Mapro 2013 - Unidad II

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD
II- HOSPITALIZACION
ELABORADO POR: OBST. GABRIELA OSORIO GUTIERREZ

OBST. ROSA ZAPANA HUARACHI
OBST. TANI DANI VALER JAIME
OBST. ROSARIO GUTIERREZ ASCARZA
OBST. DEYSI OLIVARES PACHECO
OBST. ALEXANDER BETTER SALAZAR
ANDAHUAYLAS – APURIMAC
2019
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD II
HOSPITALIZACION
EL presente Manual de procedimientos de la Unidad de Hospitalización, tiene por

objetivo el resguardar y dirigir los pasos a seguir en el diario quehacer en la atención de
gestantes y puérperas de alto riesgo sin complicaciones, asumiendo nuestro rol
profesional con la aportación oportuna hacia los niveles correspondientes a fin de
prevenir y proteger mayores complicaciones asegurando de esta manera la disminución
de la morbi-mortalidad materna perinatal, además se insta utilizarla como un documento
de inducción a los nuevos profesionales que se incorporan en el trabajo hospitalario.
OBJETIVOS
Estandarizar entre los profesionales y no profesionales el manejo de morbilidades en el
campo obstétrico a fin de asegurar la vida y salud de las gestantes y puérperas
hospitalizadas en esta unidad.
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PROCEDIMIENTOS DE ATENCION A GESTANTES Y
PUERPERAS EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACION.
I. ACTIVIDADES GENERALES:
1. INGRESO, TRASLADO Y ALTA DE PACIENTES:
1.1 RECEPCION DE LA PACIENTE AL INGRESO
OBJETIVO
 Conseguir la adaptación de la paciente al medio hospitalario en el menor tiempo
posible, con un trato adecuado además, ofrecer información que precise tanto la
paciente y familia.
 Identificar las necesidades de la paciente para establecer los cuidados de
Obstetricia.
MATERIAL
 Historia clínica
 Papel higiénico.
 Peine
 Vaso
 Practipañal
 Kardex
 Cuaderno de repórter
PROCEDIMIENTO TIEMPO
1. Presentarse, acompañar y acomodar a la paciente en la unidad asignada, 3 min.
confirmando identidad.
2. Mostrarle el medio físico y enseñarle su correcta utilización. 3 min.
3. Asegurarse que cuente con utensilios de aseo personal. 2 min.
4. Recepcionar la historia según protocolo de la unidad. 5 min.
5. Preservar la intimidad. 2 min
6. Realizar valoración inicial y cumplir, de acuerdo al diagnóstico, las 10min.
indicaciones médicas.
7 Asegurar la dieta y la disponibilidad de medicamentos 5 min.
8.Anotar en el registro de ingresos 2 min
.
OBSERVACIONES:
1. El contenido de la información debe estar coordinado entre los profesionales y

personal técnico para evitar contradicciones en el proceso informativo.
2. En todos los procedimientos se deberá: Crear un clima de calidez y aceptación,
dirigirse a la paciente por su nombre, emplear conductas apropiadas, evitar
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terminología que la paciente no comprenda ,saber escuchar sin interrumpir,
mantener la calma en todo momento
1.2. TRASLADO A OTRA UNIDAD.
OBJETIVO:
Realizar el traslado de la paciente a otra Unidad del Servicio u Hospital en condiciones
de seguridad y comodidad, evitando complicaciones potenciales
MATERIAL:
 Historia Clínica.
 Enseres de la paciente.
 Silla de ruedas, o camilla según el caso.
1. Comunicar a la paciente y/o familiares el traslado y causas del mismo 3 min.
con suficiente oportunidad.
2. Reportar en la Historia Clínica y anotar las Pruebas complementarias 5 min.
Pendientes de realizar o resultados recibidos.
3. Valorar el estado general de la paciente, para su adecuado traslado. 3 min.
4. Entregar Historia Clínica en la Unidad receptora. 2 min.
5. Anotar en el libro de registros el traslado. 2 min.
OBSERVACIONES:
1. Realizar el traslado respetando sus derechos así como de los otros pacientes
hospitalizados.
1.3 TRASLADO A PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y/0 INTERVENCIONES

QUIRÚRGICAS:
OBJETIVO:
Realizar el traslado de la paciente a otra unidad o servicio del Hospital en condiciones
de seguridad y comodidad sin afectar su integridad y pudor.
MATERIALES
 Historia clínica completa.
 formato de exámenes auxiliares solicitadas firmado.
 Silla de ruedas o camilla según el caso.
 cobertores que abriguen.
1. Verificar en la Historia clínica los datos de identificación de la paciente y 2 min
la indicación médica.
2. Informar a la paciente y/o familia sobre el motivo del traslado. 2min
3. Adjuntar autorización firmada. 2 min
4. Preparar a la paciente para su traslado. 5 min
5. Revisar vía segura. 2 min
6. Revisar y verificar en la H.C. la presencia de los resultados solicitados. 2min..
7. Trasladar a la paciente asegurando su comodidad. 10 min.
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OBSERVACIONES:
1.- Realizar el traslado asegurando la integridad de la paciente.
1.4 RECEPCION POST INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O EXPLORACIONES

OBJETIVO
Recibir a la paciente manteniendo la continuidad de los cuidados.
MATERIALES
 Historia clínica completa.
 Equipo de venoclisis.
 Registros.
 Silla de rueda o camilla
 Cobertores abrigables
1. Recepción de la paciente. 5 min.
2. Verificar Historia Clínica. 3 min.
3. Acompañar a la paciente a su unidad, solicitando a los familiares la 10 min
espera en la zona indicada.
4. Asegurar soportes, conexiones, etc. Y revisar vía segura para garantizar 5 min.
ritmo de perfusión.
5. Observar la correcta posición de catéteres, drenajes y apósitos, fijándolos 5 min
si fuera necesario.
6. Revisar la historia clínica ajustando tratamientos y cuidados específicos. 5 min
7. Realizar valoración de la facies y estado general de la paciente y 2 min
compararla con la del traslado adecuando cuidados a las alteraciones
detectadas.
8. Facilitar el acceso moderado de los familiares, si las condiciones 10 min.
generales de la paciente lo permite.
9. Registrar en el reporter de Obstetricia las incidencias y evolución de la
paciente.
OBSERVACION: Proteger la integridad de la paciente.
1.5 ALTA Y ALTA VOLUNTARIA
OBJETIVO:
 Reincorporar a la paciente a su medio habitual, procurando la continuidad de los

cuidados.
 Facilitar a la paciente la documentación legal necesaria para su salida del
hospital cuando éste demande alta.
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MATERIAL
 Bolsa de resíduos.
 Carro de ropa sucia.
 Material para Cama cerrada
 Silla de ruedas, o camilla.
 Libro de registro.
 Formato de Alta o Alta Voluntaria
PROCEDIMIENTOS TIEMPO
1. Informar a la paciente y familia del alta oportunamente. 3 min
2. Entregar documentos de alta indicando a la paciente y familia los 2 min
cuidados y medicación que deberá continuar fuera del hospital.
3. Anotar el Alta en el libro de Registro y en el reporte de Obstetricia. 2 min
4. Revisar la historia clínica para enviar al Servicio de SIS o Admisión. 5 min
5. Comunicar a servicio de nutrición el alta 3 min
6. Recoger y limpiar la cama. 5 min
7. Hacer cama cerrada.
8. Entregar el impreso de alta voluntaria al paciente o familiar más directo, 5 min
para su firma.
9. Brindar orientación y consejería (PPFF, LME, Signos de alarma de la 10min
gestante, puérpera y RN, Educación Sanitaria, etc.) a la paciente y/o familia y
despedir.
OBSERVACION:
1.- Contar con formatos de Alta Voluntaria para facilitar el trámite legal, sobre todo si
son menores de edad.
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II.- HIGIENE Y CUIDADOS DEL PACIENTE
2.1. CAMA CERRADA
OBJETIVO:
1. Preparar la cama en condiciones de higiene y comodidad para la paciente.
MATERIAL:
- Juego de sabanas y cobertores.
1. Lavado de manos y colocación de guantes de procedimiento. 5 min
2. Preparar material y trasladarlo a la habitación. 5 min
3. Colocar la cama en posición horizontal. 2 min
4. Comprobar buen estado de todo el material. 2 min
5. Colocar la sábana inferior, ajustando las cuatro esquinas de forma que no 3 min
tenga arrugas.
6. Extender la sábana superior, con el dobladillo hacia arriba, plegando las 3 min
esquinas inferiores. 5 min
7. Colocar las frazadas y la colcha siguiendo el mismo procedimiento de la 2 min
sábana superior con el borde superior por encima de ésta.
8. Colocar funda a la almohada y dejarla sobre la cabecera de la cama.
OBSERVACION:
El número de frazadas será de acuerdo a la necesidad de la paciente y/o temperatura
del ambiente.
2.2. ASEO A PACIENTES EN CAMA
OBJETIVO:
Proporcionar a la paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades de higiene
y confort, conservando el buen estado de higiene de la piel.
MATERIAL
 Artículos de higiene personal.

 Bolsa para residuos.
 Esponjas sin jabón.
 Guantes.
 Jabón.
 Papel higiénico.
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 Peine.
 Registros de Obstetricia.
 Vaselina líquida.
 Sabana.
1. Lavarse las manos. 3 minut
2. Preparar material y trasladar al lado de la paciente. 5 minut
3. Informar a la paciente lo que se va realizar. 2 minut
4. Preservar su intimidad. 1 minut
5. Evitar corrientes de aire en la habitación. 1 minut
6. Colocarse guantes. 1 minut
7. Preparar agua a temperatura adecuada. 5 minut
8. Colocarla en posición decúbito supino. 1 minut
9. Desnudar y cubrirlo parcialmente con la sábana. 2 minut
10. Lavar empezando por la cara con agua sin jabón. Secar. 3 minut
11. Lavar con agua y jabón el cuello, orejas, brazos y axilas. Enjuagar y 2 minut
secar. 2 minut
12. Acercar el lavatorio al borde de la cama y permitir que la paciente se lave 2 minut
las manos. Secar. 1 minut
13. Cambiar el agua, jabón y esponja. 2 minut
14. Lavar el tórax incidiendo en la zona sub mamaria. Continuar con el 2 minut
abdomen. Enjuagar y secar. 1 minut
15. Colocar a la paciente en decúbito lateral. 2 minut
16. Lavar la parte posterior del cuello, hombros, espalda y nalgas. Enjuagar y 2 minut
secar.
17. Colocar de nuevo a la paciente en decúbito supino. 4 minut
18. Lavar extremidades inferiores prestando mayor atención a los pliegues 2 minut
interdigitales. Enjuagar y secar. 3 minut
19. Cambiar el agua, jabón y la esponja. 2 minut
20. Lavar genitales y zona anal. Enjuagar. 3 minut
21. Secar bien la piel, sobre todo los pliegues cutáneos. 3 minut
22. Frotar la espalda con vaselina líquida. 3 minut
23. Vestir a la paciente con bata limpia. 2 minut
24. Peinar y facilitar el uso de los artículos de aseo personal (talco). 1 minut
25. Observar el estado de las uñas, limpiar y cortar si es necesario. 3 minut
26. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil 3 minut
acceso a sus objetos personales. 2 minut
27. Recoger el material. 1 minut
28. Quitarse los guantes. 1 minut
29. Lavarse las manos. 5 minut
30. Anotar en los registros las posibles incidencias. 1 minut
OBSERVACION:
 Realizar el aseo diario y tantas veces como sea necesario.

