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasdanpenanggungja
wabmasing – masingupayamelaksanakanpenanganan KTD, KPC
atau KNC sesuaidenganrencana,
13. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmengevaluasipen
angananterhadap KTD, KPC atau KNC yang
dilakukanolehmasing – masingupaya,
14. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmencatathasileval
uasipenanganan KTD, KPC dan KNC yang telahdilakukan,
15. PenanggungjawabmanajemenmutuPuskesmasmelaporkanhasilev
aluasipenanganan KTD, KPC dan KNC
kepadaKepalaPuskesmas
6. Diagram Alir
Laporanadany Identifikasisesu MelakukanIdentifik
a KTD, KPC aidenganlapora asisesuailaporan
atau KNC n

Rapattentangpenan Melaporkanhasilke
ganan KTD, padaKapus Catathasilidentifikasi
KPCatau KNC dananalisapenyebab
yang terjadi

Rencanapenangan
Pelaksananpenanga Mengevaluasipenan
an KTD,KPCatau
nan KTD, KPC ganan KTD, KPC
KNC
atau KNC atau KNC

Melaporkanhasileva Mencatathasilevalua
luasikepadaKapus si

7. Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanandantindakankesehatan