PT.

YAMANI SPRING INDONESIA

HSE Section
FORMULIR INSPEKSI APAR
TAHUN : LOKASI :
JENIS APAR : BERAT TABUNG :
NOMOR :
ALAT PEMADAM API HARUS DIINSPEKSI SETIAP 30 HARI
TANGGAL
POKOK INSPEKSI BULAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV
Sesuai Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 Posisi APAR ada pada tempatnya
LINGKUNGAN
2 Posisi APAR dapat terlihat jelas dan tidak
terhalangi
3 Segel utuh dan dalam kondisi baik
FISIK 4 Tabung tidak rusak atau berkarat
TABUNG 5 Selang & Nozzle APAR Bagus
&
6 Jarum meter tekanan pada posisi hijau
MUATAN Dry
7 Isi / Muatan tidak menggumpal
CO2 8 Hasil Timbangan

STIKER APAR 9 Petunjuk pemakaian dapat terbaca dengan

( TERA ) jelas
10 Lembar Pengisian Ulang muatan ada

PARAF INSPEKTOR
YSI-SHE-KET 01
Note :
1. Beri Tanda ( v ) pada kolom ( Ya ) atau ( Tidak ) sesuai kondisi obyek pemeriksaan
2. Dry Chemycal : Bila Isi / Muatan menggumpal sebaiknya APAR dipisahkan dan langsung diganti Isinya
Setiari
3. CO2 : Bila Timbangan berkurang 10% dari total berat Tabung & isi,sebaiknya langsung ditambahkan isi muatannya
S DIINSPEKSI SETIAP 30 HARI
DEC
Ya Tdk

YSI-SHE-KET 011-FR001

Setiarini