 Valorar la colaboración de la paciente y familia.
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 Comprobar el grado de autonomía de la paciente fomentando el
autocuidado, siempre con la ayuda y supervisión del personal asignado.
 En pacientes portadoras de vía venosa, se desvestirá comenzando por el
brazo libre. Para vestirlo comenzará por el brazo portador de vía.
2.3. HIGIENE VULVOPERINEAL
OBJETIVO:
Mantener limpios los genitales de la paciente para cubrir las necesidades de higiene y
prevenir infecciones.
MATERIAL:
 Guantes
 Jabón neutro.
 Papel toalla.
 Torundas de algodón.
 Registros
EQUIPO:
 Cama o camilla.
 Jarra
 Chata
 Riñonera
1. Realizar lavado de manos. 1 min
2. Preparar el material y agua a temperatura adecuada y trasladar a lado de 3 min
la gestante.
3. Informar lo que se va realizar. 1 min
4. Preservar su intimidad. 1 min
5. Evitar corrientes de aire en la habitación. 1 min
6. Colocarse los guantes. 1 min
7. Colocar a la paciente en decúbito supino. 1min
8. Cubrir con sábana. 1 min.
9. Retirar paño si lo tuviera. 1 min
11. Pedir a la paciente que flexione las rodillas y separe las piernas. 1 min
12. Entreabrir los labios vulvares con una mano y lavar con la otra, limpiando 1 min
de adelante hacia atrás. 1 min
15. Enjuagar y secar bien con la toalla de papel o algodón. 1min
16. Colocar a la paciente en decúbito lateral. 1 min
17. Secar el área rectal desde la vagina hasta el ano en un solo movimiento. 1 mint
18. Colocar el paño si precisa. 5 min
19. Dejar a la paciente en posición adecuada y cómoda, permitiendo un fácil
acceso a sus objetos personales.
20. Recoger los materiales.
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21. Retirarse los guantes.
22. Lavarse las manos.
23. Anotar en registros posibles incidencias.
OBSERVACION:
 Respetar, en todo momento, la privacidad de la paciente.
2.4 MEDICION DE DIURESIS
OBJETIVO:
Conocer la cantidad de orina eliminada por la paciente durante un tiempo determinado.
MATERIAL:
 Chata o cubeta.
 Guantes no estériles.
 Registros de Obstetricia.
1. Informar a la paciente para que miccione en la chata o bacín designado. 3 min
4. Verter la orina de la chata en la jarra graduada y medir. 2 min
5. Desechar en el inodoro 1 min
6. Retirarse los guantes. 1min
8. Anotar en registro respectivo.
OBSERVACION:
Si la paciente está sondada, vaciar en la jarra graduada y medir, salvo cuando la
cantidad sea inferior a 100 cc que se medirá en la copa.
2.5 SONDAJE VESICAL
OBJETIVO
-Facilitar la evacuación de la vejiga.
-Obtener una muestra de orina, sin contaminación externa.
-Prevenir la formación del globo vesical.
MATERIAL:
 Papel toalla.
 Gasas estériles.
 Chata
 Guantes estériles.
 Solución antiséptica
EQUIPO:
 Sonda Foley.
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 Campo estéril
 Jeringa de 10 ml. con agua destilada.
 Batea para transportar el material.
 Bolsa recolectora
1. Preparación del material. 1 min
2. Comprobar que están todos los materiales necesarios. 1 min
3. Colocar en la batea para transportarlos a la habitación de la paciente. 1 min
4. Informar la actividad a realizar. 1 min
5. Advertirle que puede sentir alguna molestia. 1 min
6. Preparar una luz directa antes de iniciar el procedimiento. 2 min
7. Respetar su individualidad. 1 min
8. Colocar a la paciente en posición adecuada (decúbito supino con las 1 min
piernas separadas y las rodillas flexionadas) y colocar la chata debajo de
los glúteos. 10 min
9.Ejecución:
•Lavarse las manos
.Colocar la bolsa de orina en el soporte.
•Realizar lavado de genitales y desinfectar la zona con solución
antiséptica.
•Disponer de campo estéril para colocar sonda, gasas, lubricante, jeringa
con agua destilada.
•Ponerse los guantes y lubricar la sonda.
•Separar los labios de la vulva para visualizar el meato urinario.
•La mano que ha separado los labios se considera contaminada y no
debe utilizarse para introducir la sonda.
•Introducir la sonda suavemente en el orificio uretral unos 5-7 cm, sin
forzar la introducción.
•Si se introdujera la sonda en vagina, se desecha y utilizar otra sonda.
•Mantener la sonda sujeta cuando empiece a fluir la orina.
•Introducir la sonda 2-3 cm más, insuflar el agua, tirar suavemente de la
sonda hasta notar una leve resistencia, que indica la llegada del globo a
la unión vesico uretral.
•Conectar la sonda a la bolsa recolectora, si no se hizo con anterioridad. 2 min
·Asegurar la sonda adecuadamente.
10.Una vez finalizado el procedimiento:
•Colocar a la paciente en posición cómoda.
•Proceder a acomodarla o prepararla para su traslado.
OBSERVACION:
 Tener presente que una lesión producida en la mucosa uretral multiplica el
riesgo de infección, no forzar, en caso de obstáculo: comunicar al médico.
 La bolsa nunca debe tocar el suelo.
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 En una paciente con retención urinaria la vejiga debe vaciase gradualmente
porque la descompresión brusca puede producir shock o hemorragia como
consecuencia del cambio rápido de presión intravesical.
 Se puede extraer un máximo de 200 cc, pinzar la sonda durante 15-20 minutos y
vaciar 200 cc más, y así hasta conseguir su total vaciamiento.
 Mantener la bolsa recolectora siempre por debajo del nivel de la vejiga para
evitar reflujos o usar bolsas con válvula antirreflujo.
 Para retirar la sonda, se extrae el agua del globo.
 Limpiar y secar el meato urinario.
2.6 RETIRO DE SONDA VESICAL
OBJETIVO
Extraer la sonda vesical permanente por indicación médica.
MATERIAL
 Envase graduado.
 Sabanas
 Solera
 Gasas no estériles.
 Guantes.
 Jeringa 10 ml.
 Registros.
1. Lavado de manos. 3 min
2. Preparar material. 5 min
3. Informar a la paciente. 2 min
5. Colocar a la paciente en decúbito supino con las piernas ligeramente 1 min
separadas.
6. Colocar la chata. 1 min
8. Extraer mediante la jeringa el contenido del globo de la sonda. 2 min
9. Sujetar sonda con una gasa y retirarla. 1 min
10. Controlar volumen de orina después de retirar la sonda. 1 min
11. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada. 1 min
12. Retirarse los guantes. 1 min
14. Anotar en registros. 5 min
OBSERVACION:
En todo momento aplicar medidas preventivas.
2.7 BALANCE HÍDRICO
OBJETIVO:
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Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo
determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Planear en
forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales .
MATERIAL:
 Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos:
 Formato de Balance hidroelectrolítico
 Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los egresos.
 Recipientes para alimentación graduados.
 Guantes desechables.
Identificar al paciente y corroborar en la Historia Clínica y en el kardex la 3 min
indicación.
Instruir al paciente y familiar sobre este procedimiento para no omitir ninguna 5 min
ingesta o excreta.
Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora. 3 min
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:
- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.
- Soluciones.
- Sangre y sus derivados.
- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos. 2 min
- Alimentación oral o por sonda 3 min
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:
- Diuresis (a través de sonda Foley u orina espontanea). 3 min
- Drenajes por sonda nasogástrica.
- Drenaje de heridas.
- Evacuaciones.
- Vómitos.
- Hemorragias.
- Drenajes por tubos de aspiración.
- Pérdidas insensibles.
OBSERVACION:
Registrar en cada turno y durante las 24 horas los totales de volúmenes de líquidos
administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en la Historia clínica
Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar el
resultado.
2.8. OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA
OBJETIVO:
Recoger un volumen de orina suficiente para realizar determinaciones diagnósticas
MATERIAL:
 Envase de plástico.
 Etiqueta identificativa de la paciente.
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 Guantes.
 Material de los procedimientos.
 Registros.
1. Lavado de manos 5min
2. Informar a la paciente. 3 min.
4. Identificar el frasco. 1 min
5. Colocarse los guantes. 1min
6. Pedir a la paciente vaya al baño, que miccione en el vaso que se le 3 min
entrego.
7. Tapar la muestra recogida. 1 min
8. Brindar confort a la paciente. 1min
9. Retirar el material. 2 min
10. Enviar muestra a laboratorio. 1 min
12. Realizar lavado de manos. 1min
13. Anotar en los registros. 2 min
OBSERVACION: Tomar todas las precauciones para evitar contaminación.
2.9. OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA POR SONDA
OBJETIVO:
Obtener un volumen suficiente de orina para su análisis en condiciones de asepsia y
cuando la paciente presenta ginecorragia.
MATERIAL:
 Aguja.
 Antiséptico.
 Envase de plástico.
 Etiqueta adhesiva de identificación del paciente.
 Gasas.
 Guantes y
 Jeringa de 10 c.
 Material de los procedimientos.
 Registros.
1. Realizar la actividad. 5 min.
2. Recoger la muestra de orina en el frasco. 2min
3. Cerrar el frasco y etiquetarlo. 2 min
4. Evacuar el resto de la orina en la chata. 2min
5. Retirar la sonda. 1 min
6. Dejar a la paciente en posición cómoda. 2min
7. Recoger el material. 2min
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10. Anotar en registros.
2.10. OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO
OBJETIVO:
Obtener un volumen suficiente de orina en las condiciones de asepsia necesarias para
realizar un cultivo.
MATERIAL:
 Envase de plástico para muestras.

 Etiqueta adhesiva de identificación de la paciente.
 Gasas.
 Guantes.
 Material de procedimientos.
 Registros.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado de la paciente. 3 min
4. Respetar su intimidad. 3 min
5. Realizar el lavado de genitales. 2 min
6. Explicar a la paciente el procedimiento: 1 min
a) Colocarse los guantes. 2 min
b) Separar los labios mayores. 1 min
c) Recoger la orina en la mitad de la micción sin interrupción de la misma. 1 min
8. Recoger el frasco estéril con la orina y tapar bien. 1 min
9. Limpiar las paredes exteriores del frasco de restos de orina. 1 min
10. Etiquetar y cursar la muestra al laboratorio en el menor tiempo posible. 1 min
OBSERVACION:
 No tocar el interior del envase ni de la tapa.
 Conservar la orina en refrigeradora si se demora al transporte al laboratorio.
 Ayudar a la paciente en el procedimiento si presenta alguna dificultad para
recoger la orina.
2.11. OBTENCIÓN DE ORINA PARA PROTEINA DE 24 HORAS
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OBJETIVO:
Conseguir una muestra representativa de la diuresis de un día, para evaluar la

presencia de Proteínas, y cuantificarlo.
MATERIA
 Guantes desechables.
 Recipiente recolector.
 Etiqueta identificativa.
 Orden de laboratorio.
1. Explicar a la paciente el procedimiento a realizar. 1 min
2. Descartar la orina recogida en la primera micción de la mañana (06 de 5 min
la mañana) y efectuar la recolección durante las 24 h. siguientes
incluyendo la primera micción de la mañana siguiente.
3. El recipiente ha de estar en la refrigeradora menor a 8 ªC, durante el 3 min
periodo de recogida, para evitar el crecimiento de microorganismos o la
descomposición de componentes de la orina.
4. Enviar al laboratorio el frasco recolector previa comprobación de datos 1 min
de la paciente.
5. La paciente ha de ingerir la cantidad de líquido habitual y no 1 min
consumir alcohol.
6. Registrar el envío de la muestra y el motivo de lo solicitado. 5 min
7.Recoger resultado de exámenes auxiliares y registrar fecha y hora
OBSERVACION:
 Recolección de orina durante 24 h. con fines analíticos

 En caso de obtener orina espontanea enfriar al medio ambiente
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III. THERMOREGULACION
3.1. CUIDADOS A PACIENTES CON HIPOTERMIA
OBJETIVO
Aplicar medios físicos y / o administrar medicación para conseguir que la temperatura
de la paciente se eleve hasta su valor normal.
MATERIAL
 Bebidas calientes.
 Compresas.
 Medicación prescrita.
 Paños
 Registros.
1. Lavado de manos 5 min
2. Preparar material y trasladarlo al lado de la paciente. 3 min
3. Informar a la paciente de la técnica a realizar. 2 min
5. Tomar temperatura para confirmar la hipotermia. 5 min
6. Mantener la ropa de cama limpia y seca. 2 min
7. Aplicar medios físicos externos: 5 min
a) Mantas.
b) Foco de calor. 5 min
c) Bolsa de agua caliente.
e) Aumentar la Tª ambiente.
f) Cubrir las extremidades con manoplas, calcetines,
8. Mantener una buena ingesta de líquidos calientes ricas en
carbohidratos para evitar la deshidratación y por tanto la perdida de calor.
9. Administrar la medicación prescrita. 3 min
10. Controlar funciones vitales y Diuresis con frecuencia. 5min
11. Recoger el material. 3 min
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OBSERVACION
 Tener cuidado en la aplicación de medios físicos que no deben ser directamente
sobre la piel.
 Se controlará el tiempo de exposición a medios físicos para evitar quemaduras.
 Se deben retirar todos los objetos metálicos (joyas…) por calentarse muy rápido
y provocar quemaduras.
3.2 CUIDADO A PACIENTES CON HIPERTERMIA
OBJETIVO:
 Aplicar medios físicos y / o administrar medicación para conseguir que la
temperatura de la paciente disminuya hasta su valor normal.
MATERIAL:
 Bebidas
 Sabanas.
 Paños.
 Registros
PROCEDIMIENTOS TIEMPO
1. Lavado de manos 3 min
2. Preparar material y trasladar a lado de la paciente. 3 min
3. Informar a la paciente de la técnica a realizar. 2 min
5. Tomar temperatura para confirmar la hipertermia. 3 min
6. Destapar a la paciente.
7. Aplicar medios físicos externos: 10 min
a) Compresas frías en axilas, frente, flexura del codo... 3min
b) Baño con esponja.
c) Mantener la Tª ambiente. 5min
8. Administrar la medicación prescrita.
9. Mantener una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación 5 min
procurando 2 min
que no contengan hidratos de carbono.
11. Control de F.V, Diuresis y Nivel de conciencia con frecuencia. 5 min
12. Mantener la ropa de cama, apósitos, etc. limpios y secos. 5 min
14. Lavado de manos. 5min
OBSERVACION- Evitar descensos bruscos de Tº que podría provocar convulsiones.
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IV. SEGURIDAD
4.1 BIOSEGURIDAD:
OBJETIVO:
 Prevenir los accidentes en el trabajo, es decir, disminuir el riesgo ocupacional y
evitar el contagio de enfermedades.
MATERIAL:
 Jabón
 Toalla de papel
 Ropa adecuada.
 Uso de guantes
EQUIPO:
Norma oficial de bioseguridad
+ Mejorar flujo de circulación: 4 min
A) Señalización
B) Respeto de las áreas restringidas.
+ Manejo de residuos: 5 min
A) Materiales punzo cortantes, en recipientes boca angosta.
B) Los residuos compuestos por tejidos, órganos, fetos, secreciones,
sangre, etc. deberán ser embalados con todas las medidas de precaución,
para ser llevados a su incineración y no quemar al aire libre porque el humo
y las cenizas se desplazan a grandes distancias (contaminación por vía
aérea) y se estaría propagando microorganismos a la población.
C) Personal que manipula residuos y desechos deberán ser capacitados
permanentemente y sometidos periódicamente a control médico.
+ Manejo de ropas: 10 min
A) Ropa del personal, debe ser exclusivo para uso dentro de la Unidad.
B) Ropa en sala de atención de parto, sólo debe ser utilizado en dichas
áreas y de ninguna manera en otros ambientes.
C) Ropas en área de internamiento, tanto de uso del personal como de la
paciente se clasificará en ropa sucia y ropa contaminada y deben recibir
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un tratamiento diferenciado, respetando el código de colores, y con rótulos
para cada caso. Asegurando un adecuado transporte.
+ Hábitos y conductas: Manipular con la debida precaución materiales 10 min
contaminados.
A) Lavado de manos, actividad obligatoria que debe realizarse con la
técnica específica para cada actividad.
B) Uso de guantes, cumplir con las técnicas para cada actividad.
+ Uso de otras barreras protectoras: 5 min
A) Usar ropa y equipos de protección adecuados para cada actividad,
tales como: Máscaras, mascarillas, gorros, anteojos, delantal
impermeable, mandilones, botas de tela o material Impermeable.
B) Uso racional de antisépticas y desinfectantes, que deben ser rotados
para evitar la aparición de microorganismos resistentes.
+ Prevención y manejo de exposiciones accidentales:
A) Capacitación periódica
B) Control periódico
C) En caso de lesiones evitar exposición hasta que sanen. En caso de
lesiones accidentales comunicar para su atención.
+ Cuidados especiales durante el manejo y disposición de 5 min
instrumentos y materiales punzo cortantes:
A) Nunca doblar, o encasquetar agujas descartables.
B) Los instrumentos afilados reutilizables colocarlos en recipientes de
metal.
C) Protegerse con guantes gruesos en procedimientos previos a la
esterilización.
+ Medidas preventivas:
A) Capacitación del personal
B) Educación al usuario y a la comunidad
10 min
+ Bioseguridad y medio ambiente:
A) No afectarlo
B) Incineración: residuos y desechos contaminados.
C) Información
D) Capacitación
E) Desempeño bajo supervisión
F) Supervisión.
G) Cambio de hábito.
OBSERVACION:
La lejía se emplea a concentraciones diferentes:
Dilución 1/10
Se puede preparar con 1 litro de lejía disueltos en 9 litros de agua.
Uso para desinfección de superficies (suelos, paredes, etc) de áreas críticas.
Dilución 1/20.
Se prepara con 0,5 litros de lejía disueltos en 9,5 litros de agua.
Uso para desinfección de superficies (suelos, paredes, etc) y
Superficies de áreas asistenciales no críticas
20
4.2. PREVENCION DE INFECCIONES
OBJETIVO
Establecer las medidas necesarias para prevenir las posibilidades de la aparición de
infecciones.
MATERIAL:
 Grifo
 Jabón
 Papel toalla
 Detergente
 Cubeta
 Balde
 Guantes
 Desinfectantes
EQUIPO:
Normas de prevención de Infecciones Intrahospitalarias.
21
Utilizar medidas profilácticas en los distintos eslabones de la cadena 10 min
epidemiológica:
Sobre el agente infeccioso:
1. Lavar los objetos contaminados. 5 min
2. Llevar para la desinfección y esterilización de los mismos.
Sobre el reservorio:
1. Descontaminar y lavar materiales. 3 min
2. Cambiar la ropa sucia.
3. Desechar residuos orgánicos adecuadamente
4. Desechar material punzante en los depósitos diseñados para ello.
5. Emplear medidas de limpieza y desinfección en el mobiliario y 1 min
habitaciones.
6. Desechar las soluciones de los frascos abiertos que han permanecido
durante periodos prolongados. 30min
7. Prevenir el contacto con las secreciones y sangre.
Sobre la portadora: 3 min
1. Lavado de manos.
2. Usar guantes.
3. Realizar una adecuada recogida, transporte y eliminación de los Permanente
líquidos corporales.
4. Los enseres de aseo de la paciente serán individuales.
5. Utilizar materiales descartables. 1 min
Sobre el huésped.
Se tomarán medidas encaminadas a reducir la susceptibilidad a la 1 min
infección:
1. Proporcionar una alimentación e ingesta líquida adecuada. 5 min
2. Evitar Stress en la gestante.
3. Mantener la integridad cutánea y de las mucosas.
4. Aseo adecuado e hidratación de la piel.
5. Manipular lo menos posible los sistemas de perfusión.
6. Insertar y cuidar los catéteres con técnica estéril.
OBSERVACION:
Las IIH es cada vez de mayor preocupación por la mutación de los microorganismos
patógenos para lo cual es importante frenar los eslabones de la cadena epidemiológica
4.3 LAVADO DE MANOS CLÍNICO

