El modelo de atención de parto fisiológico, de tipo científico, que cumple con la medicina
basada en la evidencia, es lo que todos conocemos por atención de parto en posición de
litotomía.
Las diferentes corrientes y la mayor humanización de este periodo tan importante para la
mujer en labor de parto, así como su motivación de elegir una posición, permite y produce
una sinergia entre el modelo científico y el cultural, porque la atención del parto vertical se
suma al conocimiento de tipo milenario de las diferentes culturas, donde el parto es un
momento sagrado y la protagonista es la mujer, no el equipo que la atiende.
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Además, se debe destacar que la gravedad es muy beneficiosa para los mecanismos de
parto, existe un mejor ángulo para encajamiento, debido a que los diámetros son mayores
2 cm anteroposterior y 1 cm en el transverso. Como dato, esta posición prácticamente
elimina el riesgo de distocia de hombros.
El tener los talones sobre un punto de apoyo permite el trabajo de los músculos abductores
para abrir el canal del parto. Eso se pierde en la posición de litotomía al tener las piernas
colgando sobre los estribos. En la posición de litotomía se produce una presión de la cabeza
del feto en el ángulo inferior de la vulva, lo cual favorece los desgarros. En la posición
vertical , la presión se reparte en todo el periné, lo cual disminuye el riesgo de desgarros
durante el parto.
Y qué sucede con las hormonas que ayudan el trabajo de parto, si bien lo que más
segregamos es OXITOCINA, durante esta etapa también se libera ADRENALINA.
Durante el parto, la oxitocina favorece las contracciones uterinas, tanto para la salida del
feto, como de la placenta.
Dato curioso, la oxitocina tiende a disminuir u ocultarse, se inhibe en todas las situaciones
que producen adrenalina. Es un instinto mamífero ,el no sentirse observados, esto es
debido a que en los mamíferos, si la hembra en trabajo de parto se enfrenta o sospecha
ataque de un depredador, el trabajo de parto se inhibe para facilitar su huida, esto se
conoce como; mecanismo de sobrevivencia, ahora piensen que estamos haciendo a diario
en nuestras salas de parto, donde esta la matrona, el alumno de obstetricia, los técnicos,
los alumnos de otras carreras, auxiliares, todos metidos en la misma sala y lo que era un
momento perfecto para la madre, se transforma en un espectáculo.
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Es por estas razones cualquier situación que produzca adrenalina va a inhibir la oxitocina y
por ende el trabajo de parto. Esto sucede en las mujeres con el frío, la luz, el sentirse
observadas (el sentido del pudor), los retos de la matrona, y cualquier situación que
produzca temor e inseguridad y pensar mucho (tiene que ver con la actividad neocortical).
Por lo tanto, debemos, brindar la mejor atención, con una temperatura cálida en la sala de
patos, una luz tenue, un lugar confortable, que sea de paz, donde se sienta solo el silencio
o una música relajante, donde nadie moleste a la mujer en su labor de parto, donde no se
juzgue ni de señales de que no coopera (muy utilizado, no) y por sobre todo, se deben
eliminar a las personas estresadas de este proceso.
El atender parto vertical es volver a los inicios, a las no intervenciones por comodidad del
equipo que atiende, validamos a través de este proceso a nuestros aspectos culturales, y es
necesario que tenga una base científica, validada de los múltiples beneficios de esta
atención de parto.
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Los elementos esenciales de la atención en un parto humanizado son:
✓ Posición vertical
✓ Acompañamiento psicoafectivo durante todo el trabajo de parto
✓ Acompañamiento de un familiar si la usuaria lo demanda
✓ Uso de masajes durante el trabajo de parto
✓ Contacto piel a piel madre – hijo
✓ Amamantamiento inmediato del recién nacido
✓ Des medicalización en la medida de lo posible
✓ Evitar el abuso en la utilización de la tecnología
✓ Respeto, a las mujeres con respecto a la toma de decisiones
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LAS POSICIONES MÁS USADAS EN ATENCION DE PARTOS.
5
CUCLILLAS
6
CUADRUPEDIA
Ventajas Inconvenientes
7
SENTADA
Ventajas Inconvenientes
8
DE PIE
Ventajas Inconvenientes