Rumah Sakit Ibu & Anak Dian

Jl. Raya Cibogo Hilir – Plered (0264) 270219

P u r w a k a r t a 41162

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DIAN
KABUPATEN PURWAKARTA

Nomor : 002/SK/KOMPER/RSIA-D/II/2019

TENTANG
PROSES KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN/KEBIDANAN
DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DIAN
KABUPATEN PURWAKARTA

DIREKTUR RSIA DIAN

Menimbang : a. bahwa setiap rumah sakit harus membentuk komite keperawatan yang
berfungsi untuk mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme
tenaga keperawatan/kebidanan melalui mekanisme kredensial, penjagaan
mutu profesi, dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi;
b. bahwa setiap tenaga keperawatan/kebidanan yang bekerja di rumah sakit
harus dilakukan kredensial sebagai proses evaluasi untuk menentukan
kelayakan pemberian kewenangan klinis;
c. bahwa untuk mewujudkan huruf a dan b diatas RSIA DIAN perlu
melakukan proses kredensial terhadap tenaga keperawatan/kebidanan
yang diatur dan ditetapkan dengan keputusan direktur;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1796/Menkes/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;
 Rumah Sakit Ibu & Anak Dian
Jl. Raya Cibogo Hilir – Plered (0264) 270219
P u r w a k a r t a 41162

6. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor : 49 Tahun 2013

tentang Komite Keperawatan;
7. PMK Nomor 40 Tahun 2017 Tentang Pengembangan Jenjang Karir
Profesinoal Perawat Klinis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

DIAN KABUPATEN PURWAKARTA TENTANG PEMBENTUKAN
KOMITE KEPERWATAN DI RSIA DIAN KABUPATEN
PURWAKARTA
KESATU : Komite Keperawatan ditetapkan dengan Struktur Organisasi Komite
Keperawatan yang terlampir dalam surat keputusan ini beserta susunan
anggota, tugas dan tanggung jawabnya dengan masa bhakti 3 (tiga) tahun
sejak surat keputusan ini ditetapkan.
KEDUA : Komite Keperawatan sebagaimana yang dimaksud dalam surat keputusan ini
bertugas membantu Direktur RSIA Dian Kabupaten Purwakarta melalui :
1. Memberikan rekomendasi pemberian ijin untuk memberikan pelayanan
keperawatan dan kebidanan, dilakukan oleh sub komite kredensial.
2. Memelihara kompetensi staf keperawatan dan kebidanan yang telah
mendapat izin melalui audit keperawatan dan kebidanan serta
pengembangan profesi berkelanjutan, dilakukan oleh sub komite mutu
profesi.
3. Memberikan rekomendasi penangguhan kewenangan klinis tertentu
hingga pencabutan izin memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan
kepada staf keperawatan dan kebidanan, dilakukan oleh sub komite etik
dan disiplin profesi.
KETIGA Dalam melaksanakan tugas, pengurus Komite Keperawatan dibantu oleh sub
Komite Keperwatan yaitu :
1. Sub Komite Mutu
2. Sub Komite Kredensial
3. Sub Komite Etik Dan Disiplin
KEEMPAT : Pengangkatan dan penetapan pengurus Komite Keperwatan merupakan
 Rumah Sakit Ibu & Anak Dian
Jl. Raya Cibogo Hilir – Plered (0264) 270219
P u r w a k a r t a 41162

kewenangan dan tanggung jawab Direktur RSIA dengan memperhatikan

masukan dari anggota profesi keperawatan.
KELIMA : Ketua Komite Keperawatan bertanggung jawab kepada Direktur RSIA.
KEENAM : Komite Keperawatan melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya
berdasarakan pedoman Komite Keperawatan yang disusun oleh Komite
Keperawatan dan Sub Komite Keperawatan melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya berdasarakan panduan mutu profesi, panduan kredensial,
panduan etik dan disiplin yang disusun oleh Sub Komite Keperawatan.
KETUJUH : Komite Keperawatan menyusun Nursing Staff Bylaws sebagai pedoman staf
keperawatan untuk melaksanakan Asuhan Keperawatan.
KEDELAPAN : Direktur bertanggung jawab untuk melakukan pengawasan dan pembinaan
pelaksanaan fungsi, peran dan tanggung jawab Komite Keperawatan.
KESEMBILAN : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat hal-hal
yang perlu dipertimbangkan dalam surat keputusan ini maka akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada Tanggal : 01 Februari 2019
Direktur RSIA Dian