OBJETIVO:
La prevención de infecciones tiene dos objetivos primordiales:
• prevenir las infecciones graves durante la prestación de los servicios de salud.
• Reducir al mínimo el riesgo de transmisión de enfermedades, como la hepatitis B y la
infección por el VIH/SIDA, tanto a la gestante como al personal de salud.
MATERIAL:
 Agua corriente
 Jabon liquido
 Papel toalla
EQUIPO:
22
 Afiches de lavado de manos.
 Afiches de los principios de calidad
1. Usar jabón antimicrobiano líquido.
2. proceder según técnica: Total:
a)frotarse las manos (palma contra palma) 2 min
b) Palma de una mano sobre el dorso de la otra mano y viceversa.
c) palma contra palma con los dedos entrelazados.
d) la punta de los dedos de una mano contra la punta de los dedos de la
otra enganchados.
e) rotar el dedo gordo de la mano derecha con el puño cerrado de la mano
izquierda y viceversa.
f) con la punta de los dedos de la mano derecha frotar la palma de la mano
izquierda con movimientos rotatorios luego a la inversa.
3. enjuagar con abundante agua
4. secar las manos con toallas de papel.
5. Para el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar la re
contaminación.
OBSERVACION:
Lavarse las manos:
• Antes y después de examinar a la paciente.
• Después de haber estado expuesto a la sangre u otro fluido orgánico (secreciones o
excreciones), aunque hubiese trabajado con guantes.
. Para fomentar el lavado de las manos, se debe hacer todo lo posible para suministrar
jabón y asegurar agua limpia las 24 horas, así como toallas desechables.
4.4. DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL
OBJETIVO:
Eliminar los restos de materia orgánica y contaminación del material.
MATERIAL:
 Desinfectante.
 Guantes.
 Bolsas de plástico.
 Papel mixto
EQUIPO:
 Esponja
 Cepillo.
 Cubeta o recipiente.
 Paño para secar
1. Disolver el desinfectante en agua caliente (según las instrucciones del
producto) en un recipiente. 1 min
2. Sumergir en esta solución el material desmontado por piezas. 1 min
23
3. Dejar el material sumergido durante diez minutos. 1 min
4. Colocarse guantes. 1 min
5. Ir sacando las piezas y frotarlas con el cepillo bajo el chorro de agua del 5 min
grifo. 3 min
6. Secar las piezas con un paño limpio. 5 min
7. Envasar por set, o por piezas sueltas en sobres de papel mixto (según 3 min
necesidades del servicio).
8. Identificar los sobres. 1 min
9. Enviarlos al servicio de esterilización.
OBSERVACION:
La utilización de la lejía deberá ser mediante la realización de la mezcla adecuada y
normada.
4.5. USO DE BARRERAS PROTECTORAS
OBJETIVO:
Evitar que los elementos de la cadena epidemiológica hallen un ambiente propicio para
desencadenar una infección.
MATERIAL:
 Guantes
 Ropas
1. Utilización de guantes: 2 min
• En los siguientes procedimientos: Contacto con sangre, inicio de infusión
IV.
• Al manipular instrumental, guantes y otros artículos sucios.
• Al manipular y eliminar desechos contaminados (algodón, gasa o
apósitos).
• Manipulación y limpieza del instrumental.
• Limpieza de derrames de sangre o fluidos orgánicos.
• Se debe utilizar un par de guantes limpios con cada mujer a fin de evitar
la contaminación cruzada.
2. Utilización de la gorra: 2 min
• Para disminuir la transmisión de bacterias provenientes del medio
ambiente hospitalario.
• Proteger el cabello de fluidos corporales de la paciente.
3. Utilización de la bata: 3min
• En todos los procedimientos realizados.
• Si la bata tiene mangas largas, los guantes deben colocarse por encima
de las mangas para evitar que éstos se contaminen.
• No olvidar que con la bata puesta, NO debe desplazarse por otras áreas
hospitalarias.
4. Utilización de la mascarilla: 4 min
Se utiliza en procedimientos que generan salpicaduras, de sangre y
líquidos corporales.
OBSERVACIONES
Dotación de los materiales para un proceso adecuado en la prevención de infecciones
intrahospitalarias
4.6. MANIPULACION DE INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES
24
OBJETIVO:
Prevenir accidentes de trabajo.
PROCEDIMIENTOS O MEDIDAS TIEMPO

1. Utilice con cuidado el instrumental, especialmente los objetos 3min
punzocortantes para reducir el riesgo de lesiones.
2. No deje instrumental punzocortante ni agujas, en otro lugar que no sean las 2 min
“zonas de seguridad” en su área de trabajo.
3. Use un recipiente como una riñonera, por ejemplo, para llevar y pasar los 3min
objetos punzocortantes y pase las agujas de sutura en un portaagujas.
4. Como alternativa, pase el instrumental con el mango dirigido hacia quien lo
recibe, en lugar del extremo punzocortante.
5. Antes de pasar cualquier objeto punzocortante a otro trabajador, déle aviso 1min
previo.
6. Utilice recolectores a prueba de perforación para descartar los objetos 2min
Punzocortantes.
4.7. UTILIZACION DE AGUJAS Y JERINGAS HIPODERMICAS
OBJETIVO
Aplicar medidas para evitar los mecanismos de infección
PROCEDIMIENTO O MEDIDAS TIEMPO
1. Utilice cada aguja y jeringa sólo una vez. permanente
2. No desmonte la aguja de la jeringa después del uso.
3. Antes de desecharlas, no doble, ni quiebre, ni vuelva a colocarles la
cubierta protectora a las agujas.
4. Deseche las agujas y jeringas en un recipiente a prueba de perforaciones.
5. Se recomienda volver a colocarle la cubierta antes de descartar la
aguja, para ello emplee el método de “una sola mano”:
• Coloque la cubierta sobre una superficie dura y plana.
• Sostenga la jeringa con una mano y utilice la aguja como “pala” para
recoger la cubierta.
• Una vez que la cubierta cubra la aguja por completo, sostenga la base de
la aguja y utilice la otra mano para asegurar la cubierta
en su sitio.
4.8. ELIMINACION DE DESECHOS

OBJETIVO:
Reducir y eliminar las consecuencias negativas que los desechos y residuos médicos
tienen en el medio ambiente.
FINALIDAD:
 Prevenir la propagación de infecciones al personal hospitalario que manipula los
desechos.
 Prevenir la propagación de infecciones a la comunidad local.
 Proteger de lesiones accidentales al personal que manipula los desechos.
25
 La manipulación adecuada de los desechos contaminados (artículos
contaminados por sangre o fluidos orgánicos, ejemplo: placenta, cordón
umbilical, restos de legrado y otros) es necesaria para reducir al mínimo la
propagación de infecciones al personal hospitalario y a la comunidad.
La manipulación adecuada implica:
-Uso de guantes de servicio. 2min
-El transporte en recipientes cerrados de los desechos contaminados sólidos 5min
hasta el sitio en el que se eliminarán.
-La eliminación de todos los objetos punzocortantes en recipientes a prueba 5min
de perforaciones.
-El vertido cuidadoso de líquidos de desecho en el desagüe predispuesto para 5min
tal fin.
-El quemado o entierro de los desechos contaminados sólidos. 12 min
-El lavado de manos, guantes y recipientes después de la eliminación de los 5min
desechos infecciosos.
4.9. LIMPIEZA DE CAMILLA DE TRANSPORTE
OBJETIVO:
Mantener la camilla en condiciones de limpieza y desinfección para su uso.
MATERIAL:
 Detergente jabonoso.
 Desinfectante de superficie.
 Guantes domésticos.
EQUIPO:
Esponja. - Paño para secado.
1. Trasladar la camilla al lugar destinado para su limpieza. 1 min
2. Limpiar toda la superficie de la camilla con una solución jabonosa para eliminar 5 min
todos los restos de suciedad, teniendo especial cuidado en las juntas, esquinas,
ruedas. 2 min
3. Enjuagar. 1 min
4. Secar bien con un paño limpio. 2 min
5. Pulverizar toda la camilla con un desinfectante de superficies.
6. Dejar secar al aire. 1 min
7. Preparar la camilla. 2 min
OBSERVACION:
Esta limpieza se efectuará cada 24 horas o cuantas veces sea necesario si se ha
trasladado a una gestante o puérpera
4.10. LIMPIEZA DE COCHE DE CURACIONES
26
OBJETIVO:
Mantener el coche de curaciones en condiciones de limpieza y desinfección para su
uso.
MATERIAL:
 Detergente jabonoso.
 Desinfectante de superficies.
 Guantes no estériles u.s.u.
1. Trasladar el coche al lugar destinado para su limpieza. 2min.

2. Retirar todos los materiales que haya en el coche. 5min
3. Limpiar toda la superficie del carro con una solución jabonosa para eliminar 7min
todos los restos de suciedad, teniendo especial cuidado en las juntas, esquinas,
ruedas...
4. Enjuagar. 3min
5. Secar bien con un paño limpio. 3min
6. Desinfectar la superficie del coche. 5min
7. Dejar secar al aire. 2min
8. Esta limpieza se efectuará cada 24h. o cuantas veces sea necesario (si se
ha realizado una cura contaminada).
9. Colocar todo el material de curas perfectamente tapado y limpio sobre el 3min
coche.
10. Se recomienda cubrirlo con una entremetida limpia hasta su próximo uso. 2min
11. Se vigilará que todos los frascos de antisépticos se mantengan 1min
perfectamente tapados y limpios.
4.11. PREPARACION DE CAMILLA DE TRANSPORTE.
OBJETIVO:
Adecuar la camilla para brindar abrigo y comodidad.
MATERIAL:
 frazadas
 sabanas
 almohada
EQUIPO:
 Camilla
- Preparar camilla previa descontaminación y limpieza asegurando de esta manera 5 min
la operatividad y seguridad para su transporte de la gestante o puérpera.
27
OBSERVACION
Es imprescindible respetar escrupulosamente las normas de asepsia y antisepsia.
4.12. PREPARACIÓN DE LA ZONA QUIRÚRGICA
OBJETIVO:
Preparar la zona operatoria previamente a la intervención con el objeto de prevenir la
infección y contribuir a eliminar o reducir el riesgo de infección de la zona quirúrgica
MATERIAL:
 Material para la higiene de la piel.
 Antiséptico.
 Material para rasurado
EQUIPO:
 Camilla descontaminada y limpia.
 Doppler
 Historia Clínica
1. Facilitar lo necesario para su higiene personal caso contrario realizar 3 min
baño de esponja.
2. Retirar maquillaje, esmalte de uñas, objetos personales y prótesis. 5 min
Entregar a la familia o proceder a su custodia.
3. Rasurar la zona operatoria al tiempo próximo de su intervención. 5 min
4. Utilizar antiséptico según política de antisépticos vigente en el Hospital. 2 min
5. Cubrir la zona con un campo estéril. 1 min
OBSERVACION:
 Verificar la identidad de la paciente.
 Registrar la preparación de la zona quirúrgica
4.13. APLICACIÓN DE VENDAJES

