ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS: Invasi kuman ke lapisan peritoneum oleh Nyeri Akut
- pasien mengatakan bakteri pada sistem gastrointestinal
perutnya nyeri ↓
Penyebaran bakteri pada rongga
abdomen
↓
DO: Respon peradangan pada peritoneum
dan organ didalamnya
↓
- Ekspresi nyeri Peritonitis
↓
- Nyeri skala 4
Respon lokal saraf terhadap inflamasi
- Nyeri tekan pada ↓
Distensi abdomen
abdomen
↓
- TD : 90/70 mmHg Nyeri akut
- N : 100x/menit
- RR : 20 x /menit
- Terdapat bekas luka
post op exlplorasi
laparotomi hari ke 2
yang tertutup kasa
DS: Penurunan nafsu makan Konstipasi
Pasien mengeluh nyeri ↓
Asupan serat tidak cukup
perut dan belum bisa BAB
↓
Sejak 4 hari yang lalu Konstipasi
DO:
Pasien belum BAB
DS: Invasi kuman ke lapisan peritoneum oleh Resiko infeksi
bakteri pada sistem gastrointestinal
DO: ↓
- Nadi: 100 x/menit Penyebaran bakteri pada rongga
- Suhu: 36 C abdomen
- RR: 20 x/menit ↓
- Terdapat bekas luka Respon peradangan pada peritoneum
operasi post explorasi dan organ didalamnya
laparotomi di abdomen ↓
hari ke 2 Peritonitis
- Leukosit: 8,62 ↓
Intervensi bedah laparotomi
↓
Pasca operatif
↓
Terdapat luka bekas operasi
↓
Resiko infeksi

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut berhubungan dengan proses inflamasi, demam dan kerusakan jaringan
2. Konstipasi
3. Resiko infeksi berhubungan dengan bekas luka post operasi explorasi laparotomi