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1. CLASIFICACIÓN .........................................................................................................................................

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2. PREGUNTAS A RESPONDER ...................................................................................................................... 6
3. ASPECTOS GENERALES ............................................................................................................................. 7
3.1 JUSTIFICACIÓN .............................................................................................................................................. 7
3.2 OBJETIVO .................................................................................................................................................... 8
3.3 DEFINICIÓN.................................................................................................................................................. 9
4. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 10
4.1 PREVENCIÓN PRIMARIA ................................................................................................................................ 11
4.1.1 Perfil Epidemiológico de la FMRR .................................................................................................. 11
4.1.2 Determinantes Biológicos y Ambientales ....................................................................................... 12
4.1.3 Medidas de Prevención .................................................................................................................. 13
4.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA ............................................................................................................................ 14
4.2.1 Diagnóstico .................................................................................................................................... 14
4.2.2 Tratamiento ................................................................................................................................... 18
4.2.3 Complicaciones .............................................................................................................................. 21
4.2.4 Criterios de Referencia ................................................................................................................... 21
4.2.5 Notificación .................................................................................................................................... 22
5. ANEXOS ................................................................................................................................................. 23
5.1 PROTOCOLO DE BÚSQUEDA .......................................................................................................................... 23
5.2 ESCALAS DE GRADACIÓN .............................................................................................................................. 27
5.3 CLASIFICACIÓN CLÍNICA ................................................................................................................................ 28
5.4 DIAGRAMAS DE FLUJO ................................................................................................................................. 32
5.5 LISTADO DE RECURSOS ................................................................................................................................. 33
5.6 TABLA DE MEDICAMENTOS ........................................................................................................................... 34
6. GLOSARIO .............................................................................................................................................. 35
7. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................ 36
8. AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................................... 39
9. COMITÉ ACADÉMICO ............................................................................................................................. 40
10. DIRECTORIO SECTORIAL Y DEL CENTRO DESARROLLADOR ................................................................... 41
11. COMITÉ NACIONAL DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA............................................................................ 42























Paciente con fiebre

Protocolo para FMRR*


-Muestra sanguínea (5 ml)
para inmunofluorescencia
indirecta
-Reacciones febriles
SI ¿Fiebre ≥2 días? NO -Determinación de:
A) TGO, TGP, DHL
B) Creatinina y urea (sérica y
urinaria)
Investigar: C) Sodio y potasio (sérico y
Protocolo para
-Exantema urinario)
FMRR*
-Sodio sérico bajo
-Plaquetopenia
(≤100,000 mm3)
-TGO o TGP elevados
-Reciente exposición a
garrapatas o perros
Iniciar doxicilina infestados

¿Presencia de
SI NO
uno o más?

No o se desconoce:
-Educación al paciente
y/o tutor
-Cita de control al día
siguiente