OBJETIVO:
 Colocar vendaje simple para evitar edemas.
 Brindar seguridad a la paciente.
 Prevenir la tromboflebitis
MATERIAL:
 Vendas de malla orillada o elásticas
 Vendas de algodón
 Cinta adhesiva.
EQUIPO:
Material mencionado
28
1 .Los miembros a vendar han de colocarse en posición funcional y las 1 min
articulaciones ligeramente flexionadas. 5 min
2. Comenzar a vendar desde los pies para la rodilla.
3. Vendar en forma de espiga, manteniendo el vendaje con una tensión 5 min
moderada.
4. La posición de la paciente debe ser cómoda y facilitadora para el 1 min
personal.
OBSERVACION:
 Indicar a la paciente los cuidados y mantenimiento del vendaje.
 Mantener el vendaje seco.
 Vigilar cambios de color, edemas, hormigueo, dolor...
 Evitar y vigilar la aparición de edema de ventana
V. COMUNICACION
5.1. INTERRELACION PERSONAL Y PACIENTE
29
OBJETIVO:
Asegurar el intercambio de información entre la gestante y la Obstetra.
MATERIAL:
 Registro de obstetrícia.
 Lapiceros
 Papel.
 Silla
EQUIPO:
 Afiches de los principios de calidad
PROCEDIMIENTO TIEMPO OBSERVACION

1. Preservar la individualidad de la gestante. 1 min - En casos de deficiencias
2. Crear un clima de calidez y aceptación, sensoriales, distinto idioma,
controlando los factores ambientales 2 min etc., utilizar métodos
que dificulten la comunicación (ruidos, poca alternativos (interpretes,
iluminación, temperaturas extremas). lenguaje
3. Tener en cuenta : de signos, dibujos, escritura,
a) Capacidad para la comunicación con la etc...)
gestante. - Planificar la comunicación
b) Existencia de alguna deficiencia sensorial como una actitud habitual
(sordera, ceguera, mudez). definiendo los objetivos.
c) Idioma. - Unificar criterios con otros
d) Edad. Perman. miembros del equipo para
4. Emplear conductas adecuadas: que la información sea
a) Sentarse al mismo nivel que la paciente. la misma.
b) Adoptar posición relajada. - Evitar hacer juicios de valor,
c) Escuchar con atención. menospreciar, utilizar el
5. Utilizar frases cortas, concretas. 5 min sarcasmo y la ironía.
6. Garantizar la retroalimentación.
5.2. INFORMACION
OBJETIVO:
Contar con una información estandarizada para brindar a pacientes o familiares.
MATERIAL:
 Protocolos
EQUIPO:
 Silla
1. Presentarse a la paciente y/o familia. 30 min
2. Tener en cuenta la situación de la paciente a la hora de dar la información:
30
a) Factores físicos: dolor.
b) Estado de ansiedad, motivación a la confianza
en sí misma y en el personal.
c) Factores intelectuales: Capacidad de comprensión, edad.
d) Factores sociológicos: Grado de apoyo familiar, creencias.
4. Utilizar un lenguaje adecuado evitando mensajes repetitivos.
5. Adoptar una actitud de acercamiento haciéndole ver a la paciente que
estamos para ayudarle.
6. Dar la información en sentido positivo, ordenada y clara.
7. Aportar información previa a procedimientos o exploraciones.
8. Retroalimentación.
9. Anotar en registros los datos obtenidos.
OBSERVACION: Dar información directamente si es posible, evitando intermediarios
5.3CONSEJERIA
OBJETIVO:
Dar apoyo o soporte informativo a la paciente (y/o familia).
1. Protocolizar la información antes de proporcionar a la paciente
y/o familia procurando intimidad y confidencialidad.
2. Presentarse a la paciente y/o familia.
4. Tener en cuenta la situación de la paciente a la hora de dar la información:
a) Factores físicos: Integridad de los sentidos, fatiga, dolor...
b) Factores psicológicos: Estado de ansiedad, motivación, confianza
en sí mismo y en el personal.
c) Factores intelectuales: Capacidad de comprensión, edad...
d) Factores sociológicos: Grado de apoyo familiar, creencias.
5. Utilizar un lenguaje adecuado evitando mensajes repetitivos.
6. Adoptar una actitud de acercamiento haciéndole ver a la paciente que
estamos para ayudarle.
7. Dar la información en sentido positivo, ordenada y clara.
8. Aportar información previa a procedimientos y exploraciones a que va a
Ser sometida.
9. Verificar con el paciente que ha comprendido la información aportada.
11. Anotar en registros de Enfermería los da
OBSERVACION:
 Dar información directamente si es posible, evitando intermediarios.
 Unificar criterios con otros miembros del equipo para que la información aportada
Sea la misma.
VI. CONTROL DE SIGNOS VITALES:
VI.1. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
31
OBJETIVO:
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
MATERIAL:
 Lapicero.
 Registros.
EQUIPO:
 Reloj con segundero.
 Monitor de funciones vitales.
3. Haga descansar el brazo o región donde se va a tomar el pulso sobre un 1 min
plano uniforme.
4. Coloque los tres dedos centrales de la mano: índice, medio y anular sobre la 1 min
arteria elegida
5. Empiece a contar la pulsación en un minuto 1 min
anótelo inmediatamente
6. Registre y anote las anomalías encontradas (taquicardia, bradicardia, arritmia 1 min
o debilidad) anotando:
a) Número pulsaciones por minuto.
b) Ritmo (regular o irregular).
c) Intensidad (fuerte o débil).
d) Hora.
OBSERVACION:
Sitios de control:
 En la sien (arteria temporal)
 En el cuello (arteria carotideo)
 Parte interna del brazo (arteria humeral)
 En la muñeca (arteria radial)
 Parte interna del pliegue del codo (arteria cubital)
 En la ingle (arteria femoral)
 En el dorso del pie (pedio)
 En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
 Los más comunes son el pulso radial y el carotideo
6.2 CONTROL DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
OBJETIVO:
32
Cuantificar en la gestante el número de respiraciones por minuto, así como las
características de las mismas.
MATERIAL:
Registros
EQUIPO:
 Estetoscopio.
 Reloj con segundero.
 Monitor de funciones vitales
2. Informar a la gestante sobre la actividad a realizar. 1 min
3. Observar y contar las elevaciones del tórax o abdomen durante 1 min. 1 min
4. Poner la mano o estetoscopio sobre el pecho de la gestante, si no se
pueden observar los movimientos torácicos, para contabilizar la frecuencia. 1 min
5. Observar al mismo tiempo la regularidad, tipo y características de las 1 min
respiraciones.
6. Anotar en los registros. 1 min
OBSERVACION:
La respiración es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
Alteraciones de la respiración:
 Taquipnea
 Bradipnea
 Disnea
 Apnea
6.3CONTROL DE TEMPERATURA
OBJETIVO:
Conocer la temperatura corporal de la gestante.
MATERIAL:
 Antiséptico
 Lapicero.
 Gasas.
 Registros.
EQUIPO:
 Cubeta (riñonera).
 termómetro
2. Preparar material y trasladarlo al lado de la gestante. 2 min
33
3. Informar sobre la actividad a realizar. 1 min
5. Bajar el mercurio del termómetro a 35º. 1 min
6. Comprobar que la axila de la gestante esté seca y libre de ropa. 1 min
7. Colocar el termómetro en el centro de la axila, indicando que ponga el brazo 1 min
sobre el pecho. 5 min
8. Mantener el termómetro de 3 a 5 min. 1 min
9. Retirar y leer. 1 min
10. Limpiar una vez retirado en agua fría y antiséptico. 1 min
11. Secar. 1 min
12. Realizar lavado de manos.
13. Anotar en registro. 1 min
OBSERVACION: Tener en cuenta la localización de la medición, reflejándolo en los

registros.
6.4 CONTROL DE PRESION ARTERIAL
OBJETIVO:
Conocer y valorar la presión ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias
Durante un ciclo cardiaco.
MATERIAL:
 Lapicero
 registros
EQUIPO:
Monitor de funciones vitales o equipo de presión arterial.
1. Validar el perfecto funcionamiento del equipo. 1 min
3. Informar a la gestante. 1 min
5. Colocar a la gestante sentada o acostada. 1 min
6. El brazo de la gestante estará libre de ropa, apoyado en una superficie 2 min
lisa y con la fosa anterocubital a nivel del corazón.
7. Colocar el manguito del esfigmomanómetro 2cm. por encima de la fosa
anterocubital y rodear el brazo.
8. Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio encima sin 1 min
presionar.
9. Abrir la válvula de salida de aire lentamente a una velocidad
aproximada de 2 ó 3 mm Hg. por segundo, manteniendo esta velocidad 1 min
hasta la finalización de la técnica.
10. El primer latido nítido que se escucha indica la presión sistólica y la
Desaparición de latido o su cambio brusco de intensidad indica la presión 1 min
diastólica.
11. Retirar el manguito del esfigmomanómetro y el estetoscopio.
34
14. Anotar en registro, las cifras obtenidas, fecha y hora de la toma 1 min
15. Si los valores obtenidos están fuera de los rangos de normalidad,
comunicar al nivel correspondiente.
OBSERVACION:
• Tipos de esfigmomanómetro:
- Mercurio.
- Aneroide (deben calibrarse cada 6 meses).
• Si el latido no es audible se palpará la arteria braquial o radial y se infla el manguito
hasta que desaparezca el pulso. A continuación se comienza a desinflar el brazalete y
consideraremos la aparición del primer latido como presión arterial sistólica, con esta
técnica no se puede medir la diastólica.
• Utilizar el ancho y largo del manguito acorde al diámetro del brazo de la gestante.
VII. TERAPEUTICA:
35
7.1 NORMAS GENERALES DE PREPARACION Y ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS.
OBJETIVO:
Preparar y administrar el tratamiento prescrito en la dosis, vía y el horario indicado.
MATERIAL:
 Pizarrita de identificación.
 kardex.
1. En toda prescripción médica asegurar: 1 min
a) Nombre de la paciente.
b) Fecha de prescripción
c) Nombre y dosis del fármaco a administrar.
d) Vía y dosis de la administración del fármaco
e) Firma del médico.
2. Transcribir la orden médica en kardex ajustando la dosis y hora 2 min
de la medicación.
3. Confirmar reacciones anafilácticas y anotarlos 3 min
en forma visible en la H.C.
4. Preparar medicamento previa verificación y administrar 1 min
solamente las preparadas personalmente.
5. Desechar la medicación mal identificada, caducada, cambios en 1 min
su aspecto, color o esté precipitada.
6. Para cargar y administrar la medicación utilizar agujas distintas. 1 min
7. Comprobar de nuevo que la medicación preparada es la correcta.
8. Asegurar que la paciente que va recibir el medicamento es la 1 min
misma.
9. Informar de la medicación administrada siempre que la gestante 1 min
lo requiera.
10. Volver a comprobar la medicación prescrita si la gestante tiene 3 min
dudas sobre el tratamiento.
11. Permanecer con la gestante mientras se administra la
medicación. 1 min
12. Respetar el derecho a rechazar la medicación, anotarlo en el
reporte y comunicar al médico.
13. Valorar y registrar efectos secundarios que se produzca tras la
administración del fármaco y comunicar al médico.
14. Registrar cualquier cambio de horario de la medicación prescrita 2min
y las causas que lo han producido (por ejemplo: resultado de
pruebas complementarias).
OBSERVACION:
36
Sinónimo de Fármaco o Droga. Sustancia que al introducirse al organismo humano
vivo, altera sus funciones mediante interacción molecular y se utiliza con el propósito de
curar, rehabilitar, prevenir o diagnosticar
Aplicando los diez correctos

 Medicamento Correcto
 Reconstitución y dilución correcta
 Indicación y Dosis Correcta
 Vía Correcta
 Hora Correcta
 Paciente correcta
 Informar al paciente
 Velocidad de administración correcta
 Registro
 Seguimiento
Acción de los Medicamentos

Se le llama acción a las reacciones físico químicas que provoca un medicamento en el
cuerpo y el resultado de dichas reacciones se llama efecto y puede ser local general o
ambos. Es local cuando se delimita el área de acción y general cuando afecta a
diferentes sistemas y diversos órganos.
VII.1. ADMINISTRACION DE MEDICACION ORAL
OBJETIVO:
Preparar y administrar por vía oral el tratamiento prescrito por el medico en dosis y
horarios indicados con una higiene correcta
MATERIAL:
 Fármacos prescritos.
 Registros.
 Vaso.
1. Lavado de manos. 3 minut
2. Informar a la paciente sobre el procedimiento a realizar. 2 minut
3. Colocar a la paciente en posición Fowler. 2 minut
4. Dar la medicación proporcionándole agua u otro líquido en cantidad 2 minut
suficiente.
5. Asegurarse que la medicación administrada haya sido ingerida. 1 minut
6. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada. 2 minut
7. Retirar el material. 1 minut
8. Lavado de manos. 3 minut
9. Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos y comunicar al medico. 2 minut
10. Registrar posibles incidencias del tratamiento administrado en kardex y en 3 minut.
reporte de Obstetricia.
37
VII.2. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA VAGINAL
OBJETIVO:
Preparar y administrar la medicación por vía vaginal en dosis y horarios indicados, con
correcta higiene.
MATERIAL:
 Guantes.
 Jabón neutro.
 Lubricante urológico.
 Registros.
1. Lavado de manos 3 minut
2. Preparar y trasladar el material al lado de la paciente. 1min
3. Informar a la paciente. 2 minut
6. Colocarse los guantes. 2 minut
7. Situar a la paciente en posición de litotomía y colocar la chata. 1 min
8. Realizar higiene de genitales. 1 min
9. Separar los labios mayores con una gasa y localizar el orificio vaginal.
10. Introducir el óvulo vaginal lubricado. 3 min
16. Anotar en los registros. 1min
3min
VII.3. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA

INTRADERMICA
OBJETIVO:
Administrar fármacos en la capa intradérmica con fines diagnósticos.
MATERIAL:
 Jeringa de 1 cc.
 Aguja intradérmica, 16x0,5.
 Guantes.
 Gasas.
 Solución antiséptica (alcohol)
EQUIPO
 Riñonera
 Algodón
38
1. Informar a la gestante de la técnica a realizar. 1 min
2. Proporcionar y respetar su individualidad. 1 min
3. Lavar las manos y ponerse guantes. 1 mint
4. Limpiar con antiséptico en forma circular, de dentro hacia fuera, sin
friccionar y dejar secar 1 min
5. Tensar ligeramente con una mano la zona para administrar. 1 min
Introducir la aguja superficialmente, casi paralela a la piel, con bisel hacia 1 min
arriba.
6. Inocular la medicación con la mayor lentitud posible entre las capas 1 min
dérmica y epidérmica hasta formar una pápula.
7. Retirar la aguja y jeringa sin comprimir ni friccionar sobre la pápula. 1 min
8. Rodear con tinta indeleble la zona de punción.
- Retirar guantes.
- Lavar las manos.
- Registrar en cuaderno de reporte las complicaciones derivadas de
la técnica.
OBSERVACION:
Seleccionar la zona de inyección: -cara anterior del antebrazo, región subescapular,
parte superior del tórax o cara externa del muslo.-Observar la reacción. debe advertirse
a la paciente que no debe rascarse ya que puede notar molestias o punzadas
VII.4. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA

INTRAMUSCULAR
OBJETIVO:
Preparar y administrar a la paciente el tratamiento prescrito por vía IM en
dosis y horarios indicados con la asepsia adecuada.
MATERIAL:
 Agujas.
 Algodón o gasa.
 Contenedor para material punzante.
 Guantes.
 Jeringas.
 Registros.
 Solución antiséptica
1. Lavado de manos. 5min.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente. 1min
3. Informar al paciente de la técnica a realizar. 2min
4. Preservar su intimidad. 1min
6. Seleccionar la zona de punción adecuada. 1min
39
7. Colocar a la paciente en posición cómoda según la zona de punción: 2min
decúbito lateral derecho o izquierdo si se inyecta en glúteo; decúbito supino si
se inyecta en muslo.
8. Palpar la zona de punción para descartar las áreas que presenten 1min
hematomas, induración o signos de infección.
9. Limpiar la piel con antiséptico y dejar secar. 1min
10. Introducir la aguja perpendicular a la piel, con un ángulo de 90 º en un 1min
movimiento rápido y seguro .
11. Aspirar suavemente antes de inyectar el fármaco, si se aspira sangre
cambiar de plano o desechar la aguja y pinchar en otro punto.
12. Inyectar el medicamento en forma lenta y continua, evitando mover la 2min
aguja.
13. Retirar la aguja evitando desplazamientos laterales y aplicar un ligero 1min
masaje
para ayudar a la distribución del medicamento si no está contraindicado.
14. Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de objetos punzantes. 1min
17. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada. 1min
VII.5. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA INTRAVENOSA
OBJETIVO:
Preparar y administrar tratamiento prescrito por vía intravenosa en dosis y horarios
indicados con la asepsia adecuada.
MATERIAL:
 Agujas.
 Algodón
 Apósitos.
 Equipo venoclisis.
 Esparadrapo.
 Jeringas.
 Registros.
 Solución antiséptica.
2. Preparar el material. 1min
4. Informar a la paciente de la técnica a realizar. 1min
5. Respetar su intimidad.
40
7. Colocar a la paciente en posición cómoda, generalmente en decúbito 1min
supino.
A TRAVÉS DE UNA VIA CANALIZADA CON PERFUSIÓN CONTINUA.
En caso de que exista llave de triple vía : 1min
- Retirar el tapón y colocarlo sobre una gasa estéril. 1min
- Limpiar la entrada de la llave con antiséptico. 1min
- Insertar la jeringa y girar la llave en la posición correcta para introducir la 1min
medicación (interrumpir la entrada de la infusión principal). 1min
- Aspirar con la jeringa verificando la permeabilidad de la vía. 1min
- Administrar lentamente o a la velocidad prescrita. 1min
- Limpiar el catéter con 2 ó 3 ml de suero fisiológico, que previamente
habremos 1min
cargado en otra jeringa.
- Girar la llave a su posición inicial, retirar la jeringa y volver a colocar el
tapón. 1min
Si no existe llave de triple via :
- Limpiar la goma del sistema IV (zona especial para inyección).
- Cerrar el sistema o pinzar el sistema IV principal. 1min
- Pinchar con la aguja en la goma, aspirar para comprobar la permeabilidad
de la vía e introducir el medicamento lentamente o a la velocidad prescrita.
- Retirar la aguja y la jeringa.
- Abrir el sistema y ajustar el ritmo de perfusión.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN IV EN PERFUSIÓN
INTERMITENTE.
- Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos.
- Perforar el recipiente de la medicación con un equipo de suero.
- Seguir los pasos de los procedimientos anteriores hasta conectar el
sistema
de infusión. 1min
- Administrar la medicación al ritmo prescrito.
- Retirar el frasco del medicamento una vez administrada. 3min
- Ajustar el ritmo de la perfusión principal en caso de que se haya utilizado
un sistema en “Y”. 1min
8. Observar a la paciente mientras se le administra la medicación para
valorar la aparición de posibles reacciones adversas. 1min
9. Vigilar la zona de punción IV durante la administración (si aparece
hinchazón 5min
brusca interrumpir la medicación) 1min
10. Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de objetos punzantes.
11. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso a objetos personales.
12. Recoger el material.
13. Retirarse los guantes.
OBSERVACION
Cuando se administre medicación que sea incompatible con la perfusión IV principal se
limpiará el catéter con suero fisiológico después de administrarla.
41
• Se evitará administrar medicación simultanea por la vía que esté pasando:
- Drogas vasoactivas (dopamina)
- Hemoderivados
VII.6. ACTUACIÓN ANTE UNA REACCIÓN ANAFILÁCTICA
OBJETIVO
Prestar a la paciente una asistencia inmediata que frene los efectos adversos de la
hipersensibilidad anafiláctica.
MATERIAL:
 Guantes.
 Desfibrilador
 Pulsoximetro
 Estetoscopio
 Registros
EQUIPO:
 Coche de emergencia
1.-Suspender toda terapia en curso. 1 min
2. Comunicar inmediatamente al especialista. 2 min
3. Valoración rápida del estado de la paciente (sudoración, urticaria, 5 mint
edema).
4. Tranquilizar a la paciente y aflojarle la ropa. 1 min
5. Mantener permeables las vías aéreas. 2 min
6.Administrar oxígeno
7. Acercar el coche de emergencia y el desfibrilador. 2 min
8. Monitorizar a la paciente. 1 min
9. Canalizar vía venosa si no la tuviera mantenerla con un suero. 1 min
10.Preparar fármacos específicos
(Adrenalina, atropina, broncodilatadores y anti-vitamínicos) y esperar 5 min
indicación medica.
11. Controlar las funciones vitales.
12. En caso de que la hipersensibilidad anafiláctica aguda desencadene 2 min
paro cardio-respiratorio, actuar según protocolo UCEO) (Resucitación 10 mint
cardio-pulmonar básica).
13.Si el estado de la paciente requiere traslado a una Unidad de Vigilancia
Intensiva, o UCEO acompañarlo durante el mismo. 5 min
14. Anotar en los registros de reporter. Inicio, duración y características de
la reacción, Estado general y funciones vitales, acciones seguidas y 5 min
medicación administrada.
15. Hora e incidencias del traslado si las hubiera. 2 min
OBSERVACION:
-El shock anafiláctico constituye una situación clínica grave, sobre la que hay que actuar
con gran celeridad ya que la situación de la paciente va a depender de una rápida y
eficaz actuación terapéutica.
42
- Es de vital importancia el conocimiento por parte de los profesionales de los signos y
síntomas que suele desencadenar una reacción anafiláctica para detectarlos
precozmente y poder actuar de forma inmediata.
VII.7. TECNICA DE INSERCION DE CATETERES PERIFERICOS

OBJETIVO
Canalización de una vena periférica con fines terapéuticos y/o diagnósticos.
Preparar y administrar el tratamiento prescrito en la dosis, vía y el horario indicado.
MATERIAL:
 Algodón
 Apósitos.
 Esparadrapo y/o apósito transparente con marco de aplicación
 Registros.
 Toallas de papel.
 Riñonera
 Agujas
 Jeringas
 Llave de triple vía con extensión DIS
 Catéteres periféricos Nº16/18
 fármacos prescritos
 Suero salino fisiológico
2. Preparar el material y trasladar al lado de la paciente. 1min
4. Respetar su intimidad. 1min
5. Colocar en la posición más adecuada y cómoda, según la zona elegida. 1min
6. Selección del sitio de punción preferentemente en la vena basílica o 1min
cefálica: evaluar calibre, condición de la vena, presencia de tortuosidades,
equimosis, indicación del catéter.
a) El estado de las venas. . 1min
b) Características de la solución a infundir.
c) Calibre del catéter. 1min
7. Colocar el ligador de 10 a 15 cm. por encima de la zona elegida, para 1min
interrumpir la circulación venosa.
8. Utilizar los dedos índice y medio de la mano no dominante para palpar la 1min
vena.
9. Aplicar la solución antiséptica en la zona y dejar secar. 1min
10. Colocarse los guantes de procedimiento. 1min
11. Desenfundar el catéter. 1min
12. Coger el catéter con la mano dominante. 1min
13. Fijar la piel con la mano no dominante para evitar que la vena se mueva. 1min
43
14. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba y con un ángulo entre 15º y 30º 1min
(Dependiendo de la profundidad de la vena) ligeramente por debajo del punto
elegido para la venopunción y en dirección a la vena. Una vez atravesada la
piel se disminuirá el ángulo para no atravesar la vena.
15. Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre. Cuando 1min
esto ocurra avanzar un poco el catéter e ir introduciendo la cánula a la vez
que se va retirando la aguja.
16. Retirar el ligador. 1min
17. Conectar el equipo de infusión con llave de triple vía insertado al catéter, 1min
abrir la llave de goteo y comprobar la permeabilidad,.
18. Limpiar la zona de punción con una gasa impregnada en antiséptico. 1min
19. Colocar una gasa estéril debajo de la conexión catéter-equipo o catéter- 1min
triple vía para evitar decúbitos. Y se cuenta con apósito transparente con
marco de aplicación Fijar el catéter intravenoso periférico.
20. Fijar el catéter con un apósito estéril y fijar el equipo de infusión con 1min
esparadrapo a la piel para evitar tracciones.
21. Desechar la aguja en el contenedor previsto para tal fin. 1min
22. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil 1min
acceso a sus objetos personales
26. Anotar encima de apósito transparente: 1min
- Fecha y hora.
- Calibre del catéter.
27. Registrar en la historia clínica el procedimiento, complicaciones y 1min
respuesta del paciente.
OBSERVACION
VII.8. CUIDADO Y MANTENIMIENTO DE CATETERES PERIFERICOS

OBJETIVO
Mantener el catéter de la gestante permeable y aséptico, evitando complicaciones
(Flebitis, decúbitos, obstrucción y extravasación).
MATERIAL
 Antisépticos
 Apósitos estériles.
 Equipo de Infusión.
 Esparadrapo hipoalergénico
 Gasas estériles
 Jeringas
 Suero fisiológico.
EQUIPO
 Soporte para venoclisis.
44
2. Preparar el material y trasladarlo al lado de la gestante. 1 min
3. Respetar la intimidad de la gestante. 1 min
4. Colocarse los guantes para las manipulaciones del sistema. 1 min
5. Mantener bien fijado el catéter para evitar tracciones, acodamientos y 1 min
flebitis y cambiar a 72 horas.
6. Vigilar el punto de punción, observando que no haya signos de 1 min
infección: rubor, calor, tumor y/o exudado.
7. Limpiar con antiséptico el punto de punción, con movimientos 1 min
circulares de adentro hacia fuera.
8. Colocar una gasa debajo de la conexión catéter–equipo para evitar 1 min
decúbitos.
9. Mantener la llave de triple via bien cerrada (con sus tapones). 1 min
10. Desinfectar las entradas de la llave triple via con antiséptico siempre 1 min
que se utilice.
11. Evitar las desconexiones con el sistema intravenoso. 1 min
12. Mantener los catéteres salimizados. 1 min
13. Cambiar inmediatamente el catéter cuando se observe signos de
flebitis, extravasación obstrucción o sospecha de infección en el punto 1 min
de punción.
OBSERVACION:
Observación permanente y vigilar mediante los principios de bioseguridad.
VII.9. TECNICA DE RETIRADA DE CATETERES PERIFERICOS
OBJETIVO:
Extraer el catéter de la paciente después de concluido el tratamiento o cuando exista
Extravasación, obstrucción o sospecha de infección.
MATERIAL
 Apósitos.
 Esparadrapo.
 Guantes estériles.
 Registros.
 Vaso estéril.
1. Realizar lavado de manos 3min
2. Preparar el material. 1min
4. Respetar su intimidad. 1min
5. Colocar a la paciente en la posición más adecuada y cómoda. 1min
6. Colocarse los guantes estériles. 1min
7. Valorar la zona de inserción por si presentara signos de infección. 1min
8. Limpiar con la solución antiséptica el punto de inserción de adentro hacia 1min
45
fuera con movimientos circulares.
9. Extraer el catéter lentamente sin rozar la piel. 1min
10. Aplicar presión firme sobre el punto de punción durante tres minutos 1min
aproximadamente.
11. Limpiar el área y colocar una gasa estéril. 1min
12. Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil 1min
acceso a sus objetos personales.
16. Anotar en registros de Obstetricia el motivo de la retirada. 1min.
VII.10. OXIGENOTERAPIA
OBJETIVO:
Reinstaurar el nivel óptimo de oxígeno en sangre.
MATERIAL:
 Lubricante
 Papel toalla
 Riñonera
EQUIPO:
 Balón de oxígeno.
 Mascarilla, sonda nasal o gafa de oxígeno
 Agua bidestilada
PROCEDIMIENTO TIEMP
O
1. Revisar y cumplir la prescripción medica. 1 min
2. Colocar a la paciente en posición cómoda. 1 min
3. Comprobar que el oxígeno fluya antes de colocar la mascarilla a la
paciente.
4. Graduar la concentración de oxígeno prescrita. 1 min
5. Colocar la mascarilla a la paciente. 1 min
6. Mantener permeables las vías aéreas. 1 min
7. Recoger y ordenar el material utilizado. 1min
8. Cuando la administración se realiza por medio de sonda nasal, se 2 min
debe tener en cuenta lo siguiente:*Medir la distancia que hay desde el
orificio nasal hasta el oído. 2 min
9. Lubricar la sonda.
10. Introducir la sonda lentamente, hasta llegar al punto correcto, 1 min
debiendo quedar la punta de la misma, 1 cm. aproximadamente por 5 min
encima de la úvula.
* Administrar lo indicado.
+Registrar la actividad realizada. 1min
46
OBSERVACION Es la administración de oxígeno a pacientes mediante el equipo
adecuado para aumentar la capacidad respiratoria y prevenir lesiones por hipoxia.
VII.11. PREPARACION DE COCHE DE CURACION
OBJETIVO:
Preparar y organizar el coche de curación para su utilización.
MATERIAL:
 Antisépticos.
 Apósitos, gasas estériles, gasa de borde, algodón, compresas, paños estériles.
 Bolsas para drenajes.
 Contenedor y bolsa para residuos.
 Guantes estériles y no estériles.
 Hojas de bisturí.
 Jeringas y agujas.
 Material para toma de cultivos.
 Pomadas, cremas, geles, pastas etc
 Suero Fisiológico.
 Vendas, esparadrapo.
1. Colocar todo el material esterilizado y de un solo uso en la batea: guantes, Tiempo
compresas, gasas y paños verdes ,así como los equipos de curación y bolsas total 10
para drenajes. minutos.
2. La batea superior tiene que estar dividida en dos partes:
1. Colocar el recipiente para el instrumental usado y el contenedor para objetos
punzantes en la parte próxima a la bolsa para residuos.
2. Colocar los antisépticos, pomadas, cremas, apósitos, esparadrapos varios...
en la parte distal.
2. ACTIVIDADES ESPECIFICAS
47
2.1. VIGILANCIA MATERNO FETAL
2.1.1. MONITOREO MOVIMIENTOS FETALES