M. Indra Alexandra K, dr., MM

NIP. 20189306150101
 Rumah Sakit Ibu & Anak Dian
Jl. Raya Cibogo Hilir – Plered (0264) 270219
P u r w a k a r t a 41162

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Dian
Nomor : 001/SK/KOMPER/RSIA-D/II/2019
Tanggal : 01 Februari 2019

STRUKTUR ORGANISASI
KOMITE KEPERAWATAN DI RSIA DIAN KABUPATEN PURWAKARTA

DIREKTUR

M. Indra Alexandra K, dr. MM

KETUA KOMITE
KEPERAWATAN

Nova Arfiana M S.Kep., Ners

SUB KOMITE SUB KOMITE SUB KOMITE

MUTU PROFESI KREDENSIAL ETIK DAN DISIPLIN

Enok Siti M AMd.Keb Martono S.Kep., Ners Fidia Fauziah AMd.Kep

Tugas dan tanggung jawab Anggota Komite Keperawatan :

A. Ketua Komite Keperawatan
a. Tugas
1. Membantu direktur RS dalam menyusun standar pelayanan keperawatan dan
memantau pelaksanaannya.
2. Mengkoordinasi pengurus komite keperawatan, yang dimaksud pengurus komite
keperawatan adalah anggota Sub Komite.
3. Meningkatkan program pengembangan SDM keperawatan, audit keperawatan dan
etik keperawatan.
4. Mengawasi dan membina pengurus komite keperawatan.
 Rumah Sakit Ibu & Anak Dian
Jl. Raya Cibogo Hilir – Plered (0264) 270219
P u r w a k a r t a 41162

5. Mendelegasikan tugas kepada Sub Komite bila berhalangan.

b. Kewenangan
1. Mengkoordinasi pengurus komite keperawatan.
2. Menandatangani surat dan disposisi.
3. Memimpin rapat komite keperawatan.
4. Mewakili komite keperawatan dalam rapat eksternal.
5. Mendelegasikan wewenang kepada Anggota Sub Komite.
6. Mengawasi dan membina anggota/ pengurus komite keperawatan

B. Sub Komite Mutu Profesi

a. Tugas
1. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik.
2. Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga
keperawatan.
3. Melakukan audit keperawatan dan kebidanan.
4. Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan.
b. Kewenangan
Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan dan kebidanan, pendidikan
keperawatan dan kebidanan berkelanjutan serta pendampingan.

C. Sub Komite Kredensial

a. Tugas
1. Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis dan Buku Putih.
2. Melakukan verifikasi persyaratan Kredensial.
3. Merekomendasikan Kewenangan Klinis tenaga keperawatan.
4. Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis.
5. Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan.
6. Melaporkan seluruh proses Kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk
diteruskan kepada kepala/direktur Rumah Sakit.
b. Kewenangan
Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis untuk memperoleh surat
penugasan klinis.
 Rumah Sakit Ibu & Anak Dian
Jl. Raya Cibogo Hilir – Plered (0264) 270219
P u r w a k a r t a 41162

D. Sub Komite Etik Dan Disiplin

a. Tugas
1. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan.
2. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan.
3. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan.
4. Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan masalah etik
dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan.
5. Merekomendasikan pencabutan Kewenangan Klinis.
6. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan
keperawatan dan kebidanan.
b. Kewenangan
Memberikan usul rekomendasi pencabutan kewenangan klinis tertentu, memberikan
rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis, serta memberikan
rekomendasi pemberian tindakan disiplin.

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada Tanggal : 01 Februari 2019
Direktur RSIA Dian

M. Indra Alexandra K, dr., MM

NIP. 20189306150101