PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 10/VER/VI/2019/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal 10 Juni 2019, Nomor : R/24/VI/2019/RESKRIM yang ditandatangani oleh Ali
Mustofa, S.H, pangkat Ajun Komisaris Polisi NRP: 78070779, dan diterima hari Senin
tanggal 10 Juni 2019 pukul 10.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Fahri Nasution Sp.KF
sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa
pada hari Senin tanggal 10 Juni 2019 pukul 10.15 WIB di RS Bhayangkara Semarang telah
memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama Ny.Siti Wati
Khomsiyah, umur 28 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan sebelum meninggal pegawai
bank, alamat Jalan Prima Blok G nomor 1 Perumahan Graha Estetika Tembalang Kota
Semarang, Provinsi Jawa Tengah.. Korban tersebut meninggal dunia diduga akibat
penjeratan.------------------------------------------------------------------------------------------------
KESIMPULAN :------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang didapatkan pada pemeriksaan tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa
telah diperiksa jenazah seorang wanita, usia antara dua puluh lima hingga empat puluh tahun,
warna kulit kuning langsat, status gizi cukup. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul
berupa jejas jerat pada leher. Didapatkan tanda-tanda mati lemas. Sebab kematian jejas pada
leher yang menyebabkan penekanan dinding saluran napas bagian atas yang menyebabkan
mati lemas.---------------------------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter----------------------------------------------------