OBJETIVO
Realizar un manejo adecuado, tomando en cuenta que el feto tiene un ciclo de 20
minutos de actividad motora y 40 minutos de sueño.
Técnica: Contar 30’ después del desayuno, almuerzo, cena y 30’ antes de dormir por
espacio de 30 min. No estimular al feto durante esta hora. Si es ≤ 6 debe ir a Urgencia.
MATERIAL
 Formato de automonitoreo de MF.
 Lapicero
1. Informar a la paciente sobre la importancia del registro de los MF. 2 min
2. Enseñar la manera correcta de contabilizar los M.F. 3mim
3. Dejar a elección de la madre elegir el momento del día para contar los 2min
movimientos.
4. Si al contar hallara menos de 6 movimientos en 2 horas, como primera 2min
opción se le debe ofrecer alguna bebida azucarada, jugo, comer o cambiar
de posición.
5. De ser posible conducirle a una habitación silenciosa y contar durante 2min
otras 2 horas.
6. Si persiste la disminución de los movimientos, comunicar al médico. 1min
OBSERVACION:
La madre debe ser instruida y su aporte será muy valioso.

Causas de disminución de movimientos fetales:
-Muerte fetal.
-Disminución del líquido amniótico.
-Ciclo de sueño del feto.
-Hambre, sed. (Maternas)
2.1.2. AUSCULTACIÓN DE LATIDOS
OBJETIVO:
-vigilar la hipoxia fetal
-Prevenir la morbimortalidad perinatal.
MATERIAL:
 Gel
 Papel toalla
 Registro
 Lapicero.
 Reloj
48
EQUIPO
 Doppler de LCF.
1. Informar a la gestante sobre la importancia del registro del control de LCF. 2 min
2. Vigilar la posición materna para prevenir la hipotensión supina.
3. Mediante las Maniobras de Leopold determinar la ubicación fetal. 1 min
4. Ubicar el foco de los LCF.
5. Colocar el detector Doppler en el foco ubicado. 1 min
6. Correlacionar con el pulso materno.
7 Contar la frecuencia cardiaca entre contracciones, para conocer la basal de 1 min
la frecuencia cardiaca fetal.(FCFB). 1 min
8. Contar la frecuencia cardiaca por 60 segundos, durante y después de las 1 min
contracciones, para conocer la respuesta fetal a la dinámica uterina. 2 min
9. Registrar en hoja de monitoreo
11. ante una auscultación alterada: 1 min
-colocar a la paciente en DLI
-comunicar al medico de turno. 1 min
Sugerir NST.
OBSERVACION
Interpretación:
-Auscultación NORMAL de 110-160 latidos por minuto (lpm).
-Auscultación ALTERADA se considerará aquella que tenga una FCF con taquicardia
(>160 lpm) o bradicardia (<110 lpm).
La auscultación puede revelar seis tipos de ruidos distintos: tres del feto,(tonos
cardiacos fetales, soplo del cordón umbilical, y MF); y tres de la madre
( pulso aórtico, soplo uterino, y ruidos intestinales)
2.1.3. CONTROL DE DINÁMICA UTERINA
OBJETIVO
-Conocer al detalle la actividad uterina para interpretar la progresión del parto y evitar la
alteración del bienestar fetal por situaciones de anomalías en las contracciones
MATERIAL
 Formato de monitoreo de dinámica Uterina
 Lapicero
EQUIPO
Reloj
1. Exploración cuidadosa, colocando la mano sobre el abdomen de la 10min

gestante para determinar la contracción, relajación y el tiempo que dura
49
cada uno de ellos.
2. Tener en cuenta cuatro variables para un control fidedigno de la
dinámica uterina:
- El tono uterino, es la presión mas baja entre dos contracciones. (Normal
entre 8 a 12 mlm HG)
- La intensidad de las contracciones, o presión máxima producida por
ella. (Normal entre 30 y 60 mlmHg) o ( + y +++)
- La duración o periodo de tiempo en que la presión intrauterina se
encuentra elevada por encima del tono uterino. ( entre 25” y 45”)
- La frecuencia o número de contracciones en un periodo de 10 minutos.
(2 a 4 contracciones en 10 minutos)
3. Vigilar el aumento o la disminución de los márgenes normales de las
variables de la dinámica uterina para evitar complicaciones que podría
afectar al binomio madre y niño.
OBSERVACION
1. Valores de:
Tono de base
-De 8 a 12 mlmHg (normal)
- > 12(hipertonia).
- < 8 (hipotonía)
Frecuencia
- Al inicio 2 y al finalizar 5 en 10 min. (normal)
- Incremento= Polisistolia. Disminución= bradisistolia.
Intensidad de las contracciones .

- Al inicio 30 a 40 mlmHg.al terminar 60 a 70 mlmHg.
- Aumento= hipersistolia. Disminución= hiposistolia.
La duración, vigilar el incremento. La descoordinación conduce a distocia de parto.

- Unidades Montevideo (UM).sirve para agilizar la valorizacion de estos parámetros.
2.1.4. CONTROL DE GESTANTES HOSPITALIZADAS
OBJETIVO:
Vigilar la situación de la paciente para apoyar en la toma de decisión del nivel

correspondiente
1. Observación permanente de la gestante de acuerdo al diagnostico que 5min
trae consigo.
2. Controlar funciones vitales. 5min
3.Determinación de los signos clínicos: 2min
- Sangrado
- perdida de liquido
50
- Expulsión del tapón mucoso.
- Borramiento del cuello uterino
4. Determinar factores de parto(canal de parto, contracciones, actitud 3min
fetal, etc.)
5. Caso iniciar el trabajo de de parto mantener en observación y control 3min
permanente hasta concluir la fase latente.
6. Control de LCF, D.U, en hoja de monitoreo,una vez iniciada la fase 10min
activa trasladar a Centro Obstétrico.
7. De no haber iniciado el TP o fuera otra patología que la acompaña, 10min
además de las atenciones especificadas coordinar con otros servicios
para una atención integral sobre todo para el apoyo emocional.
OBSERVACION:
La acertada determinación de los factores de parto evitara las cesáreas innecesarias.
2.2 CUIDADOS EN MORBILIDADES OBSTÉTRICAS
2.2.1. AMENAZA DE ABORTO
OBJETIVO
Comprometerse en el cuidado de la paciente a fin de evitar el incremento de abortos.
MATERIAL
 Cama
 Velador
 Ropas de cama.
 H. Clínica
 medicam. Indicados
 Equipos para:
 CFV
51
1. Recepción de la paciente, asignándole una unidad en el ambiente 5 min
respectivo.
2. Revisión de la H C asegurándose que se encuentre debidamente 2 min
llenado, completo y cuente con resultados de ecografía y laboratorio,
solicitados por el médico.
3. Control de signos vitales: presión arterial, pulso, temperatura y F R. 11 mi
4. Cumplir con indicaciones y terapéutica médicas. n
5. Controlar los signos de hemorragia y dolor en bajo vientre. 3min
6. Mantenerla en REPOSO ABSOLUTO y/o según indicación medica. 2min
7. En caso de embarazos muy tempranos sugerir un control ecográfico a 1min
los 3 días para determinar viabilidad fetal. 2min
8. Apoyo psicológico, recordándole el buen pronostico a priori de esta
forma clínica. 10 min
9. Evitar el tacto vaginal.
10. monitorizar el sangrado vaginal y/o contracciones uterinas y
comunicar oportunamente al médico de turno en caso de cualquier 12 mi
complicación. n
11. Registrar todo el proceso en el reporter de Obstetricia.
5min
OBSERVACION: La observación permanente es fundamental para evitar

complicaciones que podrían atentar contra la vida y salud de la paciente.
Auscultar los LCF en cada turno y en gestaciones mayores de 15 semanas.
2.2.3. HIPERÉMESIS GRAVÍDICA
OBJETIVO:
Siendo una patología que afecta tanto a la madre como al feto, por los cuadros de
deshidratación.
El objetivo de nuestra atención va dirigida a:
- Reducir las náuseas y vómitos
- Sustituir los líquidos y electrolitos.
- Mejorar la nutrición y el aumento de peso.
MATERIAL
 Cama
 Velador
 Ropas de cama.
 H. Clínica.
 Equipos para:
 CFV
52
respectivo.
2. Revisar la permeabilidad de la vía periférica venosa. 2 min.
3. Revisar la administración de las dosis iniciales en la Unidad de
Emergencia Obstétrica para proseguir según las indicaciones médicas. 1 min.
4. Control de signos vitales: presión arterial, pulso, temperatura y 10 min
respiración,
5. Mantener a la paciente en NPO, hasta nueva indicación médica. 1min
6. La dieta inicial es con dieta liquida, seguida de dieta blanda pero 5min
fraccionada en pequeñas cantidades y baja en grasa.
7. Reposo con respaldo a 30 grados según condición de la paciente. 1min
8. Estricto control de diuresis y balance hídrico. 5min
9. Peso diario. 3min
10. Cumplimiento estricto de las indicaciones medicas.
11. Controlar y reportar los vómitos y sus características (consistencia, 5 min
cantidad, color).
12. Orientar sobre el aseo oral, enjuague bucal frecuente. 3min
13. Proporcionar apoyo emocional y sugerir interconsulta a psicología. 3 min
14. Registrar las actividades realizadas y el cumplimiento de indicaciones en
el reporter de obstetricia.
15. Recomendar al momento de alta: 10 min
- Importancia de continuar con la dieta blanda en pequeñas cantidades, libre
de irritantes y grasas.
- Ingesta de líquidos según tolerancia. 10 min
- Cumplir con las citas.
- Evitar la exposición a olores fuertes.
- Importancia de cumplir el tratamiento indicado y no auto medicarse
OBSERVACION:
Tener en cuenta que las complicaciones por descuidos podrían complicar el estado de
salud tanto de la madre como del niño:
- FETALES
a. Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU).
b. Muerte Fetal
- MATERNA
a. Desequilibrio hidroelectrolítico.
b. Pérdida de peso de más del 5%.
c. Encefalopatía de Wernicke (oftalmoplejía, ataxia de la marcha y confusión).
d. Síndrome de Mallory Weiss.
e. Ruptura esofágica con neumotórax y neuropatía periférica.
f. Hepatopatías.
2.2.4. EMBARAZO MÚLTIPLE
OBJETIVO:
Concentrar todo esfuerzo para prevenir el parto prematuro, vigilar el crecimiento fetal y
determinar el mejor momento y la mejor vía para el parto
53
MATERIAL
 Cama
 Velador
 Ropas de cama.
 H. Clinica.
 Equipos para:
 CFV
respectivo.
2. Revisión de la H C asegurándose que se encuentre debidamente llenado, 2 min
completo y cuente con resultados de ecografía y laboratorio, solicitados por el
médico.
3. Control de signos vitales: presión arterial, pulso, temperatura y F R. 10 min
4. Monitoreo de LCF y posible DU. registrando en hoja de monitoreo.
4. Orientar a la paciente sobre su participación en el control de M. F.
5. Control y registro de signos y síntomas de alarma: 5 minut
- Presencia de C.U..
- Pérdida de líquido.
- Disminución de movimientos fetales
- Fiebre
- Sangrado vaginal
- Visión borrosa
- Epigastralgia
- Cefalea
- Edemas
- Dolor lumbar
6. Mantener a la paciente en reposo absoluto y/o relativo según indicación 3 minut
medica.
7. Cumplir indicaciones y tratamiento prescrito.
8. Registrar las actividades realizadas y el cumplimiento de indicaciones en el 5 min
reporter de obstetricia.
9.Recomendaciones al Alta: 10 min.
- Brindar Orientación que cualquier signo de alarma, acudir inmediatamente a
un establecimiento de salud mas cercano a su domicilio.
- Consejería nutricional en base a los productos de la zona.
- Importancia de continuar con su tratamiento médico y control posparto.
- Orientar a la paciente y su pareja sobre inicio de relaciones sexuales.
Uso de métodos de planificación familiar.
- Importancia de reposo y cuidados higiénicos.
- Realizar seguimiento de la contrarreferencia.
OBSERVACIONES:
Educación e información sobre los riesgos maternos y fetales y de las medidas
preventivas con especial atención a la prematurez.
• Reposo relativo.
• Abstinencia sexual durante tercer trimestre.
• El reposo debe ser en decúbito lateral
54
• La dieta diaria desde el primer trimestre debe ser hiperprotéica, con abundantes
líquidos y aportar 300 Kcals/d sobre los requerimientos normales, 60-80 mg/d de fierro
elemental, 1500-2000 mg/d de calcio y 1mg/d de ácido fólico.
• La ganancia de peso ideal es de 16 a 20 Kg durante el embarazo.
2.2.5. AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
OBJETIVO:
 Inhibir las contracciones uterinas.
 Acelerar la madurez pulmonar fetal.
 Tratar la patología asociada.
 Coordinación con neonatología.
MATERIAL
EQUIPO
1. Recepción de la gestante. 3min
2. Mantener a la paciente en reposo, en decúbito lateral izquierdo. 2min
3. CFV. 2min
4. Canalizar via con cateter Nº 18 y agregados según indicación. 10min
5. Vigilar el cumplimiento de las órdenes de laboratorio. 3min
6. Apoyo emocional y psicológico. 2min
7. Mantener vigilancia estricta del goteo de tocolíticos.
8. Asistir a la usuaria en sus necesidades fisiologicas. 10min
9. En caso de falla del manejo, se procederá al traslado a Centro Obstétrico para
su atención de parto.
10 Vigilar signos de alarma: perdida de liquido amniótico, actividad uterina, 4min
Sangrado y ausencia de movimientos fetales.
11.Prevenir a la familia sobre situaciones que le generen stress en la 2min
paciente.
Recomendaciones en su alta:
- Proporcionar consejería a la familia sobre: el cumplimiento del tratamiento
médico indicado, alimentación, reposo, controles prenatales y relaciones
sexuales.
- Acudir inmediatamente ante la presencia de signos y síntomas de alarma.
- Coordinar con el primer nivel para su visita domiciliaria.
- Promover el parto institucional.
- Prevenir a la familia sobre situaciones que generen stress en la paciente.
OBSERVACIONES:
Necesario conocer los siguientes:

