Nama unit yang diaudit : Ruangan Poli Umum

Auditor : Rimita S. Nurs

Waktu pelaksanaan :

Intrumen Audit :Standar akreditasi Puskesmas Bab VIII ( SOP Kelengkapan pengisian rekam medis?

1 Kriteria Audit Daftar pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
SOP Kelengkapan Apakah petugas mencocokkan no rekam Tulisan kurang Tulisan tidak terbaca
pengisian rekam medis medis. terbaca sehingga Imform concern tidak
Bab VIII (8.4.4.2 Apakah petugas mengisi identitas terapi dan tindakan ada(tidak lengkap)
dengan lengkap yang tertulis di rekam Tidak dicantumkan
Apahah petugas mengisi tanggal medis kurang nama pemeriksa dan
kunjungan terbaca. tanda tangan
Apakah petugas mengisi hasil anamnesa Tanda tangan dan
Apakah petugas mengisi hasil nama jelas tidak di
pemeriksaan fisik tulis
Apakah petugas menuklis diagnose
Apakah petugas menulis terapi dan
tindakan
Apakah petugas melengkapi inform
consent
Apakah petugas mengisi tanda tangan
dan nama jelas dan nama jelas
Nama unit yang diaudit : Ruangan Pendaftaran

Auditor : Rimita S. Nurs

Waktu pelaksanaan :

Intrumen Audit :Standar akreditasi Puskesmas Bab VIII ( SOP Kelengkapan pengisian rekam medis?

1 Kriteria Audit Daftar pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
SOP Kelengkapan Apakah petugas kartu mencocokkan no Tulisan kurang Tulisan tidak terbaca
pengisian re`Bab VIII rekam medis. terbaca sehingga Imform concern tidak
(8.4.4.2 Apakah petugas mengisi identitas terapi dan tindakan ada(tidak lengkap)
dengan lengkap yang tertulis di rekam Tidak dicantumkan
Apahah petugas mengisi tanggal medis kurang nama pemeriksa dan
kunjungan terbaca. tanda tangan
Tanda tangan dan
nama jelas tidak di
tulis