Contraindicaciones de uso de sulfato de magnesio
-Hipocalcemia
-Miastenia gravis
-Falla renal severa
Complicaciones de las drogas tocolíticas
55
(Beta-miméticos Sulfato de magnésio):
-Edema pulmonar
-Insuficiencia cardiaca
-Depresión respiratoria
-Isquemia coronaria
-Paro cardiaco
-Hiperglicemia
-Parálisis muscular
-Hipotensión
-Hipotensión
-Arritmias
Contraindicaciones maternas de tocolisis
Corioamnionitis
Metrorragia severa
Preeclampsia severa
Inestabilidad hemodinámica
2.2.6. EMBARAZO PROLONGADO O EN VIAS DE PROLONGACIÓN
OBJETIVO:
Reducir los falsos diagnósticos mediante la determinación de la fecha ultima regla y
acertar el punto en que comienza el alto riesgo para el embarazo. Ante la evidencia de
la alta morbimortalidad fetal que genera el embarazo pos termino, la edad de resolución
no deberá sobrepasar las 41 semanas cumplidas.
1. Interrogar a la paciente sobre edad gestacional, presencia o ausencia de 3min
movimientos fetales, actividad uterina, ruptura de membranas y sangrado
transvaginal.
2. Control de funciones vitales. 10min
3. Canalizar vena con catéter # 18 e iniciar líquidos endovenosos según 5min
indicación médica.
4. Exámenes según indicación médica. 3min
5. Orientar a la usuaria sobre: causa de ingreso, condición y bienestar 5min
materno-fetal.
6. Control de goteo de líquidos EV y mantener vena permeable. 2min
7. Mantener a paciente en decúbito lateral izq. 2min
8. caso iniciar trabajo de parto espontáneo trasladar a Centro Obstétrico. 5min
9. En el puerperio realizar las siguientes actividades: 10min
- Monitoreo estricto de funciones vitales.
- Cumplir y vigilar goteo de oxitocina según indicación médica.
- Realizar masaje sobre el fondo uterino y orientar a la usuaria para que
participe en su realización.
- Vigilar sangrado e involución uterina y reportar al médico anormalidades.
- Realizar aseo vulvar tres veces al día.
- Fomentar el alojamiento conjunto y lactancia materna.
10. Recomendaciones en el Alta: 10min
- Importancia de no interrumpir el tratamiento médico.
- Importancia de cuidados higiénicos: baño diario, aseo vulvar, cambio de
56
toallas sanitarias las veces necesarias y otros.
- Orientar que ante la presencia de signos de infección: fiebre, salida de
secreciones fétidas vaginales, dolor abdominal consultar al establecimiento
de salud más cercano.
- Importancia de asistir a su control posparto.
- Consejería sobre:
• Consumo de alimentos ricos en hierro en base a su disponibilidad.
• Espaciamiento de embarazos, uso de métodos de PPFF, relaciones
sexuales, lactancia materna, cuidados de su recién nacido, reposo
alternado con ejercicio.
OBSERVACION:
Es necesario conocer la confiabilidad de la edad gestacional, para ello debe reunir las
siguientes:
• Ciclos menstruales regulares
• No uso de anticonceptivos hormonales por lo menos 3 meses antes de la FUM
• No haber lactado durante el periodo probable de la concepción.
• Concordancia entre la amenorrea y el examen obstétrico durante el primer trimestre
• Información sobre la fecha de percepción inicial de los movimientos fetales (16. 20
Semanas).
• Auscultación de la frecuencia cardíaca fetal con fetoscopio por primera vez (semana
18-20).
• Examen ecográfico realizado antes de la semana 20 de gestación.
2.2.7. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
OBJETIVO:
El objetivo fundamental para el manejo de pacientes con RPM es la obtención de un
balance razonable entre sus dos complicaciones: la prematurez y la infección.
- Reposo en cama 1min
- colocar un apósito genital 1min
- Controlar funciones vitales especialmente pulso y temperatura 5min
- Control obstétrico latidos fetales y dinámica uterina. 5min
- Evaluación periódica de signos de infección. 2min
- Enfatizar examen de la frecuencia cardíaca fetal, dinámica uterina,
sensibilidad a la palpación del útero y observación del apósito genital para
observar color y olor de la amniorrea.
 Las pacientes restantes son tributarias de un manejo conservador.
- Verificar la permeabilidad de la vía EV. 1min
- Control de signos vitales: Temperatura, tensión arterial, pulso y reportar 3min
cualquier alteración. Control de Frecuencia cardíaca fetal y reportar si es
menor de 120 por minuto o mayor de 160 por minuto.
- Asegurar la toma de pruebas de laboratorio: recuento leucocitario, 2min
57
vaginal estéril.
- Verificar la hora de la ruptura prematura de membranas. 1min
- Vigilar signos de infección: elevación de temperatura, características 2 min
del liquido (color, olor, consistencia: grumos, meconio, sangre) y reportar
cualquier anormalidad.
- Proporcionar cuidados higiénicos y de confort: baño diario en cama, 5min
aseo vulvar tres veces al día.
- Mantener la usuaria en reposo absoluto y en decúbito lateral izquierdo. 1min
- Cumplimiento estricto de la prescripción medica. 1min
- Control estricto de la frecuencia cardíaca fetal (FCF), cada 30 minutos, 2min
si hay variación verificarla cada 15 minutos.
- Cumplimiento de corticoesteroides si el embarazo es pretérmino. (21a 34 s) 2min
- Proporcionar apoyo emocional, informándole sobre el proceso del
parto, y su participación en la vigilancia de las contracciones uterinas.
- Vigilar trabajo de parto, descenso y dilatación hasta fase latente. 2min
- Registro de las actividades realizadas y del cumplimiento de las
indicaciones.
 recomendaciones al Alta:
- Orientar sobre importancia de completar el tratamiento indicado.
- Orientar sobre la importancia de asistir al control posparto.
- Consejeria, sobre:
• Importancia de ingerir dieta que contenga proteínas, carbohidratos,
grasas, minerales y vitaminas. Líquidos orales abundantes.
• Ventajas de la lactancia materna.
• Cuidados para la madre: baño diario, aseo de pezones, aseo oral, limpieza
de genitales, cambio de ropa diaria.
• Orientar a usuaria y su pareja sobre inicio de relaciones sexuales. Uso de
métodos de PPFF.
OBSERVACIONES:
El riesgo de iatrogenia asociado a un diagnóstico incorrecto de RPM es de tal magnitud
que el trabajo diagnóstico debe ser el primer gran esfuerzo del clínico. Una vez
confirmado el diagnóstico de RPM, el tacto vaginal queda proscrito y relegado sólo a
aquellos casos que se requiere valoración de las condiciones cervicales luego de
haberse iniciado el trabajo de parto.
.La interrupción del embarazo será si la enfermedad materna o fetal pongan en riesgo
la vida del feto o la madre.
2.8. HIPERTENSIÓN Y EMBARAZO
PREECLAMPSIA SIN COMPLICACION:
1. Recepción y ubicación de la usuaria en cama, en el ambiente disponible 5min
para estas patologías.
2. Tomar funciones vitales: Presión arterial, peso, frecuencia cardiaca 10 min
materna, frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca fetal.
3. Revisar resultados de laboratorio solicitados por el medico.
4. Mantener via permeable por requerimiento necesario. 2 min
5. Indagar con la paciente presencia de signos premonitorios: cefalea, dolor 2min
58
en el epigastro, escotomas (visión borrosa),transtornos de la conciencia,
amaurosis (pérdida súbita y momentánea de la visión), reportarlos al
médico.
6. Orientar a la usuaria ante procedimientos a realizar y las posibles 2min
molestias.
7.Mantenerla en reposo relativo en decúbito lateral izquierdo. 1min
8.control de Peso diario. 1min
9. Orientar a la usuaria sobre recolección de orina para pruebas de 2min
depuración de creatinina y proteínas en 24 horas.
10. Orientar a la usuaria a que participe en el control de movimientos 3min
fetales, al menos 12 veces al día, para estar informada sobre su
disminución o ausencia.
13. Cumplir tratamiento médico prescrito. 2min
14. Si la usuaria desencadena trabajo de parto, vigilar hasta la fase latente ,
luego trasladar a centro obstétrico.
14. Considerar el estado emocional de la usuaria y dar soporte psicológico
a ella y su familia.
15. Cuidados en el post parto:
- Control de signos vitales.
- Observar sangrado y signos de alarma.
- Dar seguimiento al reporte de exámenes tomados.
- Cumplir indicaciones médicas.
. Recomendaciones al Alta:
- Disminución de actividad física, con periodos de sueño no menores de 8
horas.
- Si el parto aun no ha ocurrido:
a. Continuar con su participación en el control de movimientos fetales al
menos 12 veces al día.
. Coordinar con el establecimiento del primer nivel, para su seguimiento en
la comunidad.
En caso de Preeclampsia grave pasa a UCEO.
OBSERVACION:
Los trastornos hipertensivos son la complicación médica más frecuente del
embarazo.
Aproximadamente un 7 a un 10 % de los embarazos se complican con hipertensión. Los
trastornos hipertensivos se asocian con un aumento de los índices de mortalidad
materna y perinatal y se presentan como un amplio espectro de manifestaciones que
abarcan desde una elevación mínima de la presión arterial, como signo solitario, hasta
una hipertensión severa con disfunción de diversos órganos sistémicos
2.2.9. INFECCION DE VIAS URINARIAS Y EMBARAZO
1.- Mantener reposo físico asignar un ambiente. 5min
2.-Control de signos vitales: Temperatura, tensión arterial, pulso, peso, 5min
Frecuencia cardiaca fetal según edad gestacional. Reportar variaciones
59
de los rangos normales.
2. obtener la muestra de orina:(con técnica indicada) 3min
4.-Asegurar la toma de pruebas de laboratorio: general de orina, urocultivo. 3min
5-.Orientar a la usuaria sobre el cuadro clínico, los riesgos en el embarazo 2min
y la importancia de cumplir con el tratamiento completo.
6.-asegurar la ingesta de líquidos orales abundantes, alimentos ricos en 2min
vitamina C, dieta baja en sodio Orientar a la usuaria a vaciar la vejiga con
frecuencia.
7.-.Cumplimiento de medicamentos: antibióticos, antiespasmódicos antiséptico 5min
urinarios y otros según indicación médica.
8.-Registrar las actividades realizadas y el cumplimiento de las indicaciones. 2min
RECOMENDACIONES AL EGRESO
-Consejería sobre: 5min
• Higiene adecuada, alimentación, ingesta de líquidos abundantes.
• Asistir a los controles y completar el tratamiento médico.
• Realizarse los exámenes de control al finalizar el tratamiento.
• Abstinencia sexual hasta mejorar la sintomatología.
• Si la sintomatología persiste o inicia un nuevo cuadro consultar
2.2.10. INTERVENCIONES QUIRURGICAS
OBJETIVO:
Salvaguardar el bienestar del paciente antes y después de la intervención quirúrgica
MATERIAL:
 Camilla
 Sabana
 Cobertores
 Rasurado
 Antisépticos.
 Agua.
 Jabón
 Torundas de algodón.
 Gasas
 Vaselina liquida.
 Esparadrapo.
 Riñonera
 Ligador.
 Lapicero azul.
 Acetona
EQUIPO:
ATENCIONES PRE-QUIRURGICAS
1. Orientar a usuaria y familia sobre procedimientos a realizar.
2. Asegurarse de la firma del consentimiento informado.
60
3.Control de signos vitales.
4. Revisar la conformidad de la historia clinica.
5. Retiro de prótesis dentarias si las tuviese.
6. Interrogar a la usuaria sobre la hora de la última ingesta de alimentos.
7. Asegurarse de la permeabilidad de los catéteres.
8. Verificar, reportar y comunicar los resultados de exámenes de laboratorio al
ginecólogo de guardia.
9. Cumplimiento de indicaciones médicas.
10. Preparación de región abdominal y púbica según corresponda.
11. Colocación de sonda vesical si esta indicado.
12.Auscultar los LCF
13.Colocar ropa quirúrgica.
13. Trasladar a usuaria a sala de operaciones con set de medicamentos
completos.
ATENCION POST- QUIRURGICA:
1. Vigilar estado general de la paciente: palidez, sudoración, temperatura
corporal, sangrado vaginal e involución uterina según el caso.
2. Control y registro de signos vitales, cada hora las primeras seis post
operatorio, luego cada
Seis horas hasta el alta..
3. Revisión de apósitos en busca de sangrado según el caso.
4. Vigilar permeabilidad de los catéteres.
5. Medición de diuresis y reportar si es menor de 30 cc por hora.
6. Cumplir indicaciones médicas.
7. Abrigar a la paciente (considerar condición ambiental).
8. Vigilar reacciones de la paciente y su estado general.
9. Orientar a la paciente de su participación para evitar complicaciones
post quirúrgicas (evitar hablar innecesariamente, no movilizar la cabeza
en caso de anestesia raquídea, solicitar ayuda para movilizarse).
2.2.11. INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO
OBJETIVO:
Es el uso de medios farmacológicos u otros para obtener ablandamiento,
borramiento y/o dilatación cervical. Su objetivo es aumentar la probabilidad
de un parto vaginal después de la inducción del trabajo de parto
estimular contracciones uterinas en mujeres embarazadas que no se encuentran
en trabajo de parto
MATERIAL
 Riñonera
 Algodon
 Alcohol
 Gasa
 Jeringa
 Medicamento
61
 Ligador
 Reloj
 Guantes
 Registro
 Formato de monitoreo
 Equipo de P/A.
EQUIPO
 Volutrol
 Cardiotocografo
 Detector Doppler
a.-Confirmar la edad gestacional mediante ultrasonido del primer 2min
trimestre.
b.-Realizar evaluación obstétrica completa. 10min
c.-explicar las ventajas y desventajas del procedimiento, y la posibilidad 5min
de cesárea, obtener el consentimiento informado de la paciente.
d.-Realizar el NST y CST previamente y monitorización continua e 60min
intermitente del bienestar fetal.
f. Confirmar condiciones adecuadas de tolerancia del feto al stress del
parto mediante:
g. Confirmar puntaje de BISHOP menor de 5. 5min
h.- Administrar Misoprostol 25 µgrs vía vaginal. 2min
i.-. Revaluar a las 6 horas: Realizar tacto vaginal y verificar cambios 2min
cervicales.
i. Si puntaje de Bishop es mayor de 7 proceder a inducción de trabajo
de parto
j. Si puntaje de Bishop es menor de 7, se puede administrar
segunda dosis de Misoprostol 25 µgrs vía vaginal
k. Reevaluar a las 6 horas: Realizar tacto vaginal y verificar cambios
cervicales
l. Si puntaje de Bishop es mayor de 7 proceder a inducción de trabajo
de parto
m. Si puntaje de Bishop es menor de 7, se puede administrar una
tercera dosis de Misoprostol 25 µgrs vía vaginal
n. Reevaluar a las 6 horas: Realizar tacto vaginal y verificar cambios
cervicales
o. Si puntaje de Bishop es mayor de 7 proceder a inducción de trabajo
de parto
p. Si puntaje de Bishop es menor de 7, considerar una maduración
cervical fallida
q. Se puede volver a repetir un nuevo ciclo de administración de
misoprostol después de 24 horas.
r. Si con el nuevo ciclo de administración de misoprostol el puntaje de
Bishop es menor de 7 considerar maduración cervical fallida .
OBSERVACION:
62
1. Maduración cervical. En el comienzo del embarazo el cuello es largo, grueso,
generalmente está cerrado y se distinguen fácilmente un orificio externo y
uno interno. El cuello va madurando por efecto de las contracciones uterinas
que ocurren durante el embarazo, pero sobre todo las últimas semanas, de
manera que el orificio externo se acerca al interno, hasta el punto en que ya no
es posible su
Diferenciación anatómica; además se pone blando, en posición central y con 1 a
2 cm de dilatación. Es el estado del Cuello ideal para realizar la inducción del
trabajo de parto
2. Inducción. Consiste en provocar a voluntad la aparición de contracciones

en el útero grávido, antes del inicio espontáneo del trabajo de parto, con el
propósito de lograr el nacimiento. Estas contracciones ocasionan el borramiento
y la dilatación cervical a fin de permitir el nacimiento del producto de la
concepción
La diferenciación entre maduración cervical e inducción del trabajo de parto a
veces es artificial porque representan etapas de un mismo proceso donde
para que ocurra con éxito la inducción, es necesario que ocurra la maduración.
Este proceso se ve influido por diferentes factores como la intención del
obstetra, la dosificación del fármaco, la paridad, la edad gestacional, etc.
3. Conducción. Consiste en aumentar la frecuencia e intensidad de las

contracciones uterinas que se iniciaron espontáneamente.
ANALISIS DE LABORATORIO POR PATOLOGIAS
BATERIA DE PRECLAMPSIA
Nombres Valores normales
G.blancos 4000-10000
G.rojos 25000-100000xmm3
Plaquetas 150000-450000plaq/mm3
Hematocrito 35-47%
Hemoglobina 12.9-16
Tiempo de sangría 1-5min
Tiempo de coagulación 5-15min
Tiempo de trombina 15-20seg
Tiempo de tromboplastina 30-40seg
Urea 20-45mg/dl
Creatinina 0.6-1.2mg/dl
63
Colesterol 200mg/dl
Hdl-colesterol 45-65
Triglicéridos 1-5gr/l
Glucosa 70-110mg
Ácido úrico 2.5-6mg/dl
EFECTOS SECUNDARIOS DE MEDICAMENTOS
EFECTOS SECUNDARIOS DE OXITOCINA
 Los cuadros de hiperactividad uterina (hipertonicidad, espasmos, contracciones

tetánicas, ruptura de útero) aparecen algunas veces con las dosis recomendadas,
debido a hipersensibilidad.
 Sin embargo, la mayor parte de los casos son producto de dosificación excesiva. La
oxitocina tiene ligero efecto antidiurético. La administración durante periodos largos
puede resultar en intoxicación hídrica, sobre todo si la paciente recibe
simultáneamente líquidos por vía oral .
 Otros efectos secundarios descritos son: bradicardia fetal, ictericia neonatal,
reacciones anafilácticas, hemorragia postparto, arritmias cardíacas, contracciones
ventriculares prematuras, náuseas, vómitos, hematoma pélvico, afibrinogenemia.
 Presencia de entuertos , post parto y post cesarea
EFECTO SECUNDARIO SULFATO DE MAGNESIO
Efectos Colaterales: Rubor. Hipotensión . Hipotermia. Hipotonía. Colapso circulatorio.

Disminución de los reflejos, ritmo cardíaco y respiratorio
Está contraindicado en pacientes con daño miocárdico o bloqueo cardiaco. Los efectos
secundarios del sulfato de magnesio son depresión del sistema nervioso central,
eritema, hipotensión, colapso circulatorio y depresión miocárdica.
La sobredosis puede causar parálisis respiratoria, asistolia y bloqueo cardíaco..

signos tóxicos aparecen, por ejemplo, hipotensión, pérdida de reflejos tendinosos
profundos y narcosis. Niveles más altos provocan parálisis respiratoria, defectos de
conducción cardíaca y, en última instancia, paro cardiaco. En casos de intoxicación se
utiliza el gluconato de calcio 10% endovenoso lento y diluido.
EFECTO SECUNDARIO DE MISOPROSTOL
64
- Cólicos , los cuales se presentan después de una a cinco horas de haber aplicado
Cytotec / Misoprostol vaginalmente, estos cólicos son un poco mas fuertes que los
cólicos sentidos durante la menstruación normal, por lo general duran de 24 a 48 horas,
puedes tomar un medicamento para controlar el dolor antes de aplicar Cytotec /
Misoporstol o después de haberlo aplicado. Los cólicos usualmente empiezan dentro de
las primeras horas y pueden incluso presentarse a los 30 minutos de
- Sangrado , lo cual es normal durante el aborto, mientras el embrión es expulsado . El

sangrado es similar o un poco mas fuerte, tanto en flujo como en duración, también es
normal presentar coágulos grandes durante el sangrado.
- Reacciones emocionales , ya que por el tratamiento con Cytotec / Misoprostol las

hormonas del cuerpo sufren cambios repentinos, debido al aborto podrá sentir
cansanio fatiga e incluso depresion durante varios días, los síntomas del embarazo
como nauseas y vómitos desaparecen después de dos o tres días, otros síntomas como
senos adoloridos desaparecen después de una o dos semanas.
FIEBRE Y/O ESCALOFRIOS
 La fiebre y los escalofríos son un efecto secundario frecuente del misoprostol, pero
son pasajeros.
NÁUSEA Y VÓMITO
 Puede presentarse náusea y vómito, pero desaparecen de 2 a 6 horas después de

haber tomado el misoprostol.
DIARREA
 Después de la administración de misoprostol, también se puede presentar diarrea,
pero usualmente desaparece el mismo día.
ANEXO Nº 02
CATEGORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA GESTANTES
 Clase A: Los estudios en mujeres revelaron que no existe un riesgo para el feto
durante el 1er trimestre.
 Clase B: Los estudios en animales revelaron que no existe un riesgo para el feto
durante el 1er trimestre.
 Clase C: Los estudios en animales revelaron que existen efectos adversos para
el feto, y este tipo de fármacos sólo deben utilizarse cuando el beneficio puede
justificar ese riesgo.
 Clase D: Los estudios en animales revelaron que puede haber riesgo para el
feto. Ante una situación de riesgo grave para la madre, se acepta su
administración si no se dispone de otro fármaco más seguro.
 Clase X: Los estudios en mujeres y en animales revelaron la existencia de riesgo
en el feto. No existe beneficio alguno sobre la embarazada y está contraindicado
totalmente su uso en esta población.
65
Categoría A
Pueden prescribirse en cualquier trimestre del embarazo:
Medicamento Categoría Consideraciones
Ascórbico, Ácido A En dosis diaria recomendada
Calcio A En dosis diaria recomendada
Calcitriol A En dosis diaria recomendada
Cianocobalamina A En dosis diaria recomendada
Colecalciferol A En dosis diaria recomendada
Fólico, Ácido A En dosis diaria recomendada
Folinato cálcico A En dosis diaria recomendada
Hierro (II), Gluconato A En dosis diaria recomendada
Piridoxina A En dosis diaria recomendada
Potasio A
Tirosina A
Tocoferol A En dosis diaria recomendada
Categoría B
El uso de estos medicamentos se acepta, durante el embarazo.

Amoxicilina B
Ampicilina B
Anfotericina B
Azitromicina B
Bencilpenicilina B
Bromocriptina B
Cefadroxilo B
Cefalexina B
Cefalotina B
Cefapirina B
66
Cefazolina B
Ceftriaxona B
Clorfenamina B
Clotrimazol B
Cloxacilina B
Diclofenaco B D en 3er trimestre
Eritromicina B
Etambutol B
Ibuprofeno B D en 3er trimestre
Insulinas B
Lidocaína (Xilocaína) B
Metildopa B
Metoclopramida B
Metronidazol B
Naloxona B
Naproxeno B D en 3er trimestre
Nitrofurantoína B
Paracetamol B
Penicilinas G y V B
Piroxicam B
Ranitidina B
Categoría C

Acetazolamida C
Aciclovir C
Amikacina C
Betametasona C
Calcio, Acetato C
Captopril C D en 2º-3er trimestres
Ciprofloxacino C
Clorpromazina C
Digoxina C
Furosemida C
Gentamicina C
Hidrocortisona C
Indometacina C D en altas dosis
Ketorolaco C D en 3er trimestre
Nifedipino C
Omeprazol C
Categoría D
Acetilsalicílico, Ác. D
Alprazolam D
67
Diazepam D
Doxiciclina D
Estreptomicina D
Fenobarbital D
Halazepam D
Litio D
Metotrexato D
Midazolam D
Penicilamina D
Hidroxiprogesterona D
Oxitetraciclina D
Progesterona D
Categoría X
Atorvastatina X
Estradiol X
Estrógeno conjugado X
Finasterida X
Flurazepam X
Fluvastatina X
Isotretinoína X
Lovastatina X
Misoprostol X
Nandrolona X
Anticonceptivos orales X
Ergotamina X
Oxitocina X
68

Mapro 2013 - Unidad II

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD

ELABORADO POR: OBST. GABRIELA OSORIO GUTIERREZ

EL presente Manual de procedimientos de la Unidad de Hospitalización, tiene por

1. INGRESO, TRASLADO Y ALTA DE PACIENTES:

1.1 RECEPCION DE LA PACIENTE AL INGRESO

1. El contenido de la información debe estar coordinado entre los profesionales y

1.3 TRASLADO A PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y/0 INTERVENCIONES

1.4 RECEPCION POST INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O EXPLORACIONES

OBSERVACION: Proteger la integridad de la paciente.

1.5 ALTA Y ALTA VOLUNTARIA

 Reincorporar a la paciente a su medio habitual, procurando la continuidad de los

2.1. CAMA CERRADA

1. Preparar la cama en condiciones de higiene y comodidad para la paciente.

2.2. ASEO A PACIENTES EN CAMA

 Artículos de higiene personal.

 Realizar el aseo diario y tantas veces como sea necesario.

2.3. HIGIENE VULVOPERINEAL

 Respetar, en todo momento, la privacidad de la paciente.

2.4 MEDICION DE DIURESIS

2.5 SONDAJE VESICAL

2.6 RETIRO DE SONDA VESICAL

2.7 BALANCE HÍDRICO

2.8. OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA

OBSERVACION: Tomar todas las precauciones para evitar contaminación.

2.9. OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA POR SONDA

2.10. OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO

 Envase de plástico para muestras.

2.11. OBTENCIÓN DE ORINA PARA PROTEINA DE 24 HORAS

Conseguir una muestra representativa de la diuresis de un día, para evaluar la

 Recolección de orina durante 24 h. con fines analíticos

3.1. CUIDADOS A PACIENTES CON HIPOTERMIA

3.2 CUIDADO A PACIENTES CON HIPERTERMIA

OBSERVACION- Evitar descensos bruscos de Tº que podría provocar convulsiones.

4.3 LAVADO DE MANOS CLÍNICO

4.4. DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

4.6. MANIPULACION DE INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES

PROCEDIMIENTOS O MEDIDAS TIEMPO

4.7. UTILIZACION DE AGUJAS Y JERINGAS HIPODERMICAS

4.8. ELIMINACION DE DESECHOS

4.9. LIMPIEZA DE CAMILLA DE TRANSPORTE

4.10. LIMPIEZA DE COCHE DE CURACIONES

1. Trasladar el coche al lugar destinado para su limpieza. 2min.

4.11. PREPARACION DE CAMILLA DE TRANSPORTE.

4.12. PREPARACIÓN DE LA ZONA QUIRÚRGICA

4.13. APLICACIÓN DE VENDAJES

5.1. INTERRELACION PERSONAL Y PACIENTE

PROCEDIMIENTO TIEMPO OBSERVACION

OBSERVACION: Dar información directamente si es posible, evitando intermediarios

VI. CONTROL DE SIGNOS VITALES:

VI.1. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL

6.2 CONTROL DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

OBSERVACION: Tener en cuenta la localización de la medición, reflejándolo en los

6.4 CONTROL DE PRESION ARTERIAL

Aplicando los diez correctos

Acción de los Medicamentos

VII.1. ADMINISTRACION DE MEDICACION ORAL

VII.3. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA

VII.4. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA

VII.5. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA INTRAVENOSA

VII.7. TECNICA DE INSERCION DE CATETERES PERIFERICOS

VII.8. CUIDADO Y MANTENIMIENTO DE CATETERES PERIFERICOS

VII.9. TECNICA DE RETIRADA DE CATETERES PERIFERICOS